Признаки правильного прикуса зубов

Специфика лечения прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов — это не просто механическое перемещение зубов в нужное положение, как это делают брекеты. Это, прежде всего, устранение самой причины образования неправильного прикуса – нормализация положения языка, функций  ротового дыхания, глотания и речи, снятие избыточного давления челюстных мышц на зубной ряд.

Кроме того, съемные ортодонтические конструкции (каппы и трейнеры для зубов) помогают эффективно закрепить полученные результаты ортодонтического лечения и существенно снизить возможность рецидивов.

Съемные ортодонтические конструкции помогают закрепить результаты ортодонтического лечения

Еще один плюс съемных конструкций заключается в том, что чаще всего они изготавливаются из особого гипоаллергенного материала, что существенно снижает риск аллергических реакций.

Возможные последствия

Далеко не все пациенты начинают бороться с перекрестным прикусом вовремя, и это часто приводит к самым неприятным последствиям, таким, как:

• Хронические формы пародонтита, гингивита и стоматита из-за постоянных травм мягких тканей режущей кромкой зубов.
• Заметная асимметрия лица и неудовлетворенность собственной внешностью со всеми психологическими проблемами на фоне нее.
• Постепенное разрушение зубов, развитие стираемости эмали.
• Дефекты речи, которые из года в год будут только усиливаться.

Избежать перечисленных осложнений легко – достаточно обратиться за помощью к стоматологу, пройти необходимое обследование и получить индивидуальный план лечения.

Исправление прикуса капами без брекетов

Современная стоматология позволяет исправлять прикус без брекетов даже взрослым. При не слишком серьезных аномалиях, например, легкой скученности, могут помочь капы — прозрачные силиконовые накладки на зубы.

Капы изготавливаются индивидуально по слепку зубов пациента и меняются каждые две-три недели на более плотную конструкцию. Это постепенно увеличивает давление на зубы и возвращает их на правильное место.

Капа для исправления прикуса

Капы отличаются от брекетов в первую очередь тем, что они съемные. Их можно снять на время еды, чистки зубов или важных переговоров, чтобы не чувствовать себя некомфортно. Капы не мешают есть и чистить зубы, ни в чем не ограничивают пациента и сохраняют зубы более здоровыми.

Кроме того, капы прозрачные — они заметны гораздо меньше даже керамических брекетов. Многие пациенты говорят, что некоторые из их друзей не замечали капы до тех пор, пока им на них не указали.

Еще одно достоинство кап — комфортность. В них нет жестких угловатых элементов, они давят на зубы мягко, так что их перестаешь чувствовать уже через пару часов после начала ношения.

Но есть и недостаток — капы не в состоянии справиться с действительно серьезными дефектами прикуса, например, открытым прикусом. Кроме того, они стоят от 90 тысяч рублей, то есть это лечение нельзя назвать бюджетным.

Иногда встречаются «универсальные» капы для исправление прикуса за 10-20 тысяч, но стоматологи их не рекомендуют — они малоэффективны и могут даже вызвать новые проблемы с прикусом.

До и после коррекции прикуса капами

Плюсы и минусы исправления прикуса капами

Достоинства съемных аппаратов:

• Пациент сам выбирает интенсивность исправления – капу в любой момент можно снять, не прибегая к помощи стоматолога.
• Любое устройство легко мыть – достаточно теплой струи прохладной воды, и иногда – специальных паст или растворов.
• Коррекция проходит практически незаметно – зубы выравниваются по точно рассчитанной траектории.
• Элайнеры можно носить на работе или учебе – они никак не влияют на внешний облик и не мешают разговаривать.
• Трейнеры продаются в обычных аптеках и магазинах медтехники, при правильном использовании они помогают бороться с дефектами речи и ротовым дыханием.

Минусы съемных аппаратов:

глубокий прикус делят на две формы

• Более легкую зубоальвеолярную, при которой патология в смыкании передних резцов не портит лицо человека, сохраняя его пропорции гармоничными. Именно такие пациенты чаще всего и не подозревают о наличии у себя зубочелюстной патологии.
• И более тяжелую скелетную, при которой неправильное захождение нижних резцов за верхние вызывает серьезную диспропорциональность лица, когда  его нижняя треть неестественно уменьшена. Такая форма патологии встречается достаточно редко и ее ортодонтическое лечение значительно сложнее. Главное – не упустить благоприятный для этого возрастной период до 15 лет, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как упоминалась выше при зубоальвеолярной форме глубокого прикуса из-за сохранения гармоничности лица и улыбки, большинство людей не догадываются о наличии у себя патологии, пока не услышат заключение врача. Чаще всего это обнаруживается на приеме у стоматолога, когда пациент обращается по поводу выравнивания криво расположенных зубов. В таких случаях  ортодонт объясняет пациенту, что существует более серьезная проблема и почему ее нужно исправлять. Лечение глубокого прикуса сложнее, дольше и серьезнее исправления кривизны зубов.

Почему глубокий прикус нужно исправлять, несмотря на то, что он не портит улыбку и лицо в целом?

Дело в том, что глубокое резцовое перекрытие, или иначе глубокая окклюзия, может послужить причиной развития ряда серьезных проблем со здоровьем:

• во-первых, без своевременного ортодонтического лечения глубокая окклюзия будет усиливать  неровность зубов;
• во-вторых, она вызывает чрезмерные нагрузки на передний участок зубного ряда, и может привести к патологической стираемости фронтальных зубов;
• в-третьих, из-за нее постоянно перегружается челюстной сустав, так что у пациентов с глубоким прикусом значительно возрастает риск дисфункции ВНЧС;
• в-четвертых, фронтальные зубы нижней челюсти могут продолжать смещаться в неправильном направлении, пока не станут упираться в мягкие ткани твердого неба и не вызовут так называемую травмирующую окклюзию.

Из-за чего развивается глубокий прикус?

Основная причина развития глубокого резцового перекрытия – это аномальная физиология зубо-челюстного аппарата, характеризующаяся отсутствием нормальной жевательной нагрузки на фронтальную группу зубов, т.е. передние зубы обеих челюстей. Без адекватной жевательной нагрузки данная группа зубов теряет правильную позицию и устремляется в направлении друг друга.

Такой дисбаланс жевательной нагрузки на фронтальные зубы может быть следствием:

• чрезмерно длительного грудного вскармливания;
• длительного использования сосок и бутылок с сосками;
• употребления преимущественно мягкой пищи;
• привычки откусывать еду боковыми зубами;
• парафункции языка и губ и т.д.

Методы и этапы лечения

На сегодняшний день существует несколько ключевых методов исправления глубокого прикуса, и они дифференцируются по степени искривления:

Миогимнастика – комплекс упражнений на артикуляцию и речевую разминку для детей от 6 до 8 лет. Правильная постановка дыхания и речевого аппарата позволяет на ранних стадиях выявить купировать большинство искривлений. Минус в том, что родители должны постоянно контролировать выполнение упражнений. Также следует понимать, что начиная с 8-10 лет, после появления постоянных зубов никакая гимнастика не поможет – понадобятся корректирующие аппараты.

Зубные пластинки – бывают съемными или несъемными, их можно применять уже с возраста 3-5 лет. Аппараты изготавливаются по индивидуальному слепку, они могут иметь разную конструкцию, но в основе всегда металлическая корректирующая дуга. Максимальный эффект коррекции пластинками – сдвиг зубного ряда на 1.5-2 см, на большее такой тип конструкции неспособен.

Пластинки

Трейнеры для зубов – штампованные бюджетные аппараты, продающиеся в большинстве аптек. Различаются по степени жесткости и типу конструкции. Эффективно помогают при незначительном искривлении, также способствуют отучению ребенка от ротового дыхания.

Трейнер

Элайнеры – индивидуальные прозрачные каппы, обладающие максимальной эстетикой, но при этом весьма дорогие. Эффект исправления будет заметен уже через полгода ежедневного ношения, коррекция проходит деликатно, практически безболезненно, и не требует никаких особых правил гигиены.

Элайнер

Брекеты – самый распространенный тип аппаратов с наибольшей эффективностью. Металлические скобы на замочках крепятся на вестибулярную поверхность, бывают также лингвальные модели, если важна эстетика, можно выбрать сапфировые или керамические брекеты. Сроки лечения зависят от конструкции и степени искривления, но чаще всего курс длится от полутора лет.

Брекеты

Отдельно для коррекции глубокого прикуса называется аппарат Гербста – это конструкция, обладающая следующим рядом особенностей:

• Аппарат несъемный, он представляет собой две параллельные дуги, соединенные между собой телескопическим пружинным механизмом.
• Его можно носить, как отдельно от брекетов, так и вместе с ними.
• Результат хорошо прогнозируется благодаря индивидуальному каркасу.
• Средний срок лечения от 3 месяцев до 1 года.

https://youtube.com/watch?v=LhttP1ep1_A

Ношением брекетов лечение ограничивается редко. Результат необходимо закрепить – для этого пациенту назначается установка ретейнеров или дополнительный курс ношения трейнеров и капп.

Хирургическое исправление прикуса – крайняя мера, которую большинство врачей старается избегать. Оно необходимо только при серьезных искривлениях травматического типа, подозрениях на новообразования и других патологиях.

Виды аномалий прикуса зубов

В зависимости от характера дефектов в зубных рядах, размера и положения костей челюсти, особенностей взаимодействия зубов при смыкании челюстей выделяются разные виды аномалии прикуса:

• Дистальный прикус
• Мезиальный прикус
• Открытый прикус
• Глубокий прикус
• Перекрестный прикус
• Дистопия
• Диастема

Дистальный прикус – одна из часто встречающихся аномалий прикуса, для которой характерна недоразвитая нижняя челюсть или чрезмерно развитая верхняя. При наличии данной аномалии прикуса во время смыкания обеих челюстей верхние передние  зубы оказываются существенно выдвинутыми вперед по отношению к нижним.

Дистальный прикус

Мезиальный прикус – это аномалия прикуса, при которой верхняя является недоразвитой, а нижняя – чрезмерно развитой и, таким образом, нижняя челюсть существенно выступает вперед по отношению к верхней.

Мезиальный прикус

Открытый прикус —  это патология прикуса, при которой часть зубов обеих челюстей (чаще всего передние зубы, реже – боковые) вообще не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытый прикус

Глубокий прикус  — это одна из наиболее распространенных аномалий прикуса, при которой во время смыкания челюстей резцы верхнего зубного ряда перекрывают резцы нижнего зубного ряда более чем на половину их длины, а нижние резцы при этом не опираются на зубные бугорки верхних.

Глубокий прикус

Перекрестный прикус – это патология прикуса, для которой характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

Перекрестный прикус

Дистопия – это аномалия прикуса, при которой зубы располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону.

Диастема – это часто встречающаяся аномалия положения зубов, для которой характерно возникновение промежутка (щели) между центральными резцами шириной от 1 до 6 миллиметров (чаще всего наблюдается между резцами верхнего зубного ряда, но иногда и в нижнем зубном ряду).

Аномалии прикуса

Любые аномалии прикуса, как правило, формируются под влиянием следующих факторов: 

• Генетическая предрасположенность (наследственность)
• Некоторые заболевания матери в период беременности
• Родовая травма
• Хронические болезни носа и горла в раннем возрасте
• Формирование преимущественно ротового дыхания
• Неправильное кормление (грудное и искусственное)
• Неправильное положение ребенка во время сна
• Злоупотребление вредными привычками в детстве (сосание пальца, воротника, игрушек и т.п.)
• Злоупотребление соской-пустышкой в раннем детском возрасте
• Рахит
• Некорректная осанка
• Удаление молочных зубов намного раньше срока их замены постоянными
• Неравномерное стирание молочных зубов
• Затянувшаяся смена молочных зубов коренными

Симптомы открытого прикуса

Открытый прикус имеет ряд отличительных признаков — лицевых, внутриротовых и функциональных.

К лицевым признаками (симптомам) открытого прикуса относят явно удлиненную нижнюю треть лица, скошенный подбородок, открытый или полуоткрытый рот, сглаженную подбородочную складку. Верхняя губа в таких случаях вялая и укороченная. Она не смыкается с нижней. Из-под губы видно нижние края передних зубов и язык, прикрывающий щель между зубными рядами. Иногда пациент старается плотно сжать губы, чтобы скрыть свой эстетический недостаток.

Главным ротовым признаком открытого прикуса является отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с противоположными зубами и наличие между ними щели разного размера. В случае травматического открытого прикуса щель по своей форме может повторять положение предмета, который привык держать во рту ребенок. При открытом прикусе передние зубы, как правило, расположены скученно, часто поражены кариесом, имеют признаки недостаточного развития эмали и неровный контур режущего края. На зубах имеются множественные зубные отложения (зубной налет и зубной камень). Нередко у пациента с открытым прикусом отмечается отечность, кровоточивость, разрастание десневых сосочков, которые указывают на гипертрофический гингивит.

К функциональным нарушениям, которые сопутствуют открытому прикусу, относятся затруднения, испытываемые при откусывании, жевании, глотании пищи, ротовое дыхание, нарушения речи. Нарушение процесса жевания приводит к развитию пародонтоза, дисфункции ВНЧС. Главным дефектом звукопроизношения при этом считается межзубный сигматизм. Кроме того, при открытом прикусе также страдает произношение язычных и губных фонем. Асимметрия и сужение зубных дуг приводит к изменению дна полости носа, формы верхнего нёба, нарушению развития придаточных пазух. Ротовое дыхание приводит к сухости слизистой оболочки рта.

Когда построение зубов считается неправильным

Основные признаки неправильного прикуса:

• Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
• Нарушение процесса пережевывания пищи.
• Дефекты звукопроизношения.
• Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.

Патологические типы прикусов

Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

Мезиальный

Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.

Глубокий

При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.

Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.

Открытый

Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.

Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.

Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.

Перекрестный

Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.

Дистальный

Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.

Лицевые признаки дистального прикуса:

• выступание верхней челюсти;
• укорочение верхней губы и удлинение нижней;
• скошенный подбородок.

Дистопия

Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.

Какие виды окклюзии считаются правильными

Нормальный прикус у человека определяется нескольких видов. Все они обеспечивают здоровую функциональную деятельность зубочелюстного аппарата и не оказывают плохого влияния на внешний вид лица. В каждом из вариантов зубы должны смыкаться, когда рот закрыт. Такие прикусы являются физиологичными, не нарушают здоровье и имеют незначительные отличия друг от друга.

Ровный прикус определяется, если положение зубов при сомкнутых челюстях такое:

• фронтальные зубные элементы, расположенные вверху, наслаиваются на таковые внизу не более, чем на треть поверхности;
• моляры соприкасаются с себе подобными на противоположной стороне.

Прикус считается правильным в нижеприведенных формах.

Ортогнатический

Это идеальный прикус. Для человека он самый комфортный. Его также называют нейтральный прикус. Если посмотреть на фото в боковой проекции, то видно корректное смыкание зубов. Верхние зубные элементы перекрывают таковые в нижнем ряду на треть их поверхности. Правильная улыбка всегда ровная и красивая. Лицо имеет гармоничное строение и выглядит красиво. В этом варианте отмечается максимальное количество участков соприкосновения между элементами зубных рядов, что обеспечивает их здоровое функционирование.

При такой окклюзии растут правильные зубы, которые занимают необходимое верное положение в полости рта.

Прогенический

Эта схема прикуса тоже является физиологической. Особенность – незначительное выдвижение вперед челюсти снизу. В боковой проекции видно правильно сомкнутые зубы. Данный вариант может быть, как патологическим, так и нормальным. Его можно считать в норме, если обе челюсти равномерно нагружены, их работа выполняется полноценно, а ткань десен здорова и не имеет признаков воспаления. При такой форме окклюзии расположение зубов на нижней челюсти должно несколько изменяться. Они немного наклоняются вперед, что не оказывает влияние на функционирование системы.

Прямой

Еще один здоровый прикус. Но некоторые специалисты говорят о том, что он скорее является пограничной или переходной формой от здорового варианта к аномальному. Не всегда такое смыкание является полностью комфортным. Располагаются зубы при правильном прикусе прямого типа так, что края резцов не перекрывают друг друга, а соединяются стык в стык. Жевательные поверхности зубных элементов плотно контактируют между собой.

Это напоминает лошадиный прикус и имеет ряд недостатков. Зубные края получают высокую стираемость, благодаря чему постепенно происходит уменьшение нижней трети лица, и развивается функциональное нарушение сустава челюсти. Могут возникнуть трудности при протезировании зубных элементов.

Бипрогнатический

При такой форме смыкания резцы, как сверху, так и снизу, наклоняются кнаружи. Но происходит сохранение контакта между режущим краем и бугорками. Наклон зубов виден, только когда человек улыбнется, и будет стоять в профиль. Пропорции лица не нарушены, а также нет нарушений в произношении и жевательных функциях.

Как определить неправильный прикус

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Правильный прикус	Неправильный прикус
Правильные очертания лица без резких переходов в районе челюсти.	Выступающий вперёд массивный подбородок.
Неестественно маленький, вдавленный подбородок.
Визуальная приплюснутость нижней части овала лица (особенно ярко проявляется при генетически широкой лобной кости).
Губы равномерно развиты и плотно сомкнуты.	Выпячивание нижней губы или оттопыривание верхней.
Приоткрытые губы.
Линия центра лица проходит ровно посередине челюсти.	Центр нижней челюсти не совпадает с верхним и отклонён в сторону.

Также признаком неправильного прикуса является нехарактерное истончение эмали или стачивание зубов с одной из сторон.

Любой из этих признаков требует врачебной диагностики и грамотного лечения, которое назначается ортодонтом.

В зависимости от типа патологии специалист подбирает методы терапии и профилактики.

Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка

С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.

Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.

Исправление прикуса

Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.

С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.

При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Лечение открытого прикуса

Для определения плана лечения открытого прикуса важно выполнить полную диагностику, позволяющую выявить все сопутствующие заболевания челюстей. Лишь развернутый и точный диагноз позволяет специалисту назначить результативное лечение открытого прикуса

Исходя из возраста пациента и уровня деформации его прикуса, может быть назначено хирургическое, ортодонтическое либо комбинированное лечение. К примеру, лечение с целью коррекции молочного прикуса подразумевает профилактические действия, способные минимизировать патогенетические факторы. Лечение требует сочетания терапевтического влияния и выполнения особой миогимнастики. Перед исправлением детского открытого прикуса необходимо, например, следить за тем, чтобы дыхание производилось через нос, нормализовать положение языка в ротовой полости, своевременно выполнять профилактические действия против рахита.

Сосание пальцев

Оказать малышу помощь в отказе от сосания пальца можно при помощи нарукавников из картона, которые необходимо надевать на изгибы локтей для фиксации детских рук в прямом положении. Это предотвращает появление для ребенка возможности брать пальцы в рот.

Когда ребенок грызет ногти

Если малыш грызет ногти, родителям необходимо следить за тем, чтобы руки малыша были по возможности далеки ото рта. В данном случае ребенка рекомендуется отвести к невропатологу, ведь данная вредная привычка говорит о возможности нервного напряжения или расстройства. Для избавления от этой привычки маленьких девочек от 5 до 8 лет их родители могут прибегать к процедуре маникюра, нанося на ногти ребенка разноцветный лак. Вероятно, что девочка просто не захочет портить свои красивые ноготки и у нее получится преодолевать патологический рефлекс.

Отсутствие носового дыхания

Наличие неправильного открытого прикуса нередко является следствием отсутствия дыхания через нос. Для устранения вредной привычки дыхания только через рот пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, где специалист определит наличие воспалительного процесса миндалин или аденоидов. Если воспаление выявлено, аденоиды или миндалины подлежат удалению, после чего необходимо обучить ребенка носовому дыханию. Существует специальная дыхательная гимнастика для стабилизации дыхания через нос:

• Набрать воды в рот и с усилием выталкивать ее тонкой струйкой
• Набрать полный рот воды и удерживать ее за щеками некоторое время. Упражнение не допускает ротового дыхания и постепенно приучает к дыханию через нос
• Попеременное вытягивание губ сначала в широкую улыбку, затем – в трубочку
• Выдувание мыльных пузырей
• Вытягивание губ в попутке свиста
• Удерживание при помощи губ линейки или легкой ложки в течение нескольких минут

Каждое упражнение требует нескольких повторов за подход. В день рекомендуется делать хотя бы парочку подходов. При частом выполнении гимнастики отмечается ее высокая результативность.

Диагностика открытого прикуса

Ортодонт проводит визуальный осмотр пациента, его обследование при помощи инструментария, а также оценку полной клинической картины недуга. Врач опирается на следующие моменты:

• Жалобы пациента
• Информация, полученная в ходе подробной беседы с пациентом
• Наличие лицевых дефектов
• Данные визуального осмотра ротовой полости
• Установление вида прикуса пациента
• Измерение промежуточного расстояния между резцами
• Определение степени, присущей прикусу каждого отдельного пациента

Специалисты стоматологии различают 3 степени открытого прикуса, позволяющие судить о тяжести данного дефекта:

• Вертикальная щель не превышает 5 миллиметров
• Вертикальная щель составляет от 5 до 9 миллиметров
• Вертикальная щель превышает 9 миллиметров

При наличии речевых проблем ортодонт выписывает пациенту направление к логопеду, при наличии проблем с дыханием через нос пациент должен будет посетить отоларинголога.

Ситуация может осложняться особенностями зубных рядов, например, деформацией коронок, аномальным расположением, боковой компрессией, ужением зубных дуг. В процессе врачебного осмотра выявляется заметный зубной камень и кровоточащие области на языке.

Диагностические процедуры завершаются выводом врача о том, является ли открытый прикус в данном случае самостоятельной патологией или же он имеет тесную связь с прочими дефектами. По словам специалистов, большее распространение получил второй вариант.

Виды и классификации перекрестного прикуса

На сегодняшний день стоматологи выделяют две классификации заболевания – по форме протекания и по конкретному типу. К первой группе относятся:

• Односторонняя форма – при нем только одна из челюстей имеет неправильное расположение и перекрывает другую половину слева или справа.
• Двухсторонняя форма – бывает двух видов. При первом типе нарушения не смыкаются боковые зубы, при втором – резцы.

По типу искривления делятся на три разновидности:

• Лингвальный – верхняя челюсть перекрывает нижнюю половину, зубы практически никогда не соприкасаются друг с другом.
• Буккальный – нижняя челюсть гораздо шире верхней части, щечные бугры перекрывают верх. Аномалия развивается с одной или двух сторон.
• Буккально-лингвальный – сочетание обеих форм, при котором наблюдается сильная деформация формы лица. Подбородок смотрит «в сторону», а губы кажутся поджатыми.

Перекрестный прикус среди других нарушений лидирует у населения стран Африки и Юго-Восточной Азии. В России последние годы проблема перестала быть серьезной, исключения составляют районы с преобладанием сельского населения, где у людей нет возможности своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Массивный подбородок

У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:

• нижняя челюсть развивается слишком быстро;

• рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.

На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда  располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым». Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи. Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.

Последствия аномалий прикуса

Далеко не каждый обладатель аномалии прикуса осознает, какие проблемы ему может принести неправильный прикус. Чаще всего человек постепенно приспосабливается к жизни с неправильным прикусом и кроме эстетических проблем его долгое время может ничего не беспокоить.

Однако нужно помнить, что рано или поздно проблемы со здоровьем из-за неправильного прикуса не заставят себя ждать.

Любые аномалии прикуса влекут за собой изменение функций зубочелюстной системы, нарушение речи, эстетические дефекты лица.

Чаще всего аномалии прикуса ведут к следующим серьезным последствиям:

• Нарушения жевательных функций зубов
• Высокий риск возникновения различных болезней пародонта (пародонтит, пародонтоз)
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Стирание и полная потеря зубов
• Возникновение дефектов речи
• Риск регулярного травмирования щек, десен, языка
• Проблемы при имплантации и протезировании зубов
• Искажение формы лица

Аномалии прикуса могут проявляться как самостоятельно, так и комбинируя друг с другом.

Внутренние причины

На формирование прикуса огромное влияние оказывает наследственность. Из-за этого даже идеальное соблюдение всех рекомендаций стоматолога может не помочь избежать неправильного прикуса. Существует целый ряд внутренних причин, которые могут вызвать неправильный прикус:

• Пороки развития, которые приводят к деформации челюстей. Самые популярные из них – это расщелины неба или верхней губы, которые в народе называются «волчьей пастью» и «заячьей губой». Иногда встречаются и более сложные патологии. Также на формирование прикуса могут повлиять врожденные системные заболевания, который так или иначе связаны с челюстью и зубами
• Часто проблемы с прикусом передаются по наследству – они легко могут перейти от отца или от матери. Чем больше у человека родственников с неправильным прикусом, тем выше вероятность патологии у него самого
• Иногда неправильный прикус генетически передается менее очевидно. И у отца, и у матери могут быть совершенно ровные зубы, однако ребенок наследует крупные зубы от одного родителя и маленькую челюсть от другого. Из-за этого зубы просто не помещаются в челюсти и начинают налезать один на другой – и формируется неправильный прикус
• Иногда неправильный прикус может быть вызван какими-либо гормональными нарушениями в организме. Если у ребенка с рождения или с раннего детства наблюдается недостаток или избыток гормонов гипофиза, надпочечников или щитовидной железы, то это может оказать влияние на формирование зубов. Если зубной ряд уже сформирован (после 15 лет), то возникшие гормональные нарушения, как правило, уже не могут повлиять на зубы

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.

Кариес

• Преждевременная смена молочных зубов.
• Стираемость эмали.
• Бруксизм.

Бруксизм

• Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
• Последствия остеомиелита челюсти.

Остеомиелит

Интересный факт
Примерно 20% детей в возрасте до 1 года, которые рано перешли на молочные смеси, страдают от различных форм бутылочного кариеса. Этот вид заболевания провоцирует развитие глубокого прикуса и других осложнений.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

• Заячья губа или волчья пасть.
• Родовые травмы и рахит.
• Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

• Долгое сосание пустышки.
• Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
• Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Для точной диагностики важно знать любые наследственные факторы – предрасположенность к неправильному прикусу может передаваться через поколение, от бабушек и дедушек к внуку, а не только от родителей, которые могут быть здоровы.