Лечебный массаж при остеохондрозе позвоночника

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

1 Когда можно делать массаж при остеохондрозе?

Польза от массажа спины и шеи (нужно разграничивать эти области – массажирование шеи достаточно специфично) наблюдается уже на самой ранней стадии остеохондроза. Именно с начала заболевания уже и можно делать массаж, в том числе мануальный (а вот на поздних стадиях он запрещен).

Вопроса о том, можно ли делать массаж при остеохондрозе не стоит вовсе. Не можно, а нужно, но желательно только классический, так как мануальная терапия и методики остеопатов чреваты травматизацией позвоночника и ухудшением течения болезни.

Выходит, что актуальным вопросом остается лишь как делать массаж. Здесь все сложнее, но обычно используется стандартная техника с круговыми движениями и точечным воздействием

Особое внимание нужно уделять шейной-воротниковой зоне, как наиболее «хрупкой» и «нежной»

Эффективность массажных процедур достаточно высока в независимости от стадии остеохондроза. Но если на ранних стадиях массажные процедуры могут и вовсе вылечить болезнь (если причина в спазме мускулатуры спины), то на поздних оказывают лишь симптоматическое лечение.

1.1 Какой эффект дает, чем помогает?

Правильно проводимый лечебный массаж, при его систематическом исполнении, способен существенно повлиять на течение остеохондроза. Это актуально и для массажа, проводимого специалистом, и для самомассажа, проводимого дома (но в меньшей степени, конечно).

Возможные лечебные эффекты:

1. Устранение или снижение болей. Возможно частичное или полное устранение болезненного синдрома, особенно на ранних стадиях заболевания.
2. Частичная или полная ликвидация воспаления. Воспаление ответственно за дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике, поэтому добиться этого эффекта – главная цель проведения массажа.
3. Устранение отечности (как следствие устранения воспалительных явлений).
4. Улучшение подвижности позвоночник за счет снятия спазма мускулатуры и за счет устранения отечности.
5. Улучшение работы внутренних органов. Устранение изжоги, аритмии (синусовой тахикардии) и одышки, которые нередко вызваны остеохондрозом позвоночника.
6. Усиление кровенаполнения. Улучшение кровообращения возможно за счет расширения капилляров, а вот на крупные сосуды массаж, к сожалению, не влияет.
7. Улучшение обмена веществ за счет улучшения кровенаполнения.
8. Устранение мышечного спазма, вызванного работой компенсаторного механизма позвоночника (проще говоря, вызванного перераспределением нагрузки с позвоночника на мышцы, что является компенсаторным режимом работы спины).
9. Ликвидация головокружений и цервикогенных головных болей.
10. Улучшение зрения (актуально только при остеохондрозе шеи) за счет ликвидация зрительных артефактов: мушек, пелены, искр и молний перед глазами.

1.2 Противопоказания: когда нельзя делать?

Противопоказаний к массажным процедурам при остеохондрозе сравнительно мало, большинство из них связаны с активными системными инфекционными заболеваниями в организме. Некоторые противопоказания могут быть проигнорированы, но только с разрешения врача-терапевта, вертебролога, ортопеда или невролога.

Основные противопоказания:

• обострение остеохондроза (пиковая болезненность, сильное воспаление);
• обострение любых имеющихся серьезных хронических заболеваний;
• средние или тяжелые по интенсивности заболевания респираторной или сердечно-сосудистой системы (в частности, бронхиальная астма, приступы стенокардии в анамнезе, гипертония);
• острые аллергические реакции с системным эффектом (анафилактоидные реакции, пурпура, крапивница, отеки Квинке);
• лихорадка любой этиологии, с повышением температуры более 37,3 градусов;
• наличие туберкулеза (включая туберкулез костей) или сифилиса;
• злокачественные новообразования в любом отделе организма, наличие доброкачественных неуточненных новообразований в области проведения массажа;
• кожные заболевания (дерматиты, дерматозы, аллергия, грибковые или паразитарные поражения) в области проведения процедуры;
• мануальная терапия (актуально только для поздних или осложненных стадий остеохондроза).

1.3 Можно ли делать дома?

Самомассаж в домашних условиях не просто разрешен, а рекомендован, причем параллельно с классическим массажем. То есть нужно ходить на обычный массаж сутки через двое (часто используемая схема), но ежедневно проводить себе самомассаж по 5-10 минут трижды в день.

Самомассаж помогает устранить мышечный спазм, расслабляет спину, улучшает эффективность и результативность классического массажа. Кроме того, его можно делать при острых приступах болей на фоне остеохондроза (что обычно бывает после неудачного поворота корпуса или случайного удара по спине).

Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?

Как любое заболевание, остеохондроз в своём протекании проходит несколько стадий, на каждой из которых рекомендуются свои способы лечения. Всего таких стадий четыре:

• Первая протекает практически бессимптомно, однако внутри позвоночных дисков уже начинаются деструктивные процессы, а сам позвоночник становится более подверженным травмам.
• Вторая отличается более выраженными нарушениями, которые выявляются при обследовании. В этот период происходит сужение межпозвонковых щелей.
• Третья характеризуется появлением явной деформации, определяемой визуально и даже грыжи. Возможно также возникновение болевого синдрома. На данной стадии больной часто сам обращается за медицинской помощью с жалобами на боли при резких движениях. Симптомы зависят от локализации больного участка.
• Четвёртая стадия – самая тяжелая. В результате защемления нервных окончаний пациент испытывает сильную боль, которая может приводить к его полному обездвиживанию.

Во избежание возникновения межпозвоночной грыжи лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при первых признаках нарушения правильной работы позвоночника, не дожидаясь проявления сильного болевого синдрома.

Противопоказания к ЛФК при остеохондрозе

Нельзя выполнять упражнения при острой фазе остеохондроза. Недопустимо выполнять их через боль.
Выполняйте движения медленно, не делайте резких движений.
Помните, что если у вас шейный остеохондроз, нельзя делать круговые движения головой. Также не стоит запрокидывать голову назад.
Не соблазняйтесь на рекламу устройств для вытяжения шейных позвонков. Без консультации специалиста подобные устройства применять небезопасно

Простая неосторожность может вызвать серьезные травмы.
Если у вас обнаружили межпозвоночные грыжи, недопустимо выполнять эти и другие упражнения без консультации врача!

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии остеохондроза ярко выраженные симптомы отсутствуют. Предположить развитие остеохондроза можно в случае:

• тупые болезненные ощущения в спине (в области пораженного участка позвоночника);
• ощущения тяжести в области спины, постоянного напряжения спинных мышц;
• онемения мышц, появления «мурашек». В таких случаях обычно говорят, что «спина затекла»;
• хруста при поворотах тела и шеи;
• головной боли, головокружений, шума в ушах (типично при шейном остеохондрозе);
• ноющие боли в области груди (типично при грудном остеохондрозе).

При первом появлении подобных симптомов желательно пройти обследование у врача-невролога.

Дальнейшее развитие болезни проявляется в симптомах, несущих значительный дискомфорт:

Боли в спине

Наблюдаются сильные боли в области спины (по ходу позвоночника). Боль может иррадиировать в конечности.

Онемение пальцев

Типичным проявлением остеохондроза является онемение пальцев рук и ног.

Ограничение двигательной активности

Даже при минимальной физической нагрузке боль усиливается (например, в результате тряски и толчков при поездке в транспорте). Боль приводит к значительным ограничениям подвижности и двигательной активности.

Частые вопросы

Можно ли делать массаж при грыже Шморля?

Грыжа Шморля отличается от других разновидностей грыж. При этой патологии хрящ пластин проваливается в тело позвонка, которое состоит из губчатой ткани. Люди редко жалуются на боль, но участок, где сформировалась грыжа, становится хрупким. Он может повредиться при сильном ударе. Массаж укрепляет мышцы вокруг больного позвонка, делает связки эластичней, что позволяет избежать травм.

Можно ли делать массаж после операции по удалению грыжи?

Да. Массаж – важная часть реабилитации. Его назначают на 14 день после операции, когда корешки спинномозговых нервов начали восстанавливаться. Процедура улучшает проведение нервных импульсов, подвижность позвонков устраняет онемение, слабость конечностей.

Литература:

• Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. — М. : Медицина, 1993. — 512 с.
• Bialosky, J. E. Placebo response to manual therapy: something out of nothing? : / J. E. Bialosky, M. D. Bishop, S. Z. George
• Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. — 1993 — V.4 — P.91-99
• Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. — М.: Медицина, 1983.- 287с.
• Белоголовский Г. Г. Анатомия человека (для массажистов). — М.: Медицина, 2007. — 635 с

Полезные свойства массажа при шейном хондрозе

Массаж при шейном хондрозе – это метод лечения, позволяющий решать несколько задач. Прежде всего, он освобождает защемленные нервные корешки и сосуды, поэтому способствует снятию боли, восстановлению кровотока. Массаж при шейном хондрозе снимает мышечные спазмы и оказывает расслабляющий эффект. Регулярный массаж способствует снятию отеков и воспаления. Есть у массажа и другая особенность: во время процедуры нередко обнаруживаются другие заболевания и дефекты. Однако надо понимать, что лечебный массаж при шейном хондрозе должен проводить специалист в области медицины и по рекомендации врача, в зависимости от степени заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Читать еще…

Причины остеохондроза

 Основная причина дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых и костных структурах позвоночника — старение. Замедлить возрастные процессы позволяют правильное питание, равномерные и регулярные физические нагрузки.

Из других факторов развития остеохондроза можно назвать:

• Проблемы с осанкой — сколиотические, кифотические деформации вызывают неправильное распределение нагрузки и преждевременное истончение хрящевого диска;
• Лишний вес, гиподинамия (недостаток движения);
• Генетические факторы (аномалии развития позвоночника, патологии соединительной и костной ткани);
• Тяжелые физические нагрузки.

Массаж для профилактики

Применение массажа в качестве одной из мер профилактики остеохондроза позволяет улучшить кровоснабжение в области поврежденных дисков, снизить степень воспалительного процесса и уменьшают болевой синдром. Для массажа имеются противопоказания:

• повышенная температура;
• острые инфекционные заболевания;
• острые травмы;
• повреждения кожного покрова;
• наличие межпозвоночной грыжи и пр.

Техника массажа подбирается врачом с учетом тяжести заболевания. Наиболее часто используется классический, точечный или баночный (вакуумный) массаж.

Профилактика остеохондроза позволяет надолго избежать появления периодов обострения болезни. В процессе лечения обязательно четкое соблюдение рекомендаций врача. Следует вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкогольными напитками, курением, не находиться подолгу в холодных помещениях с повышенной влажностью, правильно обустроить рабочее место. Следуя несложным правилам, можно не только значительно облегчить состояние, но и предотвратить возникновение болевых симптомов.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Можно ли делать самомассаж?

При шейном хондрозе массаж может потребоваться в домашних условиях, и не всегда есть возможность вызвать специалиста. Самомассаж уступает по эффективности профессиональной процедуре, но может дать неплохие результаты. Выполнять массаж можно двумя способами:

вручную: начинают массаж с легкого поглаживания, затем перемещая кожу;
с помощью массажера: прибор передвигают в области шеи, уделяя внимание болезненным участкам.

Важно делать самомассаж осторожно, избегая сильного нажима и воздействия на болевые точки. Массаж при шейном хондрозе требует расслабленного состояния, только в этом случае он избавит от боли и других симптомов

Нимесулид

Действующим веществом препарата Найз является нимесулид. Препарат выпускается в форме таблеток и геля. Данный препарат эффективен независимо от локализации остеохондрозе, его можно использовать при грудном, шейном и поясничном остеохондрозе, согласно инструкции. Найз снижает болевые ощущения, а также интенсивность воспалительного процесса. Также препарат незаменим в терапии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов селективной группы — он блокирует образование ЦОГ-2, за счет чего тормозится воспалительные процессы, приостанавливаются патологические изменения в тревожащей области.

Внимание: Найз не является самостоятельным препаратом для лечения остеохондроза, в большинстве случаев его назначают в качестве симптоматической терапии для снятия тревожащих признаков. Перед применением медикаментозного препарата следует проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания

Коротко о главном: Найз имеет комплексное действие. Гель Найз разрешено применять без консультации с доктором до 10 дней. При необходимости более длительного применения необходима консультация врача.Найз крайне редко вызывает какие-либо побочные действия, больше пациентов хорошо переносят лекарственное средство.Препарат можно купить практически в любой аптеке по доступной цене. Быстро справляется с приступом боли, начинает действовать за 20-30 минут.Продолжительность эффекта после приема таблеток — 24 часа, после применения геля — около 5-6 часов.Эффективен при любой стадии остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные препараты можно совмещать с иными группами медикаментозных препаратов.

Польза

 Лечебный массаж при остеохондрозе избавляет от изнуряющих болей, выраженного дискомфорта, тяжести в спине. При правильно выполнении методика оказывает успокаивающее действие, снимает напряжение, вызванное стрессами. Процедура помогает восстановить естественное положение отдельных позвонков, снять мышечные блоки, вызванные остеохондрозом, сформировать анатомически правильные изгибы позвоночника. Она улучшает циркуляцию крови в патологически измененных участках, тормозит дегенеративные изменения. При регулярном проведении манипуляция дает возможность укрепить мышечный корсет. Лечебный массаж спины в грудном отделе при остеохондрозе обычно направлен на устранение межреберной невралгии, в шейном — на восстановление мозгового кровоснабжения, избавление от головных болей и головокружений, в поясничном — на купирование болей, расслабление мышц и снятие отека при радикулите.

Для увеличения эффекта от массажа спины при остеохондрозе рекомендуется сочетать его с легкими физическими упражнениями (предпочтительнее на растяжку, комплексы ЛФК)

Также важно не перегрузить суставы и мышцы. . Стоимость услуг

Стоимость услуг

Все услуги

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Эффект от мануальной терапии

Поясничный остеохондроз появляется на фоне обмена веществ в межпозвонковых дисках. Это приводит к деформации позвонков. Уменьшение размеров частей позвоночника приводит к защемлению нервных окончаний.

Воздействие массажа на поясничный отдел:

• Снижение давления на нервные окончания. Устранение нагрузки на корешки и артерии снимает перенапряжение мышц, что улучшает двигательную функцию позвоночника.
• Улучшение кровообращения. В результате массажа происходит иннервация, что замедляет деструктивные процессы и стимулирует восстановление тканей.
• Нормализация выработки лимф. Появление вещества в мышцах поясницы уменьшает очаги воспаления и устраняет отечность.
• Повышение мышечного тонуса. Процедура укрепляет мышечный корсет, что снимает нагрузку с позвонков и предотвращает их смещение.
• Улучшение самочувствия. Купирование болевого синдрома и восстановление подвижности и чувствительности положительно сказывается на общем состоянии пациента.

Методы физиотерапии, используемые при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания. Он сопровождается серьёзным ограничением подвижности всего тела, когда сильную боль вызывают попытки присесть или согнуться, а также принять вертикальное положение после продолжительного пребывания в сидячем или лежачем положении. Часто запущенная форма болезни ведёт к потере чувствительности ног. Иногда пациент вынужден передвигаться, опираясь на палочку. При данном виде заболевания хорошо зарекомендовало себя применение лазера, достаточно быстро облегчающее состояние больного. Применяется также магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и другие процедуры.

Отличительной чертой остеохондроза шейного отдела позвоночника является сильная болезненность не только данного участка шеи, но и головы, которая проявляется при любом движении, может сопровождаться спазмами мышц, головокружением и онемением языка. При данном виде заболевания физиотерапевтические процедуры особенно эффективны. Чаще всего при поражении шейного отдела позвоночника применяют электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем две другие его разновидности. Симптомами является боль при дыхании, онемение грудной клетки, ограничение подвижности рук. Причинами заболевания являются дефицит движения при сидячем образе жизни, нарушения осанки, связанные с искривлением позвоночника, ожирение

Это разновидность остеохондроза, имеющая наибольшее количество противопоказаний при проведении физиотерапии, которую следует выполнять с большой осторожностью, так как боль в груди может иметь много других, очень опасных причин, например, сердечную недостаточность или лёгочные заболевания. Всё это требует дополнительного обследования

Из физиотерапевтических методов чаще всего применяются ультрафиолетовое облучение, ультразвук, магнитотерапия, детензор терапия, электрофорез. Противопоказанием к проведению ФТ-процедур является перенесённый инфаркт. Больным с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами в теле запрещено проводить магнитотерапию, электротерапию и электрофорез. С осторожностью надо применять физиотерапию при ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что сегодня в аптеках можно приобрести множество разнообразной аппаратуры для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях, делать это без консультации с врачом не рекомендуется.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00