Обрезание у мальчиков

Противопоказания к обрезанию

Невозможность проведения циркумцизии может быть у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Чтобы минимизировать риски и выявить возможные осложнения в ходе операции, пациенту необходимо пройти предварительное обследование.

В ходе диагностических манипуляций могут быть выявлены определенные противопоказания, которые делятся на две группы:

• Абсолютные. В этом случае полностью исключается возможность обрезания в конкретный промежуток времени.
• Относительные. Выявленные противопоказания данной группы, решение о проведении хирургической операции принимает врач, уведомив пациента о возможных осложнениях и сложностях реабилитационного периода.

Наличие у пациента прогрессирующего инфекционного заболевания подразумевает предварительный курс лечения. Только после этого возможно повторное обследование и принятие решения о возможности проведения циркумцизии.

К другим противопоказаниям относятся:

• физиологическое строение полового члена, когда уретра полностью не закрывается;
• запущенное патологическое состояние парафимоза с уплотненной крайней плотью из-за длительного воспалительного процесса;
• язвы и гнойники на кожном покрове;
• выделения инфекционного характера при мочеиспускании;
• гемофилия;
• онкология и прочие хронические воспалительные процессы.

При обнаружении приведенных выше патологических состояний, требуется консультация с врачом урологом, после которой следует терапевтический курс, по результатам которого и принимается решение о возможности или невозможности проведения обрезания.

Можно ли сделать обрезание в домашних условиях

Самостоятельное обрезание называется членовредительством. Подобные манипуляции чреваты обмороками, кровотечением, заражением крови, уродливыми рубцами. Если с вопросом обрезания никак не дойти до кабинета врача, то теоретически можно вызвать его на дом. Подобное практикуют многие религиозные семьи, приглашая соответствующих представителей общины. Обычного хирурга уговорить на домашнее обрезание тяжело, поскольку в случае возникновения осложнений он серьезно рискует своей профессией. Подобные манипуляции подпадают под статью 235 УК РФ о незаконном осуществлении медицинской деятельности.

Обрезание всем мужчинам?

Обрезание вошло в широкую практику еще до того как медицина не была научно обоснованной отраслью. С тех пор обрезание стало рутинной процедурой. В настоящее время ведутся  жаркие дебаты о необходимости рутинного выполнения удаления крайней плоти.  Ряд врачей и ученых  рассматривают  рутинное циркумцизио как ненужную и неэстетическую операцию. Как сказал Роберт Дэрби, «с середины 18 века к концу 19 века представление о препуции, как об «украшении», приносящем удовольствие мужчине и его партнеру изменилось… до чуть ли не бесполезного участка плоти и даже «врага» организма».

В 1832 году циркумцизио выполнялось с целью избавления мужчин от ночных поллюций. В 1855 году выдвигалась теория о том, что циркумцизио предупреждает заражение сифилисом, а в 1865 году Натаниэль  Хекфорд даже предположил, что обрезание лечит эпилепсию. В 1873 году в медицинском журнале была опубликована статья о том, что выполнение обрезания способствует избавлению от ночного недержания мочи. Также выдвигалось и множество других теорий о том, что удаление крайней плоти лечит косолапость, абдоминальную невралгию, заболевания глаз, слепоту, глухоту и немоту, ночное недержание кала. Поэтому в 1893 году Марк Леман заявил о необходимости широкого и повсеместного внедрения обрезания среди мальчиков.  Начиная с 1890-ых до 1950-ых годов, выдвигались теории и о том, что циркумцизио предотвращает развитие туберкулеза, рака полового члена, рак простаты, рака языка. Если в 50-ых годах 19 века в Великобритании многие врачи выступили против обрезания, то в США  и во всем мире все еще придерживались мнения о большой пользе циркумцизио. Со временем все чаще и чаще высказывались мнения о том, что циркумцизио не должно выполняться как рутинная процедура. В 1985 году была опровергнута теория о том, что обрезание предотвращает развитие инфекций мочеполовой системы, передачу ВИЧ.

Неопровержимой, однако, осталась теория о том, что обрезание снижает чувствительность полового члена.

Как часто выполняется обрезание?

Примерно 1/5 часть мужчин по всему миру подвергаются процедуре обрезания. В большинстве случаев – по религиозным или культурным причинам, в этом случае  процедура выполняется сразу после рождения или в возрасте близкому к половому созреванию.

У мужчин старшего возраста обрезание чаще всего выполняется по медицинским показаниям.

Несмещаемая крайняя плоть у детей

Родители должны помнить о том, что у ребенка крайняя плоть может быть соединена с головкой пениса эпителиальными спайками (синехиями)  — физиологический фимоз.  В этом случае ретракция затруднена, препуций не сдвигается с головки.

Физиологический фимоз сохраняется у 50% детей первого года жизни, у 30% детей второго года. К четырем годам крайняя плоть спаяна с головкой пениса лишь у 10% детей, а к десяти годам эта цифра равна 5%.

Зачем делать обрезание?

Показаниями для выполнения обрезания являются:

• Медицинские показания:
• Фимоз;
• Баланопостит;
• Парафимоз и др.
• Профилактика возможных заболеваний в будущем;
• Социальные причины;
• Религиозные убеждения и традиции:
• Иудаизм
• Исламизм

Более подробную информацию о показаниях к выполнению циркумцизио вы найдете в статье «Зачем делать обрезание?».

Необходимо ли обрезание?

Вопрос о необходимости обрезания по медицинским показаниям не вызывает дискуссий. Выполнение удаления крайней плоти по медицинским показаниям является лечебной процедурой, приносящей пользу здоровью мужчины.

А вот решение о выполнении рутинного циркумцизио или обрезания по религиозным убеждениям должно быть хорошо обдумано родителями ребенка или непосредственно мужчиной. Родители должны взвесить все за и против, сравнить пользу и риск от обрезания, прежде чем соглашаться выполнение операции.

Более подробная информация, которая может помочь принять решение о необходимости выполнения обрезания, изложена в статьях «Делать ли обрезание?», «Плюсы» и «Минусы» данной процедуры.

Вопросы, которые волнуют всех4

Главное отличие между обрезанным и необрезанным мужчинами – в наличии (отсутствии) этой самой крайней плоти.

Все можно свести к личным предпочтениям, но не стоит забывать, что наличие или отсутствие крайней плоти оказывает немалое влияние на здоровье мужчины. Также есть определенные различия гигиенического характера.

Влияет ли обрезание на размер?

Необрезанный член (не в состоянии эрекции) может выглядеть чуть более объемным. Но в эрегированном состоянии это не играет никакой роли.

Не нужно бояться, что после обрезания ваш пенис станет меньше.

А внешний вид?

Если пенис необрезанный, крайняя плоть закрывает головку – она почти не видна. В эрегированном состоянии крайняя плоть втягивается и обнажает головку члена.

Если пенис обрезанный, головка члена видна всегда – как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Вы можете заметить небольшое различие в текстуре кожи там, где была удалена крайняя плоть.

Что насчет гигиены?

Необрезанный пенис требует чуть большего внимания к себе. Необходимо тщательно очищать пенис под крайней плотью. В противном случае все может привести к образованию смегмы.

Наличие смегмы может вызывать неприятный запах и даже привести к воспалению головки и крайней плоти (баланит). А это в свою очередь приведет к тому, что оттягивание крайней плоти будет болезненным или почти невозможным.

Данное заболевание называется фимозом. Фимоз и баланит требуют оперативного лечения, не стоит относиться к своему здоровью беспечно – это чревато очень неприятными последствиями.

Обратите внимание: эти инструкции предназначены только для взрослых. До наступления половой зрелости может быть трудно полностью оттянуть крайнюю плоть

С обрезанным членом поддерживать гигиену куда проще. Достаточно регулярно ходить в душ.

С другой стороны, кожа обрезанного члена может быть более сухой и раздраженной. Как это предотвратить? Носить свободное белье и избегать чересчур узких брюк.

Как обрезание влияет на сексуальную жизнь?

Исследование 2020 года показывает, что у необрезанных членов крайняя плоть наиболее чувствительна к прикосновениям. Но исследователи также подчеркивают, что наличие или отсутствие крайней плоти не оказывает большого влияния на получение удовольствия от секса.

Далее. Исследование 2011 года утверждает, что обрезанные мужчины сообщают о большем количестве «трудностей с оргазмом». Другое исследование, проведенное годом позже, ставит это утверждение под сомнение. Его авторы отмечают, что исследование 2011 года не выявило прямой связи между обрезанием и сексуальным удовлетворением. Они также выделили несколько факторов, которые могли исказить результаты исследования.

Что насчет смазки?

Необрезанная крайняя плоть обеспечивает естественную смазку пениса. Но на данный момент нет исследований, которые бы доказывали, что у обрезанных мужчин во время секса наблюдаются проблемы с недостатком смазки.

Влияет ли это на качество спермы и способность к зачатию?

Наличие или отсутствие крайней плоти не влияет на фертильность мужчины. За производство спермы отвечают тестикулы. Питание мужчины, его образ жизни и общее состояние здоровья оказывают куда больше влияния на его способность к оплодотворению женщины.

Инфекции?

Исследований на эту тему куда больше. И они подтверждают, что у мужчин с необрезанным членом куда больше рисков развития инфекции мочевыводящих путей, фимоза и баланита (из-за накопления смегмы)

Поэтому крайне важно тщательно следить за личной гигиеной

Также, согласно некоторым исследованиям, у обрезанных мужчин меньше рисков заболеть некоторыми половыми инфекциями, например, генитальным герпесом и другими заболеваниями, передающимися от женщины к мужчине.

Как обрезание влияет на распространение половых инфекций между мужчинами, на данный момент доподлинно неизвестно.

Как обрезание влияет на риск развития раковых заболеваний?

Необрезанные мужчины, как правило, подвергаются более высокому риску развития рака полового члена, потому что они более склонны к образованию смегмы и фимозу. Как снизить риски без обрезания? Следить за гигиеной.

Некоторые источники утверждают, что женщины, чьи мужчины обрезаны, менее склонны к развитию рака шейки матки. Так как основным фактором риска развития этого заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Возможные осложнения

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Циркумцизия может провоцировать развитие различных осложнений, как минимум – психологический стресс ребенка

Возможные осложнения после обрезания:

• болевой шок;
• инфицирование раны;
• заражение крови;
• сильное кровотечение;
• травмирование головки органа;
• аллергическая реакция на анестезию;
• снижение чувствительности полового органа;
• долгий процесс заживления;
• сильный отек органа;
• косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Обращение к врачу требуется, если:

• появилось воспаление раны, отек стал выраженным;
• появились выделения из полового члена;
• повысилась температура;
• образовались синеватые пятна на половом члене.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обычный уход не поможет, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Правильно диагностировать состояние и подобрать эффективные лекарственные препараты сможет только врач.

Зачем и нужно ли в настоящее время делать обрезание мальчикам? Мнения медицинских ассоциаций стран Европы, а также Канады и США в целом схожи: обрезание имеет ряд положительных сторон, но не может быть обязательной процедурой, ее применение возможно только после обсуждения с родителями всех преимуществ и недостатков.

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

• интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
• кровотечение;
• расхождение швов;
• деформация раны;
• повышение температуры тела;
• в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

• Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
• Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
• Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
• Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

• Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
• Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
• Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
• Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
• Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
• Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
• Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
• Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

Где сделать обрезание

Выбор клиники «Ваш Доктор» обусловлен наличием современного оборудования, на котором могут быть реализованы все предварительные диагностические мероприятия с высокой точностью полученных результатов.

Врачи, которые будут сопровождать пациента на всех подготовительных этапах и проводить операцию по обрезанию крайней плоти, имеют за плечами многолетний опыт в различных областях урологии и андрологии.

Основными плюсами выбора нашего медицинского центра являются:

• все лабораторные исследования выполняются в кратчайшие сроки, что позволяет быстрее перейти к финальному процессу;
• врачи имеют в наличии все современные технические компоненты для продуктивной работы и взаимодействия с пациентом на максимально безопасном уровне;
• в некоторых случаях предусматривается проведение операции на дому.

При посещении кабинета уролога, можно обратить внимание на оснащенность специализированной мебелью, на которой пациент может комфортно разместиться. При необходимости в дополнительных исследованиях, врач располагает широким набором инструментальной базы, который позволяет добиться желаемых результатов.. Операция проводится в отдельном кабинете в полностью стерильных условиях

Весь процесс не займет более 40 минут, а осложнения минимизированы, за счет опытных врачей и оснащению всеми требуемыми инструментами для качественного выполнения обрезания.

Операция проводится в отдельном кабинете в полностью стерильных условиях. Весь процесс не займет более 40 минут, а осложнения минимизированы, за счет опытных врачей и оснащению всеми требуемыми инструментами для качественного выполнения обрезания.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Противопоказания для проведения

Иногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.

Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической. Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения. Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.

Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.

Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:

• анатомические аномалии;
• открытую уретру внизу или вверху пениса;
• длительный парафимоз.

Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.

Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.

Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.

Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:

• онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• хронические заболевания половых органов;
• филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
• гемофилия.

Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.