Нервные тики у детей: симптомы и лечение

Диагностика Тиков у детей:

Диагностика тиков у детей требует дифференциации с:

1. Другими дискинезиями, которые могут быть похожими на простые тики, но они так или иначе отличаются от тиков – например, не наблюдается их усиления при релаксации.

2. Другими стереотипиями, что обычно бывают при тяжелой генерализованной недостаточной обучаемости и расстройствах аутистического спектра. Они могут быть очень похожими на сложные моторные тики, но крайне редки случаи, когда сложные тики возникают без простых.

3. Компульсиями. Они очень похожи на сложные тики, перед которыми бывает «позыв», но вторые почти всегда сопровождаются простыми тиками.

Диагностические процедуры

Прежде чем начинать какое-либо лечение, нужно обследовать ребенка у специалиста. После первичного осмотра врач-невролог направляет пациента на прохождение электроэнцефалографии. Она дает возможность выявить следующие показатели:

• локальные общемозговые нарушения;
• очаги патологической активности;
• анализ состояния мозговой деятельности.

Повторное проведение исследований позволяет следить за эффективностью проводимой терапии. Обязательным является биохимический анализ крови. Если врач посчитает нужным, ребенок может быть направлен на МРТ.

Определить нервные тики у маленьких детей, установить их причины и назначить адекватное лечение – задача невролога. Но прямая обязанность родителей – обеспечить комфортное пребывание ребенка дома, в учебном заведении или на улице. Необходимо выяснить факторы, представляющие угрозу для психики малыша и любым способом устранить их.

Что провоцирует / Причины Тиков у детей:

Синдром Туретта, обсессивно-компульсивное расстройство и хронические тики часто вместе распространяются в семьях. Обширные исследования не вывели один ген, который бы вызывал менделевское наследование.

Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминовых D2-рецепторов. Также недоказаны теории, который видят в причине возникновения тиков дисбаланс в системах нейротрансмитеров.

Появляются данные того, что стрептококковые инфекции в некоторых случаях вызывают аутоиммунные реакции, которые повреждают базальные ганглии, приводя к синдрому PANDAS. Нейропсихиатрические проявления включают как тики, так и ОКР.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Основные проявления

Локализация тикозных движений наиболее часто происходит в лицевых или шейных мышцах. Со временем они могут распространяться в направлении сверху вниз. Самые распространенные примеры простых детских моторных тиков:

• нахмуривание бровей;
• моргание;
• зажмуривание;
• шевеление крыльями носа;
• втягивание воздуха носом;
• подергивание уголком рта;
• повороты или наклоны головы;
• пожимание плечами;
• вздрагивания;
• подергивание конечностями;
• сгибание или разгибание пальцев;
• щелчки пальцами.

Голосовые тики проявляются покашливанием, отхаркивающими горловыми звуками, сопением, произносимыми слогами или возгласами. Это бессмысленное звуковое сопровождение, которое вмешивается в речь и производит впечатление заикания или запинок. Если не предпринимаются никакие меры по их устранению, то ситуация будет лишь усугубляться. Тикозные движения также прогрессируют и выходят на новый уровень в виде:

• гримас;
• вскидывания головы;
• касания руками различных частей тела;
• сокращения мышц живота или диафрагмы;
• приседаний;
• подпрыгиваний.

Все перечисленные выше нервные тики у детей – это далеко не все проявления заболевания. Они могут быть индивидуальны и нетипичны. Все зависит от уровня развития ребенка, его характера и темперамента, восприимчивости к окружающим раздражителям и целого ряда других причин.

Профилактические меры

Тики значительно чаще возникают у детей и подростков, переживающих периоды серьезных гормональных изменений. В частности, это подростковый переходный период 13-17 лет, нервный тик у ребенка в год встречается редко. Гормональные изменения всегда сопровождаются повышенным уровнем тревожности и нервного напряжения, что еще раз свидетельствует в пользу «стрессовой» версии происхождения расстройства. Поэтому профилактику разумно проводить по двум направлениям:

1. Сокращение уровня стресса (внешнее).
2. Повышение стрессоустойчивости организма (внутреннее).

В первом случае усилия направляются на оптимизацию нагрузок, оказываемых на ребенка учебой, домашними обязанностями, отношениями с окружающими людьми. Такая профилактика психосоматических болезней начинается с создания внутри семьи благоприятной атмосферы. Другими словами, родители, желающие обезопасить свое чадо от невротических расстройств, должны начинать с себя.

Не забывайте про климат в классе. Травля со стороны одноклассников воспринимается подростком как катастрофа вселенского масштаба. Такие школьные воспоминания оставляют неизгладимый отпечаток на личности человека, боль от них может сохраняться до самой старости. Не меньшим фактором риска может быть предвзятое отношение учителя, это совсем не редкость в наше время. Помните, что ребенок во всем винит себя, это делает его скрытным, сама мысль о признании в слабостях вызывает жгучее чувство стыда. Подросток пытается доказать, что он взрослый и сам способен справиться с трудностями, поэтому проявите чуткость, такт и терпение.

Второй аспект – состояние здоровья. На него влияют:

• режим дня;
• питание;
• активность;
• качество отдыха.

Режим должен быть оптимизированным и постоянным. Не позволяйте ребенку засиживаться за компьютером допоздна и слишком много спать даже в выходные. Но не будьте деспотом, постарайтесь привить малышу любовь к правильной организации дня с самого детства.

В питании следует ограничить фастфуд, слишком жирную и слишком сладкую пищу. Меньше жаренного и острого, больше свежего.

Причины возникновения

Наиболее частые причины гиперкинезов:

• генетическая предрасположенность;
• повреждения определенных структур головного мозга во внутриутробном периоде, в периоде новорожденности или в первые 3 года жизни (асфиксия в родах, сотрясение, воспалительные заболевания нервной системы);
• опухоль мозга, нейроинфекции, черепно-мозговая травма и др. заболевания в любом возрасте;
• психическая травма, стресс;
• психоактивные вещества, некоторые медикаменты.

У детей тики часто сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Нередко тики сопровождаются энурезом, заиканием. Отмечено, что для пациентов с гиперкинезами характерна повышенная тревожность. Тики обостряются на фоне стрессовых ситуаций.

Что такое Тики у детей —

Тики у детей – это повторяющиеся, неожиданные, стереотипные движения (моторные тики) или высказывания (голосовые или вокальные тики).

Они имеют произвольный или частично произвольный характер, выступая ответом на предваряющий стимул.

К простым моторным тикам у детей причисляют моргание, гримасы или подергивание. К простым голосовым тикам относят сопение, хрюканье или лаянье. Эти две группы бесполезны. К сложным моторным тикам причисляют вращение волос по кругу или отбрасывание их назад, а также ощупывание вещей и пр. К сложным голосовым тикам причисляют произношение слов или фраз. Они кажутся более целенаправленными, но выпадают из контекста.

Тики имеют, как правило, характер приступов. И обычно имеется разница в интенсивности по неделям или месяцам. Подавить их можно на непродолжительное время. Тики ослабевают во время увлекательного занятия или сна, а усиление происходит при релаксации или стрессе

Тики также усугубляют стресс, который вызван тем, что на ребенка пристально смотрят, обращая внимание на его дефекты, либо тем, что его дразнят. Так образуется как бы порочный круг

Классификация

Cиндром Туретта проявляется хроническими моторными и вокальными тиками, которые продолжаются минимум 1 год и начинаются, когда человеку еще не исполнился 21 год. Другие расстройства, признанные в DSM-IV и МКБ-10, – это «хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство» и «транзиторное тикозное расстройство».

Большую часть психических расстройств у детей можно диагностировать, когда характерные симптомы вызывают значительное страдание или социальные нарушения.

DSM-IV в определении тикозных расстройств использует условие, что тики – это страдание или нарушение.

Эпидемиология

Синдром Туретта у детей имеется приблизительно у 3-10 детей и подростков из 10 тысяч. Поражены мужчины и женщины в пропорции 3 к 1. Количество подверженных хроническим моторным тикам в 3 раза выше, чем синдрому Туретта. Еще чаще обнаруживают транзиторные тики у детей. Они поражают в какой-либо период времени до 4-16% молодых людей, но эти оценки основаны на сообщениях родителей, потому диагностика может быть неточной, статистика неправильной.

Как предупредить появление мышечного спазма

Если вам не свойственны боли мышечного типа, вы все равно можете поддержать здоровье нервной системы и мышц, причем не только в области головы и шеи:

1. старайтесь придерживаться распорядка дня;
2. организуйте рабочее место, сделайте его удобным, чтобы сидеть без перекосов в естественном положении;
3. работая за компьютером, устраивайте себе разминку раз в час на пару минут;
4. гуляйте на свежем воздухе;
5. тщательно проветривайте помещения дома;
6. не злоупотребляйте курением, алкоголем;
7. занимайтесь спортом хотя бы 1-2 раза в неделю;
8. пейте достаточное количество чистой воды;
9. поддерживайте ресурсность организма с помощью витаминов и минералов, назначенных вашим эндокринологом;
10. регулярно проходите комплексные чек-апы организма, чтобы не допустить развития заболеваний.

В профилактике появления мышечных спазмов положительную роль играет плавание, йога, массаж. Контрастный душ приводит сосуды в тонус и нормализует кровообращение – это тоже очень важный момент для профилактики. Для сна подберите удобную ортопедическую подушку.

Если вас беспокоят мышечные спазмы, провоцирующие боль, не игнорируйте их. Здоровье можно восстановить и поддержать!

Симптомы Тиков у детей:

Характерные признаки

Моторные тики появляются примерно в возрасте 7-ми лет. Редко они начинаются до 2-х лет или после 15-ти. Самыми распространенными в этой группе являются простые, которые задействуют голову, лицо, глаза, шею. Редкая подгруппа – сложные моторные тики. Они появляются у детей в более позднем возрасте. Голосовые тики могут появиться через 1-2 года после появления моторных. Чаще встречаются простые голосовые тики, чем сложные. Голосовые тики известны хорошо, они включают копролалию – непристойную речь. Но они возникают только у меньшей части детей – приблизительно спустя 4-8 лет после начала болезни. Потому диагноз синдрома Туретта не исключают только по причине отсутствия копролалии. Может проявляться эхолалия (речь-эхо), эхопраксия (действия-эхо) и копропраксия (непристойные жесты или действия).

Сопутствующие признаки

1. Обсессивно-компульсивные симптомы

Иногда они достигают обсессивно-компульсивного расстройства. Обычно поражают 1/3-2/3 детей с синдромом Туретта. Часто встречаются такие из них как счет, выравнивание и ритуалистическое прикасание, но может встречаться и типичная для ОКР озабоченность проверкой и загрязнением.

2. Симптомы невнимательности и гиперактивности

Они бывают у 25-50% и, как правило, возникают до появления самих тиков.

3. Другие ассоциации, включающие неспособность сдерживать агрессию, самоповреждение, аффективные расстройства, проблемы со сном, шизотипическую личность, тревожные расстройства, расстройства аутистического спектра.

Тики тела

Тики туловища и ног проявляются толчкообразным втягиванием или выпячиванием живота, подергиванием грудных мышц, сжиманием ягодиц, движениями стоп в различных направлениях, сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах. Иногда возможны и более сложные двигательные акты в виде топтания на месте, резких выбросов ног кпереди или кзади, приседания при ходьбе, своеобразной вычурной походке. Тики субъективно ощущаются ребенком в большинстве случаев и могут быть им имитированы. При тиках вначале наступает непреодолимое желание совершить определенное движение, но ребенок может усилием воли сдержать его, испытывая дискомфорт. После выполнения данного движения возникает некоторое облегчение, сменяющееся желанием совершить определенный двигательный акт снова.

Что такое мышечный спазм, его виды и причины

Мышечные спазмы – это непроизвольные сокращения мышечной ткани. В отличие от естественных сокращений (например, в процессе переваривания пищи, при занятиях спортом, глотании воды), спазмы возникают без какой-либо внешней или внутренней причины, в отсутствие желания человека и непредсказуемо.

Как правило, мышечные спазмы в области головы затрагивают область висков, лба, затылка. Непроизвольные сокращения жевательных мышц могут возникнуть вследствие употребления стимулирующих веществ (кофеина, таурина, наркотических средств) или по внутренним физиологическим причинам. Во втором случае речь идет о:

• тризме – спазме, провоцирующем плотное сжатие челюстей;
• бруксизме – непроизвольных мышечных сокращениях, возникающих преимущественно во время сна, в ночное время, и сопровождающихся скрежетом верхнего ряда зубов и нижний.

Спазмы мышц в области шейного отдела позвоночника могут быть как односторонними, так и двусторонними. Часто они связаны с защемлением нервов или патологиями позвоночника (например, грыжей).

Преимущества

Виды спазмов мышц головы:

• эпизодические непроизвольные сокращения мышц: головная, шейная мышечная боль длится не более 14 дней за период 1 месяца;
• хронические спазмы: от 15 дней в месяц и более.

Обычно причинами спазмов мышц головы, челюстей, шеи являются:

• нарушение обмена веществ;
• недостаточная физическая активность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сосудистые патологии;
• дефициты витаминов, микроэлементов;
• стресс: физиологическое, психологическое, эмоциональное перенапряжение;
• переохлаждение;
• повышенная температура тела;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• ущемление нервных волокон.

Психогенные тики, нервный тик

Психогенные тики возникают на фоне острой или хронической психотравмирующей ситуации. Они подразделяются на навязчивые и невротические. Навязчивые тики чаще встречаются в школьном возрасте. Двигательные нарушения у этих больных довольно сложные и необычные, нередко сочетаются с другими проявлениями навязчивости. Психическая травма у них носит длительный, хронический характер. Специалисты Сарклиник заметили, что у детей с нервным тиком часто отмечается плохая успеваемость в средних учебных заведениях в связи с перегрузкой (особенно в гимназиях и специализированных школах). Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка. А родители требуют хороших и отличных отметок.

Советы по профилактике

Чтобы нервные тики ребенка со временем не переросли в более серьезные психические нарушения, нужно предпринять все возможные меры, чтобы их не допустить. Для осуществления этого не нужно ничего сверхъестественного. Достаточно будет не забывать о том, что малыш видит поведение родителей и окружающих его людей, делает собственные выводы и оценивает происходящие события в силу своего уровня развития.

Психика ребенка в раннем возрасте неустойчива и ранима, поэтому любое выяснение отношений родителей на повышенных тонах – стрессовая ситуация, которая может повлечь за собой тикозные проявления. Именно в семье малыш должен чувствовать поддержку и понимание. Это его крепость, в которой он, в случае необходимости, может спрятаться от всех своих страхов. Если таких взаимоотношений нет, то риск развития тиков достаточно высок.

Дети, живущие в спокойной, доброжелательной обстановке, очень редко бывают подвержены нервным тикам. Чтобы не пришлось лечить последствия психического дисбаланса у ребенка, достаточно создать для него комфортные условия. Заключаются они в следующем:

• избегание беспокойства и стрессовых ситуаций;
• здоровый полноценный сон;
• качественная и полезная еда, запрет на фастфуд и слишком сладкую и жареную пищу;
• соблюдение режима дня, правильная организация отдыха;
• дозированное использование компьютера и просмотр телепередач;
• максимальное пребывание на свежем воздухе;
• занятия в спортивных секциях, соответствующих интересам и темпераменту ребенка;
• недопустимость переутомления.

В редких случаях воспитание подрастающего поколения обходится без наказаний. Они, безусловно, нужны, но в пределах разумного. Физическое воздействие сразу исключается. Допустимы лишь моральные методы влияния. Ребенок должен четко знать, за какой проступок он наказан и как нужно было поступить правильно. При этом следует заверить малыша, что на любовь к нему наказание никак не влияет. Только в такой ситуации он сделает правильные выводы и получит минимальное нервное потрясение.

Даже если появления нервных тиков у ребенка избежать не удалось, следует помнить, что это не самое страшное, что могло с ним произойти

Современная медицина в сочетании с родительской заботой и вниманием способны творить чудеса

Тики у детей. Лечение в восточной медицине

С точки зрения восточной медицины нервный тик у детей возникает вследствие дисбаланса регулирующей системы Рлунг (тиб.), отвечающей за нервную регуляцию организма, в том числе, за сокращение мышц. В результате дисбаланса нервной системы те или иные мышцы получают ошибочные команды со стороны головного мозга, что вызывает их непроизвольное сокращение.

Восточная медицина рассматривает нервные тики у детей, как и другие заболевания, связанные с дисбалансом нервной системы, как болезни «холода», сопровождаемые истощением жизненных сил. Этим определяется лечение тиков в восточной медицине. В частности, когда имеют место нервные тики у детей лечение включает процедуры для повышения энергетики организма («огненной теплоты тела» – тиб.), такие как прогревания (стоун-терапия) и энергетический массаж.

Для восстановления баланса регулирующей системы Рлунг, когда имеют место тики у детей лечение включает внешние методы воздействия и фитотерапию.

Лечение тиков процедурами состоит в воздействии на особые биоактивные точки тела, представляющие собой своего рода «командные» пункты нервной системы, расположенные на энергетических меридианах тела. Воздействуя на эти точки с помощью иглоукалывания, точечного массажа или тепла от тлеющей полынной сигары (моксотерапия) при лечении нервного тика, врач восточной медицины восстанавливает баланс нервной системы, устраняет эмоциональное и нервное напряжение, гармонизирует психоэмоциональное состояние. Такая методика традиционной восточной рефлексотерапии обеспечивает эффективное лечение нервного тика у детей.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох

Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка)

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тики у детей:

Психолог

Психиатр

Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тиков у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Вокальные тики — какие они?

Симптомы вокального тика у ребенка могут наблюдаться долго, и тогда говорят о хроническом состоянии. Если они исчезают — это преходящее расстройство. Оно может вернуться в той же или другой форме при повторном воздействии повреждающего фактора, а может никогда больше не побеспокоить пациента.

Четыре основных типа сложного звукового нервного тика у ребенка:

• копролалия — выкрики бранных слов;
• эхолалия — повторение одного и того же слова;
• палилалия — неразбочивость, цикличность и бессвязность речи;
• попытки говорить сквозь сжатые зубы.

Все они напрямую влияют на социализацию ребенка, который получает репутацию странного или больного. Копролалия в этом плане особенно опасна: если педагогам еще можно будет объяснить, что ребенок болен, то другим детям и их родителям — вряд ли. Поэтому при некоторых типах неконтролируемых высказываний из социальных соображений лечение необходимо начинать быстрее.

Лечение тиков

Основным принципом терапии тиков у детей является комплексный и дифференцированный подход к лечению. Лечение должно быть индивидуальным и зависит от конкретной ситуации.
Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться исключить провоцирующие факторы.
Говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, ребенок начнет еще больше подергиваться, покашливать т. д., хотя он этого сам и не хочет.

Создайте дома спокойную обстановку. Следите, чтобы ребенок обязательно высыпался. Ограничьте время просмотра телепередач и сидения за компьютером. Особенно берегите нервную систему ребенка после болезни.

Семейная психотерапия эффективна в случаях хронического стресса в семье.

Нередко выраженность тиков снижается при уменьшении требований к ребенку со стороны родителей, отсутствии фиксации внимания на его недостатках.
Терапевтический эффект оказывают упорядочение режима, занятия спортом, особенно на свежем воздухе.
В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и внущения ему уверенности в себя. При подозрении на индуцированные тики необходима помощь психотерапевта, поскольку подобные гиперкинезы снимаются внушением.

В легких случаях могут быть назначены: успокоительные чаи, на ночь попить теплое молоко с медом,
хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), электрофорез с бромом, массаж воротниковой зоны. Все это расслабляет нервную систему.

При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это: гипноз, для детей постарше – аутотренинг и специальные дыхательные упражнения для релаксации.
Врач может назначить также витамины, препараты, улучшающие питание мозга, седативные (успокаивающие) средства.

Более серьезное медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны.
Основная группа препаратов, назначаемая при тиках, — нейролептики: галоперидол, пимозид, флуфеназин, тиаприд, рисперидон. Препарат и дозировку назначает врач. Не занимайтесь самолечением!
Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые также требуют коррекции.
Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте с 6 до 8 лет, благоприятный. Раннее начало тиков (4-6 лет) характерно для хронического течения вплоть до подросткового периода, когда тики исчезают без лечения.
В том случае если тикозное расстройство развивается у детей старшего возраста, имеется большая вероятность течения без ремиссий, с персистенцией (постоянне пребывание) в течение всей жизни.

Лечение нервных тиков у детей

Основным принципом лечения тиков у детей является дифференцированный и комплексный подход. Перед назначением медикаментозной или другой терапии следует определить возможные причины появления заболевания и выбрать способы педагогической коррекции. В случае умеренно выраженного тика лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, чтобы ребенок мог находиться в привычной обстановке и посещать детский сад. В большинстве случаев назначаются успокаивающие препараты для приема внутрь, так как инъекционная терапия негативно влияет на эмоциональное состояние ребенка и может спровоцировать приступ нервного тика.

Психологическое воздействие

Часто выраженность нервных тиков уменьшается, когда родители снижают требования к малышу, перестают фокусировать внимание на недостатках и начинают воспринимать его личность в целом без «плохих» и «хороших» качеств. Положительный эффект оказывают занятия спортом, соблюдение распорядка дня, прогулки на свежем воздухе

В некоторых случаях лечение должно включать помощь психотерапевта, так как отдельные виды нервных тиков снимаются внушением.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении ребенку назначают ноотропные и психотропные препараты. При выборе такой терапии учитывают сопутствующие заболевания, этиологию, возраст малыша и характер нервного тика. Курс медикаментозного лечения проводят при упорных, выраженных и тяжелых тиках, которые сочетаются с нарушением поведения, неуспеваемостью в учебном заведении, влияют на самочувствие, осложняют социальную адаптацию детей и ограничивают возможности самореализации. Данный вид лечения не назначается, если тики не нарушают нормальную активность малыша, а волнуют только родителей.

Виды кандидоза

• длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
• сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
• гормональные изменения во время беременности и менструации;
• ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Вид кандидоза	Причины развития	Симптоматика
Вагинальный	незащищенные половые акты; использование полотенец или белья инфицированного человека; дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры; мытье интимных мест агрессивными средствами; использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья; использование контрацептивов; гормональные изменения.	Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Пероральный	Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.	Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
Кишечный	При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).	признаки тяжелой интоксикации; повышение температуры тела; сильные боли в животе; жидкий стул с примесями крови.

Причины возникновения

Несмотря на бесчисленные и многолетние исследования нервных тиков у детей, прийти к единой точке зрения по поводу провоцирующих факторов врачам так и не удалось. Но среди множества теорий выяснили, что наиболее вероятные – это последствия психотравмирующих влияний. К таковым относятся:

1. Испуг.
2. Страх.
3. Развод родителей или вынужденное расставание с одним из них.
4. Смена окружения.
5. Первое сентября. Первые дни пребывания в школе служат для малыша огромным стрессом.
6. Рождение второго ребенка в семье.

Наследственность также играет не последнюю роль в возникновении тиков. Дети, чьи родители пережили в детстве гиперкинез, имеют намного больше шансов приобрести его тоже.

Нестабильная обстановка в семье или ближайшем окружении, с которым ребенок сталкивается в садике, школе, во дворе, безусловно, является главным провоцирующим фактором. Детские отношения, общение со сверстниками и взрослыми, могут иметь самый разнообразный характер. Часто в них присутствуют и конфликтные ситуации, они и служат отправной точкой нервных расстройств.

Причинами нервных тиков у детей могут быть и органические повреждения головного мозга. Иногда они являются следствием следующих событий:

• тяжелого течения беременности матери и сложных родов;
• черепно-мозговой травмы;
• перенесенного нейроинфекционного заболевания.

Отдельно следует упомянуть, что причины развития тиков могут быть скрыты в нехватке каких-либо витаминов, минералов или микроэлементов. Так как детский организм только формируется и очень неустойчив к внешним воздействиям, то гиповитаминоз способен вызвать нарушения или сбои работы нервной системы.

Замечено, что заболевание протекает волнообразно. Если ребенок находится в спокойном, уравновешенном психическом состоянии, то тикозные движения могут снизиться до минимальных проявлений или не наблюдаться вообще. В то же время любая стрессовая ситуация, страх или тревога, служат толчком к обострению состояния и усилению тиков. 

Как избавиться от проблемы?

Лечение нервного тика у ребенка (моргание глазами) может быть назначено только профильным специалистом, который проводит обследование и выявляет причины заболевания. Если речь идет о первичной начальной форме, то могут быть предложены щадящие методы восстановления здоровья — включение в рацион малыша липового и мятного чая, прием отвара корня валерианы, успокаивающие ванны с натуральным медом.

При хронической форме нервного тика глаза у ребенка лечение предполагает применение лекарственных препаратов на натуральной основе. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры — массаж, лечебная физкультура, специальные дыхательные упражнения, ароматерапия, электросон.