Амеба-пылесос или опасный паразит, питающийся мозгом

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние. Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Неглерия Фоулера – амеба-убийца

Неглерия Фоулера (naegleria fowleri) – одноклеточный паразит из рода амеб, обитающий в искусственных и естественных водоемах с пресной водой.

Паразит поражает нервную систему человека, вызывает первичный амебный менингоэнцефалит (неглериоз).

Неглериея Фоулера – факультативный паразит, может жить и размножаться в организмах хозяев, относящихся к различным биологическим видам.

Жизненный цикл паразита

В клетке неглерии Фоулера можно разглядеть ядро, вокруг расположены широкие прозрачные ложноножки. Размножение происходит путем деления.

• амебоидный трофозоит;
• жгутиковая форма;
• цисты.

Паразит может размножаться только при температуре воды 35 градусов по Цельсию. Некоторые амебы при резком изменении температуры и pH воды формируют пару жгутиков, при помощи которых могут перемещаться в течение 24 часов.

Форму цисты паразит приобретает при неблагоприятных для себя услових. Неглерия Фоулера окружается плотной защитной оболочкой, превращаясь в цисту. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет, спокойно выдерживая жаркий и сухой климат.

Ареал обитания

Водоемы, где обитает неглерия Фоулера, отличаются стоячей водой и температурой 20-25 градусов. Основные места обитания – тропические и субтропические страны. Из-за глобального потепления ареал распространения возбудителя неглериоза постепенно расширяется.

В России  неглерия Фоулера не встречается, поэтому большинство специалистов не умеют распознавать заражение этими паразитами. Если человек заболеет во время поездки, то врачам вряд ли удастся вовремя поставить диагноз, и пациент гибнет от необратимых нарушений в головном и спинном мозге.

Неглерия Фоулера может обитать в термальных источниках и даже в грязных бассейнах.

Заражение у людей

Заражение неглерией Фоулера происходит во время купания, при контакте с грязной водой. Паразит проникает в организм через нос, по обонятельному нерву пробирается в головной мозг.

В редких случаях инфицирования происходит при вдыхании летучих веществ, в которых содержатся цисты неглерии Фоулера.

Цисты паразитов легко переносятся ветром, поэтому могут попасть в водопровод или систему кондиционирования воздуха. Цисты настолько устойчивы, что выживают даже в стоячей хлорированной воде.

Лечение инфицирования

Современная медицина еще не разработала стандартных методов излечения от неглериоза. Врач индивидуально разрабатывает схему лечения для уничтожения паразитов которая не нанесет вред внутренним органам человека.

Фармацевтика разработала пока что единственный медикамент, который способен вести активную борьбу с Неглерией Фоулера. Данным медикаментом является Амфотерицин B. Однако данный препарат результативен только на ранних стадиях протекания недуга.

В ситуациях, когда паразитарный микроорганизм уже проник в мозговые клетки шансы излечиться от неглериоза минимальны и почти равны нулю.

Неглериоз является смертельно опасным недугом. Данная болезнь тяжело поддается лечению. Смертность составляет приблизительно 97%. Сегодня медики работают над разработкой лекарств для лечения неглериоза, чтобы снизить процент смертности.

Одноклеточные паразиты заражают не только пищеварительную систему, но и другие органы, включая головной мозг. Один из наиболее опасных микроорганизмов – неглерия Фоулера.

Существо является возбудителем тяжелейшего заболевания менингоэнцефалит. Патология опасна высокой вероятностью летального исхода и тяжелейшими осложнениями у выживших людей.

Как проявляется церебральная (мозговая) форма болезни?

Мозгоед очень опасен!

Поражение содержимого черепной коробки – грозное и почти всегда неизбежное состояние при инвазии амеб-мозгопылесосов. Сначала сильно повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 39 градусов). Затем быстро присоединяются общемозговые проявления.

1. Выраженная тошнота и сильная рвота, не приводящая к облегчению состояния.
2. Резкая боль в голове, диффузного характера, чаще пульсирующая.
3. Болевые ощущения в проекции глазных яблок.
4. Резкая болезненность при наклонах головы и ее поворотах в стороны.

Доктор при осмотре выявит положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Это состояние носит название менингита. Без лечения он быстро становится гнойным и приводит к смерти.

Чем еще может обернуться заражение этими амебами? Вслед за оболочками в патологический процесс вовлекается собственно вещество головного мозга. И тогда состояние именуют менингоэнцефалитом.

Означает данный термин, что это осложнение способно даже при адекватном лечении иметь неблагоприятный прогноз. Проявляется менингоэнцефалит в основном или пирамидным дефицитом (нарушением в пирамидных путях, обеспечивающих двигательную сферу), или очаговой симптоматикой с выпадением тех или иных функций в зависимости от локализации паразита.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

• ротовая полость;
• обонятельные слои эпителия;
• нос.

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние. Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

• в легких;
• кожных покровах;
• в зрительном анализаторе.

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Питание

Амеба обыкновенная передвигается с помощью ложноножек. Она преодолевает один сантиметр за пять минут. Передвигаясь, амебы наталкиваются на различные мелкие объекты: одноклеточные водоросли, бактерии, мелких простейших и т.д. Если объект достаточно мал, амеба обтекает его со всех сторон и он, вместе с небольшим количеством жидкости, оказывается внутри цитоплазмы простейшего.

Процесс поглощения твердой пищи амебой обыкновенной называется фагоцитозом. Таким образом, в эндоплазме образуются пищеварительные вакуоли, внутрь которых из эндоплазмы поступают пищеварительные ферменты и происходит внутриклеточное пищеварение. Жидкие продукты переваривания проникают в эндоплазму, вакуоль с непереваренными остатками пищи подходит к поверхности тела и выбрасывается наружу.

Кроме пищеварительных вакуолей в теле амеб находится и так называемая сократительная, или пульсирующая, вакуоль. Это пузырек водянистой жидкости, который периодически нарастает, а достигнув определенного объема, лопается, опорожняя свое содержимое наружу.

Основная функция сократительной вакуоли — регуляция осмотического давления внутри тела простейшего. В связи с тем, что концентрация веществ в цитоплазме амебы выше, чем в пресной воде, создается разность осмотического давления внутри и вне тела простейшего. Поэтому пресная вода проникает в организм амебы, но ее количество остается в пределах физиологической нормы, поскольку пульсирующая вакуоль «откачивает» избыток воды из тела. Подтверждением этой функции вакуоли служит их наличие только у пресноводных простейших. У морских она или отсутствует, или сокращается очень редко.

Сократительная вакуоль кроме осморегуляторной функции частично выполняет и выделительную функцию, выводя вместе с водой в окружающую среду продукты обмена веществ. Однако основная функция выделения осуществляется непосредственно через наружную мембрану. Известную роль играет, вероятно, сократительная вакуоль в процессе дыхания, ибо проникающая в результате осмоса в цитоплазму вода несет растворенный кислород.

Уход

На основании лабораторных данных и сообщений о случаях, героические дозы из амфотерицина B были традиционным оплотом лечения РАМ с первым сообщенным выжившим в Соединенных Штатах в 1982 году.

В лечении часто также используется комбинированная терапия с множеством других противомикробных препаратов в дополнение к амфотерицину, такими как флуконазол , миконазол , рифампицин и азитромицин . Они показали ограниченный успех только при введении на ранней стадии развития инфекции. Обычно используется флуконазол, поскольку было показано, что он обладает синергическим действием против наэглерии при использовании с амфотерицином in vitro.

Хотя использование рифампицина было обычным явлением, в том числе во всех четырех случаях выживания в Северной Америке, его дальнейшее использование подвергалось сомнению. Он имеет переменную активность только in vitro и оказывает сильное влияние на терапевтические уровни других противомикробных препаратов, используемых для индукции путей цитохрома p450 .

В 2013 году в США два успешно пролеченных пациента использовали препарат милтефозин . По состоянию на 2015 год не было данных о том, насколько хорошо милтефозин проникает в центральную нервную систему . По состоянию на 2015 год CDC США предлагал врачам милтефозин для лечения свободноживущих амеб, включая наэглерию. В одном из случаев 12-летней женщине давали милтефозин и целенаправленно контролировали температуру, чтобы справиться с отеком мозга , вторичным по отношению к инфекции. Она выжила без неврологических повреждений. Целенаправленное регулирование температуры в сочетании с ранней диагностикой и приемом милтефозина было связано с ее выживанием. С другой стороны, другому выжившему, 8-летнему мужчине, был поставлен диагноз через несколько дней после появления симптомов, и ему не проводилось целенаправленное регулирование температуры; однако ему назначили милтефозин. Он получил необратимое неврологическое повреждение.

В 2016 году 16-летний мальчик также пережил ПАМ. В 2013 году он лечился по тем же протоколам, что и 12-летняя девочка. Он выздоровел, практически полностью восстановив неврологию; однако он заявил, что с тех пор, как он заболел, ему стало труднее учиться.

В 2018 году 10-летняя девочка из испанского города Толедо стала первым человеком, у которого была ПАМ в Испании, и успешно вылечилась с помощью внутривенного и интратекального амфотерицина B.

Как она проникает в организм и чем это грозит?

Неглерия может проникнуть в организм человека через полость носа, где прикрепляется к обонятельным нервам и мигрирует в мозг. В мозге она вызывает воспаление, которое известно как менингит. Термин «менингит» просто означает воспаление мозговых оболочек, которые являются мембранами, окружающими мозг головы и позвоночника. Когда-то вы, возможно, прививались от этого заболевания, но вакцина может защитить вас только от трех типов бактериального менингита.

Также рекомендуем прочитать:

Вирусы, паразиты, грибки и амебы также могут вызывать воспаление. Инфекции Naegleria fowleri крайне редки. За последние 10 лет было зарегистрировано 37 случаев.

Лечение

Определенная схема лечения от паразита на данный момент отсутствует. В основном медики применяют широкий спектр лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды и пр.) для устранения симптоматики.

Единственным на данный момент препаратом, который может спасти жизнь зараженному амебой пациенту, является амфоцетрин В. Препарат эффективен только в том случае, если лечение было начато сразу после заражения. Как говорилось выше, в 90% случаев амеба неглерия становится причиной развития летального исхода, при этом принимавшие препарат выживали после заражения паразитом.

Когда жизнедеятельность паразита привела к поражениям ЦНС, о благоприятном исходе событий говорить сложно.

Неглерия Фоулера является не очень распространенным паразитом, однако, желательно соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать заражения:

1. В жаркое время года избегайте мест с загрязненной водой;
2. Употребляйте в пищу только кипяченую воду;
3. Обязательно мойте руки после контакта со сточными водами;
4. Закрывайте нос специальными приспособлениями во время купания;
5. Старайтесь не заглатывать воду при купании.

Неглерия Фоулера – самый опасный паразит, существующий на данный момент, из-за высокого риска летального исхода и отсутствия определенной схемы лечения.

Диагностика

Первым этапом является проведение дифференциальной диагностики с бактериальным менингитом и менингоэнцефалитом, африканским и американским трипаносомозом, токсоплазмозом, цистицеркозом. Эти заболевания имеют схожие симптомы развития. Врач, должен тщательно расспросить больного, узнать, не купался ли он в прудах, не совершал ли поездки в тёплые страны, не контактировал ли со сточной водой. Правильно собранный анамнез облегчит постановку диагноза.

Во время осмотра выявляются симптомы раздражения мозговых оболочек. На данном этапе болезнь характеризуется как менингит. При отсутствии терапии он переходит в гнойную форму. Постепенно паразит захватывает серое и белое вещество мозга. И тогда состояние квалифицируют как менингоэнцефалит. Основными проявлениями менингоэнцефалита являются нарушения в двигательной сфере (пирамидный дефицит), и выпадение различных функций организма.

Для оценки состояния организма, у больного, берут на анализ кровь и мочу. Помимо этого, нужны лабораторные исследования биологического материала из очага поражения. Для этих целей проводят:

1. Бактериоскопию спинномозговой жидкости.
2. Биопсию мозга.

По результатам обследования выбирается схема лечения.

Этиология

Обитает неглерия Фоулера (см. фото ниже) в тёплых пресных водоёмах, преимущественно со стоячей водой, а также встречается в термальных источниках и загрязнённых бассейнах. Заражаются паразитами преимущественно люди молодого и детского возраста, в основном во время купаниях в этих водоёмах.

У неглерий несколько стадий развития проходит в воде, что делает заражение через водные источники наиболее вероятным. Так как неглерия проникает в человеческий мозг через носовые пути, она может попасть в носоглотку и посредством аэрозоли или пара. Паразит является факультативным, а не облигатным, что делает его ещё опаснее.

В тех случаях, когда для неглерии наступают неблагоприятные условия, она может сформировать вокруг себя плотную защитную оболочку – цисту. В таком «спящем» состоянии паразит может оставаться живым в течение нескольких лет(!), выдерживать очень жаркий сухой климат и менять своё местоположение благодаря ветрам.

Ввиду того, что неглерии так легко переносятся воздушными потоками, они могут оказаться в местном водопроводе, кондиционерном увлажнителе и даже в стоячей хлорированной воде. Тем не менее, опасность паразит представляет, только находясь в жгутиковой стадии.

Профилактика

Майкл Бич, специалист по заболеваниям, передающимся через воду, из Центра по контролю и профилактике заболеваний , заявил в комментарии Associated Press, что ношение носовых зажимов для предотвращения вдувания загрязненной воды будет эффективной защитой от заражения PAM, отметив, что «вы бы для начала нужно, чтобы вода поднималась вверх по носу «.

Совет, изложенный в пресс-релизе Тайваньского центра по контролю за заболеваниями, рекомендовал людям не допускать попадания пресной воды в ноздри и не опускать голову в пресную воду или не перемешивать грязь в воде ногами. При появлении лихорадки , головной боли , тошноты или рвоты в результате любого воздействия пресной воды, даже если вы считаете, что пресная вода не попала через ноздри, людей с такими состояниями следует как можно скорее доставить в больницу и убедиться в этом. врачи хорошо осведомлены об истории контакта с пресной водой.

Симптомы болезни

Инкубационный период развития болезни составляет 2-14 дней. Насколько быстро разовьётся болезнь, зависит от состояния иммунной системы человека. Наиболее тяжело протекает острая форма болезни. Степень выздоровления при ней крайне мала.

Симптомы поражения мозга и ЦНС:

• Пульсирующие головные боли.
• Боли в области глаз.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела.
• Язвенные поражения в ротовой полости.
• Язвенные поражения носовой полости (сопровождаются появлением боли и сукровицы).
• Вкусовые и обонятельные нарушения (при поражении nervus olfactorius).
• Появление судорожных состояний.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения сознания.
• Сердечные нарушения.
• Развитие лёгочных осложнений (проблемы с дыханием, отёк лёгких).

Все эти симптомы, являются следствием медленного разрушения определённых отделов головного мозга. Вариабельность симптоматики напрямую зависит от того, какой конкретно участок поражается в данный момент. Болезнь переносится мучительно. Смерть, чаще всего, наступает от остановки дыхания, в результате отёка лёгких или поражения дыхательных центров.

Патогенез

В основе патогенеза амебиаза лежит внедрение амеб в стенку и иногда в кровеносные сосуды кишечника, что обусловливается их подвижностью и выделением ими гиалуронидазы и, возможно, других ферментов, лизирующих ткани. Проникновению амеб способствуют и некоторые бактерии, продуцирующие гналуронидазу. В кишечнике возникают язвы, а при гематогенной диссеминации амеб — поражения печени и других органов. Следует учитывать и сенсибилизацию аллергенами амеб и аутоаллергенами больного. У значительной части инфицированных Е. histolytica остается в просвете кишечника и на поверхности его стенки, не вызывая специфических изменений. Эти различия зависят от вирулентности штаммов амеб, индивидуальных особенностей заразившихся амебиазом людей. Клинически выраженные формы амебиаза и его осложнения встречаются чаще в зоне тропического и субтропического климата, что, возможно, связано с перегреванием, расстройствами водного и солевого обмена, особенностями питания и быта населения.

Первичный амёбный менингоэнцефалит

Основная статья: Первичный амёбный менингоэнцефалит

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, с момента открытия Naegleria fowleri

зарегистрировано несколько сотен случаев заражения этими простейшими. В последние годы частота заболевания на территории США возросла, что связывают с сравнительно более высокой летней температурой в южных штатах. Несмотря на существование препаратов, останавливающих развитие заболевания, в большинстве случаев первичный амёбный энцефалит приводит к смерти инфицированного человека. В качестве профилактической меры предлагают избегать купания в пресных водоёмах в жаркую погоду.

Как защитится

Простые меры, которые могут уменьшить риск заболеть за счет снижения вероятности попадания загрязненной воды в нос:

• Избегайте контактов с теплой пресной водой в периоды паводка
• Зажимайте нос, можно использовать специальные зажимы для носа, когда происходит контакт с теплой пресной водой в водоемах.
• Избегайте раскапывания или взбалтывания отложений на дне мелких теплых пресных водоемов.
• Если вы орошаете, промываете или ополаскиваете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерилизованную или кипяченую воду, а также воду, отфильтрованную через фильтр с порами в 1 микрон или меньше

Диагностика и течение заболевания

Вероятность смертельного исхода составляет около 97%, а выжить удавалось пока что лишь единицам из тех, кому посчастливилось близко познакомиться с Naegleria fowleri.

Диагностика заболевания довольно сложна, поскольку практически все вышеназванные симптомы присутствуют при менингите и менингоэнцефалите, а некоторые из них можно ошибочно принять за проявление простуды, заболеваний желудка и других заболевания.

При подозрении на неглериоз, врач выясняет, имело ли место купание в теплом пресном водоеме, берутся пробы воды. Постановка окончательного диагноза базируется на данных исследований головного и спинного мозга и на результатах анализов кала и крови.

References

1.) Bennett, N.J., Domachowske, J., Khan, A., King, J., and Cross, J.T. 2008. Naegleria. The Medscape Journal of Medicine. 2807.

2.) Cervantes-Sandoval, I., Serrano-Luna, J., Garcia-Latorre, E., Tsutsumi, V., and Shibayama, M. 2008. Mucins in the host defence against Naegleria fowleri and mucinolytic activity as a possible means of evasion.

3.) Clark, C.H. 1990. Genome Structure and Evolution of Naegleria and its Relatives. The Journal of Eukaryotic Microbiology. v.37(4). p.2s-6s.

4.) De Jonckheere, J.F. 2002. A Century of Research on the Amoeboflagellate Genus Naegleria. Acta Protozoologica. v.41. p.309-342.

5.) John, D.T. 1982. Primary amebic meningoencephalitis and the biology of Naegleria fowleri. Annual Review of Microbiology. v.36. p.101-123.

6.) Kilvington, S. and Beeching, J. 1995. Identification and Epidemiological Typic of Naegleria fowleri with DNA Probes.Applied and Environmental Microbiology. v.61(6). p.2071-2078.

7.) Kim, J.H., Jung, S.Y., Lee, Y.J., Song, K.J., Kwon, D., Kim, K., Park, S., Im, K.I., and Shin, H.J. 2008. Effect of theraputic chemical agents in vitron and on experimental meningoencephalitis due to Naegleria fowleri. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. v.52(11). p.4010-4016.

8.) Kim, J.H., Lee, Y.J., Sohn, H.J., Song, K.J., Kwon, D., Kwon, M.H., Im, K.I., and Shin, H.J. 2008. Theraputic effect of rokitamycin in vitro and on experimental meningoencephalitis due to Naegleria fowleri. International Journal of Antimicrobial Agents. v.32(5). p. 411-417.

9.) Martinez, A.J. 1996. Free-Living Amebas: Naegleria, Acanthamoeba and Balamuthia. In: Baron, S. ed. Medical Microbiology. Section 4. Chapter 81.

Симптоматика

Первые симптомы у зараженного человека начинают проявляться через 2-3 дня после заражения, иногда инкубационный период растягивается до 7-15 дней. Первые симптомы появляются довольно резко и внезапно и обуславливают ухудшение состояния больного.

Неглерия Фоулера вызывает у больного первичный амебный менингоэнцефалит. Как только паразит попадает в головной мозг, он начинает провоцировать некроз белого и серого вещества головного мозга, из-за высокой активности амебы наблюдаются постоянные кровоизлияния. Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому в 90% случаев заражение амебой заканчивается смертью пациента.

Симптомы заражения паразитом очень похожи на менингит, поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться в лечащему врачу. Диагностика должна проводиться медицинскими специалистами с максимальной внимательностью для того, чтобы исключить другие схожие проблемы.

Для амебного менингита характерны:

При дальнейшем развитии заболевания у пациента развиваются стойкие галлюцинации, резко повышается давление, возможны обмороки и потеря сознания, кома.

Поражение мозгового вещества вызывает проблемы с координацией, глаза движутся в хаотичном порядке. Главный признак менингита постоянное запрокидывание головы назад. Помните о том, что заражение происходит напрямую через воздух, содержащий цисты амебы либо через зараженную водой, подхватить болезнь от больного человека невозможно.

Состояние пациента ухудшается буквально на глазах, иногда летальный исход наступает в течение нескольких суток. Летальный исход чаще всего вызван полной остановкой дыхания из-за поражения легких. Возможны коматозные состояния.

Лечение

Терапия данного заболевания включает в себя приём антибиотиков и противоамёбных препаратов. В основном применяют препараты группы Артемизинина B, Миконазол, Рифампицин. Но, лекарства, в подавляющем большинстве случаев, не справляются с заражением. Несмотря на это, отмечается повышенная чувствительность микроорганизма к Амфотерицину B, но для достижения терапевтически значимого эффекта препарат нужно вводить в желудочки головного мозга.

При первых признаках заболевания применяют антинеглерийную сыворотку и специфические антитела. Допустимо назначение физиотерапевтических процедур. Но, ввиду того, что болезнь начинается стремительно, и редко удаётся сразу её распознать, ценное время бывает упущено. Дальнейшая терапия почти не помогает и больной умирает в муках в течение недели.

Пути заражения

Неглериоз, развивается при попадании заражённой воды в носовые пути человека. Это может произойти во время купания в водоёмах со стоячей тёплой водой, во время религиозных процедур при совершении обряда омовения, при вдыхании лекарственных аэрозолей, содержащих заражённую воду.

Через эпителий и обонятельный нерв, амёба проникает во все отделы головного и верхние отделы спинного мозга. Излюбленным местом расположения являются области вокруг кровеносных сосудов. Оседая там, неглерия Фоулера, начинает активно питаться тканями мозга и размножаться. Это приводит к развитию кровоизлияний и появлению участков некроза.

Заражению чаще подвержены дети. В большинстве случаев это мальчики.

Симптомы болезни

Инкубационный период паразитарного заболевания составляет всего три дня. Меньше, чем за неделю у зараженного человека появляются первые симптомы болезни

Обратить на них должное внимание пациенту без медицинского образования сложно. Первые признаки неглериоза:

• слабость и апатия;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• сниженное обоняние.

Без должного лечения заболевание продолжает прогрессировать и к первичным симптомам добавляются новые: резко повышается температура тела (начинается лихорадка), появляется тошнота, рвота и все симптомы интоксикации организма. Судороги и припадки эпилепсии появляются на поздних стадиях заболевания, предшествующих нарушению работы головного мозга. Следующие этапы болезни быстро развиваются, у пациента появляются галлюцинации, в глотке и гортани образуются язвы, а следом появляются симптомы неврологических нарушений. Осложненный неглериоз не обходится без менингита и энцефалита. Прогрессирующее паразитарное заболевание способствует отеку легких, остановке дыхания и неминуемой смерти пациента.

Лечение

Определенная схема лечения от паразита на данный момент отсутствует. В основном медики применяют широкий спектр лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды и пр.) для устранения симптоматики.

Единственным на данный момент препаратом, который может спасти жизнь зараженному амебой пациенту, является амфоцетрин В. Препарат эффективен только в том случае, если лечение было начато сразу после заражения. Как говорилось выше, в 90% случаев амеба неглерия становится причиной развития летального исхода, при этом принимавшие препарат выживали после заражения паразитом.

Неглерия Фоулера является не очень распространенным паразитом, однако, желательно соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать заражения:

1. В жаркое время года избегайте мест с загрязненной водой;
2. Употребляйте в пищу только кипяченую воду;
3. Обязательно мойте руки после контакта со сточными водами;
4. Закрывайте нос специальными приспособлениями во время купания;
5. Старайтесь не заглатывать воду при купании.

Неглерия Фоулера самый опасный паразит, существующий на данный момент, из-за высокого риска летального исхода и отсутствия определенной схемы лечения.