Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи
Содержание:
- Основные преимущества лазерной коагуляции
- Осложнения
- Причины и факторы
- Первая помощь при носовом кровотечении
- Опасны ли носовые кровотечения?
- Особенности лечения
- Когда следует вызывать скорую помощь при носовом кровотечении у детей?
- Что такое Носовое кровотечение у детей —
- Что делать, если у ребенка идет носом кровь?
- Особенности психосоматики
- Профилактика носовых кровотечений у детей
- Методы остановки носового кровотечения
- 1.Общие сведения
- Лечение Носового кровотечения у детей:
- Возможные травмы
- Виды носовых кровотечений
- Первая неотложная помощь
Основные преимущества лазерной коагуляции
Лазерную коагуляцию относят к числу малоинвазивных методик, которые имеют ряд преимуществ перед обычными оперативными вмешательствами с проведением разрезов мягких тканей:
- после операции отпадает необходимость в проведении тампонады носовых ходов;
- при лазерной вазотомии исключается риск развития кровотечения из сосудов в носу;
- во время процедуры происходит запаивание сосудов, поэтому их разрыв невозможен;
- операция длится 15-45 минут;
- на поверхности слизистых оболочек носа после процедуры остаются ранки очень маленьких размеров;
- носовое дыхание полностью восстанавливается уже через три дня после манипуляции.
Огромное преимущество лазерной коагуляции – короткий период реабилитации. В среднем он длится не более семи дней. После операции пациенты находятся под присмотром наших специалистов около получаса, а затем отправляются домой.
Осложнения
Итак, выше выяснили, что данное явление может быть как передним, так и задним. Причем второй случай считается намного тяжелее, поскольку при этом кровь стекает по задней стенке носоглотки и степень интенсивность кровопотери крайне сложно определить.
Если кровь проникает в желудок, она может спровоцировать такие признаки, как тошнота и рвота с темной кровью, что значительно ухудшит и без того плачевное состояние больного. Обычному человеку в этом случае довольно трудно остановить кровотечение, рекомендуется вызвать неотложную помощь.
Крайне важно выявить источник кровотечения. Если кровь пенится, то это указывает на патологию дыхательной системы
В таком случае требуется незамедлительная врачебная помощь. Как правило, такой признак наблюдается при легочном кровотечении. Если человеку своевременно не оказать помощь, то это может привести к более тяжелым последствиям. По причине интенсивной кровопотери может развиться геморрагический шок – это довольно тяжелое и опасное состояние, которое вполне может привести к смерти пациента.
Причины и факторы
Если наблюдаются носовые кровотечения у детей, причины этого явления нужно искать в окружающей среде, а иногда в серьезных заболеваниях. В число наиболее распространенных факторов, которые вызывают подобный симптом, входят:
- травмы и ушибы носа;
- попадание инородного предмета или насекомого;
- частые и неаккуратные гигиенические процедуры по очистке носовых ходов;
- физическое и эмоциональное перенапряжение;
- повышенная выработка гормонов (наблюдается у девочек подросткового возраста);
- сухой воздух в помещении;
- прием сосудосуживающих препаратов.
При наличии подобных факторов носовые кровотечения у детей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с хрупкостью сосудистых стенок, из-за чего они повреждаются при малейшем напряжении. Чтобы снизить частоту возникновения симптома нужно просто устранить провоцирующий фактор: дать ребенку отдых, увлажнять воздух, правильно ухаживать за носовой полостью.
Инфекционные заболевания и другие причины
Кроме того, кровотечения могут возникать при следующих болезнях:
- инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой и общей интоксикацией (ветрянка, грипп, коклюш);
- новообразования в носоглотке – опухоли, полипы, аденоиды и т.д.;
- воспалительные процессы, протекающие в сосудистых стенках (васкулит);
- дистрофические процессы в слизистой, возникающие вследствие частых ринитов;
- насморки разной этиологии (аллергический, вазомоторный);
- искривление носовой перегородки;
- тепловой или солнечный удар.
При своевременном лечении подобные заболевания проходят без последствий, а вместе с ними у малыша перестает идти кровь из носа.
Тяжелые патологии
Более сложной считается ситуация, когда причина носовых кровотечений у детей кроется в серьезных заболеваниях, включая:
- пневмосклероз, гипертоническая болезнь;
- заболевания почек и надпочечников;
- эмфизема легких;
- врожденные или приобретенные пороки сердца;
- дефекты развития сосудов, недоразвитость сосудистых стенок;
- нарушения свертываемости крови;
- болезнь Вергольфа, агранулоцитоз и другие патологии кровеносной системы.
Большинство из них требует хирургического вмешательства и длительной, иногда пожизненной терапии. Чтобы прекратить постоянные носовые кровотечения у детей, причины подобного явления следует как можно скорее выявить и устранить.
Первая помощь при носовом кровотечении
- Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
- Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
- Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
- Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
- Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
- Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.
Опасны ли носовые кровотечения?
Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.
К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:
- Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
- Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
- При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.
Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.
Особенности лечения
Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.
Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт
Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье
Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.
Психосоматика требует комплексного лечения:
- медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
- психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
- вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.
Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.
Когда следует вызывать скорую помощь при носовом кровотечении у детей?
- Кровотечение открылось после сильного удара по голове, падения или иной травмы;
- Ребенок теряет много крови, и традиционные способы остановки процесса не дают никакого эффекта;
- Кровь вытекает не только из носа, но и изо рта, к этому присоединяется сильная рвота, а ее массы напоминают по консистенции «кофейную гущу»;
- Ребенок сильно побледнел, стал слаб, не понимает, что ему говорят, не может ответить на поставленный вопрос;
- У малыша наблюдается избыточная влажность кожи, или так называемый «холодный пот».
Вы также должны быть предельно внимательны, и по возможности не допускать подобных явлений, если у ребенка имеются заболевания крови. В этом случае при любом носовом кровотечении следует в срочном порядке посетить врача.
Физиологические причины также существуют. Например, носовое кровотечение у малыша может открыться во время путешествий по высокогорной местности. У взрослых также часто наблюдаются подобные явления, однако у детей они могут происходить на гораздо меньших высотах.
То же самое касается купания и ныряния под воду.
Что такое Носовое кровотечение у детей —
Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости по причине нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Возникает во время травм и воспалительных заболеваний, а также болезней сосудов и кровеносной системы. Кровь истекает каплями или струйкой из ноздрей или по задней стенке глотки. Сопровождается шумом в ушах и головокружением. Во время носового кровотечения резко снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется общая слабость организма.
Носовые кровотечения являются распространенной педиатрической жалобой, которая, как правило, спонтанна. В большинстве случаев кровотечения не опасны для жизни, но могут значительно обеспокоить родителей.
Что делать, если у ребенка идет носом кровь?
Designed by jcomp/freepik
Если у ребенка началось носовое кровотечение, алгоритм действий следующий:
-
Взять носовой платок, салфетку или чистую ткань. Усадить ребенка на стул или на колено, слегка наклонив корпус вперед;
-
Плотно сжать ноздри с обеих сторон и держать так не менее 10 минут. Зажимайте нос сами, либо выдайте платок ребенку;
-
Пока ребенок сдерживает кровь, не возбраняется принести что-нибудь холодное и приложить к переносице. Только не берите чистый лёд или замороженное мясо. Сначала оберните его платком или полотенцем.
В сущности, 10 минут – это усредненная цифра. Длительность носового кровотечения зависит и от того, насколько крупный сосуд лопнул, и от свертываемости крови. Может понадобиться и больше времени, и меньше. Главное, следить за ребенком, чтобы он не подскакивал с места и сидел ровно. Успокойте, займите его чем-нибудь – например, мультиком.
Особенности психосоматики
Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.
Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.
Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.
Профилактика носовых кровотечений у детей
Нетравматические кровотечения из носа можно профилактировать несколькими способами:
-
Увлажнение воздуха, регулярная уборка и проветривание. Это особенно актуально, если ребенок болеет астмой или аллергией на пыль и вынужден регулярно пользоваться ингалятором;
-
Поддерживать нормальный питьевой режим;
-
Не разрешать ребенку ковырять в носу, особенно во время насморка;
-
Дозировать физические нагрузки. Не позволяйте ребенку слишком много бегать, прыгать, стоять на голове, если у него недавно случилось носовое кровотечение;
-
Применять физраствор для промывания носа во время насморка;
-
Отказаться от назальных спреев, которые сушат слизистую.
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).
1.Общие сведения
Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений. В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.
Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.
В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.
Лечение Носового кровотечения у детей:
Обычно лечение требует минимального медицинского вмешательства, только в очень тяжелых случаях (неконтролируемое кровотечение). Доктор оценивает состояние ребенка по результатам риноскопии, его общего состояния, а также на основе показателей пульса, артериального давления и гематокрита.
Основная задача лечения установить первопричину, вызвавшую носовое кровотечение, после чего ребенку назначается:
Введение ватного тампона с перекисью водорода.
- Применение кремов или мазей (вазелин, бацитрацин, неомицин и др.). Смазывающие препараты назначаются с частотой 2 раза в день до полного прекращения при частых кровотечениях. Далее стоит использовать данные средства по мере необходимости. Зона кровотечения чувствительна к рецидивам до полного заживления. Восстановление слизистой может занять от 1 до 5 недель.
- Прижигание перегородки. Данная процедура проводится у детей, страдающих повторяющимися носовыми кровотечениями. Прижигание проводят посредством нитрата серебра, хромовой, трихлоруксусной кислоты. Процедура выполняется после применения местного анестетика.
- Останавливают кровотечение при помощи введения гемостатической губки, тампона с 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона, сухого тромбина.
- Назначают препараты, повышающие свертывание крови: хлорид кальция, викасол, аскорбиновая кислота, гемофобин, глюконат кальция.
- Перевязка артерии.
- Переливание крови (в тяжелых случаях).
- Тампонада носа – заполнение раны тампонами из марли, синтетических или биоматериалов. Тампон удаляют через 24-48 часов. Оставленный на более длительный период тампон может привести к синуситу. Если есть необходимость в более длительном применении, то тампон пропитывают антибиотиками.
Возможные травмы
Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:
Сотрясение
Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.
Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.
Признаки сотрясения мозга у младенца включают:
- потеря сознания
- безутешный плач
- рвота
- избыточная сонливость
- длительные периоды тишины
- отказ от еды
- временная потеря недавно приобретенных навыков
- раздражительность
Повреждения мягких тканей.
Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.
Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.
Перелом черепа
Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.
Младенцы с переломом черепа могут иметь:
- вдавленная область на голове
- прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
- синяки вокруг глаз или ушей
Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.
У родителей мощная интуиция
Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм
Виды носовых кровотечений
Болит голова и кровь из носа – это типичный симптом многих заболеваний и состояний. По клиническим признакам можно предварительно определить, что стало причиной этого симптома. В зависимости от типа носового кровотечения, будет отличаться и тактика первой помощи. Так, необходимо определить, в каком участке поврежден сосуд при появлении крови из носа. В зависимости от этого, кровотечение может быть:
- переднее – связано с повреждением небольших капилляров в передних отделах носа, не требует оказания медицинской помощи;
- заднее – возникает при травмировании сосудов, в том числе крупных, которые находятся в задних отделах носа, поэтому его сложно остановить самостоятельно.
Во время диагностики врачи обязательно определяют, что послужило причиной носового кровотечения. Выделяют два основных его вида:
- местное – его причиной становятся травмы носа или повреждение сосудов в этой области;
- системное – кровь появляется из носа, но причина этого симптома связана с системными нарушениями и заболеваниями других органов.
Носовые кровотечения могут быть капиллярными, венозными либо артериальными. Чаще они связаны с повреждением небольших капилляров, остальные виды возникают только во время серьезных черепно-мозговых травм.
Первая неотложная помощь
При развитии носового кровотечения у детей взрослым нужно немедленно выполнить действия, направленные на остановку кровопотери:
- успокоить ребенка, если он напуган, и разместить его вертикально;
- голову слегка опустить вперед и подставить емкость, куда будет стекать жидкость;
- приложить к переносице что-то холодное (влажную тряпку, лед, завернутый в ткань, и т.д.);
- убрать все, что может стеснять дыхание – расстегнуть верхние пуговицы, ослабить воротник;
- зажать крылья ноздрей пальцами и подождать 10 минут;
- ввести в носовые полости вату, пропитанную раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями.
Если все сделать правильно, кровотечение прекратится через 15-20 минут, а после этого лучше дать ребенку немного отдохнуть и успокоиться.
Ошибки при оказании первой помощи
При оказании первой помощи ребенку важно избегать распространенных ошибок. Не стоит запрокидывать голову назад или укладывать малыша в горизонтальное положение
Кровь будет выходить не из ноздрей, а стечет в носоглотку и попадет в пищевод, что может вызвать рвоту и ухудшение состояния. Не нужно закладывать в ноздри сухие ватные тампоны – они присохнут и при извлечении могут вызвать повторное кровотечение.
Если кровь остановилась, нужно оценить состояние ребенка. При нормальном самочувствии, отсутствии серьезных повреждений и других проявлений, которые могут угрожать жизни, обращение к врачу не требуется. Легкие единичные кровотечения, как правило, безопасны, и являются неотъемлемой частью процесса взросления.
Когда следует обратиться к врачу
Первая помощь при носовом кровотечении у детей эффективна не всегда. Существует ряд случаев, когда нужно немедленно обратиться к врачу:
- кровь идет слишком интенсивно или не останавливается через 15-20 минут;
- носовое кровотечение сопровождается кровоизлиянием в другой области;
- у ребенка есть серьезное повреждение носа или инородный предмет;
- из носа идет пенистая или темная жидкость;
- вместе с симптомом наблюдается рвота, сильное ухудшение самочувствия или потеря сознания;
- у малыша есть нарушения свертываемости крови или сахарный диабет любого типа;
- частые носовые кровотечения.
Диагностика при носовых кровотечениях
Чтобы устранить тревожный симптом, необходимо пройти ряд исследований, в число которых входят:
- фарингоскопия;
- риноскопия;
- анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма).
Для постановки точного диагноза могут понадобиться консультации узких специалистов – гематолога, онколога, кардиолога, хирурга и других врачей. Дополнительно в нашей клинике можно пройти МРТ, УЗИ внутренних органов и сосудов, ЭКГ и другие исследования, которые могут помочь в выявлении причин неприятного симптома.
Лечение носовых кровотечений
После того как определены причины, вследствие которых развиваются носовые кровотечения у детей, лечение выходит на первый план. Для остановки используются тампоны – иногда требуется продолжительная (не менее 1-2 суток) тампонада носовых ходов.
Чтобы уменьшить частоту кровотечений ребенку назначаются смягчающие мази и лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Если консервативные методы не помогают, проводится прижигание носовой перегородки с помощью нитрата серебра. При выявлении сопутствующих заболеваний вместе с устранением носовых кровотечений проводится соответствующее лечение. Кровь из носа – не самостоятельная патология, а симптом, от которого можно полностью избавиться только после излечения основной болезни.