Какие заболевания вызывают обильные менструации?

Профессиональное лечение обильных месячных

Специфические медицинские процедуры и медикаментозная терапия будет назначена женщине, если проведенное исследование показывает наличие функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

Лечение меноррагий нацелено скорее не на устранение ненормальных выделений, а на нейтрализацию факторов, обуславливающий меноррагию. После профильной диагностики, установив причину нарушения, доктор прописывает терапию в каждом конкретном случае.

Кроме того, меноррагии могут быть поводом для хирургического вмешательства. Показано оно обычно женщинам зрелого возраста при:

• рецидивирующем течении гиперменореи;
• повреждениях половых органов, влекущих за собой развитие обильных месячных;
• отсутствии эффекта от медикаментозной терапии меноррагии.

Если хирургическое лечение и применяется, то представляет собой две разновидности операций — гистероскопия и гистерэктомия. О гистероскопии уже было сказано, но используется она не только в диагностических целях. Посредством введения сверхтонкого зонда в полость матки можно не только обнаружить, но и удалить некоторые дефекты на ее поверхности. Гистерэктомия представляет собой удаление матки через небольшой разрез в брюшной полости или через влагалище. Это самый радикальный способ нормализации менструального цикла.

Прежде чем прибегать к таким методам решения проблемы, обсудите со своим лечащим врачом консервативные способы нормализации цикла.

Норма или нет

Для некоторых представительниц слабого пола, обильные месячные — это норма. Как правило, самый большой объём выделений припадает на второй день от начала цикла. Этот период является для большинства самым болезненным. Если через пару дней все нормализуется, то это говорит о том, что такая ситуация является природной для вас. Скорее всего Вы с этим ничего поделать не сможете. Но посетить гинеколога необходимо.

При нарастающей обильности выделений из цикла в цикл, и содержащими местами сгустками, надо идти к доктору. Он при личном осмотре поставит диагноз и, при необходимости, назначит лечение.

Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:

• строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
• предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
• нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
• быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
• регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.

Признаки

Обильные критические дни называют также меноррагией или гиперполименорей. Они характеризуются такими проявлениями:

• длительность месячных 8 дней и более
• выделения крови значительные, присутствуют довольно большие сгустки
• в сутки вы теряете 150 мл крови и даже больше
• приходится очень часто менять прокладки и тампоны, примерно каждые 60 минут, даже в ночное время
• менструальный цикл длится меньше, чем 21 день
• кровь начинает выделяться даже в середине цикла
• менструальные дни сопровождаются значительной, иногда нестерпимой болью
• кровянистые выделения обильны на протяжении всего периода менструации (а не в первые пару суток)
• выделения крови или менструация возникает через 12 месяцев или позже после начала менопаузы

Патологические причины

Обильные месячные возникают по многим причинам. Заболевания мочеполовой системы женщины относят к наиболее распространенным причинам того, почему они развиваются. Неоказание помощи таким пациенткам приводит к развитию признаков анемии, симптомами, которой являются:

• сухость кожи и слизистых;
• слабость;
• недомогание;
• извращение вкусов;
• учащение сердцебиения;
• чувство кома в горле при глотании;
• ощущение нехватки воздуха.

Миому матки относят к доброкачественным опухолеподобным образованиям, образующимся в мышечной стенке матки. Рост опухоли зависит от гормонального состояния женщины. Чаще всего они возникают в предклимактерический период (30-40 лет). При миоме матки кровотечения из влагалища могут возникать во время менструации и без нее.

Полипозные разрастания на шейке матки и эндометрии при их травматизации, воспалении или нарушении гормонального баланса могут стать причиной усиления менструального кровотечения. Полипы, являясь предраковыми образованиями, могут привести к развитию рака шейки или тела матки. При распаде клеток опухоли возникают обильные кровотечения, требующие незамедлительного оказания медицинской помощи.

При нарушении функционирования яичников также бывают обильные месячные. Патологические отклонения в менструальном цикле возникают при нарушении регуляции работы яичников (поражении гипофиза) и заболевании их самих. При этом цикл характеризуется нерегулярностью, наличием интенсивных болевых ощущений над лобком, массивной менструальной кровопотерей, а также формированием предменструального синдрома.

Проблемы со свертывающей системой крови могут стать причиной большой потери крови во время менструации. К примеру, при болезни Виллебранда (другое название атромбоцитопеническая пурпура) возникает дефицит одного из факторов свертываемости крови, что приводит к удлинению времени кровотечения. Болезнь относят к наследственной патологии.

Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие таблетки сгущают кровь, повышают ее сворачиваемость и улучшают состояние сосудов при месячных. Употребляя бесконтрольно такое лекарство, можно спровоцировать образование тромбов в сосудах, кроме того, питье кровь останавливающих таблеток может вызвать развитие и других еще более серьезных побочных реакций со стороны пищеварения и вегетативной нервной системы.

Для остановки регул врач может назначить Викасол, Транексам или Дицинон, но лишь после того, как пациентка сдаст анализ крови, и будет определен уровень гемоглобина в ней.

Для задержки месячных эти медпрепараты начинают принимать за 3-4 дня до предполагаемой даты их наступления. Это позволит отстрочить приход месячных на 1-2 дня. Если вам нужно сократить продолжительность менструальных выделений или уменьшить их интенсивность, выпейте гемостатики на 3-4 день месячных.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

ЧТО ТАКОЕ МЕННОРАГИЯ?

Меноррагия не является нормальным состоянием для женского организма. Менструальный цикл норма длится от 3 до 7 дней, 5 +/-2 дня.

Более того, даже если данное состояние Вам ничем не мешает, если Вы совершенно не испытываете боли, если Вас абсолютно ничего не тревожит, то все же оставлять без внимания месячные обильные, считая их особенностью организма, очень нежелательно.

Полименорея. Симптомы.

• Появление крови в интервале между месячными;
• Появление сильной боли во время менструации, в частности, если ранее боли не случалось;
• Промежуток между менструациями меньше трех недель, от первого дня предыдущей до начала следующей;
• Изменения выделений;
• Более двух-трех дней сильные, изобильные месячные со сгустками;
• Продолжительность подобных месячных более семи дней.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Обильные месячные в пременопаузе

Возраст пременопаузы начинается в период с 45 лет и заканчивается примерно в 55. Вероятность зачать ребенка в этот возраст становится всё меньше и меньше, приближается окончание менструаций. По прошествии года со дня последних месячных без выделений крови этот промежуток времени называется «менопауза».

Этап, который наступит после, называется постменопаузой. Половые гормоны вырабатываются по минимуму. И тогда выделения крови из матки считаются заболеванием. Яичники, гипофиз и гипоталамус в этот период стареют, потому не функционируют, как раньше. Нарушается циклическая выработка гонадотропинов, созревание фолликулов и продуцирование половых гормонов. Следствием становится относительная гиперэстрогенемия и абсолютная гиперпрогестеронемия. Далее следует гиперплазия слизистой оболочки матки.

В пременопаузальный период менструации становятся более обильными и проходят дольше, чем в возрасте 30 или 35 лет. Вероятны в данном возрасте и ациклические кровотечения (течения крови из матки в середине цикла). Могут формироваться опухолевидные образования и опухоли, которые меняют мышечный маточный слой на эндометриоидную или соединительную ткань. Следствием становится потеря сократительной способности матки, что и приводит к обильным месячным или кровотечениям после стрессов, излишней физической нагрузки или полового акта.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Симптомы гипоменорреи

Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:

• неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
• головная боль;
• тошнота;
• общая слабость;
• кишечные расстройства;
• болезненность в области поясницы;
• спастические сокращения матки.

Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит. У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.

Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.

Профессиональное лечение обильных месячных

Специфические медицинские процедуры и медикаментозная терапия будет назначена женщине, если проведенное исследование показывает наличие функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

Лечение меноррагий нацелено скорее не на устранение ненормальных выделений, а на нейтрализацию факторов, обуславливающий меноррагию. После профильной диагностики, установив причину нарушения, доктор прописывает терапию в каждом конкретном случае.

Кроме того, меноррагии могут быть поводом для хирургического вмешательства. Показано оно обычно женщинам зрелого возраста при:

• рецидивирующем течении гиперменореи;
• повреждениях половых органов, влекущих за собой развитие обильных месячных;
• отсутствии эффекта от медикаментозной терапии меноррагии.

Если хирургическое лечение и применяется, то представляет собой две разновидности операций — гистероскопия и гистерэктомия. О гистероскопии уже было сказано, но используется она не только в диагностических целях. Посредством введения сверхтонкого зонда в полость матки можно не только обнаружить, но и удалить некоторые дефекты на ее поверхности. Гистерэктомия представляет собой удаление матки через небольшой разрез в брюшной полости или через влагалище. Это самый радикальный способ нормализации менструального цикла.

Прежде чем прибегать к таким методам решения проблемы, обсудите со своим лечащим врачом консервативные способы нормализации цикла.

В каких случаях при нарушении месячных следует обратиться к врачу

• Если месячные не начались после 15 лет
• Если нет месячных спустя 3 года после начала роста груди, или если грудь не начала расти к 13 годам.
• Если нет менструации более, чем 90 дней
• Если после периода устойчивого цикла месячные стали происходить нерегулярно
• Если месячные возникают чаще, чем 1раз в 21 день или реже, чем 1раз в 35 дней
• Если ковотечение продолжается более 7 дней
• Если интенсивность кровотечения более высока, чем обычно или приходится использовать 1 прокладку в 1-2 часа.
• Если появляются вагинальные кровотечения в межменструальный период
• Если появляется сильная боль во время менструации
• Если после использовании прокладок внезапно появилась высокая температура

Первая менструация

Обильные месячные, по статистике, беспокоят девушек в возрасте пубертата достаточно часто. Просто у подростков цикл далек от стабильности и регулярности, он устанавливается на протяжении 1-2 лет. В период месячных у девушек может выделяться обильное количество крови, а сами критические дни сопровождаются выраженными болями и перепадами настроения.

Основной причиной, почему месячные обильные у юных девушек, выступает гормональная незрелость, что связано с неслаженной гипофизарно-гипоталамусной деятельностью и работой яичников. Но через полтора-два года все стабилизируется и обильность месячных приходит в норму. В противном случае необходимо наблюдение у детского гинеколога.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений?  В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Когда не является патологией?

Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса. К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения. Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.

Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям. У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений. Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.

Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.

Какие обследования проходят при обильных менструациях?

Выявление причин меноррагии начинается с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Профильная диагностика необходима для того, чтобы исключить или подтвердить наличие функциональных нарушений в организме, влекущих за собой изменение менструальной функции. Полноценное исследование при обильных месячных представляет собой комплекс процедур:

беседа с гинекологом, в ходе которой излагаются жалобы, производится сбор анамнеза жизни и заболевания, врач интересует менструальным календарем женщины (принимается во внимание периодичность цикла, давность меноррагии, количество выделяемой крови, показателем чего служит частота смены гигиенических средств);
гинекологический осмотр органов малого таза;

• цитологический анализ биоматериала из половых путей;
• посев на бактериальную микрофлору;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет подтвердить/опровергнуть подозрения на эндометриоз, миому матки и т.д. (вагинальное ультразвуковое исследование проводится во вторую фазу цикла, на 20-25-й день)
• если УЗИ показывает нарастание эндометрия свыше 16 мм, назначается гормональный анализ крови (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин) и гистероскопия;
• гистероскопия — введение в полость матки тончайшего зонда с целью обозреть полость матки на предмет анализа структуры эндометрия и заимствовать биоматериал на биопсию; противопоказана при воспалительных процессах в полости матки; позволяет установить достоверный диагноз.

Симптомы обильной менструации

Часто женщины задают вопросы врачу – «Что делать при обильной менструации? Каждый месяц беспокоит сильная менструация, почему это происходит?»  Большое количество женщин сталкивается в своей жизни с обильной менструацией, причины которой разнообразны. Дисфункция менструального цикла сопровождается сильными или скудными менструациями, изменением продолжительности цикла. Что представляет собой дисфункция менструального цикла? Дисфункция – это нарушение или расстройство, которое приводит к неблагоприятным процессам для данной системы или органа. Нарушение менструального цикла, приводящее к развитию очень сильной менструации, имеет несколько причин: дисфункция яичников, инфекция органов малого таза, сбой в работе эндокринных органов, опухолеподобные образования матки (миома, фибромиома), пременопаузальный период, аденомиоз, эндометриоз, травма и другие причины.

Дисфункция яичников проявляется альгоменореей, меноррагией, метроррагией, гиперменореей, дисменореей, опсоменореей, гипоменореей, пройоменореей:

• Гиперменорея, или меноррагия – обильные выделения менструации. В этом случае не происходит нарушения менструального цикла. Наиболее частыми причинами нарушения являются: миома матки, эндометриоз, ВМС, дисфункция яичников, полипы эндометрия, хронический и острый эндометрит.
• Полименорея – обильная менструация 10 дней и более. Функционирование женской половой системы – это сложный механизм, в котором задействованы органы не только половой системы. Главную роль в этом процессе играет головной мозг – взаимодействие гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы мозга взаимодействуют с яичниками, надпочечниками, влияют на нормальную выработку гормонов, стабильное функционирование всех звеньев системы. Нормальные менструации зависят от слаженной работы всей цепи. Сбой в работе надпочечников, яичников, гипофиза или гипоталамуса влечет за собой сбой в работе других органов, нарушение формирования эндометрия, фолликулов, сбой цикла, способствует появлению сильных менструаций.
• Метроррагия – сильные выделения менструации, кровотечение.
• Альгоменорея — цикличные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Нередко развиваются обильные болезненные менструации, которые сопровождаются схваткообразной, ноющей болью, отдающей в область бедра, поясницы, нижнюю область живота. В некоторых случаях очень сильная менструация с болью вызывает психофизическое недомогание, у женщины поднимается температура тела. Альгоменорея  характеризуется болезненной, часто обильной менструацией в первый день, боль может возникать перед началом цикла за один-два дня. Вторичная альгоменорея развивается в результате воспалительных процессов, после операций на половых органах, при эндометриозе, тазовом неврите и фибромиомах. Причиной первичной альгоменореи является нарушение оттока крови из-за недоразвития или неправильного расположения матки, эндокринного расстройства, физического и умственного переутомления. В результате появляются сильные боли.
• Гипоменорея – выделения отличаются скудностью.
• Дисменорея – менструация с болью, сопровождается вегетативно-невротическими расстройствами.
• Пройоменорея – менструальный цикл сокращается, его продолжительность меньше 21 дня.
• Опсоменорея – менструация происходит редко, в некоторых случаях один раз в три месяца.

Дисфункция яичников – нарушение менструального цикла, имеет в основе нарушение функции коры и биоритмов подкорковых центров головного мозга, нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза. Дисфункцию могут вызвать: стресс, большой вес, заболевания щитовидной железы, надпочечников, генетическая предрасположенность. Сильные менструации беспокоят женщин с избытком веса, так как жировая ткань обладает способностью синтеза женских половых гормонов. Увеличение уровня гормонов сверх нормы приводит к нарушению функционирования половой системы, сильным, болезненным менструациям или их отсутствию, развитию бесплодия.

В чем опасность обильных месячных?

Можно предположить, что с обильными месячными можно смириться — чаще посещать дамскую комнату, следить за своей гигиеной, принимать обезболивающие препараты, а спустя неделю все пройдет. Это неправильно. Меноррагия рано или поздно (уже по своему завершению или в более далекой перспективе) может откликнуться анемиями, ведь организм теряет чересчур много крови. Кроме того, сама по себе обильная менструация может быть симптомом серьезного гинекологического или эндокринного заболевания, для исключения которого и будет нелишним внепланово посетить гинеколога.

• Меноррагии часто оказываются симптомами генетически обусловленных заболеваний. У ваших ближайших родственников по женской линии был диагностирован эндометриоз или фибромиома? Тогда не пренебрегайте плановыми визитами к женскому врачу, а изменения в интенсивности и обильности менструаций воспринимайте как тревожный сигнал. Вместе с ними обычно  наблюдаются мажущие коричневые выделения накануне месячных или после полового акта, продолжающаяся и после месячных болезненность внизу живота.
• Обильные месячные со сгустками крови находятся в тесной взаимосвязи с таким нарушением как железодефицитная анемия. Анемия развивается при ощутимой кровопотери, которой, по сути, и являются ежедневные менструальные выделения свыше 80 грамм. Опыт лечения анемии и меноррагии показывает, что восстановление концентрации гемоглобина в крови нередко способствует нормализации менструальных выделений.
• Как уже отмечалось, меноррагии развиваются при патологической структуре эндометрия матки, а потому нелишним будет проведение ультразвукового исследования с целью удостовериться, что меноррагия вариант нормы, но лишь если УЗИ не покажет патологических изменений в структуре эндометрия.
• Менструальная функция женщины находится в тесной взаимосвязи с гормональным фоном и метаболическими процессами в организме. При нарушениях в одной из этих сфер могут развиться как обильные, так и скудные месячные, изменится их длительность и периодичность. На резкие изменения без видимых на то причин следует реагировать обращением к профильному специалисту.
• Если обильные месячные в целом негативно отражаются на вашем самочувствии, вносят изменения в обычный ход дел, сопровождаются прочими неприятными и болезненными симптомами, не откладывайте визит к врачу.

Обильные менструации у подростков

Также причиной обильных тяжелых месячных может быть неустановленный менструальный цикл. Это характерно для девушек в возрасте 13-16 лет. В такой ситуации не стоит сразу принимать лекарство при месячных, часто цикл нормализуется самостоятельно. Однако в любом случае при чрезмерной потере крови стоит обратиться к гинекологу для исключения возможных заболеваний. Многие девушки пытаются провести тест на месячные, которых очень много в интернете, однако нужно понимать, что у каждого человека физиология индивидуальна. Молодым девушкам при неустановившемся менструальном цикле очень полезно вести такую систему учета, как таблица месячных. Это поможет четко проследить, присутствует ли нарушение цикла, зафиксировать его продолжительность. Таблица месячных – это не что иное, как отображение в календаре даты начала и окончания менструации с пометками о ее характере (наличие или отсутствие болевого синдрома, обильность).

Менструации при установке внутриматочной спирали

Часто причиной обильных менструаций является установленная внутриматочная спираль. Месячные в таком случае могут быть обильными. Если женщина приняла решение о выборе внутриматочной контрацепции, она обязательно должна наблюдаться у специалиста и регулярно проходить осмотры. Многие женщины отмечают, что после того, как установили спираль:

• месячные стали сопровождаться большой потерей крови;
• в некоторых случаях, наоборот, менструации становятся необильными.

В таких ситуациях только врач может определить, что является нормой, а что патологией, и нужно ли принимать кровоостанавливающий препарат при месячных или стоит сменить метод контрацепции.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Показания к миомэктомии – удалению миомы матки

Миому матки нужно лечить не всегда. У многих женщин можно ограничиться наблюдением в динамике: им нужно лишь периодически проходить осмотры у гинеколога и ультразвуковые исследования. В настоящее время показания к лечению четко определены:

• Если миома матки вызывает симптомы, которые снижают качество жизни женщины. Это могут быть: боли и чрезмерно обильные месячные, анемия, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря в результате сдавления их узлами.
• Желание женщины забеременеть, при этом миоматозные узлы будут мешать наступлению и вынашиванию беременности.
• Если миомы растут по результатам двух–трех ультразвуковых исследований, проведенных в динамике.

А вот возраст является относительным противопоказанием к операции. Обычно после менопаузы узлы перестают расти и чаще всего уменьшаются в размерах.

Методы лечения миомы матки бывают разными. И гистерэктомия – удаление матки – стоит в этом списке на последнем месте. В настоящее время к ней прибегают как к крайней мере, когда другие методы лечения неэффективны. Многим женщинам показана эмболизация маточных артерий – процедура, во время которой не нужны разрезы и общий наркоз. Врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через бедренную артерию в сосуды, питающие миому, катетер и вводит через него эмболизирующий препарат. Последний состоит из микроскопических частичек, которые перекрывают просвет сосудов. Миома перестает получать кислород и необходимые вещества, погибает и замещается соединительной тканью.

Третий вид лечения – миомэктомия, хирургическое удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Операции и эмболизация маточных артерий – не конкурирующие методики. Каждая из них применяется в определенных случаях, когда это позволяет наиболее эффективно и с минимальными рисками решить проблему миомы матки.

В Европейской клинике работают врачи, которые имеют большой опыт в проведении как эмболизации маточных артерий (ЭМА), так и операций миомэктомии, в том числе малоинвазивным, лапароскопическим путем. Проконсультируйтесь с нашим доктором: он правильно оценит вашу ситуацию и порекомендует методы лечения, оптимальные в вашем случае.

Коричневые месячные со сгустками: лечение

Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:

• когда у женщины не свойственные ранее ей скудные либо обильные месячные со сгустками;
• месячные идут сгустками, их длительность более 7 дней, сильно болит живот;
• вас не покидает чувство сильной усталости;
• при месячных вышел сгусток большого размера, имеющий желтовато-серый цвет;
• месячные идут со сгустками большого размера, и они имеют неприятный запах;
• нервозность и раздражительность;
• сильное кровотечение.

Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.

Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.

Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.

Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.

Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!