Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

Из чего состоит мутный осадок мочи

Чаще всего мутная и темная моча свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного баланса, воспалении уретры или мочеточников. Некоторые заболевания грозят опасными осложнениями, дисфункцией почек. Чтобы определить состав взвеси, назначают биохимический анализ.

В зависимости от причины помутнения, в жидкости обнаружится:

• белок,
• билирубин,
• клетки крови,
• жировые вкрапления,
• соли мочевой кислоты,
• оксалаты,
• глюкоза,
• фосфаты,
• карбонаты,
• нитриты,
• тромбоциты,
• гемоглобин и эритроциты,
• слизь,
• грибок, бактерии,
• примеси гноя и т.д.

Белая моча в половине случаев указывает на нарушение липидного обмена. Встречается у пациентов с метаболическими расстройствами – сахарным диабетом, ожирением. У зрелых мужчин мутная и белая урина свидетельствует о воспалении простаты. В состав взвеси входят лейкоциты, белок или клетки эпителия.

Основные причины помутнения мочи

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасные причины, при которых моча мутная

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
5. Мутная моча после родов.
6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

Патологические причины появления мутной мочи

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

• гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

• недомогание пациента: вялость, бледность;
• субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
• болезненность спины или живота;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

1. в период, предшествующий началу менструации;
2. в период беременности (независимо от триместра);
3. в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

• инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
• простатит (воспаление простаты у мужчин);
• воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
• гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
• сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).

1. У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:

• аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
• опрелости;
• период активного прорезывания зубов;
• вульвит (у девочек).

У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Что делать, если лейкоциты повышены?

В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:

• проба Аддиса-Каковского;
• бакпосев;
• анализ мочи по Нечипоренко.

От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.

Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Цвет мочи в норме

Причины темной мочи зачастую связаны с нарушением функции почек. Но что именно обуславливает ее цвет? И что считается нормой, а что — ее отклонением?

В норме цвет урины определяется как янтарно-желтый или соломенно-желтый. Это светлые оттенки желтого цвета. В то же время утренняя моча абсолютно нормально может приобретать более темный цвет (до светло-горчичного или горчичного). Что же влияет на цвет мочи?

Это концентрация в моче пигмента урохрома. Насколько концентрированным будет его содержание в той или иной порции мочи, зависит от потребления человеком жидкости накануне. Урохром растворяется в выпиваемых человеком напитках и простой воде. Примечательно, что качество и состав выпиваемых напитков способен отразиться на цвете мочи. Простая питьевая вода разбавляет концентрацию урохрома, а например, газированные напитки с высоким содержанием красителей только усугубляют цвет. Если в течение дня пить много жидкости, особенно обыкновенной питьевой воды, то в течение дня в норме цвет мочи будет слегка желтоватым, почти прозрачным.

К факторам, влияющим на цвет мочи следует отнести также лекарства, токсины, красители, продукты питания. Отдельное место среди факторов патологической окраски мочи занимают заболевания и не только выделительной или мочеполовой систем.

Рекомендации

Если же обследование у специалистов не выявило наличие патологий и заболеваний, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Скорректировать питьевой режим. Человек примерно на 70% состоит из воды, поэтому обезвоживание моментально сказывается на самочувствии и функционировании организма. Минимальный объём потребляемой жидкости для взрослого человека составляет 2-2,5 литра в сутки.
• Скорректировать диету/питание. Чрезмерное увлечение солёными или копчёными продуктами, полуфабрикатами и фаст-фудом негативно сказывается на печени и почках. Поэтому необходимо полностью отказаться от присутствия подобной «мусорной» еды в меню. Рацион должен быть сбалансирован, при обязательном включении каш, мяса, овощей и фруктов.
• Избегать длительного нахождения в банях, парилках и саунах, так как подобные процедуры заставляют организм терять большое количество жидкости. В результате наблюдается обезвоживание.
• Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Подобное легкомыслие может не только изменить качественные характеристики урины, но и пагубно отразиться на почках.

Физиологические причины мутной мочи

Не всегда моча бывает мутной из-за патологических изменений в организме. Временное снижение прозрачности провоцируется внешними или внутренними факторами. Наличие взвеси в урине зависит от:

• времени года,
• места, где живет человек,
• особенностей питания,
• уровня физической активности,
• питьевого режима,
• употребления алкоголя,
• приема медикаментов,
• посещения бани.

Цвет и призрачность во многом зависят от концентрации урохрома (желчного пигмента) и белка. Чем чаще человек посещает туалет, тем светлее и прозрачнее будет оттенок. В жаркую погоду с поверхности тела интенсивно испаряется влага, поэтому желание помочиться возникает реже. Из-за этого урина не становится мутной, но приобретает ярко-желтый оттенок.

Утром моча всегда гораздо насыщенней, иногда в ней обнаруживаются белые вкрапления. Мутной жидкость становится при приеме лекарств, которые влияют на метаболические процессы:

• Фуразолидон,
• Сульфазол,
• Метронидазол,
• Аспирин.

Мутная моча у женщин часто становится следствием несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать погрешностей в результатах, перед сбором утренней урины обязательно тщательно обмывают гениталии.

Виды осадка

Организованный

При проведении исследования собранного биоматериала проводят анализ организованного и неорганизованного осадка мочи. Данные критерии имеют большую диагностическую ценность, так как позволяют обнаружить причину развития патологического процесса, оценить функционирование мочевыделительной системы организма.

• Эритроциты. У условно здорового человека в анализе мочи эритроциты отсутствуют полностью. Наличие единичных свежих эритроцитов сигнализирует о развитии заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит, поражение мочеточников).
• Обильное содержание красных кровяных телец (гематурия) наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, туберкулёзе почек и иных патологиях парного органа.
• Лейкоциты. Нормой считается наличие 3, в поле зрения у мужчин и до 5, в поле зрения у женщин (общий/клинический анализ мочи). Увеличение показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделения.
• Цилиндры. Это клеточные структуры почечного происхождения, образующиеся в канальцах почек. Различают несколько видов: лейкоцитарные, гиалиновые, зернистые, эпителиальные, восковидные и другие. В норме, в анализе присутствуют гиалиновые цилиндры, в пределах 1-2 в поле зрения. Увеличение показателей наблюдается при тяжёлых состояниях пациента и поражении почечных структур (нефрит, нефроз, сморщенная почка и т.д.).
• Клетки эпителия (эпителиальные клетки). Данные включения могут попадать в мочу с различных частей мочеиспускательного тракта. Почечный эпителий в норме отсутствует. Обнаружение данных клеток говорит о развитии патологических процессов в почках (нефрит, нефроз), тяжёлой лихорадке, выраженной интоксикации (отравление ядами), нарушении кровообращения. Переходный эпителий, выстилающий слизистую мочевого пузыря и мочеточников, почечных лоханок, части мочеиспускательного канала (простатического отдела), обнаруживается при развитии острых воспалительных процессов в этих органах. Кроме того, после инструментальных обследований (цистоскопия и пр.), при наличии МКБ (мочекаменная болезнь) и опухолевидных образованиях наблюдается увеличение именно переходного эпителия в осадке мочи. Эпителий плоский не имеет особой ценности в постановке диагноза. Однако, если анализ мочи собирался не обычным способом, а через введение мочевого катетера, то большое количество плоского эпителия может свидетельствовать о лейкоплакии.

Неорганизованный

• В кислой моче наблюдается мочевая кислота. В таком анализе могут быть обнаружены ураты и оксалаты.
• В щелочной моче обнаруживают мочекислый аммоний, фосфаты, и иные кислые соли.

Диагностическая ценность неорганических осадков особо важна при наличии у пациента мочекаменной болезни, так как позволяет определить характер конкрементов (кислая/щелочная моча), а значить скорректировать лечебное питание. Повышенная кислотность мочи наблюдается при преобладании мясной пищи в меню, в то время как растительные продукты, ощелачивают урину.

4 Способы лечения

Метод терапии зависит от причины, по которой произошло нарушение:

1. 1. Инфекционное чаще всего лечится антибиотиками группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспаринов и аминогликозидов. Назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови.
2. 2. Цистит устраняется цефалоспоринами, монуралом, нитрофурантоином.
3. 3. При гломерулонефрите прописываются курсы антибиотикотерапии, гормональных препаратов, диуретиков и гипотензивных средств.
4. 4. При простатите принимают антибиотики, миорелаксанты, альфа-адреноблокаторы. Последние обеспечивают расслабление мускулатуры простаты, улучшение оттока мочи.
5. 5. При мочекаменной болезни схема терапии выстраивается в зависимости от состава конкремента. Назначаются диета и питье минеральной воды.

Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

4.1 Лечение в домашних условиях

При появлении инфекции и воспаления, сосредоточенных в мочевыделительной системе, актуально лечение народными средствами

Важно понимать, что оно носит только вспомогательный характер и не может быть использовано как основной метод терапии. Если будет проигнорировано назначение антибиотиков и противовоспалительных средств, заболевание не только может быть до конца не вылечено, но и перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Для лечения мочеполовой системы актуальны следующие травы:

Для лечения мочеполовой системы актуальны следующие травы:

Из этих трав делают сборы или прибегают к монотерапии. Настои и отвары особенно эффективны. Не стоит делать настойку на спирту, так как она несовместима с приемом антибиотиков.

Профилактика

Для предотвращения появления мутной мочи у женщин необходимо соблюдать правила профилактики:

• пить достаточное количество жидкости, до 2 л в сутки;
• не злоупотреблять алкоголем и табаком;
• 1 раз в год посещать уролога и гинеколога;
• своевременно устранять заболевания, передающиеся половым путём;
• регулярно подмываться;
• предохраняться с помощью барьерных методов контрацепции;
• правильно питаться, потреблять меньше соли и жирной пищи;
• заниматься спортом.

Для снижения риска возникновения заболеваний мочеполовой системы всем женщинам 1 раз в год нужно проходить УЗИ органов малого таза.

Темно-желтая моча

Незначительное отклонение в более тёмную сторону возникает чаще по достаточно безобидным причинам.

Насыщенный тёмно-жёлтый цвет мочи у мужчин чаще всего наблюдается по утрам. Объясняется всё достаточно просто. В ночное время мужчины не употребляют жидкость, а мочеиспускание не превышает 1-2 раз за ночь. Соответственно, происходит увеличение концентрации солей, шлаков, красящих пигментов (урохрома, уробилина и пр.). Утреннее мочеиспускание «радует» неожиданным цветом урины. В течение дня употребляется большой объём жидкости, поэтому следующие «походы в туалет» сопровождаются выделением обычной светло-жёлтой мочи.

Обезвоживание организма. Взрослый человек на 65-70% состоит из воды, поэтому пить в течение суток жизненно необходимо. Норма потребление жидкости в сутки составляет не менее 2литров жидкости. В том случае, если объём питья менее нормы, наблюдается обезвоживание организма. В зависимости от степени процесса отмечается потемнение мочи от насыщенного жёлтого до тёмно-коричневого цвета.

Жаркий климат, трудовая деятельность в «горячем цеху», увлечение банными процедурами. Перечисленные причины так же приводят к усиленному потоотделению, потере организмом большого объёма жидкости. Развивается обезвоживание, после чего у мужчины и наблюдается тёмно-жёлтая моча.

Пожилой возраст. Мужчины старше 50 лет склонны к появлению мочи с тёмным или насыщенным жёлтым оттенком. Связано это с возрастным нарушением фильтрационных функций почек. Чтобы не пропустить развитие патологий, мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить обследование у уролога/андролога каждые 6 месяцев.
Употребление препаратов, в частности антибиотиков, угля активированного, противомалярийных препаратов, курса химиотерапии, сказывается на цвете урины. Моча может приобрести тёмный, реже чёрный цвет.

БАДы (биологически активные добавки), витаминные комплексы окрашивают мочу в насыщенный, яркий жёлтый цвет. Происходит это за счёт собственно витаминов, а так же красителей, используемых для создания оболочек препарата.

Таковы часто встречаемые причины изменения окраса мочи. В этих случаях достаточно наладить питьевой режим, нормализовать питание, активность и исправить условия труда. Однако если присутствуют дополнительные симптомы, такие как появление пены и мути в моче, присутствие болей, дискомфорта, резей во время опорожнения мочевого пузыря, то откладывать посещение врача, ссылаясь на естественные причины, нельзя.

Лечение и профилактика цистита

Лечение цистита включает в себя соблюдение лечебного режима, диеты, гигиенических мер и применение лекарственных препаратов.

В случае если вы заподозрили у себя цистит, не увлекайтесь самолечением и тем более не оставляйте свою болезнь без внимания. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хроническую форму или привести к более тяжелым осложнениям. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Цистит – болезнь коварная, поэтому залогом высокой эффективности лечения цистита является комплексный и последовательный подход к терапии.

Основой лечения цистита в большинстве случаев является адекватная антибактериальная терапия, назначенная врачом.

Важно помнить, что бесконтрольное употребление антибактериальных и противовоспалительных средств приводит к переходу острого (в основном излечимого) заболевания в хроническую форму с возможностью тяжелых осложнений!

Лечение цистита, несмотря на значительный арсенал антибактериальных препаратов, представляет собой непростую задачу.

Антибактериальные препараты успешно справляются с инфекцией, но не обеспечивают оптимального лечения цистита. Значительно повысить эффективность терапии цистита антибиотиками можно, включив в схему лечения растительный лекарственный препарат Канефрон Н.

Данная комплексная терапия позволяет в короткие сроки добиться устранения симптомов цистита, а также предотвратить распространение инфекции в почки, сохранить результаты лечения и снизить риск повторного обострения цистита.

Назначение препарата Канефрон Н при инфекции мочевых путей основано на его оптимальном комплексном действии: антимикробном, противовоспалительном, мочегонном, спазмолитическом.

Канефрон Н достаточно широко применяется в урологии и нефрологии при лечении инфекций мочевых путей в России и за рубежом.

Канефрон Н применяется:

• для комплексной или монотерапии острых и хронических инфекционных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также для их профилактики;
• в комплексной терапии хронических неинфекционных воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
• для профилактики и лечения в качестве вспомогательного средства при мочекаменной болезни, в том числе и после удаления мочевых камней.

Канефрон Н содержит уникальную комбинацию травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина.

Препарат нормализует мочеиспускание, в комплексной терапии цистита способствует уменьшению болей в области мочевого пузыря, исчезновению резей при мочеиспускании, уменьшает риск повторных обострений хронического цистита, при этом обладает хорошей переносимостью и возможностью длительного применения в сочетании с антибактериальными препаратами.

Некоторые больные, особенно страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, нуждаются в постоянной поддерживающей или противорецидивной терапии.

Многочисленными исследованиями доказано, что Канефрон Н значительно снижает количество повторных обострений хронических воспалительных заболеваний мочевых путей.

Помните, что грамотная и своевременная помощь вашему организму сегодня поможет вам избавиться от многих проблем в будущем.

Профилактика инфекций мочевых путей заключается в предупреждении и лечении следующих состояний:

• воспалительных заболеваний наружных половых органов;
• функциональных нарушений органов ЖКТ (синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза кишечника);
• глистных инвазий;
• острых инфекционных заболеваний и других состояний.

Все эти состояния способствуют возникновению и поддержанию воспалительного процесса в мочевых путях. Кроме того, большое значение необходимо придавать мероприятиям, направленным на повышение защитных сил организма: закаливающим процедурам, соблюдению личной гигиены.

1. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Султанова Е.А. Возможности применения Канефрона Н при лечении хронического цистита // Эффективная фармакотерапия в урологии. 2007. №1.

2. Перепанова Т.С., Хазан П.Л. Растительный препарат Канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей // Врачебное сословие. 2005. №4–5.

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое или длительное состояние, вызывающее болезненные мочевые симптомы. Симптомы ИЦ могут отличаться от человека к человеку. Например, некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт, давление или нежность в области таза. Другие люди могут испытывать сильную боль в мочевом пузыре или бороться с неотложными позывами на мочеиспускание, внезапной потребностью в мочеиспускании или необходимостью мочиться чаще.

Медицинские работники диагностируют ИЦ, исключая другие состояния с подобными симптомами.

Исследователи не знают точную причину ИЦ. Некоторые исследователи полагают, что ИЦ может возникнуть в результате длительно существующего очага воспаления где-либо в организме.

Тяжелые симптомы ИЦ могут повлиять на качество вашей жизни. Вы можете чувствовать, что не можете заниматься спортом или выходить из дома, потому что вам приходится слишком часто пользоваться ванной, или, возможно, ваши отношения страдают из-за того, что секс причиняет боль.

Обращение к специалистам, включая уролога или урогинеколога, вместе со специалистом по боли, может помочь улучшить ваши симптомы ИЦ.