Имплантация эмбриона в матку

Что такое двойной и пробный перенос?

В некоторых ситуациях прибегают к проведению двойного или пробного переноса. Подобные манипуляции проводятся при наличии определенных показаний.

Двойная подсадка

Суть этой репродуктивной процедуры заключается в переносе эмбриона в матку на 3 день его развития. Второй эмбрион подсаживается спустя 2 суток, на 5 день развития.

Двойная подсадка эмбрионов показана пациенткам с малым количеством зародышей. Также этот метод применяют, есть существует вероятность того, что на 5 сутки эмбрионы не достигнут требуемого уровня развития.

Пробная процедура

Если женщина перенесла в прошлом операцию в области внутренних репродуктивных органов, проводится пробная манипуляция. Полезно знать, как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО в таком случае. Процедуру осуществляют для того, чтобы облегчить прохождение катетера с зародышем. Назначается подобная манипуляция на 3-5 день менструального цикла. Также ее проводят одновременно с началом стимуляции.

Метод подразумевает введение пустого катетера. Если цервикальный канал имеет искривленную структуру, врач выполняет зарисовку его ходов. В случае, когда прохождение цервикального канала становится проблематичным, пациентке назначается гистероскопия, а стимуляцию временно отменяют.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Симптомы эндометриоза

• Имплантация зубов

  Тазовая боль. Возникает у 16-24% пациенток. Может иметь как точечную, так и разлитую локализацию, возникает и усиливается в корреляции от менструального цикла, может быть и постоянной. Зачастую она вызвана с воспалением и спаечным процессом, развивающимися при поражении эндометриозом.

• Дисменорея — боль во время менструации. Наиболее частая жалоба, которая доставляет больше всего страданий и дискомфорт, возникает у 40-60% женщин. Максимальный проявления выражены в первые несколько дней регул. Эндометриозные очаги часто кровоточат в полость кисты яичника, усиливая них давление, раздражая брюшину, вызывая сокращение гладкой мускулатуры маточных кровоснабжающих сосудов.

• Болезненный половой акт. Болезненность при опорожнении мочевого пузыря или прямой кишки. Наблюдается у 2-16% больных. При локализации эндометриозных очагов в органах малого таза в вульве, маточно-прямокишечном пространстве, в области крестцово-маточных связок, в стенке прямокишечно-вагинальной перегородки — может вызывать дискомфорт и даже боль во время полового акта или при опорожнении прямой кишки и мочевого пузыря. Эти симптомы могут также сопровождать аденомиоз и многие другие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

• Постгеморрагическая анемия. У 25-40% пациенток из-за значительной хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Постепенно нарастает слабость, бледность или желтушность кожных и слизистых покровов, головокружение, утомляемость, сонливостью раздражительность и психической возбудимостью.

• Бесплодие. Точно дать оценку тому, как и почему возникает бесплодие при поражении эндометриозом, ученые и врачи сегодня не в силах. Связывают это с процессами в придатках матки при эндометриозе, с перебоями в функционировании общего и местного иммунного статуса организма в целом, и как итог- сбои в овуляторных процессах. Не абсолютна, но достаточно высока при эндометриозе возможность не наступления беременности. Эндометриоз и сопутствующие ему процессы могут провоцировать самопроизвольные аборты, которые в свою очередь, кардинально и значительно сокращают шансы не только на наступление беременности, но и на нормальное её течение. Поэтому беременные с эндометриозом в анамнезе должны постоянно наблюдаться у врача.15- 56% пролеченных от эндометриоза пациенток беременеют в течение 6-12 месяцев.  

Как себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов?

Шансы на успешную имплантацию эмбриона повышаются:

• При отсутствии половых контактов после переноса эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). Как было сказано ранее, занятия сексом могут нарушить процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки.
• При полном физическом покое во время предполагаемого момента имплантации. Если зачатие происходит естественным путем, женщине запрещается поднимать тяжести и выполнять любую физическую работу в течение минимум 10 дней с момента овуляции (пока, теоретически, не завершится имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки). При ЭКО женщине также противопоказаны физические нагрузки в течение 8 – 9 дней после переноса эмбрионов.

При приеме достаточного количества белковой пищи в течение 10 дней с момента овуляции. Женщине рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество белка (творог, яйца, мясо, рыбу, фасоль и так далее). Это способствует имплантации эмбриона и его развитию в слизистой оболочке матки

Важно отметить, что переходить исключительно на белковую пищу не следует, однако ее доля в ежедневном рационе должна быть увеличена.

При расчете дня овуляции и «окна имплантации». Если пара планирует беременность, женщине рекомендуется высчитывать период овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу

Так как в трубе яйцеклетка остается лишь в течение 24 часов, половой контакт должен иметь место именно в данный промежуток времени. В то же время, если зачатие происходит при ЭКО, перенос эмбрионов следует выполнять с учетом времени так называемого «окна имплантации» (на 6 – 9 дни после овуляции), когда слизистая оболочка матки максимально подготовлена к проникновению в нее зародышей.

При подсадке пятидневных эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). Считается, что пятидневные эмбрионы являются наиболее жизнеспособными, так как их генетический аппарат уже сформирован. В то же время, при пересадке двухдневных и трехдневных эмбрионов их генетический аппарат формируется в полости матки. Если при этом произойдут какие-либо аномалии, эмбрион погибнет.

При отсутствии воспалительных процессов в матке. Воспаление слизистой оболочки матки может снизить вероятность успешной имплантации, вследствие чего перед планированием беременности следует вылечить все имеющиеся инфекции или другие воспалительные заболевания половых органов.

Когда не происходит имплантация эмбриона?

По статистике, в 70% случаев оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки и это вполне естественно. Причиной этого становится наличие генетической или физиологической патологии в биоматериале, участвующем при оплодотворении, провоцирующей отторжение плодного яйца.

Однако, процесс имплантации может не свершиться и по следующим причинам:

• не до конца сформировавшийся эндометрий, что не дает возможности прикрепиться эмбриону к стенке матки;
• в эндометрии маточной полости недостаточно питательных веществ для организации полноценного питания и развития зародыша;
• недостаточный уровень питательных веществ в организме будущей матери, за счет которых создаются необходимые условия для имплантации эмбриона.

Деление оплодотворенной яйцеклетки

Но помимо физиологических проблем, существуют еще и другие факторы, препятствующие удачной имплантации:

• переутомление организма, стресс и постоянное выискивание у себя признаков наличия беременности;
• употребление алкогольных напитков за некоторое время до зачатия и в момент имплантации;
• перенесённые ранее заболевания различной этологией с осложнениями – гиперплазия, гипоплазия, тромбофилия;
• ожирение;
• интоксикация.

В общем, все, что ослабляет иммунную систему и ухудшает самочувствие.

Механизмы имплантации

Успешная имплантация требует наличия рецептивного эндометрия и нормальных взаимодействий между рецептивным эндометрием и зародышем.

Эндометрий состоит из железистого эпителия, стромы и лимфомиелоидных клеток. Для поддержки нормальной беременности, эндометрий должен дифференцироваться в децидуальную оболочку. У человека эндометрий превращается в децидуальную оболочку под действием гормонов, лимфоидных и трофобластных клеток. Любые события, которые могут повлиять на действие гормонов, лимфоидных или трофобластных клеток могут затормозить нормальное развитие децидуальной оболочки. Факторы, которые могут помешать децидуальной функции можно разделить на анатомические, гормональные и иммунные. К анатомическим дефектам, которым приписывается неблагоприятное влияние на децидуальную функцию, относятся полипы эндометрия, подслизистые узлы миомы и внутриматочные сращения. Вероятно, что дефекты Мюллеровых протоков (аномалии строения матки) не являются причиной выкидыша в первом триместре беременности. Гормональная недостаточность, связанная с выкидышем в первом триместре беременности, включает в себя недостаток прогестерона. В последние годы появились публикации, в которых рассматривается роль иммунной системы в успехе имплантации зародыша.

Во время имплантации клетки трофобласта обмениваются сигналами с клетками эндометрия и с лимфоидными клетками. Медиаторами этих сигналов являются цитокины и белки поверхности клеток. HLA-G, белок тканевой совместимости, экспрессируемый на поверхности клеток трофобласта, распознается лимфоцитами CD8+. Лимфоциты CD8+ секретируют цитокины, которые стимулируют рост и дифференцировку клеток трофобласта. По мере того как трофобластные клетки пролиферируют и проникают в эндометрий, они дифференцируются на внутренний слой цитотрофобласта и наружный слой синцитиотрофобласта. Все факторы, могущие помешать дифференцировке цитотрофобласта в синцитиотрофобласт, могут помешать нормальному развитию беременности. Было показано, что антифосфолипидные антитела (АФА) задерживают дифференцировку цитотрофобласта в синцитиотрофобласт, и их присутствие в сыворотке крови женщин связано с неблагоприятным исходом беременности.

Клетки трофобласта устойчивы к лизису цитотоксическими T-лимфоцитами и NK-клетками (естественными киллерами), но не резистентны к лизису активированными NK-клетками, или LAK-клетками (lymphocyte activated killer). Было показано, что целый ряд цитокинов подавляет активацию NK-клеток и их превращение LAK-клетки и предотвращает аборт у мышей. Этими цитокинами являются интерлейкин-3 (IL3), фактор, стимулирующий колониеобразование гранулоцитов и моноцитов (GM-CSF), фактор трансформации роста бета 2 (TGF-бета-2) и белок с молекулярной массой 34кДа, вырабатываемые клетками CD8+, имеющими рецепторы к прогестерону. Выработка этих цитокинов изучалась на местном уровне в области фетодецидуальной интерфазы, но есть данные, что имеется и системная активность данных факторов. На системном уровне данные факторы могут определяться в виде системных эмбриотоксинов с помощью теста на эмбриотоксичность. В крови можно определять и уровень NK-клеток (клеток CD56+). Повышение процента клеток CD56+ в крови был связано с ранним прерыванием кариотипически нормальной беременности. В связи с этим выявление повышенных концентраций в крови антифосфолипидов (а также других аутоантител, включая антитиреоидные и антиядерные антитела), повышенного процента клеток CD56+ и повышенного содержания эмбриотоксинов используется для выявление женщин, относящихся к группе риска наличия иммунологических факторов, способствующих неполноценной имплантации.

Признаки и симптомы

Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

• незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
• температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
• ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
• повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
• появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов — капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём — через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это — не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток — максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура — признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет — с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Почему не прикрепляются эмбрионы к матке?

Продолжительность жизни зародыша вне матки не более 2 недель после оплодотворения, если за это время имплантация не произойдёт, эмбрион погибнет, выйдет вместе с месячными кровотечениями.

Гормональный дисбаланс, плохая иммунная система и вирусные заболевания могут помешать оплодотворению

Причины отсутствия имплантации:

• гормональный дисбаланс – нарушение продукции эстрогенов и прогестерона приводит к образованию слишком тонкого или толстого эндометрия;
• сбои в работе иммунной системы – организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, уничтожает его;
• тяжёлые вирусные заболевания, бактериальная пневмония;
• дефекты зародыша, генетические аномалии, фрагментация ДНК сперматозоидов;
• частые аборты в анамнезе;
• авитаминоз;
• толщина эндометрия менее 7 мм;
• доброкачественные новообразования в матке, эндометриоз;
• при ЭКО – нарушение протокола, подсадка незрелых эмбрионов, половые контакты сразу после процедуры, лишний вес, полипы в матке, возраст старше 40 лет.

Важно!Сильный надрывный кашель негативно отражается на процессе имплантации – при постоянных приступах повышается давление в матке, зародыш выталкивается из детородного органа, но такая патология встречается редко

Раннее и позднее прикрепление

Если плодное яйцо беспрепятственно проходит по маточным трубам, с нормальной скоростью дробится и развивается, то имплантация может быть ранней. Таковой в медицине принято считать полное погружение бластоцисты в эндометрий до 7 дня после овуляции.

Если просвет маточных труб сужен, продвижение по фаллопиевой трубе замедлено, клетки зародыша делятся недостаточно быстро, эндометрий имеет недостаточную толщину, процесс имплантации может затянуться. Поздним прикреплением принято считать имплантацию, произошедшую после 9 суток с момента овуляции.

Время имплантации по большому счету не влияет на дальнейшее развитие беременности, но свои нюансы у позднего и раннего прикрепления все-таки имеются.

• Ранняя имплантация прогностически хуже, чем поздняя, поскольку плодное яйцо может опуститься в матку слишком рано, когда эндометрий еще не достиг полной готовности принять его. В этом случае имплантация либо не происходит, либо происходит, но с определенными дефектами, которые потом, на более серьезном сроке гестации, могут обернуться плацентарной недостаточностью, отслойками и аномалиями развития плаценты, либо все завершится выкидышем на раннем сроке.
• Поздняя имплантация более благоприятна по причине зрелости эндометрия, но слишком позднее «прибытие» плодного яйца опять же может завершиться отсутствием имплантации, ведь специальные структуры клеток эндометрия — пиноподии – появляются только в период «имплантационного окна» и исчезают через пару суток до следующего менструального цикла. Без них стадия погружения будет протекать значительно труднее и может завершиться неудачей.

Виды аденомиоза

В зависимости от распределения патологических структур в пораженных тканях различаются следующие формы аденомиоза:

• Диффузная проявляется как равномерное распределение мелких вкраплений эндометрия по всему мышечному слою матки;
• При узловом типе заболевания в мышечном слое образуются эндометриоидные узлы, заполненные кровью;
• Очаговая форма аденомиоза характеризуется образованием небольших скоплений эндометриальных клеток в различных областях матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Существует также кистозная форма, которая является дальнейшим развитием узлового или очагового аденомиоза и образуется при кровоизлиянии узлов с последующим образованием кист. Указанные виды этой патологии могут формироваться отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто возникает диффузно-узловая форма, при которой эндометриальные клетки образуют узел и области с их равномерным вкраплением.

Также выделяется несколько стадий развития этого заболевания, характеризующиеся степенью поражения тканей матки:

• стадия 1 – на этом этапе эндометриальная ткань проникает только в наиболее тонкий слой миометрия (мышечной стенки) матки;
• стадия 2 – патологический процесс проникает глубже в мышечную стенку, состоящую из 3 слоев, поражая 2 из них;
• стадия 3 – эндометрий распространяется на все 3 слоя миометрия вплоть до серозной оболочки матки, которая граничит с поверхностью мочевого пузыря;
• стадия 4 – эндометриальная ткань проникает сквозь миометрий матки и поражает примыкающие к ней органы, вызывая внешний гинекологический эндометриоз.

От стадии заболевания зависят признаки аденомиоза матки и его ущерб для организма. Определение этапа развития патологии играет важную роль в ее диагностике и лечении. Чем ранее она будет обнаружена, тем более эффективным и щадящим будет терапия.

Причины

Удаление имплантата может потребоваться по множеству причин, но наиболее частые – это отторжение, ошибка врача и ошибка пациента.

Отторжение

Если отторжение происходит еще до установки протеза, то причина может быть во врачебной ошибке. Например, если врач работает без охлаждения, то кость перегревается, вследствие чего может развиться некроз. Не менее важны правила антисептики и учет всех противопоказаний. В большинстве случаев виноват не врач и не пациент – кость просто отторгает инородную конструкцию.

Иногда отторжение происходит уже после установки протеза. Если с момента имплантации прошло не больше двух лет, то проблема обычно в плохой конструкции импланта или протеза, чрезмерной нагрузке на титановый корень или плохой гигиене. Также импланты изредка отторгаются уже спустя годы после ношения, опять же из-за неправильной гигиены.

Тяжёлая форма периимплантита

Отторжение сопровождается болями, воспалением и кровотечением. Его можно заподозрить, если десна отекает и опухает, хотя после имплантации прошло больше недели. При интенсивном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Отторжение импланта – серьезное осложнение, оно требует не только удаления конструкции, но и тщательного лечения.

Невозможность поставить протез

В следующих ситуациях даже при приживлении импланта поставить протез попросту не получится:

• Слишком большой наклон корневой части.
• Неверное расстояние между имплантом и корнями сохранившихся зубов.
• Не проведенная костная пластика.

В таких случаях ортопеду обычно не удается правильно установить коронку или протез. А иногда конструкция все-таки ставится, но из-за неверного распределения жевательной нагрузки происходит отторжение, перелом или повреждение соседних здоровых зубов.

Ошибки пациента

Главная ошибка, которую можно допустить пациент – плохой уход за полостью рта. Если пациент не будет регулярно чистить зубы и использовать зубную нить, то с большой вероятностью в области импланта разовьется воспаление и он отторгнется.

Уход за имплантами точно такой же как и за своими зубами

Но важна не только гигиена. Если пациент будет слишком сильно нагружать имплант, что часто случается при установке временной коронки, то титановый корень просто сломается. В этом случае тоже понадобиться провести удаление импланта зуба – сломанный корень не сможет удерживать протез.

Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении имеет некоторые отличия от естественного прикрепления плодного яйца к стенке матки. В силу того, что подсаженный 5-ти дневный эмбрион был культивирован в пробирке, при попадании в маточную полость он нуждается в адаптации к новым условиям.

Очень важно выбрать правильный момент для подсадки: должна быть соответствующая температура тела будущее матери, достаточный уровень прогестерона и полностью здоровый организм без малейшего намека на недомогание. Даже незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать отторжение эмбриона, и попытка ЭКО завершится неудачей

Имплантация плодного яйца при ЭКО контролируется с помощью ультразвукового оборудования в стационарных условиях. Как правило, с целью достижения необходимого результата в матку вводится 2-5 эмбрионов пятидневок.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона при ЭКО?

Сколько может длиться имплантация 5-ти дневного эмбриона в матку, и каковая вероятность его гибели, мы уже выяснили. Теперь поговорим о том, как нужно вести себя в это время, чтобы посодействовать процессу благоприятного закрепления плодного яйца в полости матки.

Вероятность успешной имплантации будет выше, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Полный отказ от половой жизни на первые несколько недель после зачатия.
2. Обеспечить физический покой. Не поднимайте тяжести и постарайтесь не выполнять тяжелую физическую работу по дому в течение 10 дней с момента предположительного зачатия.
3. Также же имеет смысл наладить полноценный режим дня и ночи. А при естественном зачатии достаточно прогулок по свежему воздуху, ограничения больших физических нагрузок и организации полноценного питания, режима дня.

Питание и образ жизни

Регулировка рациона питания в пользу белковой пищи. Во время имплантации полезными будут:

• творог;
• яйца;
• мясо – преимущественно мясо птицы, говядина, кролик;
• рыба;
• бобовые.

Избегайте инфекций и воспалительных процессов. Также не рекомендуется посещать сауну, солярий и быть долгое время на солнце.

Когда ждать

Для расчета даты наступления имплантационного кровотечения необходимо знать продолжительность менструального цикла. В среднем его длина составляет 28 суток. Овуляция приходится на середину цикла, то есть на 14-й день, плюс/минус одни сутки. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки (24 часа, максимум 48 часов) и точную дату незащищенного полового акта, можно высчитать дату имплантации и возникновения имплантационного кровотечения.

Яйцеклетка попадает в плодовместилище на 5-6 сутки после зачатия, где около 24 часов определяет место в маточной стенке для имплантации. Данный процесс занимает примерно 40 часов, но возможно его сокращение до 3 часов или удлинение до 2 суток. Полное погружение бластоцисты в маточную слизистую завершается к 7-8 суткам с момента оплодотворения, соответственно, ожидать появления имплантационного кровотечения следует в эти же сроки. Таким образом, кровяные выделения, свидетельствующие о свершившейся имплантации, появятся за неделю до очередной менструации, в некоторых случаях (поздняя имплантация) за сутки до нее.

При проведении процедуры ЭКО имплантационное кровотечение наблюдается чаще, но наступает оно позднее, на 8 – 10 сутки после овуляции (забор яйцеклетки, оплодотворение в пробирке, подсадка бластоцисты в матку).

Как подготовить матку к имплантации эмбриона?

Правильная предварительная подготовка поможет зародышу лучше закрепиться в полости матки.

Как готовиться к имплантации:

• правильно рассчитывать окно имплантации;
• устранить все воспалительные процессы в органах малого таза;
• сделать допплеровское исследование сосудов матки, улучшить кровоток поможет Мексидол, Актовегин;
• принимать фолиевую кислоту, витамин E, допускается приём лёгких седативных средств;
• отказаться от пагубных привычек, строгих диет;
• соблюдать режим дня, высыпаться;
• не посещать солярий, ограничит время нахождения под солнцем;
• не посещать людные места в сезон эпидемий простудных заболеваний;
• при ЭКО для улучшения имплантации назначают Гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, средства с гестагеном.

На протяжении 10 дней после овуляции не рекомендуется заниматься сексом, запрещается поднимать тяжести, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, тренировки, рацион должен состоять из белковой, кисломолочной и витаминной пищи – это поможет избежать выкидыша.

Зачатие и беременность – разные понятия, после оплодотворения яйцеклетки проходит 8–9 дней, в течение которых эмбрион продвигается в полость матки. Если зародыш удачно закрепиться в эндометрии, тест на беременность будет положительным, в противном случае произойдёт его отторжение, он выйдет во время месячных. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки увеличивают шансы успешной имплантации.

Как распознать имплантационное кровотечение?

Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным. Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.

Вывод

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. Что такое имплантация? Это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, который может состояться только при определенных условиях: здоровый биоматериал, полностью подготовленный эндометрий, достаточный уровень соответствующих гормонов.
2. Признаков этого биологического процесса достаточно много, но среди самых распространенных повышение бт и температуры тела на 1-1,5°С, незначительные кровянистые выделения и покалывающие или потягивающие ощущения внизу живота.
3. Прикрепление эмбриона длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и от качества самого плода.
4. Для успешного развития беременности на данном этапе гинекологи и врачи-репродуктологи рекомендуют вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, высыпаться, хорошо питаться и, в случае ЭКО, на время отказаться от занятий сексом. Позитивный настой, прогулки – вот то, что также положительным образом влияет на процесс иплантации.