Прокальцитонин

Описание и функции

Кальцитонин, который вырабатывается в щитовидной железе, называют тиреокальцитонином. У некоторых видов животных, например: класса рыб, гормон аналогичного химического строения секретируется не щитовидной железой, а ультимобранхиальными тельцами, и его называют просто кальцитонином.

Установлено участие тиреокальцитонина в кальций-фосфорном обмене, в регуляции баланса активности костных клеток остеокластов и остеобластов. По природе воздействия на процесс кальциевого обмена тиреокальцитонин обладает противоположным действием относительно паратгормона.

Паратгормон стимулирует выделение кальция из костей в кровь. Тиреокальцитонин стимулирует деление и активность захватывания кальция остеобластами, угнетает деление и активность остеокластов, замедляет разрушение и деградацию костной ткани, снижает концентрацию ионов кальция в крови, запускает механизм оседания кальция в костных тканях.

Причины отклонений от нормы

Основные причины, по которым может меняться концентрация такого гормона, как кальцитонин, в крови у женщин:

• остеопороз, если норма понижена;
• возникновение онкологического заболевания – рака щитовидной железы, в том числе можно выявить его рецидив;
• последствия травм в виде трещин в костях, сильных ушибов и переломов.

Если говорить конкретно о тех случаях, когда кальцитонин понижен, то причины могут быть следующими:

• чрезмерное физическое напряжение на протяжении длительного времени;
• пониженный гормональный уровень;
• сильное переутомление, возникающее очень часто;
• кретинизм, умственная отсталость;
• гипопаратиреоз;
• недостаток кальцитриола – одной из активных форм витамина D, которая отвечает за всасывание и усвоение кальция и фосфора.

Иногда сниженный уровень кальцитонина является последствием удаления щитовидной железы, поэтому не может рассматриваться как показатель серьёзного нарушения работы организма. Когда этот гормон в крови понижен, ситуация обычно более позитивная, чем когда он повышен.

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

ЩЖ вырабатывает множество гормонов, но основной среди них – кальцитонин. За синтез активного вещества отвечают С-клетки, его функции еще изучаются. Кальцитонин анализ крови на содержание гормона используется в качестве онкомаркера. Многие врачи рассматривают его, как антагонист к паратгормону. То есть, кальцитонин уменьшает количество кальция в крови, а паратгормон – помогает ему выделяться в организм. Что показывает анализ крови на кальцитонин, о чем говорит результат и когда требуется исследование, все это будет рассмотрено в статье.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Что показывает анализ крови на гормон кальцитонин?

При подозрении на нарушения метаболизма в организме назначается анализ на кальцитонин. В свою очередь, полученные данные нередко помогают правильно и своевременно диагностировать заболевание.

В организме женщины нормальный уровень кальцитонина в силу физиологических особенностей играет особую роль. Желательно периодически сдавать анализ и проходить обследования с целью выявления возможных нарушений.

Кальцитонин у женщин принимает участие в метаболизме в целом, преимущественно в поддержании баланса фосфора и кальция. Говоря простыми словами, он отвечает за удержание кальция в костях и своевременное выведение фосфора из организма. Кальцитонин препятствует разрушению костной ткани.

Если возникает заболевание, причиной которого является сбой минерального обмена, кальцитонин сдерживает проявление такого симптома, как хрупкость костей. Пример такой болезни – остеопороз.

Вырабатывается этот гормон сразу несколькими органами, но основным является щитовидная железа. Процесс не зависит от уровня содержания йода в организме.

Интерпретация результатов

Норма кальцитонина определяется в процессе исследования образца венозной крови пациента. Референсные значения результатов анализа будут представлены в виде таблицы с количественными показателями. Если они будут на верхней или нижней границе нормы, это повод обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Узнать больше о значениях гормона Calcitonin в расшифровке и сдаче анализа после 60 лет, можно у сотрудников наших центров онлайн или по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Нормы кальцитонина в анализе крови

Какова же норма содержания кальцитонина в крови? Ответ зависит от ряда факторов – пола, возраста и используемой в лаборатории методики. Так, норма содержания кальцитонина при использовании иммуноферментного метода (ИФА) следующая:

• взрослые женщины – 0,07 – 12,97 пг/мл;
• взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
• дети – до 79 пг/мл.

При использовании метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) норма следующая:

• для девочек и женщин – не более 1,46 пмоль/л;
• для мальчиков и мужчин – не более 2,46 пмоль/л.

Повышение кальцитонина в анализе крови

Как уже упоминалось, кальцитонин – это один из наиболее эффективных онкомаркеров, повышение его концентрации (избыток) может говорить о следующих заболеваниях:

• медуллярный рак тканей щитовидной железы;
• рак других органов (чаще всего, простаты, молочной железы, легкого), при этом заболевании кальцитонин начинает продуцироваться опухолью, расположенной вне щитовидной железы;
• гиперплазия (разрастание C- клеток);
• злокачественная анемия.

Понижение кальцитонина в анализе крови

Если кальцитонин содержится в крови в небольших количествах (ниже нормы), то это может свидетельствовать о наличии остеопороза. Кроме того, низкий уровень (недостаток) гормона может наблюдаться после резекции щитовидной железы, в результате чего снижается синтез всех гормонов, синтезируемых в этом органе.

Если по результатам расшифровки будет получен повышенный (высокий) или пониженный (низкий) уровень кальцитонина в крови, не стоит переживать по этому поводу. Необходимо обратиться к врачу для установления причин его увеличения или уменьшения и составления схемы лечения с целью нормализовать уровень кальцитонина до референтных норм путем его снижения или повышения. Самостоятельно понижать или повышать уровень гормона в крови нельзя.

Итак, сдать анализ на содержание кальцитонина может быть рекомендовано при подозрении на наличие онкологического заболевания, так как этот гормон является эффективным маркером. Грамотная расшифровка результатов лабораторного исследования может быть осуществлена только специалистом.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью. Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон. Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях. И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность

Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани. При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается. При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином

После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию. Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток. В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Причины отклонения от стандартов

Если кальцитонин низкий (все, что ниже референса лаборатории) – можно расслабиться и не переживать – медуллярного рака нет. Низкий кальцитонин, даже если он равен 0, не требует лечения. А вот если он повышен, придется очень серьезно разбираться в причинах, для чего могут быть назначены дополнительные обследования и анализы.

После того как пациент получит на руки заключение врача-лаборанта, с ним следует сразу же обратиться к лечащему специалисту за конкретной расшифровкой. Самостоятельно понять, что написано в официальном документе, можно не пытаться.

Тем более что окончательный диагноз все равно будет выставлять доктор.

Повышение кальцитонина в крови также возможно при:

• доброкачественных образованиях легких;
• остром панкреатите;
• гиперпаратиреозе;
• пернициозной анемии, связанной с дефицитом витамина В12;
• злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, почек и печени.

Нормальные значения: для мужчин – меньше 8,4 пг/мл; для женщин – меньше 5,0 пг/мл. Минимального значения для данного анализа не существует. При этом значимым является результат больше 100 пг/мл, который 100% подтверждает наличие медуллярного рака щитовидной железы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Существует ряд симптомов, говорящих о том, что кальцитонин в крови выходит за пределы нормы: снижен или повышен.

Статья в тему:

Гормон пролактин. Норма в женском организме в зависимости от возраста

Подготовка к анализу на кальцитонин

Кальцитонин в организме может находиться на разном уровне в зависимости от ряда факторов. Показатели иногда меняются в течение суток по разным причинам.

Поэтому существуют строгие правила, которые нужно выполнить – правила подготовки организма к сдаче анализа на кальцитонин:

• Обязательно на голодный желудок. Минимальный промежуток между последним приёмом пищи и моментом, когда сдаётся кровь на анализ – 8 часов.
• Жидкость употреблять можно, но это должна быть вода без добавок, к тому же негазированная и в очень небольшом количестве. Фактически ей можно утолить жажду совсем чуть-чуть, если в этом есть необходимость.
• В течение дня до сдачи анализа не есть острое, солёное, жирное. И так – вплоть до процесса забора крови. Фаст-фуд тоже запрещён. Лучше ограничиться лёгкой пищей.
• Не пить газированные напитки, включая энергетики, в течение суток до анализов.
• 4 часа до сдачи не курить – строго.
• В течение суток до того, как сдаётся анализ на этот гормон – никакого алкоголя, в том числе слабого.
• Подготовка должна начаться ещё за две недели, если человек принимает лекарства. Женщинам нужно учитывать, что в этот список входят также пероральные средства гормональной контрацепции – их лучше заменить другими методами.
• Недавнее прохождение УЗИ или рентгена может исказить данные. Поэтому после прохождения этих исследований не рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин.
• Женщинам предпочтительно сдавать кровь на такое обследование в первой фазе менструального цикла. Оптимально – после завершения менструации.

ВАЖНО! В том случае, если отмена лекарств ради анализа на кальцитонин крайне нежелательна, поскольку повлечёт за собой ухудшение состояния или самочувствия пациента, нужно предупредить лаборанта об их приёме. Тогда он учтёт данный фактор, когда будет проверять тот уровень, на котором находится этот гормон

Перечень препаратов, которые нельзя было отменить, нужно заранее самостоятельно вынести на листок. В день, когда сдаётся анализ, передать врачу или лаборанту.

Симптомы

Гиперкальциемия проявляется множеством симптомов, которые можно представить несколькими группами:

• проявления системного характера (дегидратация, общая мышечная слабость, кальцификация мягких/других тканей и роговой оболочки);
• расстройства функции ЖКТ (тошнота, анорексия, рвота, боли в животе, запоры);
• психоневрологическая симптоматика (снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность, депрессия, небольшая сонливость, психозы, спутанность сознания);
• патология со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, переломы, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, проксимальная миопатия);
• нарушения сердечно-сосудистой системы (укорочение интервала QT, тахикардия, гипертензия, увеличение чувствительности к препаратам дигиталиса);
• нарушения функции почек (снижение клубочковой фильтрации, полиурия, почечнокаменная болезнь, изостенурия, нефрокальциноз).

Основные проявления гиперкальциемии представлены схематически ниже.

Симптомы избытка кальция в организме и интенсивность их проявления существенно варьируют и зависят от степени тяжести гиперкальциемии (от уровня концентрации катиона кальция в сыворотке крови). При легкой степени симптомы гиперкальциемии могут вообще отсутствовать на протяжении длительного периода в то время, как при резком повышении кальция в крови (гиперкальциемическом кризе) отмечается внезапное/резкое нарастание практически всех признаков гиперкальциемии в виде беспричинной слабости, тошноты, снижении мышечного тонуса, повышении АД, появления суставных/мышечных болей.

По мере увеличения интоксикации появляются боли в области эпигастрия, чувство жажды, неукротимая рвота, запоры, частое/обильное мочеиспускание, исчезает аппетит. Из-за обезвоживания пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сухость во рту, кожный зуд. Через некоторое нарушается водно-электролитный дисбаланс, полиурия сменяется олигурией/анурией.

Нервно-психические расстройства представлены сонливостью, депрессией, психастенией, появляется заторможенность или повышенная возбудимость. Усиливаются абдоминальные боли, которые носят спастический характер. Реже развиваются ДВС-синдром и внутрисосудистые тромбозы.