Легочная гипертензия новорожденных

Симптомы артериальной легочной гипертонии:

Ранние стадии легочной гипертонии обычно  не диагностируются.  Больные почти никогда не обращаются к врачу до появления выраженных симптомов болезни. Наиболее типичным симптомом первичной легочной гипертонии является одышка, сопровождающаяся ощущением удушья, выраженная даже при небольшой физической на­грузке. Частым симптомом является быстрая утомляемость, ино­гда загрудинные боли и сердцебиение.

Объективные симптомы первичной легочной гипертонии де­лят на 2 группы: 1) признаки гипертрофии правого желудочка; 2) признаки легочной гипертонии. Признаки гипертрофии пра­вого желудочка проявляются: а) систолической пульсацией рас­ширенного правого желудочка в эпигастральной области; б) рас­ширением границы сердечной тупости за счет правого желудоч­ка. Признаки легочной гипертонии характеризуются: а) акцен­том II тона или — еще важнее — акцентом II тона в сочетании с его расщеплением над легочной артерией; б) перкуторным рас­ширением легочной артерии; в) диастолическим шумом над легочной артерией, обусловленным относительной недостаточ­ностью клапанов легочной артерии.

Профилактика

Методы специфической профилактики отсутствуют.

Общие профилактические меры направлены на устранение факторов риска и улучшение состояния здоровья организма:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• устранение воздействия на организм тяжелых физических нагрузок;
• умеренная двигательная активность;
• устранение вредных привычек (алкоголь, курение);
• прием лекарственных препаратов для профилактики тромбообразования;
• лечение пороков сердца.

Если легочная гипертензия уже диагностирована, то профилактика направлена на снижение вероятности развития возможных осложнений. При первичной легочной гипертензии необходим прием всех назначенных врачом лекарственных средств и выполнение его рекомендаций в полном объеме. Умеренная двигательная активность способствует сохранению активного образа жизни.

Также в разделе

Патогенез (что происходит?) во время Легочной гипертензии новорожденных:

Нарушается функция эндотелия – внутренней оболочки сосудов. Начинается избыточная выработка сосудосуживающих веществ, а образование образования сосудорасширяющих веществ наоборот уменьшается. Происходит воспалительный процесс на уровне эндотелия капилляров, развивается тромбоз на определенном участке. В ответ на гипоксию возникает спазм легочных капилляров – снижается содержания кислорода

В патогенезе имеет важное значение избыточное разрастание мышечных компонентов сосудистой стенки легочных капилляров

Выше описанные изменения становятся причиной сужения просвета сосудов легких. Также увеличивается сосудистое сопротивление и растет давление в системе легочной артерии. Это приводит к тому, что нагрузка на сердце становится значительно больше. Результатом становится сердечная недостаточность у новорожденного.

Легочная гипертензия

Причины.

Различают первичную и вторичную легочную гипертензию. В зависимости
от преимущественной стороны поражения выделяют артериальную, венозную
и смешанные формы гипертензии.

Первичная легочная гипертензия (прекапиллярная)-ставится
только методом исключения вторичных форм заболевания.

Основные причины вторичной легочной гипертензии:

• Врожденные пороки сердца
• Приобретенные пороки сердца
• Хронические бронхолегочные заболевания (обструктивные заболевания
  легких, интерстициальные заболевания легких, гранулематозное поражение
  легких, грибковые и паразитарные заболевания легких)
• Первичные заболевания миокарда
• Вено-окклюзивная болезнь легких
• Тромбоэмболическая болезнь легких
• Артерио-венозные свищи легких
• Персистирующая фетальная циркуляция
• Коллагеновые сосудистые заболевания
• Серповидноклеточная анемия
• Артериальная гипоксемия в сочетании с гиперкапнией
• Хронические заболевания печени

Легочная гипертензия развивается при ВПС с большим артериовенозным
сбросом крови и наблюдается при больших дефектах межжелудочковой перегородки
(ДМЖП), транспозиции магистральных сосудов сочетающейся с ДМЖП, общем
артериальном стволе, открытом атриовентрикулярном канале, единственном
желудочке, а также в более поздних стадиях развития ребенка при открытом
артериальном протоке, дефекте аортолегочной перегородки.

Классификация легочной гипертензии

Классификация легочной гипертензии, применительно к врожденным порокам
сердца, разработана В.И. Бураковским с соавт.(таблица ).

В данной классификации больные разделены на группы в зависимости от
стадии гипертензии, от отношения систолического давления в легочном
стволе к системному артериальному давлению, от сброса крови по отношению
к минутному объему малого круга кровообращения, от отношения между
общим легочным сосудистым и периферическим сопротивлением.

По времени развития легочной гипертензии при ВПС выделяют 3 категории
больных.

1. 1. Больные с так называемым врожденным комплексом
   Эйзенменгера, при котором сохраняется эмбриональное строение
   легочных сосудов. Легочная гипертензия выявляется с рождения ребенка.
2. 2. Больные, у которых очень рано, в возрасте от 1 до
   2 лет, развиваются необратимые структурные изменения в легочных сосудах.
3. 3. Больные, у которых длительное время сохраняется
   большой артериовенозный сброс крови с поздним развитием легочной гипертензии
   (иногда после 30 лет).

ЭхоКГ критерии легочной гипертензии

Одномерная ЭхоКГ (рис.139):

Рис.139

Эхокардиограмма при
первичной легочной
гипертензии:
небольшой
инфундибулярный
стеноз, гипертрофия и
дилатация правого
желудочка,
уменьшение полости
левого желудочка,
относительная
недостаточность
трикуспидального
клапана.

1. Отсутствие или уменьшение А волны
   клапана легочной артерии (при присоединении правожелудочковой недостаточности
   волна вновь появляется).
2. Уменьшение EF наклона створки легочной артерии (малоспецифичный
   признак).
3. Среднесистолическое прикрытие створки легочной артерии.
4. Изменение кинетики перегородки (в раннюю систолу
   перегородка движется парадоксально, затем быстро совершает заднее
   движение.
5. Задержка открытия клапана легочной артерии.
6. Увеличение скорости открытия клапана легочной артерии.
7. Пологий EF наклон передней створки митрального клапана
   (при нормальном движении его задней створки).
8. Гипертрофия передней стенки правого желудочка.
9. Гипертрофия межжелудочковой перегородки.
10. Систолическое трепетание створок клапана легочной
    артерии.
11. Дилатация правого желудочка.

Двухмерная ЭхоКГ (рис.140):

Рис.140

1. «Вдавливание» перегородки в полость левого
   желудочка в парастернальной проекции длинной и поперечной оси сканирования.
2. Дилатация ствола легочной артерии.
3. Дистолическое выбухание створок клапана в выходной
   тракт правого желудочка.

Уточняет величину легочной гипертензии и позволяет количественно определить
основные гемодинамические показатели: легочное сосудистое сопротивление,
давление в легочной артерии.

Подготовка к эхокардиографии сердца

УЗИ сердца не подразумевает специальных приготовлений. Накануне процедуры пациент волен питаться, как привык, и совершать обычные действия. Единственное, чего от него попросят, — это отказаться от спиртного, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая.

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо заранее предупредить, дабы результаты исследования не были искажены.

На каждое последующее УЗИ сердца следует брать расшифровку предыдущего. Это поможет врачу увидеть процесс в динамике и сделать верные выводы о вашем состоянии.

Само исследование занимает от 15 до 30 минут.

Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).

Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы — это достигается за счет изменения угла наклона датчика.

Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.

А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.

Классификация

Левожелудочковая недостаточность

• Артериальная гипертензия
• Миокардиты
• Кардиомиопатии
• Митральная регургитация
• Коарктация аорты, пороки аортального клапана
• Ишемическая болезнь сердца

Повышение давления в левом предсердии

• Опухоль или тромбоз левого предсердия
• Митральный стеноз
• Надклапанное митральное кольцо, трехпредсердное сердце

Обструкция легочных вен

• Легочный венозный тромбоз
• Медиастинальный фиброз

Паренхиматозные болезни легких

• Интерстициальныс заболевания легких
• Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
• Острое тяжелое поражение легких (тяжелый диффузный пневмонит, респираторный дистресс-синдром взрослых)

Болезни системы легочной артерии

• Повторные или массивные эмболии легочной артерии
• Первичная легочная гипертензия
• Системные васкулиты
• Тромбоз «in situ» легочной артерии
• Увеличение объема легочного кровотока (открытый артериальный проток, врожденный порок сердца со сбросом крови слева направо)
• Дистальный стеноз легочной артерии
• Легочная гипертензия, причиной которой являются пищевые продукты или лекарства

Легочная гипертензия новорожденных

• Болезнь гиалиновых мембран
• Сохраняющееся фетальное кровообращение
• Аспирация мекония
• Диафрагмальная грыжа

Гипоксия и/или гиперкапния

• Обструкция верхних дыхательных путей (синдром сонных обструктивных апноэ, увеличение миндалин)
• Проживание высоко в горах
• Первичная альвеолярная гиповентиляция
• Синдром Пиквика (гиповентиляция у толстых людей)

Многие авторы по срокам развития классифицируют такие формы легочной гипертензии как острая и хроническая.

Что провоцирует / Причины Легочной гипертензии новорожденных:

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных возникает во многих случаях по причине перинатальной гипоксии или асфиксии. Часто происходит мекониальное окрашивание околоплодных вод, или же в анамнезе фиксируют меконий в трахее. Гипоксия провоцирует возврат или персистирование выраженной констрикции артериол в легких, что является нормальным у плода.

Среди дополнительных причин выделяют преждевременное закрытие артериального протока или овального отверстия, что вызывает увеличение легочного кровотока у плода. Причиной может быть прием беременной нестероидных противовоспалительных препаратов. Также причина может заключаться в полицитемии – заболевании, при котором происходит нарушение тока крови.

Частая причина болезни – врожденная диафрагмальная грыжа. При этом диагнозе левое легкое очень гипоплазировано, потому большой объем крови идет в правое легкое. Еще одна причина – неонатальный сепсис. Какая бы ни была причина возникновения легочной гипертензии новорожденных, повышенное давление в легочной артерии вызывает аномальное развитие и гипертрофию гладкой мускулатуры стенок легочных артерий малого калибра и артериол, а также право-левый сброс крови через артериальный проток или овальное окно, что приводит к стойкой системной гипоксемии.

Специфическая терапия при легочной гипертензии

Существуют 4 основных класса лекарств, которые наиболее эффективны при лиагнозе ЛГ. Комбинированное лечение указанными ниже средствами является весьма эффективным методом лечения легочной гипертензии. Некоторые из этих средств малодоступны для большинства клиник в Украине и России.

Антагонисты кальция. Лишь у 5-10 % больных с ЛГ длительное лечение антагонистами кальция дает стабильный эффект в плане симптомов и гемодинамики. Дозы этих препаратов, эффективные в отношении ЛАГ, должны быть высокими – до 120-240 мг в сутки для нифедипина и 240-720 мг/сут. для дилтиазема

Рекомендуется в случаях с положительным тестом на вазореактивность начинать с низких доз (30 мг нифедипина длительного действия 2 раза в день или 60 мг дилтиазема трижды в день) и осторожно повышать их за 2-4 недели до достижения максимально переносимого уровня

Факторами, которые граничивают дальнейшее наращивание дозы, обычно являются системная гипотензия и отеки ног. То есть для оказания неотложной помощи в случае декомпенсации ЛАГ антагонисты кальция нельзя применять.

Первоначально клиническое использование простациклина (эпопростенола) было основано на его вазодилатирующих свойствах, и этот «острый» эффект часто используется при исследовании реактивности сосудов малого круга кровообращения. С другой стороны, даже при отсутствии положительной реакции в остром тесте с эпопростенолом у больных при длительном лечении может наблюдаться клиническое и гемодинамическое улучшение. Также можно использовать другие группы сосудорасширяющих препаратов, например, аналоги простациклина.

Ингаляционная терапия при легочной гипертензии привлекает теоретической возможностью селективного воздействия на легочную микроциркуляцию. По той причине, что интраацинарные легочные артерии тесно окружены альвеолами, врачу можно дилатировать эти сосуды, доставив лекарство в альвеолы. После однократной ингаляции 2,5-5 мкг илопроста наблюдалось снижение среднего давления крови в ЛА на 10-20 %, которое сохранялось на протяжении от 45 минут до одного часа. По причине короткой продолжительности действия лекарства, нужны частые ингаляции (от 6 до 12 раз в день) для достижения постоянного эффекта при длительном лечении. Прекращение введения может вызвать синдром отмены, ухудшение течения легочной гипертензии и смерти.

Антагонисты рецепторов к эндотелину — новая группа лекарств, блокирующих рецепторы к эндотелину и уменьшающих сосудосуживающее действие эндотелина-1 на сосудистую сеть легких. Босентан – пероральный антагонист рецепторов ЕТА и ЕТВ. Оптимальная доза для терапии легочной гипертензии – 125 мг 2 раза в день. Применение босентана вызвало улучшение физической толерантности, функционального класса, гемодинамических, эхокардиографических показателей. Главный недостаток – высокая стоимость лекарственного средства.

Также в разделе

Профилактика

Первичная профилактика данного состояния отсутствует. В качестве вторичной профилактики актуальными будут общие рекомендации, которые позволят уменьшить риск прогрессирования заболевания и ухудшение состояния больного

Важно устранять или не допускать факторы, которые провоцируют ухудшение:

• Простудные заболевания.
• Беременность.
• Физические нагрузки.
• Пребывание в высокогорных районах и перелеты (во время полета может понадобиться ингаляция кислорода).
• Прием контрацептивов внутрь.

В связи с этим для больных обязательной является вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа, не находиться в коллективах при вспышке респираторных инфекций и эпидемиях гриппа

При возникновении легочных инфекций необходимо их своевременное и активное лечение, что особенно важно для детей, так как присоединение гипоксемии, связанной с поражением альвеол, сопровождается значительным ухудшением состояния больного

Беременность, а тем более роды, связаны у таких больных с ухудшением заболевания и повышением смертоносности. Женщинам репродуктивного возраста в обязательном порядке нужно применять методы контрацепции.

Независимо от причины гипертензии показано ограничение нагрузок или соблюдение их режима. Можно предпринимать умеренные физические нагрузки, но абсолютно противопоказаны нагрузки, при которых возникают синкопальные состояния. Возможна тренировка дыхательной системы, которая улучшает качество жизни. В то же время нужно поддерживать состояние дыхательной мускулатуры ежедневными легкими упражнениями, которые тренируют ее, но не вызывают выраженной одышки.

Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых

Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.

Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.

Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.

Симптомы и диагностика

Главным проявлением легочной гипертензии является одышка, у которой отмечаются такие особенности:

• отмечается, когда человек пребывает в покое, физически пассивен
• нарастает даже при небольшой физической нагрузке
• отмечается, даже когда человек сидит (сердечная одышка не имеет такой особенности)

Также у больных легочной гипертензией могут быть такие симптомы:

• Сухой (непродуктивный) кашель
• Быстрая утомляемость
• Отеки нижних конечностей
• Боли в грудной клетке (вызванные расширением ствола легочной артерии и ишемией миокарда правого желудочка)
• Боли в зоне правого подреберья
• В части случаев голос осиплый, потому что нерва расширенным стволом легочной артерии сдавливается возвратный гортанный нерв
• Вероятны синкопальные состояния при физической нагрузке, поскольку правый желудочек не может увеличить сердечный выброс соответственно потребностям организма, которые растут при нагрузке

Врач при осмотре фиксирует цианоз, который бывает по причине сниженного сердечного выброса и артериальной гипоксемии. Легочный цианоз от сердечного отличается периферической вазодилатацией, причиной которого является гиперкапния, что объясняет теплоту верхних конечностей пациентов. Также вероятны выявляемые при осмотре пульсации во втором межреберье слева от грудины, что связано со стволом легочной артерии; пульсации в надчревной области, связанные с гипертрофированным правым желудочком.

При выраженной сердечной недостаточности осмотр обнаруживает набухание шейных вен и на выдохе и на вдохе, что является типичным проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Также обнаруживаются гепатомегалия и периферические отеки.

Аускультация сердца обнаруживает такие признаки:

• Фиксированное расщепление второго тона
• Систолический клик и акцент II тона над легочной артерией
• Систолический шум выслушивается в проекции 3-створчатого клапана в результате его недостаточности
• Во втором межреберье слева от грудины — систолический шум изгнания

При подозрении на легочную гипертензию используют также такой метод диагностики как рентгенологическое исследование. Он дает возможность обнаружить расширение ствола легочной артерии и корней легких. ЛГ проявляется расширением правой нисходящей ветви легочной артерии более 16-20 мм.

ЭКТ может показать изменения в результате таких факторов:

• поворота сердца
• легочной гипертензии
• диспозиции сердца из-за эмфиземы легких
• ишемии миокарда
• изменения газового состава крови
• нарушений обмена

При нормальной электрокардиограмме диагноз легочной гипертензии отбрасывать нельзя. Могут быть обнаружены признаки гипертрофии правого желудочка, отклонение электрической оси сердца вправо и т.д.

Эхокардиография может выявить утолщение стенки правого желудочка, дилатацию правого предсердия и правого желудочка. Также с помощью этого метода определяют давление в правом желудочке и стволе легочной артерии, используя допплеровский метод.

Катетеризация полостей сердца и прямая манометрия являются достоверными методами диагностики рассматриваемой болезни. Они позволяют обнаружить повышение давления в легочной артерии, давление заклинивания легочной артерии остается низким или ниже нормы.

Расшифровка УЗИ сердца

Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.

Параметры исследования

Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:

• параметры миокарда (размеры всех его частей);
• тканевую структуру, плотность стенок;
• ритмы, сокращения, прочее.

Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.

За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:

• ишемии, когда прослеживается стойкое нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых закупорок;
• некроза, во время которого происходит омертвление тканей (инфаркт);
• артериального давления выше или ниже нормы (гипо-, гипертония);
• порока, то есть структурного дефекта приобретенного/врожденного типа;
• декомпенсации, когда заметен целый синдром сбоев;
• клапанной дисфункции;
• ритмичных сбоев;
• ревматизма, когда прослеживается воспаление;
• перикардита, при котором есть воспаление оболочки;
• стеноза, что свидетельствует о сужении аортного просвета;
• вегетососудистой дистонии.

Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.

Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.

Как происходит

Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:

1. Посетитель оголяет торс, раздевается до пояса и принимает горизонтальное положение, ложась на спину головой к диагносту.
2. На область грудной клетки наносится специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны.
3. Задействуется специальный датчик, благодаря которому диагност осуществляет осмотр. Детектор медленно перемещают по исследуемой области, чтобы ничего не упустить. Внимательность диагноста поможет при ЭхоКГ расшифровке.
4. Специалист может корректировать положение и состояние пациента, например, просить задержать дыхание, перевернуться, поднять руку, согнуть ноги в коленях и другое.

Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом

Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента

Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры

Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!

Различия у мужчин, женщин и детей

В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.

У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.

Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.

Симптомы заболевания

Ранняя стадия развития патологии проходит бессимптомно, поэтому часто выявляется уже при тяжелой форме болезни. Первый признак – появление одышки при движении, а потом и в состоянии покоя. При развитии недуга наблюдаются:

• быстрая утомляемость, общая слабость из-за нарушения дыхания;
• боли в сердце как результат спазма сосудов;
• навязчивый кашель из-за возникновения застойных явлений;
• головокружение, обмороки как следствие нарушения кровообращения;
• выделения слизи при кашле с кровью из-за разрыва капилляров;
• отеки ног, вызванные венозной недостаточностью.

Умеренная легочная гипертензия у детей

Патология может наблюдаться у новорожденных, связана она с запуском легочного кровообращения при родах. Скачок давления в сосудах опасен для жизни малыша. Если помощь не будет оказана своевременно, недуг может привести к смерти в течение нескольких часов. У грудничка наблюдается затрудненное дыхание, одышка, признаки гипоксии. Причинами повышения давления в легких первой степени у детей становятся:

• осложнения после ОРВИ, гриппа;
• перенесенный бронхит, пневмония;
• применение Аспирина, антибиотиков.