Почему ногти ребристые: почему появляется, как ее восстановить?

Строение ногтя

Рисунок -1. Строение ногтя

Ноготь состоит из многих структур. Роговая ногтевая пластинка вырастает из матрикса, который расположен в проксимальной части ногтевой пластинки. Ногтевое ложе достигает наиболее выступающей кпереди части лунулы, то есть видимого под пластиной светлого полумесяца. Задние и боковые края ногтевой пластины находятся в складке кожи, называемой ногтевым валиком. Кроме того, задний край ногтя покрыт кутикулой, то есть удлинением эпидермиса от тыльной части пальца. Ноготь располагается в ложе, к которому он плотно прикреплен.

В нормальных условиях ногти на руках отрастают примерно за 5 месяцев, а ногти на стопах, в два раза дольше. Толщина и форма ногтей имеют индивидуальные особенности.

Матрикс (корень ногтя)

Будучи по своей структуре толще рогового слоя, матрикс непосредственно примыкает к обильно снабженной сосочками и кровеносными сосудами дерме. Так как слой эпителия матрикса слишком толст, для того, чтобы кровеносные сосуды могли просвечиваться через него, он выделяется на общем розовом фоне в нижней части ногтя белой дугой – лункой.В верхней части матрикс представляет собой прямое продолжение рогового слоя эпителия ногтевого ложа, а в нижней части, скрытый проксимальной ногтевой складкой, переходит в корень ногтя.Будучи одной из важнейших составляющих ногтя, матрица надежно защищена от внешнего воздействия толстой складкой кожи, которая называется проксимальной ногтевой складкой.

Советы по уходу и основы маникюра

Красивые ногти – повод для гордости. Чтобы ногтевые пластины выглядели красиво, за ними нужно ухаживать. Мыть руки нужно с применением нежного мыла. Желательно выбирать косметические продукты, которые не содержат опасных и агрессивных компонентов. Это поможет предотвратить развитие избыточной сухости.

Современные производители косметической продукции выпускают много таких продуктов. Кремы для увлажнения кутикулы имеют довольно жирную консистенцию и хорошо питают эту нежную часть. А также для ухода за кутикулой можно использовать различные масла.

Маникюр – важная процедура по уходу за ногтевыми пластинами. Его можно делать как самостоятельно, так и в салоне красоты. В домашних условиях маникюр нужно выполнять только инструментами, которые были тщательно продезинфицированы. Если же маникюр проводится в салоне, то проводить его должен опытный специалист. Перед проведением такой процедуры следует обязательно спросить у мастера, каким образом он обработал инструментарий для обработки ногтей.

Подробнее об анатомии ногтевой пластины смотрите в видео ниже.

Протезирование ногтя

Если матрикс ногтя поврежден, исправить его нельзя. Он влияет на формирование всей ногтевой пластины, и она может расти неправильно, делая непривлекательным общий вид всех пальцев. В таких случаях помогает протезирование ногтя – выполнение коррекции формы с помощью композитных материалов. Так же поступают и после удара или защемления.

На фото палец, потерявший часть ногтевой пластины из-за удара молотком. Его можно закрыть твердыми полимерными материалами, которые предотвратят дальнейшее травмирование.

Эта процедура напоминает наращивание ногтей. Только в этом случае часто увеличивают не только длину, но и ширину ногтевой пластины. С этим справится любой мастер педикюра. Он смоделирует ноготь, придаст ему натуральный вид или покроет декоративным лаком. Можно добиться полного сходства со здоровыми ногтями.

Ногтевая пластина.

Ногтевая пластина(ноготь), в свою очередь состоит из множества прозрачных ороговевших пластинок, сложенных на подобие черепицы. Благодаря такому строению ногтевые пластины имеют пористую структуру. Они активно впитываю и выделяют(выпотевают) влагу, в 100 раз интенсивнее, чем человеческая кожа. Выпотевание через ногти составляет 12-15% от выпота всей поверхности тела. Высокая проницаемость ногтевых пластин позволяет действенно применять лечебные лаки и кремы для воздействия на ткани, находящиеся под ногтем. Из-за такой проницаемости, у людей, чьи руки часто контактируют с водой, ногтевые пластины, со временем, заметно утолщаются.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

• снять с пальцев все украшения;
• остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
• смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
• при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
• для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
• после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
• при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
• если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
• наложить на рану стерильный бинт.

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни

При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом —данный метод является самым простым и быстрымспособом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определенияего рода и вида.

Лечение панариция

Лечение панариция мазью

Лечение панариция мазью используют при неглубоких формах патологии, когда активные вещества препарата могут «достать» до очага инфекции, в список лекарств входят:

• Мазь Вишневецкого. Оказывает легкое обеззараживающее действие, способствует «вытягиванию» гноя из глубоких тканей наружу.
• Ихтиоловая мазь. Обладает обеззараживающим действием, угнетает активность стафилококков и стрептококков, улучшает кровообращение.
• Левомеколевая мазь. Левомеколь при панариции на поверхности кожи или ногтевого валика позволяет быстрее убить инфекцию и затянуть ранки, оставшиеся от фурункулов.
• Гиоксизон. Мазь на основе кортикостероидов, угнетает активность патогенных бактерий и грибков, эффективна при неглубоких обширных поражениях.
• Диоксидин. Мазь для лечения подкожного панариция и более поверхностных форм заболевания, устраняет флегмоны мягких тканей, ускоряет рассасывание фурункулов с гноем.
• Фурацилин. Фурацилиновая мазь от панариция имеет высокую эффективность, так как действует на большое количество грамположительных патогенных бактерий, проникает достаточно глубоко, поэтому способна бороться с остеомиелитом, миозитом и флегмоной.
• Димексид. Обладает противовоспалительным действием.
• Хлоргексидин. В виде мази использует как дополнительная терапия, которая помогает быстрее справляться с патогенными микроорганизмами.

Аугментин и другие антибиотики при панариции пальца используются при глубокой локализации очага инфекции, необходимо подбираться средства с широким спектром действия. Упомянутый препарат используется часто, он подходит даже маленьким детям, выпускается в разных формах и дозировке.

Восстанавливаться ладонь, стопа или палец после панариция будут около 2-5 недель, так как после терапии, устраняющей очаг инфекции, в тканях остаются токсичные продукты метаболизма патогенов, мертвые клетки, воспаленные участки лимфатической системы, поврежденные мягкие ткани.

Вскрытие панариция

Сложность процедуры зависит от глубины, разновидности и масштабности поражения. Зачастую вскрытие панариция проводят под местной анестезией, но если врач имеет дело с запущенной костной, суставной, подногтевой или сухожильной формой, то могут сделать общий наркоз.

Во время вмешательства хирург рассекает кожу над очагом воспаления, удаляет гнойное содержимое, если нужно – частично вырезает ткани, после этого больному ставят перчаточный дренаж, делают стерильную повязку.

Иногда ни внешнее, ни оперативное лечения пальца на ноге или руке не дает результата, ткани оказываются слишком повреждены, особенно если диагностировали сухожильный или костный панариций. В таких случаях необходимо проводить частичную или полную ампутацию пальца.

Виды маникюра

Сегодня популярен европейский стиль, то есть ногтевая пластинка прямоугольной формы. Что же касается красок, то мода на цвет постоянно меняется. Летом чрезвычайно актуальным считается цвет спелых ягод. А на зиму предлагается перламутр самых разных оттенков: розовый, бежевый, стальной. Кстати, перламутровый лак рекомендуют наносить в два слоя, а любой другой, независимо от цвета — в три.

Очень моден также эффект фольги и художественная роспись: на одной ногтевой пластинке может быть несколько цветов. Те, кто предпочитают авангардный стиль, могут воспользоваться переводными картинками, которые наносятся на лак. Популярны нынче и стразы — маленькие блестящие камешки. Разумеется, на всех пальцах они будут смотреться вульгарно, но на одном — довольно оригинально и даже пикантно.

Один из самых элегантных способов украшения ногтей – французский маникюр. При выполнении классического французского маникюра на ногти наносят основу, дают ей подсохнуть и покрывают ногти лаком естественного цвета. Лучше всего использовать прозрачные лаки нежных оттенков. Когда этот лак высохнет, на кончик ногтя наносится белый лак, и затем покрывается белым лаком весь свободный край ногтя. Покрытие лучше начать с правого бокового края, проводя кисточкой к середине ногтя, а затем повторить то же самое с левой стороны. После высыхания этого слоя нанесите на весь ноготь слой розового лака одним или двумя слоями, и в заключение покройте ногти закрепителем.

Из чего состоят ногти человека

В основном, они состоят из кератина – белка, который считается одним из самых прочных биологических материалов. Но твердую форму ему помогают образовывать многочисленные атомы серы.

Однако нельзя сказать, что человеческие ногти такие же твердые как когти животных, так как у нас, между слоями присутствуют жир и вода. Именно они придают ногтевой пластине гибкость и блеск. Однако, много воды – это тоже плохо. Ноготь способен впитывать её и тогда, он становится слишком мягким, может начать слоится.

А вот витамины – это хорошо, ведь помимо всего остального, в ногтях присутствуют серосодержащая аминокислота цистин и химические элементы: кальций, цинк, селен, хром, фосфор.

Функция

Здоровый ноготь защищает , кончик пальца и окружающие мягкие ткани от травм. Он также служит для улучшения точных и деликатных движений дистальных отделов пальцев за счет противодавления, оказываемого на пульпу пальца. Затем ноготь действует как противодействующая сила, когда конец пальца касается объекта, тем самым повышая чувствительность кончика пальца, хотя сам ноготь не имеет нервных окончаний. Наконец, гвоздь функционирует как инструмент, позволяющий осуществлять так называемый «высокоточный захват» (например, вытаскивать занозу из пальца) и выполнять определенные действия по резанию или соскабливанию.

Рост

Растущая часть ногтя находится под кожей на конце ногтя под эпидермисом , который является единственной живой частью ногтя.

У млекопитающих скорость роста ногтей связана с длиной концевых фаланг (крайних костей пальцев). Таким образом, у человека ноготь указательного пальца растет быстрее, чем ноготь мизинца; ногти на руках растут в четыре раза быстрее, чем на ногах.

У человека ногти на руках растут в среднем примерно 3,5 мм (0,14 дюйма) в месяц, тогда как ногти на ногах растут примерно вдвое медленнее (примерно 1,6 мм (0,063 дюйма) в месяц). Для полного отрастания ногтей на руках требуется от трех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — от двенадцати до восемнадцати месяцев. Фактическая скорость роста зависит от возраста, пола, сезона, уровня физической активности, диеты и наследственных факторов. Самый длинный женский ноготь из когда-либо существовавших, имел в общей сложности 8,65 м (28 футов 4,5 дюйма). Вопреки распространенному мнению, ногти не продолжают расти после смерти; кожа обезвоживается и стягивается, из-за чего кажется , что ногти (и волосы ) растут.

Проницаемость

Ноготь часто считают непроницаемым барьером, но это не так. На самом деле он намного проницаем, чем кожа, а в состав ногтя входит 7–12% воды. Эта проницаемость влияет на проникновение вредных и лекарственных веществ; в частности, косметика, нанесенная на ногти, может представлять опасность. Вода может проникать в ноготь , как может много других веществ , в том числе параквату , быстро действующий гербицид , который является вредным для человека, мочевину , которая часто является компонентом кремов и лосьонов , предназначенных для использования на руках и пальцах, а также несколько фунгицидные агенты , такие как салициловая кислота , миконазол под маркой Monistat, натамицин ; и гипохлорит натрия, который является активным ингредиентом обычного бытового отбеливателя (но обычно только в концентрации 2–3%).

Из чего состоят?

Химический состав ногтя так же довольно сложен, как и анатомический. Основным структурным элементом любой ногтевой пластинки является кератин. Этот компонент относится к белковым веществам.

Многие производители добавляют кератин в ухаживающие продукты для волос (шампуни, бальзамы-ополаскиватели и маски).

Кератин обеспечивает прочность ногтей. Особая структура молекул кератина обуславливает особую прочность этого компонента. Для построения одной белковой молекулы используются несколько аминокислот, которые содержат в своем составе серу. Эти компоненты посредством особых химических связей соединяются между собой, что и обеспечивает прочность кератина. Биологи отмечают, то данное белковое вещество по своей прочности уступает лишь хитину – покровному элементу насекомых.

В ногтевых пластинках также содержатся и другие элементы. Так, в них содержится жиры. Эти вещества обеспечивают внешний вид ногтевых пластин. Именно из-за липидных компонентов ногтевые пластины выглядят блестящими. Содержится в ногтевых пластинах также и вода. В ногтях обнаружены и многие минералы. Прочность ногтевых пластин обусловлена наличием в них кальция, цинка, хрома и других минеральных соединений. Если эти минералы в организм вследствие несбалансированного питания или наличия хронических заболеваний поступают в недостаточном количестве, то это может стать причиной появления проблем с ногтями.

Как лечить вросший ноготь на ноге. Профилактика

Существует более семидесяти способов удаления вросшего ногтя. Среди них и консервативные, и хирургические методики. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать 100% гарантию от рецидива.

Как вылечить вросший ноготь без операции

Удалить вросший ноготь, не прибегая к методам хирургии, можно только на ранних стадиях заболевания. Среди самых распространенных консервативных методов борьбы с болезнью:

• Ношение только открытой и свободной обуви.
• Ванночки для ног. В воду комнатной температуры добавить перманганат калия. Раствор должен получиться светло-розовым. Вместо марганцовки можно использовать истолченные таблетки или раствор фурацилина, отвары календулы, ромашки и зверобоя, антисептики.
• Компрессы с антибактериальными кремами и мазями. Показаны, если рана нарывает, из нее выделяется гной.
• Противогрибковые составы. Используются, если вросший ноготь возник по причине грибковой инфекции.

Как избавиться от вросшего ногтя с помощью корректирующих мед. устройств

Для исправления формы ногтя и коррекции его роста могут применяться следующие исправляющие устройства:

• Скобы ЗТО – проволочные брекеты, проходящие поперек ногтевой пластины и цепляющиеся за противоположные края ногтя. За счет жесткости конструкции врастающий ноготь постепенно «расправляется» и начинает выходить из кожи, в которой находился. Согласно отзывам, лечение вросшего ногтя с применением ЗТО может продолжаться от полутора месяцев до полугода.
• Скоба Фрейзера – проволочный механизм, который изготавливается по индивидуальному слепку. Она достаточно жесткая. Фиксируется поперек ногтя. Концы скобы загибаются в виде крючков и цепляются за края вросшего ногтя. В результате скоба приподнимает края ногтя, боль и воспаление проходят.
• B/S-пластины. По отзывам, удаление вросшего ногтя с их помощью проходит безболезненно. Пациенту на ноготь клеят пластиковую пластину. Менять ее нужно каждый месяц. Продолжительность лечения – до полугода.
• Скоба Goldstadt. Металлическая пластина, один конец которой клеится к ногтю, второй – цепляется с помощью крючка.

Цены на удаление вросшего ногтя с помощью скоб являются доступными. Преимуществом их фиксации является полное сохранение ногтя. Чтобы больной не испытывал боль, делается местная анестезия. Единственный минус такого лечения – высокий процент рецидивов.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение вросшего ногтя производится, если болезнь запущена, и консервативные способы лечения уже не могут помочь. Операция проводится под местным наркозом. Врач вырезает вросший участок ногтевой пластины и накладывает на палец стерильную повязку.

Современные способы удаления вросшего ногтя

Среди самых эффективных способов лечения заболевания можно выделить:

• Лазерное удаление вросшего ногтя. Вросший участок срезают лазерным лучом. Так как лазер сразу коагулирует сосуды, кровотечения не возникает. После лазерной коррекции вросшего ногтя риск рецидива минимален.
• Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Способ характеризуется теми же преимуществами, что и лазер. Рана заживает в течение недели.

Профилактические меры

Избежать проблемы можно, если:

• носить качественную обувь, подобранную по размеру и не сжимающую стопу;
• часто ходить босиком;
• правильно подстригать ногти;
• проводить грамотную терапию грибковых заболеваний.

Записаться на прием к врачу, чтобы узнать, как лечить вросший ноготь на большом пальце, пациенты могут на сайте DocDoc.ru. Здесь приведены цены на устранение заболевания в разных клиниках города, адреса и телефоны всех мед. центров, врачи которых занимаются удалением вросших ногтей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-хирургом
Дуала Ндумбе Фред

Травмы ногтей

Изменения ногтей в результате травмы очень разнообразны. Наиболее частые  из них кратко обсуждаются ниже.

Лейконихия — это мелкие белые пятна на ногтевой пластинке. Они могут быть результатом незначительных травм. Поперечные борозды могут быть результатом чрезмерного удаления кутикулы ногтя в косметических целях. Поперечные борозды также появляются в результате привычного, длительного сдавливания ногтевой пластины, чаще всего большого пальца.

Подногтевая гематома чаще всего вызвана тупым повреждением ногтя. Она проявляется как красное или сине-коричневое пятно. Это скопление излившейся крови в результате травмы ногтя и сосудов под ногтевой пластиной. Гематома перемещается по мере роста ногтя. Гематомы, которые занимают больше половины ногтевой пластины, должны быть удалены хирургическим путем.

Отслоение ногтевой пластинки (онихолизис) — из-за различных факторов ногтевая пластинка может частично или полностью отделиться от ногтевого ложа. Наиболее важными факторами риска являются травмы. Онихолизис может быть вызван как острыми травмами (например, удар тяжелым инструментом), так и хроническими (в результате частого приподнимания слишком длинных ногтей). Другие причины отделения ногтей включают бактериальные, грибковые и вирусные инфекции ногтевого аппарата, кожные заболевания, такие как псориаз, плоский лишай и очаговая алопеция, некоторые лекарственные средства, а так же системные заболевания (включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, порфирию и многие другие).

Дистрофия ногтей — это изменение, которое происходит в ногте в результате длительного повреждения. Такие изменения могут возникать в результате ношения неправильной обуви (напр. туфли на высоком каблуке с острым носом или плохо подобранная обувь у детей, когда стопа еще растет). Повторяющаяся травма приводит к утолщению и изменению цвета ногтевых пластин. В более тяжелых случаях жесткий и толстый ноготь может согнуться, напоминая бараний рог — это нарушение называется онихогрифозом. Чаще всего изменения ногтей самопроизвольно проходят после исчезновения фактора повреждения. Однако, при прогрессирующих дистрофических изменениях может возникнуть необходимость удалить ногтевую пластину.

Вросший ноготь

Что это?

Это врастание ногтя в кожу бокового околоногтевого валика большого пальца.

Этиология

Вросший ноготь является результатом часто повторяющегося повреждения большого пальца стопы. Чаще всего это связано с неправильно подобранной обувью, но это также может быть результатом неправильного обрезания ногтей в форме полумесяца, а не по прямой линии. Неправильный рост ногтя также может вызвать онихомикоз. Как следствие, ноготь врастает в боковой околоногтевой валик и возникает воспалительная реакция.

Каковы симптомы?

Первоначально, возникает покраснение и болезненность ногтевого валика большого пальца стопы. Вросший ноготь вызывает защитную реакцию организма и образуется грануляция. Это нежная ткань, с ярко-красным цветом, легко кровоточащая, расположенная в области врастающего ногтя. Увеличение воспаления вызывает сильную боль. Локальное поражение может усугубляться вторичной бактериальной инфекцией.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога или хирурга, который оценит необходимость вмешательства.

Какие существуют варианты лечения?

На начальном этапе аномальный рост ногтя можно исправить, поместив под боковой край ватные палочки или специальные скобы. Полезны ванночки для стопы из антисептических растворов. В случае сильного воспаления с образованием грануляционной ткани ее следует удалить при помощи электрохирургии. Если эти методы оказываются неэффективными, необходимо хирургическое лечение. Процедура проводится под местной анестезией; она заключается в удалении клина боковой части ногтя вместе с матриксом.

Как должен выглядеть здоровый ноготь

• • Цвет: однородный бледно – розовый.
• • Поверхность: блестящая, ровная.
• • Лунула: чётко выражена, имеет белый цвет.
• • Кутикула: увлажнённая, заусенцы отсутствуют.
• • Форма: зависит от индивидуальных особенностей, однако она должна быть ровной!
• • Рост: постоянный, равномерный.
• • Толщина: средняя. Однако, в зависимости от возраста, она может меняться. Так у детей, нормальным считаются тонкие ногти, а у пожилых толстые.
• • Ногтевая пластина: упругая, плотная, не подвержена легким повреждениям.
• • Свободный край: ровный, имеет белый цвет.

Конечно у каждого человека свои особенности ногтей: особенности строения, формы, прочности. Это вполне может передаваться по наследству, но вот, если стали происходить несвойственные изменения – это повод забеспокоится.

Как должны выглядеть здоровые ногти и кожа

В здоровом состоянии ноготь имеет светло-розовый или розовый цвет, однородную ровную поверхность, без бороздок, зазубрин. Здоровая кожа вокруг пластин – розовая, эластичная, может быть слегка пересушена из-за частого контакта с водой, что легко устранить постоянным применением увлажняющего крема.

Химический состав ногтей: 60% белок кератин. 15% — вода, 5% — сера, обеспечивающая прочность, 5% — другие минералы: селен, цинк, кальций, хром, фосфор. 15% — жиры, которые вместе с водой скрепляют пласты кератина.

Скорость роста ногтей составляет 4-5 мм в месяц. У женщин они растут быстрее чем у мужчин, примерно на 20%. Также можно отследить сезонные изменения: летом и весной они растут быстрее, чем зимой и осенью.

Нужно бережно относиться к коже рук и ногтям, следить за возможным появлением симптомов заболеваний или просто ослабления здоровья ногтей.

Матрикс ногтя

Задний отдел эпидермиса ложа, находящийся под лункой и корнем ногтя, образует матрикс – ростковую зону. За счет деления расположенных здесь клетоконихобластов образуются дорсальный и промежуточный слои ногтевой пластины, составляющие до 90% ее толщины.

Граница матрикса проходит на 7-8 мм проксимальнее заднего ногтевого валика. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, структуру и скорость роста. Серьезное повреждение матрикса может привести к изменениям всей ногтевой пластины.

В матриксе постоянно идут процессы деления и ороговения клеток. Кератиноциты базального слоя делятся и дифференцируются, превращаясь в плоские, плотно упакованные роговые чешуйки. Новые клетки смещаются по направлению от корня ногтя к его краю, сдвигая старые чешуйки вперед, в результате чего происходит рост ногтевой пластины в длину. Упоминавшиеся выше гребешки и бороздки сосочкового слоя дермы играют в этом процессе роль своеобразных рельсов, благодаря которым растущая ногтевая пластина скользит вперед по своему ложу. При сильном перепиливании ногтя можно нарушить структуру сосочкового слоя, что чревато ухудшением роста пластины в длину, а также ослаблением связочного аппарата и, как следствие, изменением формы ногтя.

Ростковый эпителий виден сквозь ноготь в виде белой полоски – лунки. Ее цвет объясняется тем, что в эпидермисе матрикса есть богатый кератогиалином зернистый слой, через который не просвечивают сосуды дермы. В области лунки ногтевая пластина довольно тонкая и мягкая и отличается наибольшей чувствительностью к повреждениям.

Ноготь непрерывно растет в длину — примерно 0,1 мм в день. Таким образом, на руках полное обновление ногтевой пластины занимает в среднем от 4 до 6, а на ногах – от 8 до 12 месяцев. Скорость роста определяется генетически, но может меняться в зависимости от времени года, физического состояния человека и т.д. Она замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.

В толщину ноготь растет также в основном за счет матрикса, и только частично – за счет эпителия ложа. Чем длиннее зона матрикса, тем толще будет пластина. В норме величина поперечного сечения ногтей на руках составляет 0,3–0,45 мм (на ногах – до 1 мм). При дистрофиях и травмах матричной зоны ноготь истончается (0,25 мм и менее). При толщине больше 0,6 мм имеет место гиперкератоз ногтевого ложа.

Укрепление ногтей, уход за кожей кутикулы в домашних условиях

Существует несколько простых правил ухода за ногтями и кутикулой. Если выполнять их в комплексе, руки будут выглядеть красивыми и здоровыми.

Для кутикулы и кожи рук:

1. Системное питание и увлажнение кожи рук и дополнительно кожи кутикулы кремами и специальным маслом. Наноси масло два раза в день в запущенных случаях и 3 раза в неделю для профилактики.
2. Выполнение домашней работы и контакт с водой в перчатках.
3. Легкий ежедневный массаж кончиков пальцев круговыми движениями: улучшает кровообращение, повышает эластичность кожи, замедляет нарастание кожи вокруг ногтя.
4. Питательные маски для рук и кожи вокруг ногтей: делай их 2 раза в неделю в запущенных случаях и 1 раз в неделю для профилактики пересыхания кожи.
5. Холодная или горячая парафинотерапия: мгновенно устраняет сухость кожи рук и кутикулы, убирает махристость и предотвращает появление заусенцев. В межсезонье процедура просто незаменима. Интенсивность: 2-3 раза в месяц.

Для ногтей:

Так как ногти – это неживые ороговевшие пластины, то и питать их полноценно не получится. Питание необходимо именно в зоне роста, матриксе. Находится эта зона у основания и полноценный уход за кутикулой обеспечивает и её питание.

Обрати внимание на питание ногтей изнутри. Такой подход даст более качественные результаты

Для этого потребуются:

1. Прием витаминов и минералов для укрепления и роста ногтей;
2. Полноценное питание, сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и клетчатки;
3. Достаточный питьевой режим от 2 л воды в день в соответствии с весом: он влияет на эластичность пластин и кожи.

Сами ногти можно укрепить снаружи следующими способами:

• Готовые составы и укрепляющие сыворотки для ежедневного нанесения;
• Ванночки с морской солью и йодом (нельзя передерживать более 5-7 минут, чтобы не пересушить пластины);
• Каучуковая база под гель-лак;
• Выравнивающий и укрепляющий биогель;
• Акриловая пудра поверх базы или гель-лака;
• Гелевое или акриловое наращивание;
• Укрепляющие комплексы типа IBX. Это система из двух компонентов: один для укрепления, второй для ускорения роста. Может наноситься под гель-лак. Средство прогревается под феном, а затем сушится в UF или LED лампе.

Инфекции ногтей

Панариций

Что это?

Панариций — это инфекция ногтевого аппарата, вызванная бактериями.

Рисунок -2. Паронихия (околоногтевой панариций). Фот. Wikimedia Commons

Этиология

Бактериями, вызывающими острый панариций, чаще всего являются стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате повреждения ногтя, они проникают под ногтевую пластину, размножаются там и вызывают острую воспалительную реакцию.

Каковы симптомы панариция?

Изменения обычно касаются одного ногтя. Область вокруг ногтя ярко-красная, отекшая и болезненная. В пределах ногтевого валика может быть виден резервуар с гнойным содержимым. Если воспаление происходит под ногтевой пластиной, то ногтевая пластина может быть деформирована или даже отслоиться. Симптомы появляются внезапно.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.

Какие способы лечения?

Для лечения используется пероральная антибиотикотерапия. При скоплении гнойного содержимого необходим хирургический разрез и дренирование. Если инфекция находится под ногтевой пластиной, возможно потребуется удалить всю пластину.

Онихомикоз

Что это?

При онихомикозе ногтевая пластинка заражена патогенными грибами (дерматофитами).

Рисунок -3. Онихомикоз (грибок ногтей). Фот. Medycyna Praktyczna

Этиология

Наиболее распространенными дерматофитами, вызывающими онихомикоз, являются Trychophyton rubrum и Trychophyton mentagrophytes var. interdigitale. Чаще всего поражаются ногти на стопах. Вначале инфицируется кожа стоп, а затем поражается ноготь из-за непрерывного воздействия.

Каковы симптомы?

Вначале изменения затрагивают края ногтя, которые становятся желтыми, коричневыми или белыми. Затем поражается ногтевое ложе что приводит к деформации ногтя. Со временем происходит утолщение, появление складок и изменение цвета всего ногтя. Ногтевая пластинка может крошиться или полностью отслоиться от ногтевого ложа.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.

Какие существуют варианты лечения?

В случае подозрения на онихомикоз необходимо выполнить микологическое исследование. Для этого необходимое количество материала берется с ногтя или из-под ногтя. Затем, после соответствующей подготовки, препарат рассматривается под микроскопом и производится посев грибка. Для лечения используются оральные противогрибковые препараты. В зависимости от препарата используются разные схемы лечения — непрерывная, когда препарат принимается каждый день, в импульсном режиме, когда препарат принимается каждый день в течение недели с последующим трехнедельным перерывом, или схема, в которой препарат используется один раз в неделю. Лечение онихомикоза сложное, требует от пациента дисциплины и терпения. К сожалению, считается, что частота неудач при лечении онихомикоза достигает целых 25–50 %. В случае неэффективности  лечения следует рассмотреть возможность хирургического удаления ногтевой пластины.

Околоногтевые и подногтевые (периунгальные и субунгальные) бородавки

Что это?

Бородавки в этой области вызваны вирусом группы ВПЧ (вирус папилломы человека). Более подробную информацию об этом вирусе можно найти в главе о кожных вирусных заболеваниях.

Этиология

Подногтевые и околоногтевые бородавки чаще всего вызваны ВПЧ 1, 2 и 4. Изменения часто происходят у детей и молодых людей. Они могут быть следствием незначительных травм ногтя. У детей они часто связаны с обгрызанием ногтей.

Каковы симптомы?

Околоногтевые бородавки проявляются в виде бугорков с неровной поверхностью, здорового цвета кожи или сероватого цвета. Поражения расположены на ногтевых валиках. В то время как подногтевые представляют собой узелки, расположенные под ногтевой пластинкой. Изменения кожи часто сопровождаются болями. Ногтевая пластина может быть деформирована.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.

Какие существуют варианты лечения?

Лечить бородавки вокруг ногтя очень сложно. Используются местные препараты. В случае неэффективности лечения рекомендуется криохирургическое удаление изменений, инъекции цитостатических препаратов или лазеротерапия.

Основы педикюра и строение ногтя

Пальцы на ногах подвержены экстремальной нагрузке в связи с прямохождением и ношением обуви. Делая педикюр, нужно думать не только об эстетике, но и о здоровье стоп.

Правильно сделать педикюр получится только если знаешь строение ногтя.

Вот несколько правил:

1. Кутикулу на пальцах ног лучше отодвигать, а не срезать
2. Ногти на четырех маленьких пальцах можно обрезать коротко, «под корень». На большом же длина свободного края должна быть около 1 мм
3. Укорачивать ноготь на большом пальце, а он является толстым, нужно очень аккуратно, чтобы не поломать его. Если ноготок отрос слишком сильно, его обрезают, если умеренно – опиливают. Укорачивают свободный край с углов, а не с середины
4. Уголки ногтей на пальцах ног не закругляют, иначе они могут врасти в кожу