Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

К числу преимуществ обрезания относятся:

• возможное предотвращение злокачественных опухолей половой системы как у мужчин, так и у женщин;
• увеличение длительности полового акта;

Дело в том, что кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время фрикций, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением.

улучшение внешнего вида полового органа.

На человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит неприятное впечатление.

Самое сенсационное открытие принадлежит австралийским ученым. Внимательно изучив способы и пути распространения ВИЧ-инфекции, они пришли к выводу, что обрезание — наиболее эффективное средство против СПИДа. Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть, которая подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика. По статистике, подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом половым путем, — необрезанные. Попутно выяснилось, что необрезанных мужчин чаще поражают и половые инфекционные заболевания.

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

• андролог;
• уролог;
• или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

• фимоза;
• парафимоза;
• преждевременного семяизвержения;
• склерозирующего лишая полового члена;
• неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
• сужение мочеиспускательного канала;
• хронической лимфедемы полового члена;
• рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Отрицательная сторона обрезания члена

Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:

• У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
• Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
• Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.

У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.

Оптимальный возраст для обрезания

Циркумцизия — одна из самых распространенных операций, на которую решаются около четверти всех мужчин в мире. В подавляющем большинстве случаев обрезание проводится в младенческом возрасте или до трёх лет. Это объясняется не только религиозными догмами, но и медицинскими аспектами. Педиатры рекомендуют совершать циркумцизию в возрасте 2-3 лет, так как ребенок не будет бояться хирургической процедуры, избежит психологического стресса, операция не доставит болевых ощущений под общим наркозом, а заживление пройдет активнее из-за высокой скорости регенерации.

Кроме религиозных убеждений частой причиной проведения операции детям становится врожденный фимоз — сужение крайней плоти, приводящее к риску болезненного мочеиспускания и проблемам в половой сфере в будущем. Если сужение не проходит естественным образом, врач может рекомендовать родителям сделать ребенку циркумцизию.

В некоторых религиях оптимальным возрастом для проведения процедуры считаются 7 лет. В таком случае обрезание не только избавляет от крайней плоти, но и становится символом превращения ребенка в мужчину.

Инвазивная плоскоклеточная карцинома

Рак полового члена встречается редко, его частота составляет 2-3 случая на 100000 человек. Пик заболеваемости у мужчин отмечается в возрасте >70 лет. Плоскоклеточный рак составляет 95% всех случаев рака полового члена. Факторы риска включают инфекцию ВПЧ, склерозирующий лишай, застойные явления, курение, старость, ненадлежащую гигиену, необрезание и фимоз. 

Инвазивная плоскоклеточная карцинома

Гигантские кондиломы может быть трудно отличить от плоскоклеточного рака, если диагноз сомнительный показана биопсия.

Учитывая, что пациенты с плоскоклеточной карциномой полового члена обращаются к врачу в среднем с задержкой в ​​6 месяцев и более, клиническая картина может отличаться. Поражение может проявляться в виде безболезненного комочка или язвы, прогрессирующих в очаг утолщенной кожи или мыщевидных наростов, иногда с неприятным запахом выделений. Возможны высыпания и изменение цвета кожи. 

Экзофитный или плоскоклеточный рак обычно выглядит как большая опухоль неправильной формы, в то время как эндофитный рак часто представляет собой язвенные и инфильтрирующие поражения. Иногда экзофитные изменения приводят к развитию фимоза, который требует ретракции крайней плоти для визуализации опухоли. 

Диагноз плоскоклеточный рак подтверждается биопсией. В общем, опухоли на низкой стадии можно лечить с помощью органосохраняющих методов, таких как микрохирургия Мооса. Обрезание, как правило, лучший метод лечения поражений, ограниченных крайней плотью. 

Хирургическое удаление рака полового члена с широкими онкологическими краями считается методом, дающим наилучшие шансы для достижения безрецидивной выживаемости. В качестве альтернативы радикальному удалению полового члена предпринимаются попытки частичного удаления полового члена, лазерной терапии, лучевой и брахитерапии.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках  нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.  Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Виды операций по удалению препуция

Если в государственной больнице человеку могут отказать в проведении данной операции из-за отсутствия показаний, то в частных клиниках обрезание набирает обороты. Как всегда медицина шагает семимильными шагами и предлагает эффективные и малотравматичные способы по удалению крайней плоти.

Сразу стоит отметить, что сегодня делают два вида обрезания:

• Частичное;
• Полное.

Зачастую мужчины делают частичное обрезание. Хотя все зависит от физиологического развития органа и объема складки. Особой строгости в иссечении количества крайней плоти нет, это можно решить с врачом в индивидуальном порядке. Главное – иссечь ткань настолько, чтобы головка полового члена даже в спокойном положении оставалась открытая. На сегодня существует три самых применяемых метода по удалению препуция. Опишем их подробнее.

Лазерное обрезание крайней плоти

Этот вид операции самый щадящий и уникальный, ведь при проведении процедуры не выступает кровь, а результат до и после операции радует каждого представителя сильного пола. Лазер благодаря своим термическим способностям может произвести операцию бескровно и качественно удалить излишнюю часть плоти. Преимущества лазера: Безопасный вариант. Для осуществления операции применяется местная анестезия, ведь сам ход операции для пациента не мучителен.

• Длительность обрезания составляет максимум 20 минут;
• Период реабилитации не такой болезненный, как при иных видах удаления;
• Можно применять, как детям, так и взрослым;
• Половой орган после лазера заживает быстрее и легче;
• Косметический эффект на высшем уровне.

Стоит также отметить, что такого рода операция – дорогое удовольствие, которое не каждый может себе позволить. Поэтому применяются и альтернативные способы удаления крайней плоти.

Хирургическое обрезание

Этот вид операции считается традиционным и стоимость его ниже в разы. В данном случае производиться механическое обрезание крайне плоти. Оттягивается кожа, фиксируется с помощью зажимов – плоть разрезается и удаляется. К преимуществам этого вида вмешательства можно отнести только меньшую стоимость услуги и повсеместность применения, ведь не каждая клиника оснащена лазером. Минусов значительно больше:

Минусы обрезания у мужчин

К недостаткам относят:

• Болевой шок, вызываемый у младенцев в тех случаях, когда не применяется анестезия. В последнее десятилетие по настоянию родителей, процедура для детей младшего возраста проводится с использованием местного обезболивания.
• Гигиена после проведенной операции должна быть более тщательной с постоянным уходом за головкой и складочками.
• Риск заражения инфекциями сразу после отсечения плоти. В большей степени положительный исход оперативного вмешательства зависит от компетентности оперирующего доктора. В случае допущенных во время процессии ошибок могут возникнуть самые плачевные последствия вплоть до ампутации органа.
• Риск постоянного травматизма члена.
• После операции головка пениса остается сухой.
• Боли при трении головки члена о нижнее белье.
• Отсутствие остроты ощущений во время полового акта.

Возможные риски

К негативным сторонам циркумцизии можно отнести вероятность развития осложнений при любой операции.

Для снижения риска необходимо знать противопоказания к выполнению циркумцизии:

• общие инфекционные заболевания;
• активные воспалительные процессы половых органов;
• тяжелая сопутствующая соматическая патология, при которой противопоказано оперативное лечение

В этих случаях первоначально проводится консервативная терапия, а затем планируется операции.

В нашем медицинском центре создан специальный комплекс, который включает в себя все необходимые анализы и консультации перед операцией.

Уточнить стоимость операции, а также полный список услуг, входящий в комплекс можно, внизу страницы, а также позвонив администраторам медицинского центра по контактным номерам телефонов.

• Отечтность крайней плоти
• Боль во время эрекции

Степени фимоза (стадии)

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Как проходит операция по обрезанию

Циркумцизия – это хирургическое оперативное вмешательство, которое состоит в круговом обрезании крайней плоти.

Если вам необходимо быть в курсе того что делают во время операции, то можно посмотреть на фото обрезание, а также внешний вид полового члена до обрезания и после.

Перед операцией обязательно сдаются медицинские анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит, проводиться ЭКГ.

Длительность операции – 50-60 минут. Положение пациента: на спине.Обезболивание: проводится местная круговая инфильтрационная (обкалывание анестетиками места операции) анестезия или же может применяться и наркоз.

Техника операции: делается круговой разрез кожи на уровне пальпаторно прощупываемой головки полового члена. На периферический край отсеченной кожи накладываются торзионные зажимы в нескольких местах по кругу и оттягивают ее к периферии.

Производят остановку кровотечения и накладывают швы, которые соединяют наружный и внутренний листки крайней плоти. Делается фиксирующая повязка с антисептиком в виде валика или уздечки. Швы снимать не нужно – обычно используются рассасывающиеся нити. Через 2-3 недели наступает полное выздоровление, и мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.

В чем заключается выполнение операции?

Крайняя плоть члена отсекается в области целой окружности (circumcisio) согласно врачебным указаниям. Обрезание как правило выполняют с применением местной анестезии.

Описание операции

Пенис обрабатывают антисептическим веществом, потом основу члена затягивают тоненьким жгутиком, в член выполняется укол обезболивающего медсредства, в качестве которого наиболее часто используют убитезин, лидокаин, либо ультракаин. Это исключительный момент во всей операции, когда больной чувствует какие-то болевые ощущения.

Потом плоть сильно оттягивают и закрепляют при поддержки особых специальных средств. Кожицу разрезают, а потом обрезают по окружности.

Проведение операции циркумцизии

Решение о выборе вида своевременного вмешательства берет на себя доктор. Способ процедуры непосредственно находится в зависимости от объема участка плоти, который нужно исключить.

Главные методы такие:

1. Частичная циркумцизия — крайняя плоть обрезается, но не целиком. В следствии головка вплоть до окончания никак не обнажается.
2. Минимальная циркумцизия — рассечение единичного места крайней плоти. Назначают при присутствии рубцов округленной формы, к примеру, возникших из-за излишка крайней плоти.
3. Свободная циркумцизия — в следствии обрезания головка целиком раскрывается. Для подобного способа присуще развитие бороздки в венечной сфере.
4. Тугая циркумцизия — срезается все крайняя плоть с начала мужской плоти, то что может привести к растяжению шкурки у начала члена, при этом самостоятельно головка делается почти недвижимой. Данный способ применяется чрезвычайно изредка.
5. Высокая циркумцизия — устранение значимой частички кожи. В следствии действия складывается постоперационный круглый рубец, какой может иметь место на различном расстоянии от основы мужской плоти.
6. Низкая циркумцизия — абсолютное срезание тканей внутри последней плоти.

Послеоперационный период

Очевидно то, что уже после любой хирургической операции нужен тщательный уход. А если дело затрагивает такого рода щепетильную тему, как мужское достоинство, в таком случае вопрос об уходе уже после обрезания в особенности злободневен.

Есть несколько советов по уходу за членом уже после обрезания:

Самое существенное – это безусловно соблюдение чистоты

Уже после операции весьма немаловажно заботиться за половым членом и исполнять все гигиенические нормы.

Контролирование врачом. Непременно нужно проходить восстановительный промежуток под контролированием доктора

Кроме этого, необходимо наблюдать за состоянием полового члена, для того чтобы в случае появления малопонятных признаков незамедлительно направиться к доктору.

Бинты. Мгновенно уже после процедуры член обязан регулярно быть в перевязанном состоянии. Главную перевязку возможно будет совершить через двое суток, в таком случае же и осуществить первое «мытье». К слову,данную операцию нужно осуществлять горячей и мыльной водою.

Бактерицидные мази. По назначению доктора возможно наносить разные противобактериальные мази.

Комфортное белье. Весьма немаловажно по окончанию операционного этапа подобрать комфортное белье. Если обрезание выполнено малышу, в таком случае правильнее подобрать плотное белье, для того чтобы малыш, играясь, не тронул плоть и не смог испытать болезненных ощущений. Если процедура сделана зрелому представителю сильного пола, то правильнее подбирать просторное нательное белье, для того чтобы оперированный орган был в «свободном состоянии».

Часто возникающие вопросы

• Влияет ли обрезание на размер члена? – Нет. Обрезание не затрагивает кавернозные тела и головку.
• Когда можно начать заниматься спортом? – Все зависит от метода обрезания и состояния шва. Стандартно можно заниматься через 2 недели.
• Когда можно принимать душ? – На следующий день после операции, но с защитой члена. Шов можно мочить через 2 дня, но не намыливать и не вытирать.
• Как ходить в туалет после обрезания? − В первые дни после обрезания губки уретры могут слипаться, на них появляются корочки и отеки. В таких случаях моча разбрызгивается и попадает повсюду, в том числе и на шов. Чтобы этого избежать, перед мочеиспусканием можно прикладывать к уретре обрезанный корпус от шприца объемом 20 мл.
• Дают ли больничный после обрезания? – Больничный дадут только в том случае, если обрезание производится в государственной клинике, а время пребывания в стационаре составило не менее недели. Если операция делается одним днем и без осложнений, то не дают.
• Когда можно ходить в баню, бассейн? – Через 3 недели, когда снимут швы и заживут следы от них.

Прогноз заболевания

Рак пениса в основном прогрессирует медленно. На продолжительность заболевания размеры опухоли и степень ее прорастания не влияют. Наиболее значимым фактором является категория N — состояние периферических лимфоузлов на предмет метастазирования, их количество, локализация и степень прорастания капсулы:

• 5-и летний срок переживают больные с отсутствием признаков метастатического поражения лимфоузлов.
• Около 50% больных больных 5-и летний срок переживают больные с метастазами в одиночный лимфоузел.
• Около 7% больных больных 5-и летний срок переживают больные с метастазами в 2 и более лимфоузлов.

При своевременном и адекватном лечении с применением хирургического метода лечения, лучевой и химиотерапии выживаемость повышается до 75%. После проведения пенэктомии при условии отсутствия метастазирования 5-и летняя выживаемость достигает 70 до 80%.

В случаях отсутствия лечения средний срок жизни больных составляет около 3-х лет.

Неблагоприятным признаком является наличие эндофитного роста опухоли, язвенная форма карциномы и региональное метастазирование.

Методы лечения и последствия

Причиной сужения мочеиспускательного отверстия после обрезания стала инфекция? Банально назначаются антибактериальные препараты. Когда в уретре появляется рубцовая ткань, требуется хирургическое вмешательство. Профессиональные хирурги проводят меатотомию — простую операцию, рассекающую наружное отверстие мочевыводящего канала.

Также проводится оптическая уретротомия при использовании уникального эндоскопического оборудования. Рубцовые изменения не убираются, но проходимость канала восстанавливается. Еще выполняется расширение уретры методом бужирования. Эффективная методика и лечение хирургическим путем — стентирование. На место сужения устанавливается специальный урологический стент, расширяющий сужение канала.

Ход операции

Циркумцизию детям могут проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Некоторые клиники не располагают оборудованием для общего наркоза и могут предложить только местное обезболивание.

Очень подвижным, нервным, боязливым детям и впечатлительным родителям такой вариант может не подойти. Однако противопоказания есть и у общего наркоза. Его не рекомендуют пациентам младше 3 лет, детям с сердечной недостаточностью и разнообразными хроническими болезнями.

В возрасте до 2 месяцев операцию проводят без наркоза. Считается, что в этом возрасте болевые рецепторы неразвиты и ребенок не испытывает сильного дискомфорта.

Возможно нанесение на пенис анестезирующего геля или обезболивающий укол, который делается в основание пениса. Детям до 10 лет рекомендуется общий наркоз.

Он обеспечивает полную неподвижность пациента, врач может выполнить процедуру более аккуратно. Используется севофлюран, десфлюран и другие ингаляционные анестетики. Детям старше 10 лет обрезание проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях.

При использовании общего наркоза за 8 часов до процедуры ребенок не должен есть или пить. После того, как анестезия начнет действовать, врач отодвигает крайнюю плоть и отсекает ее скальпелем по кругу там, где кожная складка плотно прилегает к головке пениса.

Иногда операцию проводят лазерным инструментом. Если область уздечки не затронута, кровотечения не бывает. При укороченной уздечке она надрезается одновременно с удалением крайней плоти, а затем фиксируется саморассасывающимися нитями. Детям старшего возраста могут накладываться швы, при операции младенцев раны не ушивают.

Некоторые хирурги проводят операцию с применением специальных зажимов. Они выбираются в зависимости от веса пациента.

Приспособление надежно фиксирует кожную складку, обозначая зону отсечения и обеспечивая ровный ход скальпеля. Зажим накладывается на крайнюю плоть так, чтобы оставалось около 1 мм свободной кожи и защищает головку полового члена от случайного повреждения.

После отсечения лишней кожи приспособление остается на пенисе около 5 минут, а затем снимается. Такая методика предотвращает кровотечения и существенно сокращает продолжительность операции.

Вы можете посмотреть видео проведения операции:

https://youtube.com/watch?v=onFj93_McjY

Вывод

Проведённые клинические исследования доказывают, что обрезание может как продлить время секса, так и ускорить наступление эякуляции. Это ещё раз доказывает, что циркумцизия влияет на каждого отдельного мужчину по-разному.

Кроме этого большое значение играет возраст, в котором проводится обрезание. Если операция была проведена в детстве, то мужчина просто не сможет сравнить ощущения в сексе до и после её проведения. Что же касается продолжительности интимной близости, то, чаще всего, обрезание способствует продлению секса.

Литература

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042320/
2. https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/sexual-impact/
3. http://www.cirp.org/library/sex_function/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29381458/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5937400/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3130485/