Виды зубных протезов и их особенности

Металлокерамические протезы из неблагородных сплавов

Зубные протезы

Это самый распространенный и относительно дешевый вид металлокерамического протеза. Для его изготовления используются сплавы таких неблагородных металлов, как никель, кобальт, хром.

Хромокобальтовые сплавы обладают большей твердостью, чем хромоникелевые, поэтому они меньше деформируются при жевании, что уменьшает риск сколов керамики. Индивидуальная непереносимость сплава встречается здесь гораздо реже.

Преимущества металлокерамических протезов из неблагородных сплавов:

• низкая стоимость протезов
• универсальность материала, позволяющего изготовлять металлокерамические протезы любой сложности
• длительный срок службы протезов – до 10-12 лет

Недостатки:

• возможно окисление таких сплавов в слюне, что приводит к преждевременному выходу коронки из строя
• в некоторых случаях возможно развитие индивидуальной непереносимости к металлокерамическому протезу такого вида
• существует вероятность потемнения десны в области коронки

Из каких материалов изготавливаются?

Акриловая пластмасса. Базис — естественного цвета, имитирует десну. Протез делают быстро, зубной ряд можно восстановить всего за несколько дней. Конструкции из пластика — бюджетные, у них есть ряд недостатков. Они не фиксируются прочно (обычно используются замыкающие клапаны и специальные гели), возможно их смещение, особенно на нижней челюсти. Для адаптации требуется больше времени, в первые недели меняются вкусовые ощущения, дикция. Такие конструкции имеют достаточно большой размер, могут мешать во рту в первые дни. Структура акрила — пористая, из-за чего он может загрязняться. Основа — жесткая, если протез изготовлен неправильно, он будет травмировать слизистые.

Нейлон. Гипоаллергенный материал, эластичен, основа хорошо имитирует десну. Непористый — не провоцирует размножения бактерий. Чаще конструкции из него применяются для частичного протезирования. Для крепления используются гибкие кламмеры. Адаптация проходит быстро, нейлон не травмирует слизистые. Из-за его эластичности протезам нужна частая корректировка, возможно их проседание. Материал — сравнительно мягкий и не передает всю жевательную нагрузку костной ткани, из-за чего после протезирования ее атрофия почти не замедляется.

Acry Free. Полимерный материал, в составе которого нет акрила. Он прочен, но эластичен, внешне выглядит как десна, плотно прилегает к слизистым, хорошо удерживается на них (обычно фиксирующий гель не используется). Акри Фри не вызывает аллергии. К изготовленным из него протезам не нужно долго привыкать, они не травмируют слизистые, не мешают дикции.

Металл. Это — бюгельные конструкции, которые используются при частичной адентии. В сравнении с пластиковыми протезами они являются более жесткими, прочными, лучше восстанавливают жевательную функцию, замедляют атрофию костной ткани. Металлическая основа покрывается нейлоном или пластиком, чтобы имитировать десну. Небная часть остается открытой, при установке на нижней челюсти базис не мешает языку. Это упрощает адаптацию к протезу, делает его более удобным в ношении: проблем с дикцией, изменением вкусовых ощущений, тошнотой не возникает.

Состав

У средств разных фирм состав кремов отличается незначительно, и практически везде присутствуют следующие компоненты:

• Соли кальция и натрия, которые поглощают влагу и за счет увеличения массы образуют фиксирующую прослойку.
• Пластификаторы, для обеспечения вязкости и крема.
• Вазелин или парафин, для смягчения слизистой и улучшения консистенции средства.
• Различные красители, например, азорубин.
• Ментол или ксилит, борющийся с неприятным запахом и обезболивающий слизистую.
• Анестетик для снятия воспаления, например, метил-4 гидроксибензоат.
• Консерванты для увеличения срока хранения.

Компоненты современных средств полностью безопасны для здоровья, обычно не раздражают слизистые и не вызывают аллергии.

Эстетика

Бюгельные протезы с классической кламмерной фиксацией довольно неэстетичные – металлические кламмеры хорошо видны, особенно в зоне улыбки, поэтому иллюзию естественных зубов создать не получится. Если в качестве креплений используются замки или телескопические коронки, то ситуация значительно улучшается, но эти конструкции требуют препарирования зубов, а значит, уменьшают другие преимущества бюгелей.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией: в зоне улыбки заметны кламмеры

Мост в этом плане практически идеален – он незаметный, по цвету идентичен соседним зубам, а все крепления скрыты под коронками. Но если коронки сделаны из металлокерамики, то спустя несколько лет после протезирования между десной и протезом станет виден слой металла, и в зоне улыбки это очень заметно. Единственный вариант – ставить зубной протез из диоксида циркония, прочного и максимально эстетичного материала. Такая конструкция действительно будет неотличима от естественных зубов, хотя ее стоимость и возрастает в несколько раз.

Мостовидный протез: до и после

Лучшие съемные зубные протезы

Полностью съемные зубные протезы устанавливаются при полном отсутствии зубов в ряду. Их крепят на присоски или стоматологический крем-фиксатор.

Пластиночная система Acry Free

4.8

★★★★★
оценка редакции

87%
покупателей рекомендуют этот товар

Пластиночная система Acry Free подходит для пациентов, склонных к аллергии. Конструкция делается из особых полимеров, которые не раздражают слизистую. Протез имеет натуральный вид и довольно прочен.

Пластина может заменить несколько зубов или весь ряд. Конструкция получается легкой, крепится к десне присасывающим методом. Это позволяет сохранить естественное распределение нагрузки на челюсть.

Система не мешает есть или разговаривать. Особого ухода она также не требует – нужно соблюдать обычную гигиену полости рта, как при установке любых других протезов.

Плюсы:

• заменяет любое количество зубов;
• натуральный вид;
• гипоаллергенность;
• небольшой вес;
• не меняет распределение нагрузки на челюсть;
• простой уход.

Минусы:

быстрое изнашивание крепежей.

При креплении пластины на верхнюю челюсть фиксирующие системы быстро приходят в негодность и требуют замены. Это приводит к дополнительным расходам.

Временные виниры

4.5

★★★★★
оценка редакции

80%
покупателей рекомендуют этот товар

Съемные виниры устанавливают для защиты эмали после обточки перед установкой постоянных несъемных протезов. Это пластиковые пластины, которые крепят на стоматологический клей. Они придают улыбке эстетичный вид.

Устанавливаются съемные виниры на время от недели до месяца. Также пластины позволяют увидеть, как будет выглядеть постоянный протез и скорректировать его цвет и форму до установки в ротовую полость.

Плюсы:

• сохраняют эстетичный вид зубов;
• защита от внешних воздействий;
• помогают оценить вид постоянного протеза.

Минусы:

• не подходят для постоянной носки;
• хрупкие.

При слишком долгом использовании съемных виниров под них попадают остатки пищи, и там размножаются бактерии, что может привести к кариесу. Такой способ защиты зубов подходит только на непродолжительное время.

Какие бывают микропротезы

Эстетическая стоматология – не менее важная область медицины, чем терапевтическая. Сегодняшние пациенты хотят иметь не только здоровые, но и красивые зубы.

Успешно решают эстетические проблемы современные микропротезы – фарфоровые накладки на зубы.

Вкладки

Вкладка – вариант микропротеза, установку которого выполняют, когда пломбирование зуба уже нецелесообразно, а коронка – преждевременна. Изделие создают в лаборатории.

Различают два типа вкладок:

1. стандартные – замещают частично поврежденные фрагменты коронки;
2. культевые – реставрируют масштабные разрушения органа, в том числе и его корневой зоны. Это то же штифт – одна доля вкладки размещается в корне, вторая – находится сверху десны и выполняет функцию опоры. В дальнейшем на эту часть крепят коронку или приращивают часть зуба.

Материалы изготовления:

• фарфор;
• композит;
• цирконий;
• керамика.

Показания к применению вкладок:

• повреждение пульпитом или кариесом не более 50% площади зуба;
• истончение эмали;
• гиперестезия;
• в качестве альтернативы большим пломбам;
• при восстановлении базы под съемный протез.

Виниры

Винир

Виниры – тончайшие пластинки, которые крепят на внешней стороне фронтальных зубов.

Целевое предназначение накладок:

• скрывают мелкие дефекты, изъяны, затемнения, трещинки;
• отбеливание эмали;
• предохранение от негативного воздействия красящих пигментов, которые содержатся в напитках и продуктах. Например, соки, чай кофе, никотиновые смолы.

Изготовление — прямой и непрямой метод. Компонент наносят в несколько тонких слоев на поврежденное место, после чего – шлифуют. Второй способ – жидкие виниры. Сначала делают слепок. Потом по нему готовят фарфоровую пластину.

Плюсы:

• качество материала;
• целостность живых тканей;
• просто и безболезненно устанавливаются.

Минусы:

• скрывают дефекты только на передней части челюсти;
• высокая цена процедуры.

Видео о винирах и люминирах:

Люминиры

Люминир

Являются одним из вариантов виниров, но имеют иную конструкцию.

Отличительные черты:

• вдвое тоньше виниров;
• при их создании используют объемные технологии моделирования. Результат – полностью соответствуют эмали по цвету, повторяют контуры зуба;
• более прочные – риск появления микротрещин специалисты полностью исключают;
• срок службы – до 20 лет. Это вдвое выше, чем у виниров;
• изделие можно снимать.

Показания:

• отбеливание;
• выравнивание зубного ряда при невыраженных патологиях, когда применение брекетов – преждевременно;
• устранение межзубных щелей.

Лучшие несъемные зубные протезы

Фиксация несъемного устройства осуществляется с помощью специального крепления. Самостоятельно снимать и устанавливать такие протезы невозможно – устройство находится в ротовой полости до окончания срока эксплуатации. Чаще всего несъемные конструкции устанавливают людям молодого или среднего возраста, детям. Основные разновидности несъемных протезов:

• импланты;
• микропротезы (вкладки, виниры);
• одиночные коронки;
• мостовидные протезы.

Преимущества

Основной плюс несъемных протезов – плотная и надежная фиксация в ротовой полости (если конечно, установка производится профессионалом на современном оборудовании и с помощью качественных материалов). Также в пользу несъемного протезирования говорит высокая эстетичность изделий, их прочность, надежность и долговечность. Несъемные конструкции применяют для замены нескольких зубов или для скрытия эстетических дефектов (потемнение эмали, скол) одного зуба.

Недостатки

Протезирование зубов несъемными конструкциями невозможно при отсутствии большого количества зубов. Также к недостаткам несъемных конструкций можно отнести сложность установки и их высокую стоимость (вставная съемная конструкция обычно обходится дешевле).

Виды съемных протезов

Бюгельные

Бюгельные протезы – это это металлическая полуокружность, на которой припаяно пластмассовое десневое ложе. В искусственную десну вставлены коронки из цельнолитой керамики, в местах, где необходимо восполнить отсутствие зубов. В свою очередь бюгельные протезы подразделяются на несколько категорий в зависимости от способа их крепления к имеющимся зубам в ротовой полости – кламмерные, на замках/аттачменах и самый сложный способ – на телескопических коронках. 

К преимуществам бюгельного съемного протезирования относят прочность, возможность ремонта и реставрации, способность жесткой металлической дуги передавать нагрузку на все участки кости, а значит замедлять ее атрофию в области альвеолярного отростка. Подробнее

Гибкие

Мягкие протезы – это ортопедические изделия, не имеющие жесткого базиса. Они изготавливаются из нейлона или пластика путем термической обработки этих материалов. Основное преимущество мягкого протеза – это его удивительная эстетичность: десневой базис изготавливается из эластичного, полупрозрачного материала, который полностью сливается с десной. Самые популярные и эффективные съемные зубные протезы – это Quattro Ti и Acry free. Такое протезирование выбор пациентов с аллергией на металлы, акриловые смолы, имеющих хронические заболевания десен. Подробнее

Пластинчатые зубные протезы

Пластинчатые съемные зубные протезы – бюджетный вариант протезирования, позволяющий восстановить любое количество единиц в ряду недорого и сравнительно быстро. Конструкционно изделие состоит из акрилового основания, в которое вставлены пластмассовые коронки. Среди недостатков – вероятность развития аллергии на свободный мономер в составе акриловой смеси, невозможность ремонта, длительное привыкание. 

В большинстве случаев такие протезы используют, как временное решение, например, в постоперационный период – после синус-лифтинга или первой фазы классической имплантации. Подробнее

Съемные протезы на имплантах

Съемные зубные протезы на имплантах – титановые дентальные стержни вживляются в костную ткань, остеоинтегрируются, превращаясь в заменители натуральных зубных корней. После приживления на такие корни могут эффективно устанавливаться любые виды съемных протезов – керамические, металлокерамические, циркониевые и т.д. Ортопедическое изделие пристегивается к основанию имплантата, что делает съемный протез условно съемным. Это выбор тех, кто хочет решить максимально качественно, на длительный срок и избавить себя от необходимости ежедневно вынимать протезы для гигиены. Подробнее

Установка съемных зубных протезов	цена
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	40 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	70 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	55 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	40 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	75 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	47 000 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	64 500 руб.
В цену включено: вся работа и материалы по изготовлению протеза, первичная коррекция	29 000 руб.
	6 500 руб.

Ознакомиться с другими видами зубных протезов вы можете в общем разделе «Протезирование зубов»

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Частичное восстановление зубов на обеих челюстях

Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.

Полное протезирование верхней и нижней челюстей

Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.

Комбинация съемного и несъемного протезирования

Случай: Частичное отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюсти, необходимость протезирования передних зубов верхней челюсти.

Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)

Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .

У кого проконсультироваться?

Виды зубных коронок на жевательные зубы

Выбирая материал для создания микропротеза, следует учитывать функциональное предназначение зубов. Моляры задней зоны зубочелюстного аппарата, подвергаются сильной механической и химической нагрузке при пережевывании пищи. 

Прием различной по вкусу, составу и твердости пищи, может быстро вывести из строя насадку, изготовленную из эстетичного материала, но уязвимого к абразивным свойствам некоторых продуктов. Кроме того, материал не должен вызывать аллергию мягких тканей ротовой полости.

Поэтому выбор материала для изготовления коронок, лучше доверить специалисту.

Показания и противопоказания к применению

Приобрести крем для протезов вам понадобится в следующих случаях:

• При полном отсутствии зубов вы поставили съемный акриловый или нейлоновый протез без фиксации на импланты.
• Вы временно носите протез-бабочку до установки съемного протеза или импланта.
• Установленный бюгельный протез зафиксирован неплотно, но скорректировать его сразу нельзя.

Обычно несъемные конструкции и бюгели не требуют применения крема.

Крем полностью противопоказан только при аллергии на какие-нибудь компоненты его состава. Также лучше отказаться от него при язвах на слизистой или повышенной чувствительности десен, так как может возникнуть раздражение и воспаление.

Какой крем для фиксации купить?

Специальный фиксирующий крем дает человеку возможность усилить сцепление конструкции с мягкими тканями полости рта, без посещения кабинета специалиста. Отдельная категория пациентов, кто использует полные съемные решения, применяет подобные фиксирующие средства ежедневно.

Зачастую качественные препараты, созданные в целях фиксации зубных протезов включают в свой состав органические соединения растительного или животного происхождения. К тому же подобные средства могут содержать вкусовые и ароматические компоненты, которые позволяют уменьшить неприятные ощущения во время адаптационного периода, а также освежить дыхание. На современных аптечных прилавках представлено немало продукции, созданной на основе цинка. Сочетаясь с другими компонентами, данное вещество дает отличный противовоспалительный эффект, способно заживлять ранки. Одним из таких кремов считается Корега, в нем собран весь вышеперечисленный состав, также он обладает высокими крепящими характеристиками.

Этапы изготовления частичного съёмного протеза

В зависимости от вида протеза ход ортопедического лечения может немного отличаться, но, в целом, протезирование можно разделить на несколько основных этапов:

Подготовка. После осмотра и диагностики врач-ортопед составляет план лечения и помогает с выбором оптимального варианта конструкции, подходящего в вашем конкретном случае. На этом этапе проводится санация полости рта. При необходимости удаляют зубы, которые невозможно спасти.

Снятие слепков. Специалист при помощи слепочной массы и индивидуальной ложки снимает оттиски с зубов на обеих челюстях.

Изготовление конструкции. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливаются восковые модели, по которым техник изготавливает протезы.

Примерка и фиксация. На последнем визите врач проводит примерку конструкции и фиксирует её в полости рта. Если есть необходимость, протез корректируют и шлифуют по прикусу.

Противопоказания

Бюгельные зубные протезы имеют совсем немного противопоказаний – тяжелые заболевания, острые воспаления слизистой, сильная атрофия костной ткани и аллергия на акрил или металл.

С зубными мостами немного сложнее – их не рекомендуется ставить при курении, сахарном диабете, недостаточной гигиене полости рта, аномалии прикуса и стираемость зубов. Зато можно поставить мост из цельной керамики или диоксида циркония, и аллергия точно не будет вас беспокоить, так как острая реакция на эти материалы встречается в очень редких случаях.

Правда стоит отметить, что аллергия на акрил тоже встречается не так часто, а вот недорогие мосты делаются на базе металлов, из-за которых у пациентов часто появляются отеки, покраснения и неприятный привкус во рту.

Несъемные виды протезов зубов:

• коронка на зуб в форме колпачка из пластмассы, золота, керамики, металлокерамики и металлических сплавов;
• мостовидный протез (зубные мосты), предназначенный для замены нескольких единиц с фиксацией на имплантах либо опорных зубах;
• конструкции для микропротезирования (виниры, вкладки, люминиры) для установки на переднюю часть зубов с целью маскировки имеющихся дефектов.

Несъемные зубные протезы – наиболее комфортный вид реставрации, при котором пациенты после короткого периода адаптации забывают о том, что в ротовой полости установлена инородная конструкция и не ощущают ее присутствия.

Коронка на зуб является наиболее распространенным видом протезирования, который выполняется только в условиях зуботехнической лаборатории, поскольку для ее изготовления важно соблюдать необходимые параметры и технологичность процесса. Наиболее прогрессивными материалами для создания конструкции считаются фарфор и цирконий

Коронка на зуб из фарфора выглядит весьма привлекательно благодаря внешней идентичности натуральным зубам.

Циркониевая коронка также отличается высокими эстетическими показателями, но кроме этого, характеризуется усиленной прочностью и долговечностью.

Зубные мосты выполняются из тех же материалов и применяются при необходимости восполнить несколько отсутствующих единиц.

Съемные протезы применяются при тотальном отсутствии зубных единиц и подразделяются на следующие типы:

• пластинчатые полные съемные протезы;
• частичные съемные протезы;
• условно-съемные протезы.

Данная конструкция является наиболее доступной ввиду ее низкой стоимости, благодаря чему пациенты преклонного возраста имеют возможность воспользоваться ей без особого ущерба для бюджета.

Полные съемные протезы выполняются в виде пластины. Нейлоновые и акриловые конструкции фиксируются с помощью присасывающего эффекта, который можно усилить применением специальных паст.

Частично-съемный вариант закрепляется при помощи особых фиксаторов (кламмеров) и представляет собой иммедиапротезы, съемные секторальные протезы зубов и бюгельный зубной протез, являющийся наиболее прогрессивной конструкцией при частичной утрате зубов.

Все типы частично-съемных протезов, кроме условно-съемных, пациенты могут самостоятельно вынимать, что очень комфортно при очистке конструкций.

Современные технологии значительно расширили возможности протезирования и позволили выполнять различные модификации конструкций с высокими эстетическими характеристиками. Изготовление протезов на основании индивидуальных слепков позволяет выполнить их с максимальной точностью. Благодаря методикам изготовления в сочетании с применением современных материалов протезы зубов имеют вид, практически неотличимый от натуральных зубов.

Популярность бюгельного протеза основана на удачно разработанной конструкции, по форме напоминающей дугу с прикрепленными к ней искусственными зубами.

Такое устройство отличается особой устойчивостью, поскольку дуга прочно фиксируется с помощью удобных и надежных креплений. Фиксаторы незаметно для посторонних крепятся к внутренней поверхности опорных сегментов, но при этом не нарушают целостность зубной эмали. Вариант крепления бюгеля с помощью крючков обходится дешевле, но имеет эстетический недостаток, так как более заметен при близком контакте с собеседником, например, при смехе или разговоре.

Нередко бюгельные протезы используют при наличии пародонтоза в качестве шинирующих для дополнительного укрепления шатких зубов.

Временный зубной протез (иммедиапротез) довольно часто называют бабочкой из-за соответствующей формы конструкции. Его применяют во время подготовки постоянного протеза. Протезы зубные, виды которых весьма  разнообразны в расчете на различные клинические ситуации, способны  заменить утраченные из-за болезни или травм родные зубы и восстановить их основные функции. Зубные протезы, фото которых представлены на сайте во всем их многообразии, позволяют судить как о новых и более совершенных модификациях, так и о традиционных видах конструкций.

Сроки протезирования

По словам специалистов, обычно зубное протезирование при помощи постоянных конструкций длится от 5-7 суток до 3-4 недель. Время изготовление каждого отдельного протеза индивидуально и зависит от его формы и размеров, разновидности применяемого материала, отсутствия или наличия креплений из металла. На срок изготовления постоянных протезов специалист устанавливает пациенту шаблонные временные конструкции, что занимает несколько часов. Существуют следующие средние сроки изготовления зубных протезов:

1. Бюгельные протезы с крючками – от 10 до 12 дней
2. Бюгельные протезы на телескопических коронках – от 20 дней (3-4 недели)
3. Бюгельные протезы с аттачментами – от 20 дней (3-4 недели)
4. Мягкие протезы из пластмассы – от 5 до 10 дней
5. Протезы из нейлона – от недели до 10 дней
6. Пластинчатые протезы – от 13 до 16 дней

Сроки могут зависеть от загруженности зуботехнической лаборатории, возможно их продление или уменьшение. Сейчас многие лаборатории принимают заявки на «срочные заказы», что позволяет заметно сократить время изготовления протеза, но стоимость выполнения заказа при этом повышается. Для создания протеза зубной техник проведет обязательную примерку изделия, поэтому пациенту необходимо прибыть в лабораторию в назначенное время. Если это невозможно, имеется риск продления сроков выдачи конструкции.