Постменопауза — симптомы и лечение

Как удаляют полип в матке?

Лечение полипов в матке практически всегда сводится к их иссечению, что поз­воляет исключить риски развития ослож­не­ний и формирования злокачественных опухолей. Приоритетной в этом отноше­нии методикой считается метод резекто­ско­пии полипа матки (иссечение ново­обра­зо­вания в ходе гистероскопии), кото­рый предполагает удаление нароста под эндоскопическим контролем.

Операция удаления полипов матки проходит под общей или местной анестезией (определяет врач) и предполагает «откручивание» новообразования, которое имеет ножку. Оставшееся основание обязательно прижигают лазерным лучом. Такие меры позволяют избежать рецидивов, которые не редко случаются после иссечения полипа. Обязательно проводится также диагностическое выскабливание матки, что достаточно часто дает возможность определить причину образования полипозной структуры.

После манипуляции назначается гинекологическое УЗИ, которое следует проводить спустя несколько дней после гистероскопии. Такая мера считается контрольной и позволяет оценить окончательные результаты удаления полипа матки. Несмотря на то, что описанная выше методика считается наименее травматичной, некоторые пациентки отмечают тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, сохраняющиеся около недели после операции.

Подобные проявления считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства в случае самопроизвольного их устранения спустя указанный временной период. Единственным ограничением в это время, является необходимость отказа от сексуальных отношений.

Правильно организованная терапия может потребовать дополнительного медикаментозного лечения полипов матки, уже после удаления опухолевидного тела. Назначение препаратов и дополнительных инструментальных методик будет зависеть от вида полипа, возраста и состояния здоровья пациентки:

1. Железистые и железисто-фиброзные образования могут потребовать дополнительной гормонотерапии, приема оральных контрацептивов, а также установки внутриматочных гормональных средств контрацепции;

2. Аденоматозные полипы у женщин после 40 лет могут потребовать удаления матки и проведения процедуры полной надвлагалищной ампутации.

В случае, если возраст пациентки требует сохранения репродуктивных органов, специалист предварительно производит попытку вылечить полип в матке без операции, что основано на нормализации гормонального фона и устранения непосредственного этиотропного фактора, спровоцировавшего патологическое разрастание эндометрия. При этом прогноз подобной терапии напрямую зависит от размера и локализации полипа в полости матки. В связи с этим, задаваться вопросом, о том, как лечить полип матки без операции, стоит только в случае мельчайшего нароста, неаденоматозной природы. Во всех остальных случаях рекомендуется произвести удаление образования.

Опасность полипоза заключается в возможности формирования рецидива, озлокачествлении опухоли и развитии бесплодия. Профилактика полипов матки заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных процессов, а также грамотной и своевременной нормализации любых гормональных расстройств.

Гинекологи клиники «НЕОМЕД» проведут полную диагностику и лечение на самом современном уровне в комфортных условиях клиники.

Симптомы полипа в полости матки и цервикального канала

Признаки полипа в матке или в канале шейки могут длительное время не проявляться вовсе, что существенно осложняет диагностику данных состояний. При этом отсутствие контроля роста и своевременного лечения полипа в матке может привести к формированию рака, что, как уже упоминалось выше, особенно характерно для запущенных аденоматозных опухолей. Статистика говорит, что около 2% всех маточных полипов проходят процесс злокачественной трансформации. Полипы шейки матки опасны также вероятностью снижения женской ферильности, что в некоторых случаях приводит к развитию бесплодия. Кроме того, имеются подтвержденные факты, утверждающие, что полипозные образования могут провоцировать сильнейшие маточные кровотечения.

Для того чтобы избежать всех этих нежелательных явлений следует внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы. Это особенно актуально на фоне того, что симптомы и признаки полипов матки неспецифичны и не отличаются высокой интенсивностью проявлений

Чаще всего симптомокомплекс формируется на фоне вторичных изменений полипа, таких как воспаления, травмы, перекруты, отрывы, изъязвления и т.д.

Определим основные симптомы полипов в полости матки и цервикальном канале:

• Болевой синдром. Одним из первых признаков наличия полипа в полости матки является появление дискомфорта и тянущей боли внизу живота. При этом выраженность болевого синдрома может зависеть от размера полипа в матке. Так, крупные структуры могут вызывать интенсивные схваткообразные приступы боли, в то время как небольшие образования характеризуются умеренным, иногда фоновым дискомфортом. Также многие женщины отмечают появление дискомфорта во время полового акта;

• Маточные кровотечения. Данный признак наблюдается чаще при внутриматочных полипах и может характеризоваться дисфункциональными кровотечениями, которые иногда имеют цикличный характер. Особенно внимательно к этому симптому следует отнестись в период постменопаузы, когда любые кровотечения считаются проявлением патологического процесса. Подобный механизм может привести к существенной кровопотере, проявляющейся общей слабостью, анемией, головокружениями;

• Характерные выделения. Симптомом полипа в матке могут быть серозные бели, которые иногда содержат гнойные включения. Кроме того, обязательно следует обратиться к специалисту при наличии кровянистых и сукровичных выделений в промежутке между менструациями и после полового акта. Также, подобные состояния часто проявляются длительными мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных;

• Нарушения менструального цикла. Главным признаком полипоза считаются меноррагии, которые проявляются обильными менструальными кровотечениями. Также достаточно часто, пациентки с диагностированными полипами в полости матки и в цервикальном канале отмечают нерегулярность цикла. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, который и выступает основным этиотропным фактором появления опухолеподобных образований.

Бесплодие также относится к патологическим состояниям, часто сопровождающим полипы канала шейки матки и эндометрия. Снижение женской фертильности отмечается как на фоне основной причины развития полипоза, так и как следствие механической невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке, выстилающей маточную полость. Если же беременность, несмотря на наличие полипозной структуры, все же наступает, то требует особенно внимательного контроля. Это связано с тем, что полип шейки матки приводит к рефлекторному раздражению цервикального канала, что повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В силу неспецифичности симптомов, наличие полипа легко спутать с эндометриозом, поликистозом, а также миомами матки. Поставить окончательный диагноз, и определит необходимость терапии, может только гинеколог, обращение к которому является обязательным при появлении любого из вышеперечисленных признаков. Здесь особенную роль играют регулярные обследования организма, во время которых и диагностируются обычно доброкачественные и злокачественные новообразования.

2.Причины

Фундаментальной причиной считают дефицит эстрогенных гормонов. На этом фоне сокращается кровоснабжение, питание, увлажнение слизистой оболочки влагалища и всей урогенитальной системы; по мере отмирания клеточных слоев слизистые истончаются, становясь все более уязвимыми к любым механическим воздействиям, складки обнаруживают тенденцию к разглаживанию. В дегенеративно-дистрофический процесс постепенно вовлекаются подслизистые ткани, ослабевает мышечно-связочный аппарат тазового дна. Развивается вагинальный дисбиоз, рН среды смещается с кислой в щелочную сторону, следствием чего является утрата барьерных функций. Все это чрезвычайно способствует микро- и макротравматизации с занесением всевозможных инфекций.

Установлена и изучается тесная связь между атрофическим вагинитом и сахарным диабетом II типа, который у таких пациенток часто остается недиагностированным или диагностируется запоздало, но значительно усугубляет течение вульвовагинальной атрофии вообще и атрофического вагинита в частности.

Основными факторами риска развития и усугубления атрофического вагинита выступают хронические урогенитальные инфекции, недостаточное питание, гиповитаминозы, заболевания кроветворной системы, сердечнососудистые заболевания, пренебрежение нормами интимной гигиены, ситуации хронического стресса и др.

Как и чем можно срочно остановить месячные в домашних условиях

Остановить месячные – начиная с подросткового возраста, менструация ежемесячно сопровождает женщину вплоть до наступления климакса, когда ее репродуктивная функция будет завершена.

Если же критические дни приходят с запозданием или продолжаются дольше обычного времени, это может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса или о проблемах с репродуктивными органами.

У каждой девушки менструальный цикл имеет свои особенности, для одних обильные и продолжительные месячные являются нормой, а для других – это патологическое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Каждая женщина должна знать, как можно срочно остановить месячные, если они уже начались в домашних условиях с помощью народных средств и препаратов.

Кроме того, следует владеть информацией о том, когда остановка регул разрешена, а когда подобные действия могут быть опасными для здоровья.

Лечение

После определения причины постменопаузальных кровотечений составляется план лечения. Если данный симптом возник на фоне образования полипа или другого новообразования доброкачественного характера, то требуется оперативное вмешательство по его удалению. При атрофии или гиперплазии эндометрия назначается гормональная терапия, во время которой женщина должна систематически наблюдаться у доктора.

Когда остановка запрещена

Месячные – это гормонозависимый процесс, преднамеренное вмешательство в который может привести к опасным и непредсказуемым последствиям. На протяжении менструального цикла все гормональные изменения проходят в определенной последовательности. Если ее нарушить, то возможны побочные реакции, которые повлияют на работу всех систем в организме.

Прежде, чем спрашивать у врача, можно ли остановить начавшуюся менструацию, женщина должна понимать, что подобные действия при нормальном менструальном цикле, могут нарушить обменные процессы в организме, пагубно сказываются на состоянии иммунной системы, вызывают сбой в работе щитовидки и других эндокринных органов.

А это в свою очередь вызывает тяжелые расстройства менструального цикла, приводит к осложненному вынашиванию потомства или, вообще, становится причиной бесплодия.

Из-за гормональных нарушений, вызванных искусственной остановкой месячных, повышается риск развития болезней грудных желез, поэтому ни один специалист не может порекомендовать своей пациентке останавливать уже начавшиеся регулы без серьезной на то причины.

Обильные месячные могут быть вариантом нормы, и останавливать их не стоит в таких случаях:

• если нет дополнительной патологической симптоматики;
• если предварительно не было травм живота;
• если обильная и продолжительная менструация является особенностью цикла данной женщины;
• если нет признаков малокровия, не кружится голова, отсутствует слабость и женщина не падает в обмороки.

В этих случаях следует контролировать уровень гемоглобина в крови и принимать препараты железа и витамины, назначенные врачом, чтобы восполнить запас микроэлементов, утраченных в ходе обильной кровопотери.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Как откорректировать цикл

Для того чтобы немного скорректировать цикл и передвинуть начало регул, нужно принимать витамин С за пару дней до предположительного наступления критических дней. Для этих же целей можно есть лимоны или другие цитрусовые, богатые аскорбиновой кислотой.

Чтобы ускорить приход менструации на 1-2 дня, можно применять следующие методы:

• активно покачать пресс или заняться другой умеренной физической нагрузкой;
• заняться интенсивным сексом;
• принять горячую ванну, которая обеспечить быстрый приток крови к органам малого таза;
• принять отвар петрушки.

При веских причинах и по назначению врача можно проскочить одну менструацию, то есть вызвать задержку месячных на срок до месяца. Такой результат достигается искусственно сделанным гормональным сбоем, который обеспечивается приемом оральных контрацептивов без перерыва на протяжении 2 месяцев, применением гормональных монопрепаратов или приемом препаратов прогестерона, например, Дюфастона.

Вносить коррективы в устоявшийся менструальный цикл следует лишь при очень серьезных причинах и по назначению врача.

Источник

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл. 

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Почему возникает климакс у женщин

Климакс у женщин возникает из-за потери чувствительности яичников к воздействию гонадотропных гормонов. Гонадотропные гормоны это вещества, которые вырабатываются гипофизом и регулируют деятельность яичников. В основе потери чувствительности к гонадотропным гормонам лежит истощение яичников. С возрастом количество яйцеклеток в яичниках снижается, что ведет к снижению количества и качества фолликулов в яичниках. Именно поэтому в климактерическом периоде месячные перестают идти регулярно, в первую очередь из-за снижения количества яйцеклеток, а не из-за недостаточности фолликулов. Ановуляторные циклы и отсутствие цикличности, задержка месячных, становятся все более частым явлением. Это влияет на продукцию гонадотропных гормонов гипофизом, нарушает выработку стероидных гормонов, вызывает нарушение чувствительности к эстрадиолу, нарушает овуляторный пик лютеинизирующего гормона, в результате чего развиваются нарушение овуляции, а затем и полное отсутствие месячных. В период климакса могут возникать маточные кровотечения, которые не связаны с гормональными колебаниями, а являются проявлением других патологий, которые становятся более частыми к возрасту вхождения в климакс: полип эндометрия, гиперплазия эндометрия. рак эндометрия, миома матки. В случае кровотечений в период менопаузы в обязательном порядке берутся образцы эндометрия на исследование, а также применяется трансвагинальное узи для диагностики новообразований матки.

В результате снижения чувствительности фолликулов к стимулирующему влиянию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ, их уровень в крови увеличивается. Возросший уровень ФСГ при климаксе ведет к повышению выработки гормона эстрона стромой яичника. Строма – это каркас яичника, внутри которого находятся яйцеклетки и фолликулы. Эстрон и эстрадиол это женские половые гормоны, которые входят в группу эстрогенов. В начале климакса, приблизительно за 2 года до последних месячных, уровень эстрадиола начинает снижаться и продолжает снижаться еще спустя 2 года после последних месячных. В период климакса у женщин вместо эстрадиола начинает вырабатываться эстрон – в строме яичников и в надпочечниках. Имеется тенденция к повышению уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности при одновременном снижнии липопротеинов высокой плотности. Уровень тестостерона при климаксе у женщин существенно не меняется. Некоторое время из тестостерона путем ароматизации (химическая реакция, в результате которой происходит синтез эстрогенов из тестостерона) в перименопаузальный период образуется достаточно большое количество эстрогенов неяичникового генеза – в жировой ткани, мышцах, печени, костях и костном мозге. Причем в это же время уровень прогестерона – другого женского полового гормона, который в основном вырабатывается во вторую фазу менструального цикла желтым телом- снижен. Таким образом эстрогены остаются неуравновешенными соответствующим уровнем прогестерона. Поэтому в перименопаузальный период возможны такие нарушения как гиперплазия эндометрия,вызванная эстрогенами. В дальнейшем уровень эстрадиола существенно падает и в организме женщины в менопаузе и постменопаузе (спустя 12 месяцев после последних месячных) циркулирует в основном эстрон.

Благодаря высокому уровню ФСГ можно зафиксировать начало менопаузы.