Виды металлокерамических протезов

Виды съемного протезирования зубов

Съемные протезы различаются по строению и методу фиксации. Существуют следующие их виды:

1. Полностью съемные. Пациент может сам демонтировать изделие, а после установить его на место в любое время. К этому типу чаще относятся полные протезы, которые используются при абсолютной адентии и крепятся на присосках.

Полные съемные зубные протезы могут быть изготовлены из акрила, нейлона или материала Acry Free. Акриловое съемное протезирование зубов отличается сравнительно низкой ценой и скоростью изготовления. При этом подобные протезы полностью перекрывают небо и нарушают дикцию. Нейлоновые изделия более эстетичные, мягкие и гипоаллергенные. Одновременно с этим они более дорогие и имеют меньший срок эксплуатации. В свою очередь, протезы из Acry Free имеют оптимальные пользовательские характеристики. Они комфортны, прочны и долговечны. Однако их цена почти в два раза превышает акриловые аналоги.

1. Условно-съемные. Самостоятельный демонтаж изделия пациентом невозможен, однако стоматолог может удалить протез и впоследствии установить его обратно. Подобные системы чаще используются при частичной адентии. Они крепятся во рту с помощью особых замков или крючков. В стоматологии применяются условно-съемные протезы двух типов: бюгельные и квадротти. Первые строятся на основе металлической дуги, что придает им особую прочность, вторые не имеют металлических компонентов и прекрасно подходят людям с аллергией на металл.

1. На имплантах. Фиксируются на 2-6 титановых имплантах с помощью замков. По сути относятся к категории условно-съемных, однако отличаются высокой прочностью фиксации и эстетичностью. Требуют хирургического вмешательства для установки искусственных опор. Служат значительно дольше, чем аналогичные изделия, зафиксированные на собственных сохранившихся зубах больного.

Помимо сказанного, съемные протезы различаются по материалу изготовления. В стоматологии применяются пластиковые и нейлоновые конструкции. Первые имеют меньшую цену, однако они более жесткие и в начале ношения могут причинять дискомфорт. Полное съемное протезирование нейлоновыми изделиями не сопровождается неудобствами. Протезы более мягкие и эластичные. Также ортодонтические конструкции изготавливают из акриловых смол. Они отличаются долговечностью и выдерживают высокие нагрузки. Кроме того, существует возможность исправить деформированную вставную челюсть.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

• при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
• при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

• на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
• на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

• Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
• После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
• Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
• Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
• Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.

Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Коронки из диоксида циркония и алюминия

Еще относительно недавно метало-керамика и керамика считались самым распространенным с точки зрения эстетики материалом для зубных коронок при протезировании.

Коронки на зубы

В настоящее время им на смену пришли диоксиды циркония и алюминия, которые объединяют в себе такие положительные качества протеза, как прочность, прекрасную эстетику, гипоаллергенность и долговечность. Коронки из дикосидов циркония и алюминия могут прослужить вам верой и правдой свыше 15 лет!

Отличная эстетика этих материалов объясняется их полупрозрачностью, характерной для натуральной эмали зубов, а аткже отсутствием просвечивающего сквозь керамику металлического основания, что позволяет использовать диоксиды в том числе при протезировании передних зубов.

Раньше эти материалы не использовались, так как не было технологий для их обработки, в силу их повышенной прочности. Сегодня это делается с помощью технологии CAD/CAM.

Чаще всего для изготовления протезов из данных материалов сегодня рекомендуется цирконий Prettau, позволяющий не использовать керамическое покрытие поверх себя.

Зубные протезы: показания и противопоказания

Разнообразные виды протезов зубов применяются в следующих ситуациях:

• при значительных разрушениях участка зуба (например, при запущенной форме кариеса);
• при абсолютном разрушении коронки сегмента (сохраняется корень зуба, т.е. проводится протезирование штифтами);
• при полной потере зубных единиц;
• при обширных дефектах зубного ряда;
• при незначительных повреждениях, требующих микропротезирования.

Безусловных противопоказаний для протезирования не существует. Поскольку методики протезирования весьма разнообразны, врач-стоматолог на основании анализа клинической картины обязательно подберет наиболее оптимальный вид протезов с учетом предпочтений и пожеланий пациента.

Недостатки

• Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
• Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
• В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
• Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
• Конструкции требуется особая гигиена
• Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

• Бруксизм
• Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
• Сильные нарушения прикуса
• Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
• Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Адентия

Плюсы и минусы

Чтобы понять, стоит ли ставить конструкции из нейлона, следует оценить их плюсы и минусы, в том числе в сравнении с другими.

Плюсы

• Высокая эстетика, то есть практически полная незаметность на зубах. Другие конструкции, например, бюгельные, часто имеют заметные металлические кламмеры для фиксации, в то время как у нейлоновых фиксаторы полупрозрачные, под цвет десен
• Отсутствие аллергических реакций. У многих людей наблюдается аллергия на металлы в бюгельных конструкциях или метилметакрилаты из акриловой пластмассы, а вот нейлон полностью гипоаллергенный
• Комфорт в ношении. В отличие от металлических, гибкие нейлоновые протезы имеют маленькую массу. А гибкость позволяет им легче помещаться в полости рта и лучше фиксироваться на десне

Минусы

• Травмирование десны. Мягкие кламмеры не позволяют распределять жевательную нагрузку, в итоге она целиком ложится на слизистую, из-за чего происходит убыль десны
• Во время жевания происходит деформация, что может сделать пережевывание пищи довольно дискомфортным. Маленькие конструкции деформируются меньше всего
• Более быстрая атрофия десны по сравнению с любыми, даже акриловыми – по миллиметру за каждый год ношения. Это потребует замены конструкции через некоторое время
• Легкая шершавость, из-за которой проводить чистку достаточно сложно. Это может провоцировать неприятный запах или воспаления в ротовой полости
• Цена нейлоновых протезов выше, чем у пластмассовых, и даже бюгельных
• После установки его нужно много раз корректировать из-за непредсказуемых деформаций при жевании

В итоге можно сделать вывод, что данные конструкции имеет смысл устанавливать только при наличии определенных показаний, например, в пожилом возрасте или при серьезных аллергических реакциях. В таких ситуациях они действительно станут самым лучшим выходом. В других лучше остановиться на бюгельных– почти идеальном варианте съемного протезирования.

Бюгельные съемные протезы

Название этого типа съемных протезов происходит от немецкого слова «дуга». На сегодняшний день это самый лучший съемный протез. Его корпус опирается, в том числе, и на оставшиеся здоровые зубы. Благодаря этому механическая нагрузка на весь зубной ряд распространяется равномерно по всей его площади. Это существенно повышает функционал конструкции.В какой-то степени бюгельные протезы можно считать промежуточной конструкцией между съемными и постоянными протезами. К бесспорным достоинствам этот типа протезов следует отнести малую площадь корпуса. Это достигается за счет использования особой конструкции кламмеров. Довольно часто удается вовсе отказаться от изготовления на них небной пластины. В этом случае функцию небной пластины выполняет тонкая металлическая дуга. Она соединяет собой все элементы конструкции и соприкасается лишь с малой частью поверхности неба.

К достоинствам бюгельных протезов относятся:

• отсутствие необходимости в обтачивании зубов;
• удобство в пользовании;
• простота в уходе;
• возможность подбора протеза по цвету;
• высокая прочность конструкции.

Что касается недостатков бюгельных протезов, то тут, пожалуй, можно указать лишь на один. Это высокая цена в сравнении с пластиночными протезами

Уход за протезами

При пользовании протезом за ним требуется соответствующий уход. Протез необходимо хранить в чистом сухом и прохладном месте. Не следует оставлять его около нагревательных приборов или в сыром помещении. По мере загрязнения перчатки на искусственной кисти рекомендуется мыть ее теплой водой с мылом. Для сохранности протеза его следует беречь от ударов

Особое внимание необходимо уделять гигиеническому уходу за приемной полостью протеза, т. к

несоблюдение этого правила приводит к различным кожным заболеваниям культи (опрелости, мацерации, фолликулитам, пиодермии), особенно у больных с повышенным потоотделением. В связи с этим больной должен регулярно следить за чистотой кожи культи и чистотой чехлов, надеваемых на культю. В целях профилактики осложнений необходимо ежедневно после снятия протеза внутреннюю стенку его приемной полости протирать чистой сухой или смоченной этиловым спиртом тряпкой, а затем просушивать.

См. также Протезно-ортопедические изделия.

Библиография: См. библиогр, к ст. Протезно-ортопедические изделия.

Рано выпал молочный зуб у ребенка

Родители в этой ситуации редко задумываются о протезировании, но это необходимо. Если молочный зуб пришлось удалить, либо он выпал из-за удара, на его место начнут сдвигаться соседние зубы. В результате нарушится сначала молочный, а потом и постоянный прикус, и придется долго исправлять его брекетами.

Чтобы избежать нарушений прикуса, достаточно просто поставить временный протез. Детские протезы обычно делают из пластмассы, больше всего они напоминают взрослые «бабочки». Такая конструкция сохранит прикус и поможет ребенку нормально пережевывать пищу.

Если молочный зуб был сильно разрушен кариесом, но еще сохранился, на него можно даже поставить коронку. Делается это просто — стоматолог надевает на зуб малыша колпачок с композитом, засвечивает его лампой, снимает — и коронка готова. В нужное время она выпадет сама.

Зубные протезы: правила ухода

Многие пациенты тревожатся, что после окончания процесса протезирования возникнут сложности с уходом за протезами. Тем не менее, эти опасения абсолютно беспочвенны. Несъемные конструкции вообще не нуждаются в особом уходе. Любые зубные протезы, виды которых описаны в этой статье, необходимо содержать в чистоте, а для этого вполне достаточно проводить традиционную чистку утром и вечером.

Съемные конструкции следует тщательно прополаскивать под сильной струей воды и очищать специальной щеточкой с применением пасты. Специалисты рекомендуют  использовать различные ополаскиватели и разнообразные очищающие средства в зависимости от медицинской рекомендации. В аптечной сети  существует множество специальных растворов, позволяющих содержать конструкции в чистоте и порядке.

Регулярные осмотры у стоматолога показаны 1-2 раза в году. Также желательно выполнять проведение профессиональной чистки  и вовремя избавляться от мягких и твердых зубных отложений. Все эти несложные правила помогут сохранить здоровье зубов и продлить срок службы Ваших зубных протезов, чтобы они могли принести максимум пользы при минимуме дискомфортных ощущений.

Особенности установки зубной коронки на имплантат

Данная процедура более сложная и длительная, при этом ей могут препятствовать атрофические процессы костной ткани. В данном случае установка включает еще несколько этапов:

• Наращивание кости в ходе установки имплантата или заранее. Это необходимо для выравнивания зубного ряда. В ткани специалист вводит натуральный либо искусственный заменитель, стимулирующий процесс формирования новой костной ткани
• Имплантация, или установка искусственного зубного корня. Она подразумевает прокол или разрез десны. Прокол не требует наложения швов и реабилитационного периода, поэтому он предпочтительнее разреза. Тем не менее, выбор методики остается за специалистом и должен учитывать разновидность имплантата и состояние костной ткани. Имплантат приживается от 3 месяцев до полугода

Последующие действия аналогичны тем, что проводятся при установке прочих видов конструкций.

Как выбрать зубную коронку

Помимо перечисленных видов классификации зубных коронок существуют и другие.

Например: одиночные и мостовые зубные коронки; самостоятельные и комбинированные (совместно с другими видами протезирования) и так далее.

Принимая во внимание такое большое разнообразие видов зубных коронок, весьма трудно разобраться в них без специального образования. Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтет при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента

Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтет при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента.

Кроме того, только специалист-ортопед даст Вам грамотные рекомендации по использованию тех или иных видов коронок и уходу за ними, что существенно увеличит срок службы зубной коронки.

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

Полностью съемный зубной протез

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

• низкая стоимость;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
• возможность выбора прочных материалов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

• риск развития атрофии десен;
• неестественный вид зубов;
• возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

• срок службы более 5 лет;
• не нужно препарировать дентин;
• при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Протез Квадротти

Недостатков у такого протеза только два:

• высокая стоимость;
• особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

• не нарушается дикция;
• можно не снимать на ночь;
• исключается риск стоматита и атрофии десны;
• нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

• можно ставить детям при утрате молочных зубов;
• быстрое изготовление;
• не требуют особого ухода и условий хранения;
• легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

• вероятность аллергии на материал;
• пористая структура, накапливающая бактерии;
• риск развития атрофии десен.

Акриловый протез

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

• срок службы не превышает 5 лет;
• конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
• требуются особые правила ухода.

Нейлоновый протез

Как различаются зубные протезы?

Ввиду разнообразия ортопедических конструкций, выделяют такие главные виды зубных протезов: съемные и несъемные.

Несъемные закрепляются в ротовой полости с тем расчетом, чтобы снимать их только в случае ремонта или замены по истечении срока эксплуатации. Заместить таким способом можно как несколько зубов сразу, так и один отсутствующий зуб. В свою очередь, несъемные конструкции классифицируются на три подвида:

• коронки – легко устанавливаются и могут быть изготовлены из различных материалов: керамики, металла, металлокерамики, пластмассы, оксида циркония;
• мосты – обычно закрепляются с помощью здоровых опорных зубов или имплантов (при наличии проблем с опорными зубами либо при их отсутствии), кроме того, такие протезы могут фиксироваться на специальный цемент;
• микропротезы – это вкладки из керамики либо иного композитного материала, замещающие разрушенный фрагмент зуба, а также виниры и люминиры (керамические или фарфоровые тонкие пластинки, соответствующие форме зуба).

https://youtube.com/watch?v=U-3KvDH6Fbo

Съемное протезирование

В отличие от несъемных, съемные конструкции пациент может самостоятельно вынимать изо рта в те моменты, когда появляется необходимость. К примеру, вставные зубы не нужны во время сна, также их нужно периодически очищать специальными составами, что, не снимая, осуществить не получится. Протезы съемного типа ставятся по большей части людям пожилого возраста. Существует две их разновидности:

1. Частично-съемные конструкции. Выглядят как десна с зубами и используются для замены двух и более зубов. В ротовой полости они держатся за счет замочков или крючков, которые могут быть изготовлены либо из металла, либо из пластмассы, что эстетичнее. Выделяют такие подвиды данных протезов: бюгельные, нейлоновые и акриловые.
2. Полностью съемные конструкции. Успешно скрывают беззубость всей челюсти, изготавливаются обычно из нейлона или акрила. Во рту их удерживает присасывающий эффект, специальные клеи или гели.

https://youtube.com/watch?v=u3pMSXc1jGo

Мягкая пластмасса съемных протезов

Для изготовления съемных протезов (включая стереотипные «вставные челюсти») в настоящее время чаще всего используются мягкие эластичные материалы, конструкции из которых прекрасно прилегают к деснам, прочно удерживаются на них без каких-либо дополнительных фиксирующих составов и при этом не натирают слизистую оболочку полости рта.

Еще несколько лет назад основным материалом для полных съемных протезов был нейлон, который обладал, впрочем, рядом недостатков:

Недостаточная прочность (пережёвывать твердые продукты следовало осторожно).
Проблемы с фиксацией (со временем пластичный материал растягивался).
Впитывание запахов пищи.

Сегодня вместо нейлона все чаще используются протезы Акри-Фри (Acry Free) на основе акрила. Они легкие и прочные, не вызывают аллергию, не травмируют слизистую, легко реставрируются в случае повреждения, более долговечны по сравнению с протезами на основе других мягких пластмасс. Привыкание к ним также происходит значительно быстрее.

Из чего складывается стоимость?

Дентальное протезирование — сложная комплексная операция, которая состоит из нескольких этапов:

Обследование. Без получения полной информации о состоянии полости рта невозможно начинать восстановление зубного ряда любым из методов. Диагностика на качественном оборудовании — залог успешного лечения.

Санация

Наличие патологических процессов будет влиять на срок службы изделий или может вовсе перечеркнуть все планы по восстановлению зубов, поэтому важно устранить все заболевания полости рта. Выбирайте хорошую клинику, которая предотавляет полный спектр стоматологических услуг

Протезирование. Разделяют одномоментное и двухэтапное. Опытный ортопед всегда поможет с выбором варианта восстановления зубов. Выбранный способ зависит от особенностей клинической ситуации и выбранного типа протеза. В первом случае подготовка не требуется, но сразу установить коронки или мосты нельзя — обточка для этих методов восстановления зубов обязательна. Конструкции изготавливаются по слепку челюсти пациента и устанавливаются в соответствии с выбранной технологией.

Даже после начала ношения протезов взаимодействие врача и пациента не заканчивается — периодические визиты в клинику для осмотра состояния конструкции и получения рекомендаций по уходу обязательны.

Виды бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Бюгельный протез на кламмерах

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

• кариес;
• повышенная чувствительность эмали;
• физические повреждения зубов.

Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Бюгельный протез на аттачментах

Недостатков у аттачментов два:

• Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
• Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.

Ещё одной разновидностью такой модели является балочное крепление. Оно требуется, когда нужно восстановить два зуба, находящихся на расстоянии друг от друга. В роли «балки» выступает дополнительная дуга, которую крепят над десной.

Бюгельный протез на балке

Бюгельный протез на телескопических коронках

Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Безметалловый бюгельный протез

В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

• отсутствие аллергии в 99% случаев;
• устойчивость к большинству пищевых красителей;
• надежная фиксация без препарирования;
• максимально естественный вид.

Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.

Отличие протезов для верхней и нижней челюсти

Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

• Шесть и более опорных зубов.
• Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
• Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.

Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

• Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
• Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.

Протезирование по полису ОМС

Когда речь идет о недорогой медицине, в первую очередь вспоминается бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования. Действительно, в бесплатных стоматологиях можно вылечить зубы, и протезирование также входит в список услуг по ОМС. Правда, базовой процедура не считается, так что проводится она только определенным людям:

• Ветеранам ВОВ с группой инвалидности.
• Несовершеннолетние узники фашистских лагерей.
• Герои СССР и Российской Федерации.
• Жители блокадного Ленинграда.
• Инвалиды детства до 18 лет.
• Пенсионеры.

Чаще всего в протезировании нуждаются именно пенсионеры, так что после достижения пенсионного возраста можно попробовать решить проблемы с зубами бесплатно. Правда, есть несколько нюансов — на услуги бесплатных протезистов достаточно большая очередь, так что придется подождать, пока она дойдет для вас. Кроме того, бесплатно протезы изготавливают только из металла, пластмассы или акрила, так что вы можете рассчитывать только на недорогие, не слишком эстетичные и не всегда качественные конструкции.