Микоплазмоз у женщин

Причины микоплазмоза

Возбудителем микоплазмоза являются микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Они представляют собой уникальные микроорганизмы, не имеющие клеточной оболочки (как, например, бактерии), РНК и ДНК. По размерам микоплазмы похожи на крупные вирусы. Так же как и вирусы, они живут и размножаются внутри клеток, хотя вирусами и не являются.

Как можно заразиться микоплазмозом

Микоплазмозом можно заразится при половом контакте. Бытовое заражение маловероятно. Кроме того, во время беременности микоплазмы могут инфицировать плод путем вертикальной передачи, а также трансплацентарно. Частота вертикальной передачи M. hominis составляет от 18 до 55 % инфицированных матерей.

Факторы риска микоплазмоза

• снижение иммунитета;
• аборты;
• перенесенные хирургические операции;
• беременность и роды;
• инфекционные заболевания.

Молекулярно-биологические методы диагностики

К данной группе относят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), лигазную цепную реакцию (ЛЦР), транскрипционный анализ, ДНК-зонды. Мультиплексный анализ (multiplex-ПЦР) с использованием нескольких генных мишеней позволяет проводить тестирование на несколько возбудителей, что актуально для микст-инфекций. «ПЦР в реальном времени» дает количественную оценку микроорганизмов. Продолжительность составляет несколько часов с возможностью автоматизации процесса. К недостаткам относят высокую стоимость реагентов, необходимость приобретать специальное оборудование. Кроме того, данные методы диагностики не позволяют определять чувствительность патогенов к антибиотикам.

Лечение микоплазмы у женщин

Перед определением тактики терапии у женщин необходимо выяснить два момента. Идет ли речь о носительстве без клинических признаков или о течении патологии в острой форме.

В первом варианте, когда отмечается бессимптомное течение, т.е. иммунитет в состоянии подавить патогенной воздействие бактерии, как таковое лечение не назначается.

Во втором случае разрабатывается комплексная терапия, направленная на подавление активности микроорганизма. 

Прием антибиотиков назначается при наличии генитального микоплазмоза, когда имеется острое воспаление урогенитального тракта, а также для женщин, планирующих зачатие. Также понадобиться бактериостатическая терапия при обнаружении патогенной микрофлоры в респираторном тракте. Кроме этого, терапия понадобится пациенткам, которым назначено оперативное вмешательство на органах малого таза.  При подборе антибиотика ориентируются на максимальную чувствительность патогена к действующему веществу медикамента. Оптимальные варианты препаратов были описаны ранее.

Дополнительно назначают вагинальные суппозитории или гели с противовоспалительным эффектом.  Следует обратить внимание, что воздержание от коитуса при использовании лекарства — обязательное условие. Если придерживать его сложно, то необходимо использовать презервативы

У мужчин лечение также проводится с применением противомикробных лекарств. Если наблюдается повышенная концентрация патогенных микроорганизмов, назначается Линкомицин, который оказывает воздействие на микоплазму. Кроме того, Линкомицин применяется при одновременном вывлении инфекций мочевыделительного тракта (цистит, уретрит).

3.Клиническая картина

Считается, что инкубационный период микоплазмы составляет две недели. Однако, в подавляющем большинстве случаев очень трудно определить момент, когда инфекция начинает активное воздействие на организм. Симптоматика чаще всего смазана или похожа на признаки других болезней. Если даже и возникает комплекс симптомов, явно свидетельствующих о начале заболевания, то картина этого состояния носит типичный характер для многих мочеполовых инфекций:

• выделения из влагалища;
• жжение или зуд при мочеиспускании;
• тянущие боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Более глубокое распространение инфекции затрагивает всю мочеполовую систему. Во многих случаях воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни диагностируется микоплазмоз.

Наиболее пагубное действие оказывает микоплазмоз во время беременности. Эта инфекция может стать причиной тяжёлых нарушений вынашивания и развития плода: замершая беременность, поражение плодного яйца, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, ранее отхождение околоплодных вод; инфицирование плода. У 80% женщин, инфицированных микоплазмой, беременность протекает с осложнениями. У 70% недоношенных детей диагностируется микоплазмоз. Если даже женщине удаётся выносить инфицированного микоплазмой ребенка, у него очень велика вероятность нарушений ЦНС и других пороков развития.

У мужчин микоплазмоз, хоть и выявляется реже, также может привести к тяжёлым заболеваниям. Замечена связь инфекции с бесплодием, простатитом, нарушениями эрекции, сокращением числа жизнеспособных сперматозоидов, урогенитальными инфекциями.

Методы диагностики микоплазмоза

Присутствие микоплазм в организме выявляется с помощью лабораторных исследований.

Важно не только выявить наличие микоплазмы, но и оценить степень её влияния на воспалительный процесс, то есть установить, что имеет место именно микоплазмоз. Поэтому обычно при наличии симптомов воспаления, проводятся анализы широкого спектра, позволяющие выявить различные виды возбудителей

Лечение назначается в зависимости от того, что показали результаты исследований.

Микроскопическое исследование

Проводится микроскопическое исследование мазка на флору. Исследование позволяет выявить широкий спектр присутствующих возбудителей (бактерии, грибы, трихомонады). Это помогает врачу назначить наиболее эффективное лечение.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика является наиболее информативным методом. Позволяет обнаружить возбудителя даже при его незначительном присутствии. В диагностике микоплазмоза считается основным методом.

Серологический анализ крови

Иммуноферментный анализ используется преимущественно для выявления Mycoplasma pneumoniae (возбудителя респираторного микоплазмоза).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лечение микоплазмоза у мужчин

Если диагноз подтверждается, то лечение микоплазмы у мужчин нужно начинать немедленно, чтобы предупредить ряд тяжелых осложнений. В клинике «Поликлиника +1» врачи-урологи используют комплексный подход, который заключается в воздействии на возбудителя болезни, лечении сопутствующих недугов, повышении иммунитета.

Чем лечить микоплазму у мужчин в каждом конкретном случае решает врач. Разработка индивидуальной схемы лечения начинается от 1000 рублей.

В целом лечение микоплазмоза планируется с учетом формы заболевания (острая или хроническая), тяжести течения, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Основу терапии составляют антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Запущенная стадия требует более длительного курса.

В нашей клинике лечение микоплазмоза проводится совместно с терапией полового партнера. Для достижения максимального эффекта используются иммуноукрепляющие средства и пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника.

Для контроля лечения через месяц после курса препаратов проводится повторный анализ на микоплазму преимущественно методом ПЦР.

Нужно помнить, что лучшая профилактика микоплазмоза — это интимная жизнь с одним проверенным партнером, а также регулярное посещение врача-уролога и проведение лабораторных тестов на наличие половых инфекций.

Забор клинического материала

Для проведения исследования у мужчин производится забор мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят. У женщин исследуют вагинальные и цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют уретральные материалы. При транспортировке и хранении тампоны с пробами погружают в специальную транспортную среду – «Микоплазма Т».

При проведении лабораторной диагностики микоплазмоза крайне важен правильный забор клинической пробы от пациента. Мы настоятельно рекомендуем использовать пластиковые щеточки вместо ватных тампонов. Вата может оказать токсическое действие на микроорганизмы. Пластик нейтрален по отношению к микрофлоре.

Мы советуем соблюдать следующие требования:

• осуществлять забор до начала лечения и не ранее чем через один месяц после окончания антибиотикотерапии;
• брать пробу из уретры не ранее чем через три часа после мочеиспускания или при наличии обильных выделений через 15 – 20 минут после мочеиспускания;
• осуществлять сбор из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1 – 2 дня после неё;
• осуществлять взятие в достаточном количестве для проведения исследований.

Для обнаружения возбудителей микоплазмоза используются следующие методы:

• культуральные;
• молекулярно-биологические.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом или обратитесь в регистратуру клиники.

Лечение микоплазмы у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин, прежде всего, зависит от формы заболевания, тяжести течения, осложнений, если они есть, и сопутствующих заболеваний. В зависимости от результатов диагностики каждой пациентке врач-гинеколог назначает индивидуальную терапию. Стоимость разработки схемы лечения начинается от 1000 рублей.

Нужно отметить, что вид бактерии Mycoplasma hominis, как правило, не вызывает тяжелых патологических проявлений. В основном он ассоциируется с бактериальным вагинозом. Комплексная терапия с применением антибиотиков осуществляется при выявлении Mycoplasma genitalium. Курс лечения требуется и в том случае, если женщина планирует беременность или страдает бесплодием. Антибактериальная терапия обязательно осуществляется, если планируются малоинвазивные внутриматочные вмешательства или гинекологическая операция.

При смешанных инфекциях врачи клиники используют комбинацию антибиотиков с противопаразитными и противогрибковыми препаратами. Соответствующее лечение должна пройти не только пациентка, но и ее половой партнер.

Вспомогательная терапия

Эффективность антибактериального лечения повышают иммуномодуляторы — препараты, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией. Терапию дополняют витаминными комплексами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола, витаминов группы В.

Для нормализации влагалищной микрофлоры и предотвращения побочного действия антибиотиков наши доктора используют средства местного действия — вагинальные суппозитории. Восстановить микросреду урогенитального и желудочно-кишечного тракта помогают пероральные пробиотики. Продолжительность пробиотической терапии составляет 10 дней после отмены антибактериальных медикаментов.

Питание во время антибактериальной терапии

Частью комплексной терапии микоплазменной инфекции является диета. В период лечения наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из ежедневного меню ликвидируют продукты, тормозящие действие лекарственных средств. Их заменяют полезной пищей, способствующей ускорению выздоровления.

Запрещено	Полезно
маринованные овощи, грибы	свежие овощи, фрукты, ягоды
копченая рыба, мясо, сало	оливковое масло
острые соусы, приправы, специи	зерновые и бобовые культуры
кисломолочная продукция	орехи
фаст-фуд

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Как проявляется микоплазма у мужчин

Инкубационный период с момента заражения длится 1-5 недель. Но признаки микоплазмоза у мужчин, как правило, выражены не ярко и чаще всего проявляются в запущенных случаях. На ранней стадии у мужчины могут быть некоторые признаки уретрита:

• прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• болевые ощущения, жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• покраснение губок уретры.

На поздних стадиях могут беспокоить тянущие боли в области паха, говорящие о том, что воспалительный процесс поразил внутренние органы. Наблюдается незначительное увеличение яичек и лимфоузлов. Больной может ощутить и признаки интоксикации.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае микоплазма у мужчин может вызвать последствия в виде простатита, бесплодия, пиелонефрита, артрита и т. д.

Грамотно идентифицировать микоплазмоз и его клиническую форму помогут опытные врачи нашего медицинского центра. Диагностическая лаборатория клиники оснащена новейшим оборудованием. Квалификация персонала лаборатории и современные технические средства обеспечивают проведение широкого спектра исследований любой сложности.

Когда необходимо начинать лечение

Терапевтическое воздействие осуществляется с учетом результатов диагностических мероприятий. Проводят также обследования организма на строгие анаэробы (патогены, обязательно вызывающие инфекцию). К примеру, лечение микоплазмы хоминис проводится при обнаружении бактерий в количестве более 10 (4) КОЕ/мл. Она считается менее опасной, поэтому результаты ниже 10 (4) КОЕ/мл не всегда требуют лечения. 

Микоплазма гениталиум относится к строгим патогенам.

Поэтому любой показатель, даже минимальный титр, требует проведения антибактериальной терапии.  Выраженная клиническая картина иногда отсутствует. Но в ходе анализа выделяется значительное количество микроорганизмов. Тогда лечение проводится при условии наличия у пациентов в медицинской карте заболеваний мочеполовой системы.

Как вылечить и полностью избавиться от негативного воздействия патогена?

Основная тактика терапии базируется на следующих правилах: 

Терапевтическое воздействие должно включать комплексный подход с антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, пробиотиками (для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища).
Назначать конкретный вид медикаментозного средства необходимо с учетом типа микроорганизма и его резистентности к активному веществу лекарства.
Перед назначением определенного медикамента дополнительно следует брать во внимание выраженность симптоматики, локализацию инфекционного процесса и сопутствующие патологии у больного.
Также в индивидуальном порядке разрабатывается схема приема лекарственных средств, дозировка и длительность. Стоит отметить, что положительный эффект от одного курса препаратов наблюдается крайне редко.
Проводится лечение полового партнера по такой же схеме (данное условие является обязательным, в противном случае, возможно повторное заражение).

По завершению терапевтического курса повторно сдаются лабораторные анализы. Это позволит определить эффективность лечения и необходимость проведения повторного.

Рассмотрим более детально препараты антибиотиков в лечении микоплазмы.

Пути заражения

Самый распространенный путь заражения Mycoplasma hominis – половые контакты без использования презерватива. Нередко инфицирование микоплазмозом сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем. 

К ним относятся: уреаплазмоз (возбудитель Ureaplasma urealyticum),  хламидиоз (возбудитель Chlamydia trachomatis), гарднереллез (Gardnerella vaginalis). Возможно заражение от матери к ребенку во время родов. Достаточно редко встречается бытовой путь заражения в результате общего использования предметов личной гигиены (нижнее белье, полотенца, постельные принадлежности).

Микоплазма у женщин: лечение и препараты

Схема лечения микоплазмы у женщин зависит от типа возбудителя инфекции и состояния здоровья пациентки. Воспалительный процесс в урогенитальном тракте вызывают такие типы возбудителей:

• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Gardnerella vaginalis

Эти микроорганизмы имеют идентичную структуру и морфологические свойства. Они поражают слизистую оболочку мочеполовых путей, провоцируя воспалительный процесс. Терапию бактериального поражения проводят с помощью медикаментов. При этом лечение необходимо только в случае воспаления, диагностики бесплодия, подготовке к беременности. Если пациентка – просто носитель инфекции, терапия не требуется. В этом случае нужно регулярно посещать гинеколога и применять барьерную контрацепцию.

Препараты для лечения микоплазмы и уреаплазмы у женщин включают антибиотики и аминогликозиды. Также проводят местное лечение в виде противовоспалительных примочек, мазей, вагинальных таблеток.

Лечение микоплазмы хоминис у женщин включает такие препараты:

• Азитромицин или препараты-аналоги – основа антибактериальной терапии микоплазмоза. Препараты отлично подавляют размножение инфекции и способствуют устранению неприятных симптомов;
• Тетрациклины и макролиды – альтернативный вариант терапии. Обычно назначают, если у пациентки есть тяжелые сопутствующие заболевания, ослаблен иммунитет. Сахарный диабет, сердечные болезни, почечная недостаточность серьезно истощают силы организма;
• Антисептические препараты (мирамистин) – способствуют очищению половой микрофлоры от болезнетворных бактерий. Антисептики снимают зуд, воспаление, покраснение слизистых оболочек;
• Противогрибковые таблетки (клотримазол, флуконазол) – назначают, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Воспаление влагалища, матки и терапия антибиотиками сопровождается снижением местного иммунитета. Это хорошие условия для размножения грибковой флоры, что чаще всего заканчивается кандидозом.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у женщин предполагает проведение физиопроцедур. Физиотерапия обычно начинается после снятия острых симптомов – на 3-4 день лечения. При микоплазмозе врач может назначить такие процедуры:

• электрофорез:
• УВЧ-терапия;
• теплые антисептические ванны;
• спринцевание с раствором лекарственных трав;
• магнитотерапия.

Эти процедуры укрепляют естественные силы организма, повышают способность бороться с болезнью. Физиопроцедуры нормализуют кровообращение и метаболизм, укрепляют иммунитет, стимулируют регенерацию тканей. Благодаря физиотерапии полностью справиться с обострением микоплазма гениталиум у женщин можно за 12-14 дней.

Лечение уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы у женщин направлено на сокращение количества титров микроорганизмов в лабораторных пробах. Избавится полностью от бактерии невозможно. Она входит в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Эффективная схема лечения микоплазмы хоминис у женщин предполагает купирование воспаления, восстановление пораженной слизистой и предотвращение рецидивов болезни. Качество лечения оценивают по результатам повторных анализов. Их сдают через 14-16 дней после начала терапии. В норме титры микоплазмы должны быть существенно ниже, чем в предыдущих анализах.

Последствия

При ранней диагностике тяжелых последствий микоплазмоза можно избежать. При отсутствии лечения больной может столкнуться со следующими ниже проблемами.

• Воспалительные заболевания малого таза у женщин;
• При наличии заболевания во время беременности возможен выкидыш, внутриутробная инфекция и другие осложнения;
• Нарушение образования, развития и движения сперматозоидов, что влечет за собой бесплодие.

Воспалительные заболевания
Мужские воспалительные заболевания	Баланопостит • Везикулит • Колликулит • Орхит • Орхоэпидидимит • Простатит • Эпидидимит
Женские воспалительные заболевания	Аднексит • Вагинит • Вагиноз • Вульвит • Вульвовагинит • Бартолинит • Кольпит • Метроэндометрит • Оофорит • Сальпингит • Сальпингоофорит • Цервицит • Эндоцервицит • Эндометрит
Общие для мужчин и женщин	Цистит • Уретрит • ЗППП
Воспалительные заболевания по возбудителям	Гарднереллез • Герпес • Гонорея • Кандидоз • Микоплазмоз • Трихомониаз • Уреоплазмоз • Хламидиоз

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Лечение половых инфекций у женщин

Лечение половых инфекций у женщин, так же, как и у мужчин, включает прием антибактериальных лекарств, противовирусных, противогрибковых средств, иммуномодуляторов. При необходимости удаления папиллом и кондилом применяются радиоволновые методы.

При лечении половых инфекций женщины нередко полагаются на советы подруг или рекламу. В большинстве случаев это не только не помогает избавиться от венерического заболевания, но и наносит серьезный ущерб женскому организму! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом, который проведет необходимые анализы на ЗППП и индивидуально подберет необходимые вам препараты.

Лечение микоплазмы у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин, прежде всего, зависит от формы заболевания, тяжести течения, осложнений, если они есть, и сопутствующих заболеваний. В зависимости от результатов диагностики каждой пациентке врач-гинеколог назначает индивидуальную терапию. Стоимость разработки схемы лечения начинается от 1000 рублей.

Нужно отметить, что вид бактерии Mycoplasma hominis, как правило, не вызывает тяжелых патологических проявлений. В основном он ассоциируется с бактериальным вагинозом. Комплексная терапия с применением антибиотиков осуществляется при выявлении Mycoplasma genitalium. Курс лечения требуется и в том случае, если женщина планирует беременность или страдает бесплодием. Антибактериальная терапия обязательно осуществляется, если планируются малоинвазивные внутриматочные вмешательства или гинекологическая операция.

При смешанных инфекциях врачи клиники используют комбинацию антибиотиков с противопаразитными и противогрибковыми препаратами. Соответствующее лечение должна пройти не только пациентка, но и ее половой партнер.

Вспомогательная терапия

Эффективность антибактериального лечения повышают иммуномодуляторы — препараты, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией. Терапию дополняют витаминными комплексами с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола, витаминов группы В.

Для нормализации влагалищной микрофлоры и предотвращения побочного действия антибиотиков наши доктора используют средства местного действия — вагинальные суппозитории. Восстановить микросреду урогенитального и желудочно-кишечного тракта помогают пероральные пробиотики. Продолжительность пробиотической терапии составляет 10 дней после отмены антибактериальных медикаментов.

Питание во время антибактериальной терапии

Частью комплексной терапии микоплазменной инфекции является диета. В период лечения наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из ежедневного меню ликвидируют продукты, тормозящие действие лекарственных средств. Их заменяют полезной пищей, способствующей ускорению выздоровления.

Запрещено	Полезно
маринованные овощи, грибы	свежие овощи, фрукты, ягоды
копченая рыба, мясо, сало	оливковое масло
острые соусы, приправы, специи	зерновые и бобовые культуры
кисломолочная продукция	орехи
фаст-фуд

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Mycoplasma hominis – диагностика

Для диагностики микоплазмоза необходимо проведение лабораторных исследований. Основной и самый информативный метод для выявления микоплазмы – ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР позволяет обнаружить генетический материал бактерии. Проводят анализ мазка из уретры, канала шейки матки, возможно исследование мочи. Перед анализом мазка необходима подготовка пациента. За два дня до исследования необходимо воздержаться от половой жизни, отказаться от ирригации влагалища. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется подмывание половых органов, брать лучше утреннюю мочу.

ПЦР анализ

Гораздо реже проводится серологическое исследование крови. Серологический тест определяет уровень антител иммуноглобулина класса М  (IgM). Их присутствие в крови указывает на свежую инфекцию и сохраняется до 1-2 месяцев. Материалом для серологического исследования кровь берут строго натощак, предварительный период голодания должен не менее 10-12 часов.

Причины микоплазмоза

Носителями микоплазм могут быть и мужчины и женщины, но острое течение микоплазмоза чаще встречается у женщин.  Как правило, микоплазмоз  проявляется на фоне снижения иммунитета. Факторами, способствующими развитию микоплазмоза, являются:

• переохлаждение;
• стрессы;
• беременность;
• роды;
• аборт;
• сложные гинекологические операции;
• воспалительные процессы мочеполовой системы. Микоплазмоз часто присоединяется к другим заболеваниям. При развитии воспаления мочеполовой системы микоплазмы выявляется в 60-90% случаев, тогда как у здоровых людей микоплазмы выявляются только в 5-15% случаев.

Mycoplasma pneumoniae, являющаяся возбудителем ОРЗ, передаётся воздушно-капельным путем, типичным для группы респираторных заболеваний.

Микоплазмы, являющиеся урогенитальными инфекциями, передаются половым путём, у детей возможно внутриутробное заражение.