Курение и рак лёгкого

Рекорды противораковой борьбы

В последнее десятилетие прирост заболеваемости раком лёгкого в Европе обеспечивают женщины, особенно британки — анамнез повального женского курения в Великобритании исчисляется со времён Второй мировой. Остальные женщины Европы приобщились к вредной привычке из-за моды конца 1960-х, и меньшую в сравнении с британской частоту рака легких у испанок и француженок объясняют именно меньшим стажем курения всей популяции.

С начала 2000-х российские онкологи стали отмечать ежегодное снижение заболеваемости раком легкого мужчин на 1.4% и возрастание числа больных раком женщин на 1.8%. Точные причины явления не озвучены, предполагается, что мужчин от карциномы частично оградило улучшение качества табачных изделий, а возможно и снижение выработки тестостерона вследствие увеличения массы тела — избыточный вес сегодня фиксируется у каждого второго россиянина. В наблюдательных исследованиях доказали, что у курильщиков частота развития злокачественной опухоли легких прямо пропорциональна уровню мужских половых гормонов.

Тем не менее, мужчин пока заболевает много больше, так в России в 2018 году рак выявили у 48 307 мужчин и 13 379 женщин, то есть на семерых приходится две россиянки, как правило, 80% курящих или когда-то куривших.

Показывает ли флюорография курение?

Следует знать, что даже самая первая сигарета влияет на здоровье человека, особенно на его дыхательную систему. Когда человек курит на протяжении длительного периода, изменения в его организме происходят очень активно, но не всегда проявляются. Только со временем внутренние органы начнут давать сбой и последствия курения проявятся очень активно. Чтобы не допустить обострения заболевания, курильщикам в первую очередь следует регулярно проходить рентген.

Только в таких случаях снимки могут показать, что у человека присутствует заболевание, которое называют «бронхитом активного курильщика». В то же время стоит знать, что ни одно изменение в области легких не сможет доказать, что человек курит. Это объясняется тем, что заболевания могут иметь большое количество причин, и не всегда это активное воздействие никотина. Регулярная привычка курить только усугубляет ситуацию и помогает болезни прогрессировать. Все это подтверждает, что даже самое активное пристрастие к курению не может быть выявлено по флюорографическому снимку.

Видимые изменения легких у курильщиков

От одной случайной затяжки почти ничего не происходит. Влияние табака и продуктов горения незначительны и организм быстро очищается от дыма, смол, канцерогенов. Если повторно человек не начинает курить, то легкие остаются розовыми, здоровыми и хорошо функционируют. 

До года курения

Легкие при курении на первых 4 стадиях изменяются постепенно в течение года. На 1-2, это от одной затяжки до недели ежедневного выкуривания сигарет легкие меняются, никотин, смола, углеводород особо опасны для дыхательных структур. 

Что происходит:

• На перегородках видны отложения смол.
• Соединительнотканный рельеф резче выделяется.
• Из розового, цвет ткани становится тускло-сероватым.
• Под действием никотина капилляры сильно сужаются. 
• Из-за гипоксии альвеолы расширяются.

Спустя неделю легкие человека, который курит приобретают серый цвет. Альвеолярная оболочка уплотняется, сосуды сужаются. Через месяц налет сажи становится отчетливым, соединительнотканные структуры меняют цвет на желто-коричневый. Сосуды начинают деформироваться, расширяться.

Если проверить легкие спустя год, то они из розовых становятся коричневатыми, пропитанными смолами. Бронхи увеличены, видны плотные фракции слизи. Тускло-желтые альвеолы постоянно находятся в режиме гипоксии, критическая нехватка кислорода заставляет их увеличиться в объеме.  

2-5 лет курения

Это пятая стадия, при которой уже отчетливо видна деформация кровеносных сосудов. Легкие после курения в течение 5 лет нельзя назвать здоровыми даже с сильной натяжкой, альвеолы грубеют, сильно расширяются. Постоянный переизбыток CO нарушает процесс газообмена, гипоксия усиливается, человек при дыхании чувствует весьма неприятный дискомфорт (отдышка). Цвет легких – темно-коричневый, расчерченный черными прожилками. 

5-15 лет курения

Шестая и седьмая стадии характеризуется сильной деформацией легочной ткани. Видно отчетливо отделение черной доли от перегородки, рельефный рисунок исчезает, в бронхах видно скопление зеленоватой слизи. 

Отличительная особенность – появление кашля курильщика из-за вязкой мокроты и раздражения сажей. Альвеолы крупные, с жидкостью.

Организм способен очиститься от продуктов горения сигареты, канцерогенов лишь частично. Выводятся частицы, размером от 5 микрон, все, что меньше – оседает на легких. 

Чтобы легкие почернели полностью нужно всего 10 лет непрерывного курения. На фоне черных тканей багряно-красным выделяются деформированные сплетения сосудов. Перестают функционировать структуры, отвечающие за выведение инородных предметов (реснички, бокаловидные клетки). Их сменяют базальные клетки, которые дают выделение зеленовато-коричневой мокроты, при этом откашливание если и происходит, то с трудом.

Больше 15 лет курения

Тяжесть дыхания, обильные выделения объясняются полной деформацией  долей у курильщика. Сильно выражены междолевые границы, перегородочная часть полностью заполнена смолой. Цвет легких становится синевато-зеленоватым, напоминает разлагающуюся плоть.

Постоянное раздражение, присутствие мокроты, воспалительный процесс провоцируют пневмонии. Иногда в мокроте появляются сгустки крови, что говорит о том, что сосуды лопаются. Постепенно формируются злокачественные клетки, что в дальнейшем объясняет у курильщика наличие злокачественных опухолей. 

Причины дискомфорта и тяжести в легких от курения

Активное, длительное курение становится причиной появления неприятных ощущений в груди, в области легких. Вначале это незначительная давящая боль, которая быстро проходит, затем начинаются осложнения:

• Во время курения появляется жжение, болезненность, резь.
• На вдохе и выдохе тупая боль.
• Отдышка, постоянный кашель с мокротой зеленого цвета. 

Все эти признаки – результат отложения копоти, смол на долях легких, воспаления, раздражения тканей.

В период отказа от сигарет симптоматика может вернуться, но это связано уже с продуктивным очищением органа, восстановлением тканей в первые 3 месяца. Раздражение, жжение носит острый, а не хронический характер. Но при сильной, резкой боли – необходимо строчное обращение к врачу, симптом связан с другой патологией, а не с отказом от курения.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Как проверить свои легкие?

Первичное обследование может провести терапевт. При необходимости он направит пациента на рентген и консультацию врача-пульмонолога.

Также можно сдать клинический и биохимический анализ крови, мокроты.

• Многих курящих (обычно молодежь) волнует вопрос: можно ли по флюорографии установить факт курения?
• Ответ: нет, флюорография не способна показать изменений органов из-за курения, если только не возникнет туберкулёзный или онкологический процесс. Она покажет сетчатую структуру органа. С помощью этого исследования можно проследить белые ответвления – результат воспаления тканей.

В связи с тем, что внутренние органы увеличиваются в объёмах, на снимках наблюдается ненормальное расширение тканей сердца.

Рентгенограмма лучше демонстрирует патологии бронхов и легких – снимок показывает изменения легочного рисунка (сосуды и интерстициальная ткань), которые особенно явно заметны при раке, ХОБЛ, эмфиземе.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.

I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.

II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.

III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.

Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.

Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.

Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:

• Отсутствие симптомов инфекционного процесса (интоксикации, нормальная температура тела).
• Приступ кашля могут спровоцировать холодный воздух, быстрая ходьба.
• Кашель в основном беспокоит по утрам.
• Приступ кашля заканчивается отхождением сгустка вязкой густой мокроты.
• Кашель курильщика теряет свое защитное физиологическое значение, а, наоборот, способствует нарастанию патологических изменений в тканях бронхов и легких.

Какие легкие у курильщика на рентген-снимках

Легкие курильщика с длительным стажем напоминают решето. Такая рентген-картина обусловлена образованием полостных образований бронхоэктазов на фоне усиленного и .

Усиление – появление теней сосудов в периферических отделах легочных полей. Сгущение – увеличение количества элементов в единице объема легочной ткани. В рентген-диагностике легких принято считать количество мелких теней в пределах квадранта, образованного перекрещенными ребрами (см. рисунок).

Некоторые специалисты сравнивают рентгенологическую картину легочных полей у курильщиков с «половой тряпкой». Такое сходство действительно имеет место, так как множественные поры, образованные дефектами бронхов и их воспалительными изменениями, напоминают данный предмет домашнего обихода.

Вышеописанная рентген-картина на снимках органов грудной клетки (ОГК) возникает из-за образования нефункциональной соединительной ткани в местах гибели клеток дыхательного дерева. Следует понимать, что на фоне ее разрастания нарушается функционирование альвеол, отвечающих за связывание кислорода из внешнего воздуха и доставку его в ткани. Вследствие этого формируется дыхательная недостаточность.

В такой ситуации появляются просветления легочных полей, обусловленные повышенной компенсаторной воздушностью легких. Вначале повышенная воздушность возникает в нижней трети легочных полей. Постепенно просветления на снимках продвигаются кверху.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

• Ясность и четкость легочных полей.
• Структурность и не расширенность корневой системы.
• Наличие четких контуров диафрагмы.
• В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
• Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Рак легких

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Туберкулез

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

Диета

Что убрать из рациона

• Молочные продукты, включая цельное молоко, любые виды кисломолочных блюд, сыры, творог.
• Обработанные продукты: вяленое мясо, любые виды колбас, бекон, фастфуд, веганские, вегетарианские продукты и заменители пищи (имитация мяса и заменители сыра), упакованные полуфабрикаты, включая замороженные продукты. 
• Конфеты, сладости, торты, выпечку и желатин. 
• Кофеин – он содержится в кофе, чае и газированных напитках. 
• Откажитесь от кофе и чая, которые содержат избыток кофеина, сладких газированных напитков. Лучше пить много обычной чистой воды. Зеленый чай можно не исключать, в нем много антиоксидантов, которые помогают очищению респираторного тракта и выводят токсины из легочной ткани. 
• Кукурузные и соевые продукты, жирные масла, орехи, семена, бобы, зерновые (например, хлеб, ячмень, овес, киноа, рис). 
• Крахмалистые и жирные овощи (например, авокадо, грибы, зеленый горошек, оливки, бананы, картофель и тыква).

Что обязательно нужно есть

• Ананасы, содержащие бромелайн – противовоспалительное соединение, улучшающее эластичность легочной ткани и укрепляющее стенки альвеол.
• Мед разных сортов. Есть данные о том, что чайная ложка меда ежедневно будет стимулировать очищение легких от токсинов и смолы.
• Разные сорта цитрусовых плодов, ягоды с яркой окраской и зеленые листовые овощи. 
• Корнеплоды, пряные растения и продукты с высоким содержанием хлорофилла. 

Выбираем врача

Женщин, которые обходят стороной кабинет гинеколога, можно понять: процедура не из приятных, к тому же во многих государственных клиниках все еще нет нормальной культуры общения, и кроме физического дискомфорта пациентки получают психологический ущерб. Тем не менее на профилактический осмотр нужно ходить хотя бы раз в год. 
«Большая часть женщин может обслуживаться по месту жительства в женской консультации по системе ОМС. Все врачи в государственных поликлиниках каждые пять лет получают сертификат повышения квалификации, пройдя обучение. Если вы прикреплены к поликлинике по месту работы, речи о выборе врача не идет. А если выбираете частную клинику, то лучше исследовать мнения друзей или знакомых. Сарафанное радио — лучшая реклама, она говорит о том, что этот врач уже кому-то не навредил. Вполне достаточная рекомендация». Кроме того, вы можете посмотреть в Сети отзывы, видео с конференций, социальные сети врача (если он их ведет) и понять, насколько вам комфортно будет с ним общаться.

Как очистить легкие курильщика

Первый шаг – отказаться от курения. Это непременное условие, которое нужно соблюдать. При этом не считается отказом сокращение числа выкуренных сигарет в течение суток. Поступление дыма и вредных веществ нужно прекратить совсем. При этом исключают пассивное курение, которое не менее вредно, т.к. дым проникает не менее быстро, чем при обычной затяжке. При этом нет никакой защиты в виде фильтра, все канцерогены, смолы, яды оседают на бронхах в «чистом виде». 

Второй шаг – физическая нагрузка, свежий воздух, плавание, все, что относится к ЗОЖ. Легкие курильщика требуют постоянного притока кислорода, из-за того, что нарушен газообмен, возникает гипоксия. Усиление физической нагрузки приводит к улучшению кровообращения во всех органах, тканях, кислород лучше разносится по организму, обогащая каждую клетку. В результате снижаются риски поражения ЦНС, сердца, периферических нервов, отдельных органов.

Питание

Суть правильного рациона – обогатить организм витаминами, минералами, питательными веществами. Чем натуральнее пища, тем выше иммунитет, а, значит, лучше организм очищается от канцерогенов, смол, патогенных микроорганизмов.

В основе:

• Овощи, зелень, фрукты.
• Мясная постная продукция, не пережаренная и без консервантов.
• Соки, фруктовые пюре, морсы, чистая вода из напитков. Исключить любые этанолсодержащие продукты, газировки.
• Рыба (отварная, на пару).
• Крупы.

Исключаются полуфабрикаты, фаст-фуд, готовая еда, все, что содержит Е-шки, концентраты, улучшители вкуса. Нельзя: жареное, перченое, маринады, острые и пряные блюда, они дополнительно создают нагрузку на ЖКТ. 

Лекарственные средства

Препараты для ускорения очищения легких назначаются строго лечащим врачом. В основе терапии применяют:

• Бромгексин.
• Геделикс, Мукалтин.
• АЦЦ.
• Лазолван.

Любые лекарства, которые обладают отхаркивающими свойствами, выводящие мокроту, сажу. С помощью небулайзера проводят ингаляции лекарственными средствами. Они предпочтительнее, т.к. действуют непосредственно на  дыхательную систему минуя ЖКТ. 

Народная медицина

В основе лечения лежит использование трав, обладающих отхаркивающими, разжижающими мокроту, свойствами, продуктов, оздоровительных процедур.

Парилка (сауна, баня).

Горячий пар расширяет сосуды, усиливает кровообращение, ускоряет выведение токсинов, смягчает бронхи, устраняет в них воспаление. После парилки мокрота хорошо отходит, а вместе с ней и продукты горения сигареты, канцерогены, смолы, сажа. 

Отвар из ягод смородины.

На 1\2 стакана берут 250 мл воды, ставят на огонь, добавляют сахара и варят не больше 3-5 мин. Получается сладкий компот, в котором масса витаминов, вяжущих и отхаркивающих веществ. Рекомендуется пить по 1 ст.\2 р.сут. 

Молоко с овсом. 

Нужно взять неочищенный овес, залить водой и варить до полного размягчения. Протереть через сито, добавить 2 ст. молока и нагреть до 90 С. Пить каждое утро по 1\2-1 стакану. 

Ингаляции.

При наличии небулайзера рекомендуют использовать ингаляции с ароматическим маслами эвкалипта, ромашки, сосны, шалфея. При наличии сухих трав делают отвар и дышат паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем 5-15 минут. 

Рецепты народной медицины лишь помогают курильщику справиться с воспалительным процессом в бронхах, уменьшить выделение секрета, способствуют удалению накопившихся вредных веществ при отхождении мокроты. Но полностью заменить лечение, восстановление тканей невозможно, тем более, если у курильщика обнаружились новообразования. 

Легкие у человека, который курит систематически на протяжении многих лет, представляют собой рыхлую, почерневшую, полуразложившуюся губку. Естественно, орган не в состоянии выполнять функции, дыхание нарушается, газообмен падает, постоянная гипоксия ухудшает работу всех органов и систем. Исправить положение можно, если отказаться от сигарет полностью. Чем дольше стаж курения, тем длительнее очищаются легкие, но не менее 5-10 лет при минимальном их поражении. Поэтому, чем раньше курильщик нейтрализует вредную привычку, нивелирует пассивное курение, тем выше шанс исключить необратимые патологии дыхательной системы. 

Как курение влияет на легкие

Сигаретный дым содержит много химических веществ, которые вредят дыхательной системе. Эти химические вещества повреждают дыхательные органы и могут привести к перепроизводству слизи. Из-за этого курильщики подвергаются повышенному риску развития постоянного кашля, бронхита и инфекционных болезней, таких например, как  пневмония. Воспаление способно вызвать приступы астмы.

Никотин в табаке парализует реснички. Как правило, реснички очищают пыль и грязь благодаря хорошо скоординированным «подметающим» движениям. Когда реснички неактивны, в организме могут накапливаться токсичные вещества. Это может привести к повреждению легких курильщика.

Как табак, так и химические вещества, обнаруженные в сигаретах, меняют клеточную структуру. Эластичные стенки в дыхательных путях страдают от этого. Это означает, что становится больше менее функциональной ткани.

Чтобы эффективно проводить обмен воздуха, которым люди дышат, и выдыхают, нужна большая площадь поверхности легких.

Когда ткани повреждаются, они не могут принять участие в этом обмене. В конечном итоге это приводит к состоянию, известному как эмфизема. Эта опасная болезнь  характеризуется одышкой.

У многих курильщиков развивается эмфизема. Количество сигарет, которые человек курит, и другие факторы, влияющие на образ жизни, могут влиять на то, сколько урона нанесено организму в целом. Если человеку поставили диагноз эмфизема или хронический бронхит, у него, как говорят, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обе болезни являются разновидностям обструктивного заболевания.

Все изменения, происходящие в легких курильщика, видно на рентгеновских снимках.

Поражение легких до 25%

Соответствует КТ-1 в заключении. Легкая форма внебольничной пневмонии с благоприятным прогнозом. Показатели сатурации крови кислородом остаются в норме (>95%). Фиброзные изменения наблюдаются редко, а симптомы острого респираторного заболевания зачастую отсутствуют. Если COVID-19 подтверждается результатами лабораторных анализов (ПЦР, теста на иммуноглобулины), лечащим врачом может быть назначен специальный курс противовирусной терапии.

В течение недели заболевание может прогрессировать до следующей стадии, наиболее предрасположены к этому пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной системы.

Почему люди курят?

Всем минусам курения противопоставляется всего 2 преимущества – расслабление и возможность завести общение.

Организм постепенно привыкает к своеобразному ритуалу и ассоциирует его с небольшой передышкой, маленькой наградой за проделанную в течение дня работу.

Вместе с тем, особенных веществ, гарантирующих расслабление, в сигаретах просто нет.

По-другому быть не может, поскольку из-за привычки организм делает всё для того, чтобы пережить стресс, который может наступить в случае её преодоления.

Заболевания легких, связанные с курением

Патологии дыхательной системы диагностируются у курильщиков в 98% случаев. На 60% дым и его составные части оседают на легких, и в течение первых минут всасываются в кровь и разносятся по всему организму. 

Изменение бронхов, никотин, канцерогены, смолы становятся причиной:

• Хронического бронхита. Происходит увеличение бронхов, воспалительный процесс, слизь, мокрота становятся фактором хронизации процесса у курильщика. 
• Постоянных простуд из-за снижения иммунитета. 
• Эмфиземы легких (расширение бронхиол и недостаток кислорода).
• ХОБЛ (нарушение газообмена хронического характера). 
• Рака легких (действие канцерогенов). 

Чем опасно курение для легких

Курение  привадит к негативным эффектам, как:

• нарушение выносливости;
• отдышка;
• сильный кашель;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтевшие зубы;
• плохо пахнущие волосы,
• запах от одежды.

Курение связывают и с другими рисками долгосрочного характера. Известно, что у курильщиков чаще, чем у людей без этой вредной привычки, встречается рак легких. Предварительные оценки говорят о том, что в 90% случаев раковая болезнь поражает заядлых курильщиков.

У курящих мужчин в 20 раз больше шансов заболеть раком легких по сравнению с мужчинами, которые не курят. Курящие женщины в 12 раз чаще страдают от данного заболевания, если сравнивать с женщинами, у которых нет такой привычки.

У курящих больше шансов столкнуться с различными видами болезней легких, такими как пневмония или ХОБЛ.

У курильщиков со стажем  чаще возникает рак:

• поджелудочной;
• печени;
• почек;
• полости рта;
• желудка;
• мочевого пузыря;
• пищевода.

На раковых болезнях дело не заканчивается. Курение ухудшает кровообращение, что повышает шансы на:

• инсульт;
• ишемическую болезнь;
• сердечный приступ;
• повреждение сосудов.

Смотрите до конца это шокирующее видео

Следующая запись Что показывает МРТ: преимущества, недостатки, противопоказания

Последствия для пассивного курильщика

Если вы живете или работаете в обществе с курящими людьми, то ваши лёгкие тоже получают непоправимый вред.

Последствия пассивного курения:

• Поражение дыхательной системы. Развитие соответствующих заболеваний, в том числе – рака.
• Пагубное влияние на активность мозга. Ухудшение памяти, усвоения информации, аналитических способностей.
• Раздражение слизистых оболочек носа и глаз. Это приводит к учащению простудных заболеваний и проблемам зрения соответственно.

Причины столь сильных последствий поражения дымом очевидны – в воздухе, который выдыхает курильщик содержатся всё те же отравляющие вещества.

Негативное влияние никотина на легкие

Легкие курящего и некурящего человека заметно отличаются

При этом неважно, сколько курильщик употреблял табак — год, два, или десять лет. Даже после одной сигареты организм получает серьёзный вред, а особенно органы дыхания

Всё дело в том, что с каждой затяжкой оседает смола и множество вредных веществ, в числе которых угарный газ, специальный табачный дёготь, никотин. Половина из этого остаётся на легочной ткани, работать со всем этим ядом на себе бронхам невыносимо тяжело.

Через несколько десятков лет курения, может быть, и раньше легкие курильщика окончательно откажут, потому что клетки начинают отмирать от всех вредных веществ. Отмирать и уже не восстанавливаться, именно поэтому вред от курения называют необратимым.

Лёгкие курильщика очень легко заметны, неважно даже, как они изображены: рентген, фотография, рисунок. Чёрный слой смертельного яда на багровой легочной ткани — ужасное зрелище

https://youtube.com/watch?v=UyHS33Xv7Dk

Почему рак легкого развивается у не курящих?

За злокачественные процессы в лёгких ответственно именно курение, и не только своё, но и в семье. Проведенный японскими учёными систематизированный обзор и мета-анализ 9 крупных исследований показал возрастание риска легочной карциномы на 31% при наличии в семье курильщика.

Если разбираться с первопричинами развития злокачественных новообразований у молодых людей, нельзя исключить и такой пусковой механизм злокачественной трансформации как пассивное курение с детства и даже с рождения. Курящий сигарету взрослый рядом с малышом или с младенцем в коляске — обыденность и всё-таки преступная беспечность, отражающаяся на здоровье ребенка.

Американские исследователи посмотрели, как запрет на курение в общественных местах отражается на здоровье легких жителей штата Кентукки. Если в муниципалитете строго пресекаются все попытки появиться на людях с сигаретой, то и заболеваемость легочной карциномой на 8% ниже, чем в населенных пунктах с «послаблениями» для курильщиков. Курильщики из городов с «мягким» антиникотиновым законами болеют карциномой также часто, как будто и нет запретов.

Рентген легких курильщика

Как выглядят легкие курильщика и можно ли по флюорографии установить факт курения — эти два вопроса волнуют многих курильщиков. Чаще всего первый вопрос — о возможности рентгенодиагностики — задают взрослые люди, обеспокоенные своим здоровьем, а вопрос о флюорографии интересует молодежь — не «запалят» ли их врачи на факте курения.

На рентгенограмме (пленке с рентгенографическим изображением) увидеть патологии легких и бронхов легче: легочный рисунок (изображение сосудов и интерстициальной ткани) при воспалительных, инфекционных, опухолевых процессах выглядит достаточно типично: рак,легкие,эмфизема,ХОБЛ снимок вполне может показать.

Чтобы диагностика была максимально полной, необходимо проведение R-исследования в двух проекциях, а иногда, по показаниям, назначается углубленное исследование (МРТ, КТ, бронхоскопия).

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Что происходит с легкими курильщика?

Представим обычный процесс курения:

1. Табачный дым попадает в носоглотку, негативно воздействуя на слизистую оболочку.
2. При вдохе все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, проникают в легкое.
3. Далее в легких курильщика начинает вырабатываться слизь.
4. Лёгкие воспаляются изнутри, что приводит к затруднению дыхания и препятствованию насыщения крови кислородом.

При единичном случае курения здоровые легкие довольно быстро устранят негативные последствия выкуренной сигареты и очистятся от загрязнений.

Но чем больше стаж курения, тем сильней возрастает риск различных заболеваний – от обычных простуд до пневмонии с осложнениями и раковыми опухолями.

Состав обычной сигареты:

• Метан, бутан, толуол, метанол, аммиак, кадмий, гексамин.
• Мышьяк, стеариновая и уксусная кислота.
• Угарный газ, краска.

В процессе исследования состава сигарет не было найдено ни одного природного или полезного компонента. Это лишь подтверждает вред пагубной привычки.

Что мы должны знать о никотине:

• Это элемент, который вызывает привыкание. У него есть все признаки наркотического вещества – стимуляция привыкания у курильщика, его потребность в увеличении дозы и так называемый успокоительный эффект.
• Никотин широко применяется в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых – это факт.
• Никотин чрезвычайно вреден для окружающих, поскольку около 80% его количества в обычной сигарете вдыхается пассивными курильщиками, и только остальные 20% — самыми курящими.