Миозит мышц спины

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

• индивидуальная непереносимость ультразвука;
• травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
• металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
• острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
• болезни репродуктивной системы;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
• гепатит любого генеза;
• болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
• остеопороз;
• аутоиммунные процессы;
• грыжи живота;
• камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

Наши медицинские центры

• Анатомия мышц спины

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Диагностика

Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.

Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.

Диагностическая артроскопия является инвазивным методом диагностики и применяется не столько для диагностики тендинита бицепса, сколько для диагностики других проблем в плече, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии или МРТ. Хирург с помощью артроскопии может визуально оценить состояние ротаторной манжеты, верхней губы или части сухожилия бицепса, находящегося внутри сустава.

Какие эффекты можно получить с помощью мезоботокса?

Эффект распахнутых глаз

С возрастом или в силу привычки люди часто прищуривают глаза. Из-за этого происходит перенапряжение сферических мышц. Эту проблему можно решить при помощи Ботокса. Эффект распахнутых глаз достигается путем использования внутримышечных инъекций Ботокса обычного разведения в область наружной границы глаза, а затем проводят подкожные инъекции методом мезоботокса по всей области вокруг глаз и возле носа.

Естественное лицо без морщин

Для того, чтобы убрать мимические морщины мезоботоксом высокой концентрации прокалывается область переносицы и точечно выполняются инъекции в точку внешней границы глаза. Стандартной концентрацией обрабатывается область вокруг глаз, а слабой концентрацией — точки в области лба, вокруг рта и на щеках.

Убрать расширенные поры

Раствором слабой концентрации можно достичь внешнего улучшения текстуры и цвета кожи. Игла помещается в пространство поры и туда вводится небольшое количество препарата, который приводит к значительному сокращению пор.

Устранить проявления купероза

Ботулотоксин, попадая под кожу, начинает воздействовать на гормон серотонин, а также на ионные каналы, ответственные за появление многих признаков купероза (эффекта расширенных сосудов) и его хронической формы — розацеа. Это позволяет нормализовать нейроваскулярные нарушения и, тем самым, уменьшить выраженность покраснений и неровностей кожного рельефа.

Ботулотоксин также обладает способностью снижать гиперактивность подкожных сосудов и нормализовать микроциркуляцию крови в них. Это приводит к снижению стойкой эритемы и значительному уменьшению интенсивности покраснений в результате резких приливов крови к лицу, часто возникающих у больных с розацеа при физических нагрузках, стрессах, воздействии горячей воды, ветра, мороза и других негативных факторов.

Симптоматика заболевания

Ответная реакция организма после неблагоприятного воздействия извне проявляется уже через несколько часов. Сначала возникает ограниченный болевой участок вдоль верхней конфигурации позвоночного столба. Болезненность ощущается, как правило, с одной стороны. Постепенно болевой синдром усиливается, отдает в сопредельные отделы (темечко, затылок, плечо, рука). Резкость синдрома усиливается при попытках наклонить или повернуть голову, приподнять руку с грузом. Постоянное ожидание усиления интенсивности боли вынуждает пациента находиться в скованном положении.

Внешними признаками может служить небольшой отек на участке расстройства, локальное повышение температуры. При пальпации чувствуется усиленное напряжение в патологической зоне, набухания в виде уплотнений. Прикосновения к воспаленному месту вызывает усиление болезненной реакции. При этом общее состояние у взрослого пациента остается в границах нормы. Ребенок же переживает повышение общей температуры до 39 градусов, чувствует слабость и отвращение к продуктам питания.

Острая стадия продолжается недолго, через несколько дней наступает облегчение. В некоторых случаях период самостоятельного восстановления может продолжаться до 3-4 недель. При сохранности первопричины болезни в организме (отсутствие лечение артрита или избавления от паразитов) миозит может трансформироваться в хроническую форму. В данном случае боли имеют вероятность к рецидиву, возникают после незначительной активности, небольшой простуды и т.д. Мышечные волокна находятся в постоянном натяжении, больной не может свободно делать повороты. Если заболевание находится в запущенной форме, происходит постепенная атрофия мышц, хроническая ослабленность.

Лечение миозита мышц шеи

Лечение миозита шеи обязательно должно проводиться в комплексе, поскольку в противном случае вы рискуете запустить состояние, и патология перейдет в хроническую форму. В таком случае вылечить миозит будет очень сложно, он может находиться в стадии ремиссии длительное время, проявляя себя в самые неподходящие моменты при наличии благоприятной почвы.

Медикаментозное лечение

Подавление симптомов шейного миозита обязательно включает в себя прием медикаментов. Как правило, врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа. Это может быть «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз» и другие. Дозировка и тип препарата определяются индивидуально, поскольку доктору нужно определить переносимость пациентом аспирина, наличие проблем с органами пищеварения и пр. Помимо приема медикаментов перорально, будет назначено применение наружных препаратов. Они представлены мазями и гелями, которые оказывают местнораздражающее действие, убирают острую боль и снимают отеки.

Диета

Если у вас обнаружились симптомы миозита шеи, понадобилось его лечение, вам будет показано здоровое питание и обильное теплое питье. В вашем случае на пользу пойдут легкоусвояемые белки, а также продукты, содержащие повышенное количество витаминов – помидоры, болгарский перец, зеленые яблоки, киви, сливы и пр. Кроме этого, стоит употреблять в пищу продукты с салицилатами, среди которых морковь, картофель, свекла, а также разные травяные чаи. На пользу пойдут также продукты с высоким содержанием магния и цинка.

ЛФК и гимнастика

Упражнения при воспалительном заболевании мышц направлены на их растягивание, снятие спазма и улучшение кровообращения в пораженной области. Вы можете сделать следующее:

• положить кулак одной руки себе под подбородок, уприте его верхнюю часть в грудину;
• другу руку уложите на затылок и слегка наклоняйте этой рукой голову;
• зафиксируйте руки и на глубоком вдохе натяните мышцы шеи;
• выдохните и расслабьте мышцы шеи. Повторять такое упражнение стоит 3-5 раз, задерживаясь в положении, когда мышцы натягиваются, на 10 секунд.

В случае применения ЛФК для избавления от миозита шейных мышц вы существенно ускорите сроки лечения.

Массаж

Массаж полезен при таком заболевании, поскольку позволяет размять пораженные мышцы и улучшить приток крови к ним. Это позволит ускорить выздоровление и улучшить самочувствие. Попросить о массаже можно кого-нибудь из домашних или даже сделать его самостоятельно

Важно, чтобы массаж при лечении шейного миозита не доставлял сильной боли и дискомфорта, поскольку в таком случае вы рискуете повредить пораженные мышцы еще сильнее.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

• Высыпание
• Усталость
• Утолщения кожи на руках
• Трудности при глотании
• Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Этиологические факторы заболевания

Считается, что миозит может возникнуть при регулярных
травматических повреждениях мышечной ткани. У нетренированных собак, которым
заводчики сразу дают большие нагрузки, воспалительный процесс в мышцах может
возникнуть при переизбытке молочной кислоты. Ревматоидная форма бывает
следствием систематического переохлаждения из-за прогулок в сырую, холодную,
ветреную погоду без комбинезона или при содержании на ледяных полах в сыром,
холодном помещении.

Этиология
эозинофильного миозита до сих пор не выяснена.

Список возможных факторов-провокаторов миозита:

1. Вирусные, бактериальные инфекции.
2. Переохлаждение.
3. Аллергические реакции, слабый иммунитет.
4. Ожирение.
5. Возраст после 6-8 лет.
6. Сильные нагрузки на мышцы у нетренированной
   собаки.
7. Травмы, растяжение, разрыв мышечной ткани.

Ученые склонны считать, что предпосылками к развитию миозита
становится слабый иммунитет. Мышечная ткань изменяется, если на жевательные
мышцы действуют паразиты.

Плюсы и минусы применения в косметологии

Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.

В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.

К плюсам уколов ботокса можно отнести:

• Быструю коррекцию морщин;

• Безболезненность;

• Повышение упругости кожи;

• Возможность приподнять брови и веки;

• Разглаживание небольших шрамов;

• Скорость проведения сеанса (10-15 минут);

• Доступную цену процедуры;

• Почти мгновенный результат.

В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.

Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.

Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.

Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:

• Временное действие;

• Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.

Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.

Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

• водители транспортных средств;
• программисты;
• бухгалтеры;
• музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
• токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

• миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
• миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
• миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
• миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
• миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения

Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Диагностика

Фото: stophondroz.ru

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

• поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
• глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки,  проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек

Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Как диагностировать?

Чтобы определить у ребенка миозит, недостаточно самому прощупать больное место. Нужно обратиться к доктору для выявления причин болевых ощущений малыша, поскольку они могут заключаться совершенно в другом. Для установления диагноза потребуется сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Какие анализы необходимы?

В целом, врач может назначить ребенку:

1. Общий анализ крови.
2. Выявление щелочной фосфатазы.
3. Креатинин в сыворотке крови и общую креатинкиназу, ее МВ-фракции.

В итоге получится определить, в чем заключается причина болевых ощущений и ухудшения самочувствия ребенка, подтвердить или опровергнуть наличие миозита мышц шеи у маленького ребенка.

Лечение у остеопата. Основные этапы:

• Запись на прием к специалисту. При необходимости следует дать регистратору как можно более подробную информацию о состоянии здоровья.
• В целях полной диагностики возможны дополнительные направления на обследования и получение консультации профильных специалистов: неврологу, окулисту, мануальному терапевту и т.д..
• Опираясь на результаты анализов и заключений, остеопат разрабатывает план лечения. Коррекция может занять длительный период (от нескольких сеансов и более).

Противопоказаний к остеопатическим воздействиям немного, они связаны с острыми инфекционными,  онкологическими, нейрохирургическими факторами, некоторыми психическими отклонениями.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.