Кардиография сосудов

Что показывает анализ на коронавирус в Москве?

Результаты обследования, проведенного по методике ПЦР, бывают двух типов:

• положительные;
• отрицательные.

В первом случае ответы указывают на высокий процент вероятности инфицирования, когда отметка достигает 100%. В такой ситуации пациент берется под наблюдение врачей, а при формировании симптоматики ему проводят курс лечения. Негативный результат тестирования не всегда означает, что пациент не болен. Существует риск того, что вирусный патоген еще не проник в системный кровоток, или не прошел инкубационный период.

Не стоит забывать и про диагностические ошибки, которые иногда допускаются во время забора биоматериала или его исследования. Поэтому рекомендуем при первом отрицательной результате пройти повторно диагностику. Подобную манипуляцию врачи могут проводить и тем, у кого ответы были положительными. Дублированные проверки связывают со спецификой метода ПЦР. Подытожим: для подтверждения отсутствия/присутствия заболевания и утверждения, что пациент здоров — тестирование проводят дважды.

История развития метода

Мульти-спиральная () для диагностики атеросклеротического поражения сосудов стала использоваться c 90-х годов прошлого века . В начале развития метода прямая визуализация коронарных артерий была невозможна, ввиду низкой разрешающей способности и высокого процента артефактов движения, поэтому атеросклеротическое поражение артерий оценивалось с помощью подсчета содержания внутрисосудистого кальция . Количественная оценка коронарного кальциноза основана на коэффициенте рентгеновского поглощения и площади кальцинатов . Согласно этой шкале, коронарный кальциноз определяется как участок плотностью более 130 HU . Кальциевый индекс (КИ) по методу Агатстона, определяется как произведение площади кальцинированного поражения на фактор плотности. Было отмечено, что КИ отражает прогноз поражения сердечно-сосудистой системы и непосредственно коррелирует с частотой развития атеросклероза: чем выше показатель, тем больше риск атеросклеротического поражения . К примеру, при низком КИ от 10 ед. и ниже — вероятность атеросклероза венечных артерий составляет не более 5-10%. При умеренном КИ от 11 до 100 ед., возможность наличия 50% сужения — не более 20%, при КИ 101-400 ед. – 75%, то есть умеренно высокий риск атеросклероза. А при высоком КИ, более 400 ед.- вероятность атеросклеротического поражения коронарных артерий около 90%.
КИ является предиктором развития будущих сердечно-сосудистых катастроф, частота случаев достоверно возрастала с увеличением показателя .
С созданием 4-х в 1999 году , а затем 8-ми спиральных компьютерных томографов в 2001 появилась возможность диагностики не только статичных объектов c оценкой косвенных признаков атеросклеротического поражения, но и непосредственной визуализации состояния коронарного русла . Но, к сожалению, ввиду высокой частоты появления дыхательных артефактов или возникающих ошибок, регистрируемых от движения сердца при использовании компьютерных томографов () с небольшим количеством спиралей , широкого развития данная методика не получила. Поэтому была поставлена цель, создать высокоскоростные системы, позволяющие получать изображение со скоростью одного сердечного цикла, то есть менее 500 мс (составляющее время полного оборота трубки), необходимого для качественной визуализации коронарных артерий. Развитие технологии шло очень быстро, и в конце 2001 года появились 16-ти , а затем и 32-х и 40- спиральные КТ системы, но данная задача окончательно не была решена. Лишь на пороге 2005 года , в арсенале врача появились неинвазивные 64-МСКТ, позволяющие еще быстрее получать изображение, с реконструкцией объемного изображения менее 0,5Х0,5Х0,6 мм .
Доказанное в прямом сравнении превосходство 64-спиральных КТ над 16-ти проявилось в более высокой степени достоверности визуализации, со значительно меньшим процентом артефактов движения . Причиной этому является :
1. более высокая скорость оборота трубки: 330-420 против 375-500 мс,
2. лучшая разрешающая способность: 0,4-0,6 против 0,75мм,
3. меньшее временное разрешение: 165-210 против 188-250 мс.
Помимо этого, при 64 МСКТ сканирование занимает меньшее время — 6-13с против 15-25с (у 16-спиральной), а также требуется меньший объем контрастного вещества: 50-80 мл против 70-100, что позволяет снизить риск осложнений .
Поэтому, в настоящее время, наряду с инвазивными методами, именно 64 МСКТ получила наиболее широкое распространение для диагностики заболеваний коронарных и периферических артерий .

Сколько делается анализ крови на коронавирус?

Длительность тестирования минимальная, а вот выдача результатов занимает около 4–6 часов. Также, не все диагностические клиники работают с пробами для поиска Ковида, поэтому на доставку биоматериала в специализированную лабораторию тоже уходит определенное время. Самой первой организацией, которая стала проводить исследования при пандемии стала компания “Инвитро”. На нашем поисковом сервисе вы сможете изучить перечень медицинских центров частного и государственного назначения, где реальной пройти тестирование в ближайшее время. На портале указана только проверенная информация о каждой клинике:

• краткое описание;
• разновидности тестирования;
• график работы;
• прайс-листы;
• скидочные предложения;
• отзывы посетителей;
• фотографии центров.

Для бронирования места в лабораторию позвоните по телефону, указанному на ресурсе. У нас вы сможете провериться на COVID-19 и получить бонус.

Часто задаваемые вопросы

Какое оборудование используется для проведения КАГ?

Ангиографические установки «Axiom Artis» производства «SIEMENS» (Германия) и «Allura Clarity FD20» производства «PHILIPS» (Голландия).

Нужна ли специальная подготовка для коронарографии?
Необходимо сдать анализы:

• Клинический анализ крови
• Группа крови, Rh-фактор (с фенотипированием)
• Анализы крови на HCV, HBsAg, ВИЧ, RW
• Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночно-липидный профиль, мочевина, креатинин, калий)
• в 12 отведениях, Эхо-КГ
• Направление от кардиолога и/или выписка из стационара.

Как проходит коронарная ангиография?
Коронарография проходит под местной анестезией — больной остается в сознании во время исследования. Врач последовательно вводит контрастное вещество, используя катетеры. Рентгеноконтрастный препарат быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении, что позволяет получить самое полное представление о состоянии стенки, наличии препятствия для нормального протекания крови.

Есть ли какие-то побочные эффекты или осложнения после КАГ?

В редких случаях возможны:

• Отек или кровотечение в месте введения катетера
• Нарушение сердечного ритма
• Тромбоз коронарной артерии
• Аллергическая реакция на контраст

При возникновении осложнений во время выполнения коронарографии или после, в период наблюдения, предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения нашего стационара.

В каком виде пациент получает результаты коронарной ангиографии?
В момент прохождения контрастного вещества по сосудам врач проводит кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Результаты фиксируются в цифровом формате, записываются на диск,доступны для просмотра на любом персональном компьютере.

Послеоперационная реабилитация
Катетер для коронарографии мы проводим через лучевую артерию на запястье. При таком доступе нет ограничения подвижности для пациента. После проведения процедуры пациент остается в клинике под наблюдением 2-3 часа и далее может ехать домой. Никаких дополнительных мер реабилитации не требуется

Как записаться на коронарографию?

КАГ проводится по предварительной записи в отделении сердечно-сосудистой хирургии. Для этого нужно позвонить на общий телефон справочной службы ЦЭЛТ +7(495)788-33-88 и сообщить о желании записаться коронарографию.

В назначенный день и время нужно прийти натощак, приняв назначенные при записи препараты.

Прием таких препаратов как глюкофаж, метформин, сиофор, глибамет необходимо отменить за 48 часов до госпитализации.

С собой иметь:

• Легкую сменную одежду;
• Паспорт;
• Результаты исследований перечисленных выше;
• Направление от кардиолога и/или выписку из стационара.

Ана-ана, убившая хирурга

Кардиолог ставит больному диагноз и говорит, что нужна операция. Больной мечтает попасть к Фавалоро. «Знаете, он уже сам не оперирует», — говорит врач, — «погряз в административных делах. Но я направлю Вас к его лучшему ученику». А потом хирург («лучший ученик») отдавал кардиологу половину денег, полученных с пациента. Иногда больные всё же добирались до Фавалоро и он охотно выполнял операции, но деньги текли мимо Фонда рекой.

Фавалоро осваивал выписанные из-за границы новые приборы и лекарства. А его врачи, едва выучившись, продавали ноу-хау конкурентам. Потом они каялись перед наставником, плакали у него на плече. А деньги брали.

Следуя за прогрессом, Фонд Фавалоро оснащал рентгеоперационные для баллонирования и стентирования, прописывал холтер. Это дорогие технологии. Их стоимость медицинская страховка уже не покрывала. Оказывая помощь такого уровня рядовым аргентинцам, Фонд погрязал в долгах. Выручали государственные фонды, пока в середине девяностых их не поразила «ана-ана».

Фонд перекредитовывался в банках – «ана-ана» завелась и там. Когда в 2000 году страну охватил финансовый кризис, денег на медицину в бюджете не стало. То есть они были, однако федеральные агентства никак не могли сыскать их бесплатно. И министрам, и по телевизору Фавалоро твердил, что банкротство Фонда есть приговор тем пациентам, которым стентирование не по карману. Ему намекнули: нет, это вы сами губите больных – тем, что откаты не платите.

29 июля 2000 года Фавалоро покончил с собой. Перед тем, как выстрелить себе в сердце, великий кардиохирург отправил письмо президенту Аргентины. В смерти своей он винил коррупционеров, которые контролируют всё:

«Я устал быть попрошайкой в собственной стране… В Соединённых Штатах медицинскую помощь, образование, исследования финансируют благотворители. Пять самых выдающихся медицинских факультетов получают от них более чем по 100 миллионов долларов каждый! Я здесь о таком и не мечтаю…Пишу письма о помощи… В Латинской Америке швыряют на ветер столько денег! Миллиарды. А институту, который подготовил сотни врачей, ответа нет.

Вот какова общественная оценка наших усилий?

За то, чтоб в одиночку оставаться честным в коррумпированном обществе, рано или поздно придётся платить… Измениться я не могу, предпочитаю исчезнуть.

Устал от бесконечной борьбы, устал скакать верхом против ветра.

Выход избираю не лёгкий, а самый продуманный.

Слабость или мужество тут ни при чём.

Хирург живёт рядом со смертью, она его неизменная спутница, и с ней в руке я ухожу…»

У президента не нашлось времени прочитать это письмо.

Михаил Шифрин

МСКТ брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии ответственны за кровоснабжение артерий верхних конечностей и головного мозга.

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий является достаточно новым методом в диагностике поражений сосудов в российской медицинской практике. При  ограниченном количестве противопоказаний к проведению исследования данный метод позволяет получить исключительно четкую картину сосудистого русла, причем как в двух-, так и в трех-мерной проекции, соотнести её с костными структурами.

Невозможно представить работу сосудистого хирурга без изучения данных КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий. Сосудистые вмешательства, будь то открытая хирургическая операция или стентирование невозможно без предварительного точного диагноза. КТ ангиография позволяет  произвести все необходимые измерения и расчеты для подбора нужного стента и в кротчайшие сроки провести стентирование стенозированной артерии, спланировать операцию при патологической извитости артерии, аномалиях или атипичных вариантах развития брахиоцефальных сосудов. При этом, также как и при МСКТ коронарографии, есть возможность оценки атероклеротической бляшки, или иных причин сдавления или сужения сосудов питающих головной мозг и верхние конечности.    

А ну, покашляй, сукин сын!

30 октября 1958 года кардиолог Кливлендской клиники Мейсон Соунс не собирался делать открытий в лечении ишемической болезни сердца. Он желал оценить степень поражения митрального сердечного клапана у 26-летнего больного ревматизмом. Процедура проводилась под местным наркозом. Больной лежал на столе под рентгеновской трубкой. Катетер, оканчивающийся в аорте, был введён через плечевую артерию по Сельдингеру.

Под столом в яме сидел доктор с пультом управления рентгеном и кинокамерой, которая фиксировала изображение. Рядом с пациентом стоял ординатор Ройстон Льюис. Он изображения не видел, только нажимал по команде на дозатор-инжектор, впрыскивая в аорту контраст. Вот Соунс спустился в яму, включил трубку и камеру, закричал снизу «Инъекция»! И тут дрогнула рука не то у пациента, не то у ординатора, так что катетер сдвинулся на долю миллиметра и случайно ткнулся в правую коронарную артерию. 30 миллилитров гипака попали в этот сосуд. На глазах у Соунса возникло первое в истории изображение коронарной артерии, и одновременно остановилось сердце больного.

Кардиолог заорал: «F*ck, мы убили его!» и выскочил из ямы. Он схватил скальпель, чтобы вскрыть грудную клетку и сделать открытый массаж сердца. Пациент в ужасе посмотрел на доктора с инструментом в руке, и взгляд его стал тускнеть. Но не успел он отрубиться, как Соунс вспомнил, что при сильном кашле диафрагма выталкивает контраст из сердца. «А ну покашляй, сукин сын!» — крикнул он. Больной послушался – и сердце снова пошло.

Подготовка к кардиографии сосудов

В медицинском центре «Мать и Дитя» чрезкожному коронарному вмешательству предшествует специальная подготовка. Врач объясняет пациенту суть предстоящей манипуляции, после чего пациент дает письменное добровольное информированное согласие на кардиографию сосудов и начинает готовиться к процедуре:

• За пару недель до исследования необходимо: сдать ОАК, ОАМ, пройти ЭКГ и кардио-УЗИ, определить время свертываемости крови, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Специалист может дополнительно назначить велоэргометрию или нагрузочную пробу на беговой дорожке (тредмил-тест).
• За неделю или накануне манипуляции врач может отменить прием некоторых препаратов или заменить их другими.
• Пациент может быть госпитализирован, тогда ему необходимо принести с собой удобную одежду, тапочки, зубную щетку, пасту и т.д. Если же кардиография сосудов проводится в условиях диагностического центра, пациент может вернуться домой в день манипуляции
• Процедуру проводят натощак (прием пищи и воды прекращают за 6 часов до кардиоангиографии).
• Перед входом в рентгеновскую операционную пациент оставляет все, что может помешать проведению кардиографии у медицинской сестры.
• Само оперативное вмешательство предполагает одноразовую одежду.

Виды

Этот метод диагностики также часто называется короноангиографией или коронарной ангиографией. Коронарография является важнейшим методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Коронарная ангиография делится на два вида по количеству исследуемых сосудов: общий и селективный вид.

Также существует и третий тип коронарографии, появлению которого способствовал прогресс в развитии современных технологий. Это мультиспиральная компьютерная томография коронарных сосудов. Этот метод диагностики обрел большую популярность во всех развитых странах и проводится он с помощью особого компьютерного томографа.

Общая коронарография

Общая коронарография является классическим рентгеновским обследованием, с помощью которого можно узнать состояние всех кровеносных сосудов сердца. Этот метод диагностики проводится следующим образом: контрастное средство вводится в коронарные сосуды, с целью получения рентгеновских снимков. Их можно перекинуть на винчестер (запоминающее устройство) персонального компьютера или на компакт-диск. Продолжительность процедуры может достигать 60 минут.

Селективная коронарография

Селективная коронарография выполняется для того, чтобы узнать состояние одного или нескольких кровоснабжающих сосудов. В этом случае контрастное вещество инъецируется лишь тот сосуд, который нуждается в обследовании. Запечатление снимков проходит очень быстро, около 4-6 изображений в секунду. Полученные изображения обладают высоким качеством, что облегчает дальнейшую интерпретацию и диагностику.

Длительность самой диагностической процедуры не превышает 30 минут. Основным преимуществом этого метода является использование лишь небольшого количества контрастного препарата, что делает его более безопасным. К недостаткам относится частая смена зондов и возможность появления повышенной активности предсердий. Также для этого метода диагностики необходимо специальное рентгеновское оборудование.

МСКТ коронарография

МСКТ коронарография появилась недавно. Ее возникновение связано со значительным скачком в развитие компьютерных технологий. С помощью этого метода можно обследовать сосуды, снабжающие сердце кровью, а также его клапаны. Для осуществления обследования нужен специальный компьютерный сверхскоростной томограф. 

Перед началом процедуры пациенту вводят контрастное вещество, затем его размещают в особый томограф для получения трехмерного изображения главного органа кровеносной системы. Этот метод диагностики очень прост, не требует госпитализации пациента. Продолжительность самой процедуры составляет примерно 20 минут

С помощью результатов МСКТ коронарографии врач получает точную информацию о состоянии сосудов, что крайне важно при ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваниях

По сравнению с другими методами, МСКТ коронарография обладает рядом преимуществ:

• минимальная возможность проникновения посторонних болезнетворных микроорганизмов в организм человека;
• минимальный риск возникновения нежелательных последствий;
• возможность выявления стеноза сосудов сердца;
• оценка состояния шунтов и стентов, приобретенных ранее;
• изображение в 3D формате;
• амбулаторное проведение обследования.

Итог

Коронарографию чаще всего назначает кардиолог, с помощью этого метода диагностики можно узнать, насколько сужены сосуды, имеются ли какие-нибудь дефекты и патологические изменения в строении сердца. Учитывая результаты диагностики, врач может поставить правильный диагноз, подобрать лечение и также оценить состояние стентов и шунтов. Пройти диагностику методом коронарографии можно в Брестском Кардиологическом диспансере. 
 

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Подготовка к позитронно-эмиссионной томографии

Качество последующего исследования напрямую зависит от готовности человека к процедуре. На начальном этапе выбирается клиника с соответствующим оборудованием, проводится консультация и инструктаж, определяется цель обследования. На данной стадии необходимо сдать лабораторные анализы, подтвердить клиническую готовность к сеансу и исключить возможные противопоказания. Далее в течение нескольких дней соблюдаются следующие рекомендации:

• За двое суток до скрининга воздержаться от углеводистой пищи, алкоголя и табакокурения. Полностью исключить аллергены и тяжелую еду, вызывающую расстройства пищеварения.
• Оберегать тело от интенсивных физических нагрузок и долгого пребывания на холоде или жаре. Чрезмерная активность, перегрев, переохлаждения меняют скорость метаболических процессов в организме, что исказит результаты исследования.
• В день, когда назначено обследование, нельзя завтракать. Диагностика должна проводиться в утренние часы, когда после последнего приема пищи прошло не менее 6 или более часов. Потреблять чистую воду без газа можно в любом количестве.
• Диагностика проводится в положении лежа, поэтому необходимо позаботиться об удобной одежде и обуви на момент сеанса. Вещи не должны сковывать движения, сдавливать тело, содержать металлические вкрапления. Подойдет легкий спортивный костюм без молний и застежек.

Нужно заранее морально подготовиться к тому, что придется длительное время находиться без движения. Стандартное обследование продолжается около 40 минут. Весь этот период пациенту нужно спокойно лежать без движения и внимательно слушать указания и просьбы радиолога, ведущего сеанс.

Виды ангиографии и цели исследования

В основе ангиографии лежит проведение обследования сосудов с помощью рентгеновского излучения и вводимого в кровоток пациента контрастного препарата, который способен задерживать рентгеновские лучи и таким образом усиливать сигнал от крови, циркулирующей в сосудистом русле.

В зависимости от органа, который кровоснабжает сосуд, исследуемый методом ангиографии, она может называться церебральной, вертебральной, верхней и нижней каваграфией при исследовании полых вен, целиакографией при исследовании чревного ствола, аортографией и т.д.

В зависимости от используемой методики визуализации сосудов ангиография может быть:

1. Классическая рентгеновская;

2. Цифровая субтракционная;

3. КТ ангиография;

4. Магнитно-резонансное сканирование.

Классическая ангиография

Классическая рентгеноконтрастная ангиография в зависимости от сосудистой области, которую нужно исследовать, подразделяется на:

• Общую — это вид ангиографии, когда нужно осмотреть всю сосудистую систему или большую её часть;

• Селективную — если нужно осмотреть ответвления бассейна конкретного сосуда среднего калибра. Для проведения селективной ангиографии контрастный препарат вводится в тот кровеносный сосуд, который планируется исследовать;

• Суперселективную — такая ангиография назначается для исследования патологии в мелких сосудах.

Однако используется эта разновидность ангиографии сосудов в современной медицинской практике довольно редко. Это связано с необходимостью госпитализации, введением контраста в прокол непосредственно в области диагностики, наложением теней мягких тканей на изображения сосудов, частым развитием осложнений. Все эти последствия ангиографии в ее классическом варианте заставляют врачей выбирать три более современные разновидности для проведения диагностики сосудистого русла.

Цифровая субтракционная

Отличается от классической тем, что наложения теней от мягких тканей и органов не происходит, т.к. метод обработки цифровой ангиографии позволяет “удалить” их с изображений. Однако такая ангиография является инвазивной процедурой, требующей обязательной госпитализации в стационар и наблюдения врачей в течение как минимум одного дня. После процедуры ангиографии пациенту запрещается вставать с постели, поскольку йод -содержащий контраст вводится через катетер в бедренную артерию, надежная остановка кровотечения из которой требует несколько часов неподвижности.

Компьютерная томография

Для сканирования вместо обычного рентгеновского аппарата используют мультиспиральный компьютерный томограф. При этой разновидности ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в локтевую вену, как обычный укол. Это значительно снижает риск нежелательных реакций, связанных с кровотечением. После успешно выполненной ангиографии пациент может сразу же заниматься своими делами — не требуется соблюдения  постельного режима.

При КТ ангиографии обследуют сосуды практически любой локализации, а информативность ее соизмерима с результатами цифровой ангиографии. Поэтому в последние годы метод приобретает все большую популярность.

Подготовка к КТ-исследованию

Перед тем как проводить , необходимо выставить показания к исследованию. Следует помнить, что это исследование связано с рентгеновским излучением и его назначение должно быть строго обосновано. Кроме того, при часто вводят контрастное вещество, потенциально не безопасное для почек, вероятность неблагоприятных реакции при приеме некоторых препаратов возрастает. Поэтому, показания к КТ выставляет только врач.

При планировании исследования необходимо учитывать:

• Состояние функции почек;
• Наличие у пациента аллергии к контрастным средствам;
• Терапию, которую получает пациент (например, при лечении метморфином по поводу сахарного диабета контрастное вещество может вызвать осложнения);
• Наличие у пациента повышения функции или заболевания щитовидной железы.

У пациентов со значительным нарушением функции почек или другими относительными противопоказаниями к МСКТ с внутривенным контрастированием следует рассмотреть применение альтернативных методов исследования (УЗИ, ).    

Томограф Siemens go.Now

Мультиспиральный томограф Центра КТ «Ами» — это аппарат нового поколения Siemens go.Now, который дает оптимальное качество КТ-снимков при значительно сниженной лучевой нагрузке. На полученных томограммах анатомические структуры визуализируются с высокой точностью. Такой результат обеспечивают новые технологии, использованные в нашем аппарате.

Томограф Siemens go.Now дает распределенную лучевую нагрузку, адаптированную для каждого пациента и каждого отдельного исследования. Например, технология снижения лучевой нагрузки для определенных частей тела при сканировании головы защищает хрусталики глаз, при сканировании грудного отдела — грудную клетку.

Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур.
Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.

Технология «Оловянный фильтр» повышает качество изображения мягких тканей и костных структур.
Технология низковольтного сканирования позволяет повысить диагностическую уверенность, увеличив четкость изображения. При этом значительно уменьшается количество контрастного вещества, что делает исследование безопасней и дешевле.

Показания и противопоказания

Любое диагностическое исследование имеет конкретные показания/противопоказания для проведения. Коронарография — в том числе.

Показания к коронарографии

Суть исследования заключается в возможности визуального наблюдения на экране компьютера за тем, как рентгеноконтрастное вещество заполняет коронарный кровоток, с фиксацией этого процесса на рентгеновской пленке.

Необходимость кардиоангиографии сосудов сердца определяет врач-кардиолог, сегодня наиболее целесообразным считается проведение диагностики при следующих заболеваниях:

• ОИМ, постинфарктная, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда
• Врожденные аномалии и пороки сердца, в том числе и дефекты сердечных перегородок
• Сужение просвета коронарных сосудов
• Дилатационная (гипертрофическая) кардиомиопатия.

Также кардиографию сердца проводят для:

• подготовки к кардиооперациям (ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование), с целью уточнения объема вмешательства;
• уточнения диагноза после неинвазивного обследования пациента;
• необходимости оценки тяжести состояния пациента с ИБС;
• контроля за результатом и эффективностью лечения.

Когда и кому противопоказана манипуляция

Абсолютных ограничений для ангиокардиографии нет. Все зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента:

• индивидуальная непереносимость контраста;
• аритмии, гипертензия; температура, инфекции;
• ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
• нарушение системы свертываемости крови;
• нарушения обмена электролитов;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• атеросклероз периферических сосудов;
• тяжелое поражение почек;
• кровотечения (кишечные и желудочные);
• интоксикация препаратами дигиталиса;
• период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Врачи-кардиологи и кардиохирурги ГК «Мать и Дитя» — ведущие специалисты РФ в области рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, считают, что в подобных случаях пациенту нужно предложить перенести время обследования с целью стабилизации состояния или заменить кардиоангиографию другой методикой обследования.