Эпилепсия: можно ли умереть от внезапного приступа

Синдром Леннокса-Гасто.

Синдром Леннокса-Гасто (СЛГ) – эпилептическая энцефалопатия детского возраста, характеризующаяся полиморфизмом приступов, специфическими изменениями ЭЭГ и резистентностью к терапии. Частота СЛГ составляет 3-5% среди всех эпилептических синдромов у детей и подростков; болеют чаще мальчики.
Заболевание дебютирует, преимущественно, в возрасте 2-8 лет (чаще 4-6 лет). Если СЛГ развивается при трансформации из синдрома Веста, то возможно 2 варианта:
Инфантильные спазмы трансформируются в тонические приступы при отсутствии латентного периода и плавно переходят в СЛГ.
Инфантильные спазмы исчезают; психомоторное развитие ребенка несколько улучшается; картина ЭЭГ постепенно нормализуется. Затем спустя некоторый латентный промежуток времени, который варьирует у разных больных, появляются приступы внезапных падений, атипичные абсансы и нарастает диффузная медленная пик-волновая активность на ЭЭГ.
Для СЛГ характерна триада приступов: пароксизмы падений (атонически- и миоклонически-астатические); тонические приступы и атипичные абсансы. Наиболее типичны приступы внезапных падений, обусловленные тоническими, миоклоническими или атоническими (негативный миоклонус) пароксизмами. Сознание может быть сохранено или выключается кратковременно. После падения не наблюдается судорог, и ребенок сразу же встает. Частые приступы падений приводят к тяжелой травматизации и инвалидизации больных.
Тонические приступы бывают аксиальными, проксимальными или тотальными; симметричными либо четко латерализованными. Приступы включают в себя внезапное сгибание шеи и туловища, подъем рук в состоянии полуфлексии или разгибания, разгибание ног, сокращение лицевой мускулатуры, вращательные движения глазных яблок, апноэ, гиперемию лица. Они могут возникать, как в дневное время, так и особенно часто, ночью.
Атипичные абсансы также характерны для СЛГ. Проявления их многообразны. Нарушение сознания бывает неполным. Может сохраняться некоторая степень двигательной и речевой активности. Наблюдается гипомимия, слюнотечение; миоклонии век, рта; атонические феномены (голова падает на грудь, рот приоткрыт). Атипичные абсансы обычно сопровождаются понижением мышечного тонуса, что вызывает как бы “обмякание” тела, начиная с мышц лица и шеи.
В неврологическом статусе отмечаются проявления пирамидной недостаточности, координаторные нарушения. Характерно снижение интеллекта, не достигающее, однако, тяжелой степени. Интеллектуальный дефицит констатируется с раннего возраста, предшествуя заболеванию (симптоматические формы) или развивается сразу после появления приступов (криптогенные формы).
При ЭЭГ-исследовании в большом проценте случаев выявляется нерегулярная диффузная, часто с амплитудной асимметрией, медленная пик-волновая активность с частотой 1,5-2,5 Гц в период бодрствования и быстрые ритмические разряды с частотой около 10 Гц – во время сна.
При нейровизуализации могут иметь место различные структурные нарушения в коре головного мозга, включая пороки развития: гипоплазия мозолистого тела, гемимегалэнцефалия, кортикальные дисплазии и пр.
В лечении СЛГ следует избегать препаратов, подавляющих когнитивные функции (барбитураты). Наиболее часто при СЛГ применяются вальпроаты, карбамазепин, бензодиазепины и ламиктал. Лечение начинается с производных вальпроевой кислоты, постепенно увеличивая их до максимально переносимой дозы (70-100 мг/кг/сут и выше). Карбамазепин эффективен при тонических приступах – 15-30 мг/кг/сут, но может учащать абсансы и миоклонические пароксизмы. Ряд больных реагирует на увеличение дозы карбамазепина парадоксальным учащением приступов. Бензодиазепины оказывают эффект при всех типах приступов, однако этот эффект временный. В группе бензодиазепинов применяются клоназепам, клобазам (фризиум) и нитразепам (радедорм). При атипичных абсансах может быть эффективен суксилеп (но не как монотерапия). Показана высокая эффективность комбинации вальпроатов с ламикталом (2-5 мг/кг/сут и выше). В США широко используется комбинация вальпроатов с фелбаматом (талокса).

Прогноз при СЛГ тяжелый. Стойкий контроль над приступами достигается лишь у 10-20% больных. Прогностически благоприятно преобладание миоклонических приступов и отсутствие грубых структурных изменений в мозге; негативные факторы – доминирование тонических приступов и грубый интеллектуальный дефицит.

Что такое эпилептический приступ?

Эпилептический приступ — это кратковременный эпизод патологических чрезмерных разрядов нервных клеток коры головного мозга, вызывающий состояние, заметное для человека, у которого возникает приступ, или для окружающих людей. Иногда больной может забывать приступы и не замечать их. Равно как и для окружающих могут быть не всегда заметны приступы эпилепсии у больных.

Клинические проявления приступов очень разнообразны у разных больных и отражают функции тех областей коры, в которых возникает патологический разряд и по которым он распространяется. Двигательные, чувствительные или психические нарушения, вегетативные расстройства и неврологические симптомы выпадения (такие, как прекращение речи или падение мышечного тонуса) могут возникать изолированно или в комбинации. Эпилептические приступы часто имеют внезапное начало и обычно прекращаются спонтанно. Они обычно короткие, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, и часто сопровождаются периодом сонливости или спутанности сознания (постиктальный период).

Несмотря на разнообразие приступов, у конкретного больного, как правило, возникает только один или несколько типов приступов; при этом приступы обычно похожи друг на друга (их проявления стереотипны в каждом индивидуальном случае) и достаточно кратковременны (длятся несколько секунд или минут). Разнообразие клинических проявлений эпилептических пароксизмов явилось основанием для разработки их единой классификации.

Эпилептические приступы всегда служат признаком патологического процесса, но не все приступы — это проявления хронического заболевания (эпилепсии).

Беременность и остеопатия

Ко мне на прием пришла пациентка Ю., 28 лет с необычной просьбой. Ситуация состояла в том, что в данный момент она была на 9 неделе беременности. Предыдущие две беременности закончились выкидышем на 4 месяце. Именно этого она боялась и сейчас. Я приступил к осмотру. В ходе осмотра выявились дисфункции крестца, копчика и поясничного отдела позвоночника. Живот был напряжен. Из-за смещений костей таза положение матки в малом тазу было нарушено. Это вызывало напряжение и болезненность внизу живота. Дисфункция крестца вызывала натяжение твердой мозговой оболочки, что нарушало мозговой кровоток и вегетативную регуляцию матки.

Сначала лечение требовало еженедельных процедур, затем было достаточно одного посещения в месяц. В течении всей беременности она не принимала никаких лекарств.Таким образом удалось достичь благоприятного исхода беременности и рождения в срок здорового ребенка. В последствии наблюдая данного младенца у него отмечалось значительно меньше послеродовых проблем , чем у его сверстников. На сегодняшний день число подобных случаев уже составило несколько десятков.

ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

При эпилепсии и депрессии:

• Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию);
• Длительность депрессии 2 года и более;
• Повторяющаяся или тяжёлая депрессия;
• Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов;
• Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии;
• Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения;
• Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska);
• Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии.

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

Депрессивные расстройства.

Безопасность во время путешествий

Людям с эпилепсией можно путешествовать, но не рекомендуется отправляться в путешествия самостоятельно. Кроме того, им нужно знать и соблюдать ряд важных правил:

• не водить машину;
• путешествовать только в сопровождении человека, который знает о болезни и о том, что делать в случае припадка;
• в ручную кладь обязательно нужно положить лекарство;
• принимать лекарство нужно вовремя с учётом особенностей часовых поясов;
• дополнительное лекарство нужно иметь с собой на случай неожиданных задержек;
• на отдыхе плавать можно только в спасательном жилете и под присмотром;
• нужно выбирать только безопасные виды спорта, не подходить к кострам или обрывам, не пренебрегать защитными средствами;
• на руке нужно носить информационный браслет и инструкцию о том, что делать во время приступа, это поможет окружающим оказать необходимую помощь;
• нужно активировать родным функцию определения своего местонахождения по GPS и датчик падения, чтобы они вовремя могли прийти на помощь.

Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:

• парасомнии чаще возникают в раннем детстве (с 1-3 лет до 12 лет), а ночные эпилептические приступы развиваются позднее и могут начаться в любом возрасте;
• парасомнии более длительные (в среднем длительность 5-30 минут) по сравнению с ночными эпиприступами (в среднем длительность 20 секунд – 5 минут);
• парасомнии более вариабельны, эпиприступы во сне более стереотипны (похожи друг на друга);
• парасомнии постепенно прекращаются самостоятельно или на фоне седативной терапии к 12 годам; эпиприступы во сне отвечают только на противоэпилептическую терапию;
• после парасомний редко наблюдается дневная сонливость, а после ночного приступа эпилепсии вялость, сонливость, «разбитость».

Таблетки Лирика — наркотик

Таблетки Лирика вызывают кайф только в случае приема большой дозы от 300 мг. Человек, ощутив эффект от передозировки, стремится повторить чувство удовольствия и принимает все большие дозы. Толерантность развивается, требуется увеличивать количество принятого препарата. Такие действия оказывают колоссальную нагрузку на печень. 

Что такое лирика?

Лирика представляет собой противоэпилептический препарат с миорелаксирующим действием. Вещество применяется для лечения судорожных синдромов, используется в качестве анальгетика в послеоперационный период и для купирования эпилептических припадков. Миорелаксирующее действие препарата обуславливает его широкое применение в медицинской практике.

Как выглядят таблетки лирика

Медикамент выпускается в виде капсул, разделенных на две части. Бело-красные капсулы содержат в себе активное вещество. Препарат выпускается в дозировке 74, 150 и 300 мг.

Эффект от лирики

В некоторых случаях наркоман подсаживается на Лирику случайно: данный препарат принимается с целью ослабления судорожных приступов во время абстинентного синдрома. Самостоятельные попытки вылечить наркотическую зависимость приводят к тому, что человек приобретает фармакологическую зависимость.

В других ситуациях люди (чаще подросткового возраста) приобретают данный препарат незаконным путем из-за действий недобросовестного аптекаря. В результате Прегабалин становится частым спутником компаний, который воспринимают его как “безобидную таблетку”. На самом же деле он обладает губительным действием в случае превышения дозировки. Под Лирикой самочувствие человека претерпевает такие изменения:

• Приподнятое настроение, ощущение бодрости;

• Повышенный аппетит;

• Спокойствие;

• Повышенное либидо.

Плата за мимолетную эйфорию велика: наркозависимый жертвует здоровьем, и порой даже жизнью. Коварство наркомании заключается в искажении нормального мировосприятия и отсутствии самоконтроля: постепенно зависимый употребляет все больше таблеток, рано или поздно доходя до смертельной дозы.

Эпилепсия и эпилептический синдром

Это два совершенно разных понятия. Эпилепсия относится к самостоятельному хроническому неврологическому заболеванию. Эпилептическим синдромом называют проявление различных болезней, которое сопровождается потерей сознания, тонико-клоническими судорожными приступами, другими симптомами, спровоцированными внешним фактором.
Заболевание начинается преимущественно в детстве. Основной причиной развития становится нарушенная активность генов, контролирующих работу калиевых, натриевых, хлорных и водородных каналов нервной клетки. Результатом этих отклонений становится нарушение поляризации мембраны, изменение активности клеток нейроглии. Это приводит к резкому повышению активности нейрональных клеток. Так происходит развитие эпилепсии, вызванной генетическими изменениями.

Существует разновидность патологии, связанная с моногенным наследованием и конкретным геном. Нарушение активности данного гена провоцирует развитие заболевания. В таких случаях эпилепсия считается полигенной, и для дальнейшего ее развития требуется комбинация из конкретных изменений в активности гена. Это провоцирует гипервозбудимость коры мозга и развитие эпилептических припадков.

Переломы конечностей

Говоря о реабилитации, нельзя не сказать о такой серьезной проблеме, как переломы конечностей. Тот, кто когда-либо травмировался с подобным исходом, наверняка помнит, как долго происходит восстановление утраченных функций. Длительное пребывание конечности в гипсе способствует развитию мышечных контрактур и ограничению ее подвижности. Не касаясь конкретного случая решения подобной проблемы, я приведу вам общие соображения из своей практики.

Сломанная конечность никогда больше не будет такой, какой была до перелома (структура повреждена). Рассчитывать на максимальное восстановление функции конечности можно только в случае раннего обращения к остеопату. Возрастные ограничения в решении данной проблемы являются относительными. Мне приходилось работать с пациентами разного возраста и думаю, что успешность лечения больше зависит от характера перелома. Я начинаю восстановительное лечение сразу после наложения гипсовой лангеты через открытые участки конечности. Чувствуя различные фасциальные натяжения, перекруты, склеивания, руками я стараюсь восстановить подвижность фасций, непосредственно улучшая микроциркуляцию и лимфоток в поврежденной конечности. Цель лечения – создать условия для правильного и быстрого сращения костей.

Диагностика

При подозрении на небольшие, незначительные приступы, проявляющиеся в виде кратковременного замирания или ночного лунатизма, необходимо обратиться к детскому врач, неврологу и провести тщательное исследование, так как подобные симптомы характерны для целого ряда заболеваний.

Доказать, что у пациента эпилепсия, может только один способ – ЭЭГ (электроэнцефалография). На результатах исследования будут видны специфические отклонения в работе нейронов, приводящие к приступам.

Когда подтверждается диагноз судорожного заболевания, невролог назначает дополнительные исследования. Это нужно, чтоб выяснить расположение и количество очагов, систематичность их пробуждения:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• видео-ЭЭГ-мониторинг.

После изучения результатов исследования, уточняется тип патологии, назначается комплексное лечение.

Профилактика

Особую роль в избавлении от болезни играет профилактика судорожных припадков. Однако, даже если приступы исчезли из жизни человека года тому назад, очаги, их вызывающие, не пропадают. Поэтому поставленный в детстве диагноз, преодоленный кропотливым лечением или в силу возраста, может вернуться. Во взрослом возрасте, с куда более серьезными симптомами.

Чтоб снизить вероятность подобного, необходимо на протяжении всей жизни помнить о склонности организма к судорогам. И проводить профилактические мероприятия:

придерживаться четкого режима дня;
избегать дискотек, компьютерных игр;
выбирать занятия спортом, разрешенные при подобном диагнозе;
не допускать переутомления;
не употреблять алкоголь;
соблюдать диету;
избегать приема наркотических веществ;
предупреждать врачей о поставленном ранее диагнозе при выборе препаратов;
с осторожностью подходить к вопросу управления транспортными средствами;
выбирать профессию с учетом неустойчивости к сильным стрессам и переутомлению, есть работы, противопоказанные эпилептикам;
внимательно следить за здоровьем, так как некоторые заболевания способны спровоцировать повторные приступы в взрослом возрасте;
регулярно практиковать курсы подобранной физиотерапии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография стали критически важными инструментами в диагностике эпилептический приступов, благодаря этой технике можно исследовать активность заболевания головного мозга и изменение его тканей, развитие опухолей, которые являются главными причинами возникновения судорог. Целью назначения МРТ является проверка и исключение вторичной формы заболевания.

УЗДГ

Доплеровский ультразвук — это тест, который использует высокочастотные звуковые волны для измерения количества кровотока в ваших артериях и венах. Они снабжают кровью ваши руки и ноги. Исследования сосудистого потока могут обнаружить аномальный поток внутри артерии или кровеносного сосуда для исключения вторичной формы эпилепсии.

Развернутый общий анализ крови может быть назначен врачом для проверки и исключения воспалений, которые могут вызывать приступ.

С целью исключения опухолей на глазном дне врач может назначить обследование у окулиста. Зачастую симптоматическая эпилепсия может быть вызвана глазной патологией.

Вопросы к врачу

Убедитесь, что врач знает обо всех приступах в вашей жизни, чтобы он мог предложить соответствующее лечение.

Больной эпилепсией должен предоставить врачу информацию о времени, продолжительности и частоте приступов, а также о том, после каких событий возникают приступы.

Некоторые ведут журнал приступов, чтобы записывать информацию о том, что происходило в этот момент, включая время суток, потребление алкоголя или кофеина, настроение, состояние сна и другие факторы.

Вы должны спросить своего врача:

• Видит ли он какие-либо закономерности в истории судорог?
• Может ли он порекомендовать общие советы по безопасности?
• Какие факторы окружающей среды следует учитывать?
• Нуждаетесь ли вы в лечении и может ли оно помочь?
• Какие варианты лечения? Каковы побочные эффекты?
• Должны ли вы жить с кем-то?
• Стоит ли покупать устройство для оповещения о приступах?
• Следует ли обратиться к эпилептологу? Это невролог, специализирующийся исключительно на лечении эпилепсии.

Диагностика фокальной эпилепсии

Если парциальный пароксизм возник впервые, то пациенту необходимо детальное обследование, так как данный симптом может быть проявлением серьезной церебральной патологии. Во время консультации врач-невролог просит полностью описать длительность, характер, последовательность развития эпилептического приступа. Выявленные отклонения помогают установить расположение очага патологии.

Эпилептическая активность диагностируется с помощью ЭЭГ. Эпи-активность фокальной эпилепсии можно зафиксировать на ЭЭГ даже в межприступный период. Если ЭЭГ без приступа малоинформативна, то следует провести электроэнцефалоскопию с провокационными пробами и/или во время приступа. Субдуральная кортикография – это электроэнцефалоскопия с установлением электродов под твердой мозговой оболочкой. Помогает точно определить локализацию патологического очага.

Из инструментальных методов исследований наиболее эффективным для выяснения морфологических основ ФЭ является МРТ. Толщина срезов должна составлять около 1-2 мм, чтобы как можно точнее обнаружить мельчайшие дефекты вещества головного мозга. В случае симптоматической эпилепсии МРТ даёт возможность выявить первопричину: очаговые поражения, атрофии, дисплазии. В ряде случаев обнаружить подобные изменения не удается и тогда диагноз — идиопатическая или криптогенная ФЭ. В качестве дополнительного, но необязательного исследования может быть назначена ПЭТ головного мозга. ПЭТ зафиксирует эпилептогенный участок как зону повышенной метаболической активности. ОФЭКТ также применяется в качестве дополнительного метода диагностики, в ходе которого специалист способен отслеживать динамику перфузии церебрального вещества: в течение припадка будет наблюдаться картина гиперперфузии эпилептогенного очага, а в отрезок времени между пароксизмами — гипоперфузия.

Симптомы и признаки височной эпилепсии

К клиническим проявлениям височной эпилепсии относят разнохарактерные приступы, вид которых зависит от того, в какой части височной доли расположен очаг: простые фокальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные припадки. Больше чем у половины пациентов эпиприступу предшествует аура – состояние, по которому пациент может догадаться о надвигающемся припадке. Проявления ауры, так же как и форма приступа, зависит от местонахождения патологического очага.

Выделяют следующие виды ауры:

• зрительная – искажение визуального восприятия мира (искры, временная слепота или ухудшение зрения, зрительные галлюцинации);
• вкусовая – больной может чувствовать разнообразные вкусы во рту;
• обонятельная – пациент ощущает запахи, которых нет на самом деле;
• слуховая – в виде слуховых галлюцинаций.

Припадки не одинаковы в своих проявлениях. Наиболее интересными с точки зрения науки являются простые парциальные приступы, при которых больной остается в относительно ясном сознании, во время и после приступа может описать свое состояние. Классифицируют следующие разновидности приступов:

• моторные в виде судорог;
• сенсорные – сумма слуховых, вкусовых и тактильных галлюцинаций.

Как правило, пациенты из раза в раз испытывают одинаковые ощущения, т.е. один и тот же запах, вкус и т.д., с характерной негативной окрашенностью, например, запах гари.

В иных случаях сами пациенты описывают свои чувства во время эпиприступов как сон наяву: мир кажется искаженным, присутствует характерная для сна нереальность происходящего, нарушается восприятие времени и пространства.

Во время сложных парциальных приступов сознание отсутствует. На первый план выходят автоматизмы – однообразные движения: потирание ладоней, перебирание пальцами, комканье одежды. Возможны и более сложные случаи, когда больной в состоянии самостоятельно одеться или даже уйти из помещения.

Общие правила поведения

У людей, страдающих неконтролируемыми приступами, вероятность внезапной смерти намного выше, чем у тех, кто может контролировать своё состояние. Этому необходимо учиться, а для начала нужно приучить себя соблюдать несложные правила:

• лекарства нужно принимать ежедневно, строго в назначенное время;
• нужно завести дневник и отмечать там все приступы, результаты анализов, советы врача, по возможности, можно записать и показать врачу видео приступа;
• нужно пытаться контролировать свои приступы и не забывать о факторах, которые могут их провоцировать: стресс, алкоголь, курение, недосыпание, перегрев, шум и т.д.

Важно не бояться болезни, а научиться жить с ней. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями

Чем больше они будут знать об эпилепсии, тем больше вероятность, что в нужный момент они смогут оказать правильную помощь. Но прежде всего человек должен сам заботиться о себе и изучить свою болезнь: знать её вид, методы лечения, побочные эффекты лекарств, не поддаваться депрессии.

Развитие детей с височной эпилепсией

При височной эпилепсии затрагиваются отделы лимбико-ретикулярного комплекса, которые отвечают за интеллектуальную мозговую деятельность. Постепенно снижается память и способность к абстрактному мышлению. Ребенок становится эмоционально неустойчив, испытывает сложности в усвоении учебного материала. Мышление больного становится медлительным. Подросток находится как будто в депрессии: часто плачет или наоборот становится агрессивным. Височная эпилепсия сопровождается гипоталамическими расстройствами, которые проявляются в виде нарушений полового созревания и появлений вегето-сосудистой дистонии. Эпиприступам характерны одышка, излишняя потливость, частое сердцебиение, боль в животе.

Виды цистита

• Геморрагический. Сопровождается выделением мочи, имеющей неприятный запах. Не исключено наличие кровянистых выделений.
• Интерстициальный. Имеет инфекционную природу. Характеризуется наличием выраженного дискомфорта при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и подслизистые структуры.
• Лучевой. Возникает в качестве осложнения облучения. Сопровождается повреждением слизистой оболочки.
• Половой. Развивается по причине изменения микрофлоры после незащищенных половых актов. Венерологический спровоцирован заболеваниями, которые передаются половым путем.
• Посткоитальный. Развивается при проникновении инфекции в уретру и мочевой пузырь. Среди возбудителей следует выделить микоплазму, кишечную палочку и пр.
• Шеечный. Отличается воспалением шейки мочевого пузыря. Сопровождается недержанием мочи и другими характерными признаками патологического процесса.
• Гиперкальцеурический. Развивается при нарушении обменных процессов в организме, преимущественно тогда, когда почками происходит выделение кристаллов кальциевой соли.
• Химический. Возникает на фоне интоксикации. Данный вид заболевания встречается крайне редко.
• Аллергический. Может быть спровоцирован медикаментозными препаратами, продуктами питания, косметическими средствами и бытовой химией.
• Паразитарный. Заболевание развивается на фоне глистных инвазий.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Если у кого-то случился эпилептический припадок, можно предпринять ряд простых действий:

• поддержать человека во время падения, усадить или уложить;
• убрать все предметы, которые могут травмировать больного эпилепсией, подложить ему под голову свои руки или что-нибудь мягкое;
• перенести человека только в случае, если его жизни угрожает опасность;
• расстегнуть верхнюю пуговицу одежды или ослабить галстук;
• после окончания судорог уложить человека набок, чтобы избежать попадания слюны в дыхательные пути.

Чего делать не нужно:

• с усилием удерживать человека, пытаясь противодействовать судорогам;
• класть в рот предметы, пытаться разжать челюсти.

Оставайтесь с человеком на протяжении приступа до тех пор, пока он окончательно не придет в себя. В большинстве случаев, эпилептический припадок завершается самостоятельно и человек полностью приходит в себя через 5-10 минут. Если это не первый приступ и человек уже знает о своей болезни, то медицинская помощь, как правило, не требуется.

Если же вы оказываете помощь постороннему человеку на улице, не уверены в том, что это эпилептический приступ, тем более, если пострадавший — ребенок, беременная женщина или пожилой человек, лучше сразу вызвать скорую помощь. Кроме того, медицинская помощь потребуется в следующих случаях:

Что делать при приступе судорог?

В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник. 
После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути. 
При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется. 

Классификация эпилептических синдромов

Необходимо определить форму припадка для того, чтобы сфокусировать диагностический подход на конкретном этиологическом факторе, выбрать соответствующую лекарственную терапию, провести научные исследования.

К первичной (врожденной) форме относится наследственная передача от родителя к ребенку. К вторичной форме врачи относят наличие неврологических заболеваний, которые являются причиной возникновения судорог. Скрытая форма подразумевает доброкачественные формы эпилепсии.

Эпилептологи используют классификацию эпилепсии по типу его характера

Важно исследовать пациента на наличие или отсутствие заболевания, на основе которого развивается эпилепсия

На основе выявленной причины приступов и обозначенной формы эпилепсии, назначается методика ее лечения.

Дети с эпилепсией имеют глобальные проблемы обучения (задержка развития), вызванные обширными аномалиями головного мозга, чаще эти дети имеют различные специфические проблемы обучения, раздражительность, невнимательность, нарушение речи и письма.

Эпилепсия — тяжелое хроническое заболевание, требующее длительную терапию с тщательным подбором медикаментов.

Центр детской речевой неврологии предлагает пациентам полного обследование нервной системы, после которого назначат, в случае необходимости, назначит медикаментозную терапию и будет контролировать ход лечения.

Наши специалисты также обеспечивают пациентов, которые выписались из стационара амбулаторным наблюдением и помощью, чтобы можно было отследить побочные действия медикаментов и скорректировать план лечения.