Новообразования на коже

Насколько опасен жировик на спине: тихо бояться или смело избавляться?

Спустя 40 лет, как мужчины, так и большинство женщин имеют на своем теле круглые упругие образования.

Лихорадка на обратной стороне во внутритропической области обнаруживается значительно позже, чем любая другая локализация.

В основном, когда это уже начинает вызывать симптомы. Многие запуганы непосредственным подозрением на рак, но, к счастью, это, как правило, только липома.

Что это такое?

В медицине существует несколько терминов для жиров: сальные, эпидермальные или фолликулярные кисты или липома.

Это доброкачественное подкожное образование исключительно из жировых отложений, отсюда и название. Он всегда формируется в местах, богатых подкожным жиром, одним из которых является спина.

Наиболее часто встречается в поясничной или лопаточной области.

Есть три основные причины образования такой кисты:

1. Кожаный жир становится очень плотным по разным причинам.
2. Местная закупорка сальных желез. Дренаж производимой секреции становится невозможным, и жировая ткань вынуждена растягивать просвет желез.
3. Lipo развивается по принципу опухоли: камбовая (исходная) клетка начинает массово клонировать собственный вид.

В большинстве случаев жир в организме вырабатывается в одиночку, но при тяжелых метаболических нарушениях могут возникать многочисленные липомы. Такие ситуации чаще всего возникают у женщин, когда наблюдается резкий рост мужских гормонов. Железо начинает вырабатывать слишком твердый кожный жир, вялый эпителий становится слишком большим и блокирует жировой проход.

Как выглядит

Сзади жир выглядит как закругленная формация с четкими границами. В зависимости от размера его хорошо видно без пальпации. При контакте имеет эластичную гелеподобную консистенцию. В нормальном состоянии он ни в коем случае не выдает себя сам, не причиняя боли и не зуда.

Причины появления

Официально подтвержденных причин образования подкожной извести в медицине пока нет. Все вышеперечисленные варианты были собраны на основе объективных предположений о регулярной медицинской практике при наблюдении за жирами.

От чего появляются

• сахарный диабет;
• менопауза;
• патология мочевыводящих путей;
• генетическая предрасположенность;
• наследственная предрасположенность;
• алкоголизм и курение;
• патология печени, щитовидной железы и поджелудочной железы;
• частые изменения массы тела;
• гипоталамическая дисфункция;
• демодекоз;
• травма головного мозга;
• менингит или энцефалит;
• ионизирующее излучение;
• плохая личная гигиена;

• после сорокалетнего возраста;

Противопоказания к операции

Липосакция холки на шее — простая и малотравматичная методика, поэтому она применяется у многих клиентов. Процедура имеет стандартные противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• генетические или приобретенные нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• период обострения хронических патологий.

Липосакция также не проводится при острых инфекционных болезнях, наличии гнойничковых или аллергических высыпаний в области задней поверхности шеи. В такой ситуации врач рекомендует убрать вдовий горбик после полного выздоровления.

Хирургическое удаление липомы

Оперативное вмешательство для избавления от жировой опухоли используется, если её диаметр превышает 2 см или она располагается в стенке органа. Быстрорастущие или внутриорганные новообразования наиболее подвержены злокачественному перерождению. Если они начинают болеть, то удалять приходится обе части: жировую ткань и окружающую её капсулу. Оперативное вмешательство позволяет полностью удалить липому, не давая ей расти снова.

Резекция шишек, расположенных под кожей, производится под местным обезболиванием (исключение составляют дети и некоторые другие группы пациентов, которым показан общий наркоз). Перед проведением операции пациент сдает назначенные хирургом анализы, проходит УЗИ. Сама процедура – несложная и занимает около получаса.

Хирургическим методом удаления жировой опухоли пользуются при:

• больших размерах новообразования;
• нарушении функций внутренних органов из-за сдавливания их стенок, сосудов, нервных окончаний;
• появлении болезненных ощущений и интенсивном росте липомы;
• липоматозе (множественные опухоли по всему телу).

Классическое хирургическое лечение сопровождается длительным периодом восстановления, а также появлением рубцов на месте разреза кожи, поэтому доктора предпочитают использовать менее травматические методики удаления жировиков.

При проведении оперативного лечения важным этапом, предупреждающим появление осложнений, становится послеоперационный уход. Чтобы избежать воспаления в зоне проведения операции, пациенту назначаются:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• ранозаживляющие средства.

Чтобы избежать образования некрасивого рубца, также применяются специальные препараты для скорейшего заживления и рассасывания соединительной ткани.

Клиническая картина

Наличие жировика не опасно, особенно если шишка маленькая и ее практически не видно. Небольшие липомы не проявляют себя выраженными симптомами, так как последние характерны для присоединения инфекции.

Признаки того, что жировик воспалился:

• новообразование опухает еще больше;
• появляется резкая пульсирующая боль;
• дискомфорт при ощупывании шишки;
• кожа над пораженной областью краснеет и становится горячей;
• гнойный экссудат может выделяться наружу через выводное отверстие;
• повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

При опросе чаще всего выясняется, что воспалению предшествовало механическое повреждение области жировика. При появлении симптомов инфицирования следует срочно обращаться к врачу, так как гной может оттекать во внутренние полости организма, вызывая осложнения вплоть до сепсиса. Нельзя самостоятельно купировать воспаление, даже если гной нашел выход наружу, потому что полного излития все равно не произойдет, а жировик остается открытым очагом инфекции.

Цены:

Наименование услуги	Стоимость
Удаление вдовьего горба	от 40000 руб.

Истории наших пациентов:

Ирина Шевченко03.05.2021

Лучшему пластическому хирургу России!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Хочу выразить огромную благодарность Валерию Григорьевичу за его профессионализм и мое красивое лицо.
Оперировалась 31.09.2020г в разгар ограничений по Covid19. В клинике соблюдаются все необходимые требования по проведению операция в Covid19. Операция прошла ОЧЕНЬ УСПЕШНО. Выход из наркоза был легким и не заметным.
Мое лицо с каждым днем и каждым месяцем становиться все лучше и лучше.
Также огромное спасибо всему коллективу «Эстет Клиник», все на своем месте и все большие профессионалы.
Очень рекомендую!!!!!!

Читать подробнееСкрыть

Юлия29.01.2021

Огромное спасибо замечательному врачу Валерию Григорьевичу ! Я делала Омолаживающую операцию в 2016 году. Прошло несколько лет , ничего не изменилось , только все стало лучше ! Особенно шея, в этом Вам нет равных ! Не нужно жать быстрой реабилитации и быстрых результатов ! Все будет замечательно, но через год.. По крайней мере в моем случае, все индивидуально! Но, вы лучший ! Надеюсь , ещё встретиться с вами , если позволит здоровье!

Читать подробнееСкрыть

Татьяна К.17.07.2020

Огромное спасибо, Валерий Григорьевич! Я так рада, что выбрала именно Вас для проведения операции. Я выгляжу сейчас лет на 20-25 моложе (при моих 59). Я сама не ожидала увидеть такое молодое лицо. Я очень счастлива. Муж удивлен, что такое может быть. Ему тоже очень нравится результат. Огромное спасибо всем, кто Вам помогал — и Татьяне Александровне, и Анне Сергеевне. Большое спасибо анестезиологам и медсестрам. Операция и выход из наркоза прошли для меня очень легко. Спасибо Александре, она всегда была и остается на связи. Для посещающих сайт и читающих данный отзыв могу добавить, что вмешательство было обширное: эндоскопия лба, СМАС, платизмопластика и нижняя блефаропластика. Все это было сделано за 1 раз — четко, быстро, профессионально. Поэтому синяков сине-черных не было совсем. На 3-й день проявились под глазами бледно-желтые синяки (уже проходящие). Сильных отеков не было. Спустя неделю я уже спокойно (в темных очках) выходила на улицу. К настоящему времени прошло с момента операции 2 недели. Процесс рубцевания идет совершенно безболезненно, внешне это никак не видно. Остается небольшое онемение подбородка, шеи и лба. Но постепенно чувствительность возвращается. Это тоже ощущается. В целом процесс реабилитации переносится легко, тем более на таком эмоциональном подъеме от ТАКОГО ошеломляющего результата. Даже косметикой не хочется пользоваться ))

Читать подробнееСкрыть

Реабилитация

После липосакции вдовьего горба пациент находится в клинике 2-3 часа. На область шеи надевается специальный бандаж, который предотвращает отеки и гематомы, ускоряет заживление тканей. Носить тугую повязку следует в течение 2 недель после удаления жирового горба, не снимая ее даже ночью.

Чтобы уменьшить отечность, необходимо применять охлаждающие компрессы. Пациенту рекомендуют спать на спине на высокой подушке. Для предотвращения инфекционных осложнений врач назначает курс антибактериальных препаратов.

Признаки доброкачественности и злокачественности липом.

В состоянии покоя (при котором обычно жировики не беспокоят человека) липомы имеют шарообразную форму, узловатую структуру и четко выраженную капсулу. Они обычно достигают в диаметре 5 см и при ощупывании не болят.
В случае если опухоль растет и болезненна при дотрагивании, то это значит, что в ней могут происходить некие процессы. Если им не придать значения, то можно пропустить злокачественную форму липом (липосаркому).

Провоцирующими факторами, побуждающими рост и изменения состояния липомы, могут быть:

• полученная травма;
• инфекция;
• внезапный разрыв капсулы жировика и пр.

Липосаркома ведет себя более агрессивно. Она представляет собой растущий жировик, который со временем начинает сдавливать нервные окончания и сосуды вокруг, может прорастать подлежащие ткани. Все это вызывает у человека боль, дискомфорт и беспокойство.
Не следует дожидаться резкого ухудшения состояния, лучше своевременно посетить специалиста. Врач после осмотра сделает назначения (анализы крови, пункция, аппаратное обследование: УЗИ, КТ, МРТ) и по итогам их результатов порекомендует необходимый в данном случае метод лечения.

Рис. 2. Липома состоит из жира и имеет капсулу

Виды новообразований на коже

Любые опухоли или новообразования, локализованные на коже, по классификации можно отнести к трем большим группам:

• доброкачественные элементы;
• предраковые образования;
• злокачественные опухоли.

Хотя сами по себе доброкачественные новообразования кожи не угрожают жизни пациента, но если они расположены в неудобном месте и вырастают до больших размеров, их наличие приводит к нарушениям функции органов, они давят на нервные стволы, провоцируя боль, нарушают кровообращение, пережимая артерии или вены.

Если на новообразования кожи, относящиеся по классификации к доброкачественным, постоянно влияют различные внешние агрессивные факторы – инфекционные агенты (бактерии, грибки либо вирусы), травмы, химические раздражающие вещества, облучение, возможен переход в предраковые и злокачественные поражения. Однако важна еще и наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.

Виды доброкачественных новообразований кожи

Хотя клетки в доброкачественных элементах на коже утратили контроль в отношении деления, их вполне можно определить, частично они сохраняют свою функциональную активность. Подобные опухоли кожи лица либо тела имеют специфику расти очень медленно, давя на окружающие ткани, сдвигая их, но, не проникая внутрь окружающих органов.

Выделяются различные виды новообразований на коже человека, в зависимости от преобладающих клеток и локализации процесса, возможности перехода в более серьезные формы болезни.

Поражения жировой ткани могут быть в форме липомы и атеромы. Первая имеет вид округлого образования из жирового слоя, не имеет склонности к переходу в рак. Атерома по своему происхождению – эпителиальная киста, она может в редких случаях трансформироваться в липосаркому.

Вирусные элементы – бородавки, папилломы, кондиломы имеют вид выпуклостей, наростов на ножке либо широком основании. Некоторые формы могут малигнизироваться из-за частого травмирования, либо изначально имеют бурный рост и большие размеры (кондилома Бушке).

Дерматофибромы происходят из соединительной ткани, чаще бывают у молодых женщин, растут медленно и практически не имеют симптомов. В крайне редких случаях могут переходить в злокачественные. Внешне похожи на узелок в глубине тканей с выпуклой полусферой, гладкой или слегка шелушащейся поверхностью.

Невусы, родинки — это пигментированные области кожи, образованные скоплениями пигментных клеток. Обычно возникают из-за избыточного солнечного облучения. Хотя сами они не опасны, но около половины из всех меланом (раковое поражение кожи) образуются в области родимых пятен или невусов.

Виды предраковых кожных новообразований

При повышенной врожденной чувствительности кожи к солнцу, другим видам облучений может возникать пигментная ксеродерма. Начинается как большое количество веснушек, которые переходят в новообразования, похожие на бородавки. При частом УФ-облучении элементы переходят в разные формы рака (плоскоклеточный либо базальноклеточный).

Болезнь Боуэна – новообразования в форме пятен и узелков, бляшек или бугорков, склонных к слиянию и образованию поверхностей, которые покрыты наростами. Особенно часто бывает у лиц пожилого возраста. Часто переходят в недифференцированные формы рака кожи.

Болезнь Кейера – ярко-красные узлы, имеющие бархатисный вид, склонные к изъязвлениям и покрывающиеся папилломами. Редко переходит в рак, но часто травмируется, болит и кровоточит.

Старческие кератомы – ограниченные узелки, в которых кожа усиленно делится, они превращаются в бляшки, покрываются плотными корками.

Кожный рог – возникает на участках, где кожа травмируется. Образуется конусообразное уплотнение кожи длиной до нескольких миллиметров. Склонно к переходу в рак.

Злокачественные новообразования кожи

На их долю приходится до 10% от всех патрологий. Чаще возникают у пожилых пациентов, от доброкачественных элементов отличаются тем, что клетки образования трудно дифференцируются уже в начальной стадии роста. Клетки теряют свои функции, прорастают в соседние органы и ткани, метастазируют по кровеносным капиллярам и лимфатическим сосудам. В эту группу относят меланому, а также немеланомные раки (плоскоклеточный, базальноклеточный), эпителиомы, саркому Капоши.

Источники

1. ↑ Shane McTighe and Ivan Chernev. Intramuscular Lipoma: A Review of the Literature. Orthop Rev (Pavia). 2014 Oct 27; 6(4): 5618.
2. Sonsuz A. et al. Lipoma of the liver. Z Gastroenterol. 1994 Jun;32(6):348-50.

Хирургическая патология
Анатомия	Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники
Заболевания	Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит‏‎
Операции	Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT
Видеолапароскопическая хирургия	Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Почему образуются жировики на теле?

Множественные жировики и шишки по всему телу свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Точно сказать, почему они образуются, сложно. Есть некоторые факторы, способные стать провокаторами:

• ослабление иммунитета;
• нерациональное питание, в котором присутствует много жиров, углеводов, и мало – витаминов, белков;
• травмы;
• нарушение обмена веществ, в особенности, углеводного и жирового;
• проблемы со здоровьем гормонального характера;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• регулярное сдавливание одних и тех же участков тела.

У людей старше 40 лет возрастает риск появления жировиков.

Рис. 2. Жировики на теле могут болеть

Осложнения позднего послеоперационного периода

Нами прослежено 147 больных в сроки от 1 года до 13 лет. Рецидивы грыж в сроки от 1,5 до 5 лет возникли у 4 больных (2,7%) (табл.8). Во всех случаях рецидив возник с одной стороны. Больные были повторно оперированы. Причиной рецидива в трех случаях послужило смещение сетки вверх с подворачиванием нижнего ее края. Из них в двух случаях сетка была сморщена и уменьшена в размерах, что могло быть связано с местной реакцией тканей на трансплантат. Еще в одном случае был обнаружен дефект апоневроза над мочевым пузырем, медиальнее сетки. Практически речь шла о формировании новой, ранее отсутствующей надпузырной грыжи, место образования которой не было покрыто сеткой.

Таблица 8. Причины повторных операций в позднем послеоперационном периоде

Причина рецидива заболевания и патология в области пахового канала	Первичный диагноз
Рецидивная ПГ + прямая ПГ	2х прямая ПГ	2х косая ПГ
Характер операции
ЛГП с двух сторон	ЛГП с двух сторон	ЛГП с двух сторон
Деформация и сморщивание сетки		2
Смещение сетки	1
Надпузырная грыжа		1
Пролабирование предбрюшинного жира			1
Всего	5

Липосаркома – симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно – особенно если опухоль пациента растет очень медленно – что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени. 

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

• Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома – когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
• Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
• Желудочно-кишечные расстройства – запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
• Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Как лечить липому

Лечение липомы в большинстве случаев сводится к ее удалению, что может быть осуществлено разными способами.

Например, возможно осуществление удаления новообразования с помощью лазера или методики электрокоагуляции. Успешно применяется и радиоволновая хирургия. После такой процедуры на теле пациента не остается шрамов, она совершенно безболезненна, а период выздоровления и заживления составляет всего пять дней.

Липома может удаляться и методом хирургического иссечения, после чего материал ткани новообразования проверяется посредством гистологического анализа.

Пункционно-аспирационный метод удаления новообразования — это способ ликвидировать липому с помощью введения в нее иглы с широким просветом. Удаление жирового содержимого узла в дальнейшем происходит с применением электрического отсоса. Преимущество данного метода состоит в том, что после осуществления манипуляции не требуется наложение швов, повязок и бинтов, а пациент может вернуться домой и к нормальному образу жизни в тот же день. Однако недостаток пункционно-аспирационного метода заключается в том, что капсула — середина липомы — не удаляется, и есть небольшая вероятность рецидива. Чистота выполненной манипуляции зависит только от профессионализма врача, осуществляющего процедуру.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

• В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
• Кожные покровы над ней не изменены.
• Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
• Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
• Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
• Состоит из зрелых жировых клеток.
• Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
• Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс. Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

• Всегда плотная на ощупь.
• Может состоять их нескольких узлов.
• Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
• Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
• Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
• Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
• Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
• Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).

Гигантская липосаркома шеи

Основные признаки липосаркомы:

• Активный рост.
• Нарастающая слабость.
• Потеря аппетита и веса.
• Повышение температуры тела.
• Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:

• Травмы.
• Ионизирующее излучение.
• Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается. Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Что такое липома?

Начнем с определения, что же такое липома. Это доброкачественная подкожная опухоль, которая обычно не связана с остальными тканями, что хорошо демонстрирует ее легкая подвижность. Состоит она из соединительной жировой ткани. Иногда она может прорастать в мышечные ткани и сосудистые пучки, что осложняет ее подвижность и удаление.

Малигнизация (озлокачествление опухоли) происходит крайне редко, однако опасность всегда остается, особенно для людей из групп риска:

• отягощенная онкологическая наследственность;
• лица, подвергающиеся или подвергавшиеся продолжительному влиянию канцерогенов (курение, вредное производство), радиации, заражению онкогенными вирусами;
• наличие хронических патологий (сахарный диабет, ожирение, ВИЧ и пр.);
• предраковые заболевания (полипы, лейкоплакии, дисплазии);
• люди уже победившие рак, находящиеся в стадии ремиссии.

Внешне жировик выглядит, как округлое подвижное подкожное включение безболезненное при прощупывании. По цвету отличается от окружающих тканей бледностью. При проращивании в мышечную массу такая опухоль может снизить сократительную способность данной мышцы. Обычно размеры жировых шишек не превышают 2-3 см, но иногда они способны разрастаться вплоть до 15-20 см в диаметре. Такие размеры становятся угрожающими, т.к. липома может сдавливать не только мышцы и сосуды, но и внутренние органы.