Опущение матки

Лечение заболевания у пожилых женщин

Большинство женщин не обращают внимания на развитие выпадения матки в пожилом возрасте по разным причинам, залечивая его симптомы многочисленными таблетками. По этой причине большинство женщин становятся пациентками гинекологии, когда матка полностью или частично выпала из влагалища. На поздних стадиях прогрессирования выпадения матки у женщин спасти положение может только операция.

Для оперативного устранения проблемы применяется множество хирургических способов. Однако наиболее результативным является использование поддерживающих имплантантов на основе собственного биологического материала или биоинертных синтетиков.

В связи с ограниченными физическими возможностями организма, неспособностью имплантантов прижиться в ослабленном организме и серьезными негативными последствиями в качестве хирургического лечения выпадения матки у пожилых пациенток практикуется полное ее удаление. Врачи часто прибегают к таким радикальным мерам в связи с высоким риском развития сильных маточных кровотечений во время операции, что даже при высококвалифицированной помощи может привести парализации или к летальному исходу.

При незначительном выпадении матки лечение может заключаться в постоянном ношении пессариев. Использовать поддерживающее кольцо, скорее всего, придется до конца жизни, так как процент самовосстановление функций мышечной системы в пожилом возрасте очень низкий.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Лечение опущения влагалища после гистерэктомии

Консервативные методы лечения в данном случае являются неэффективными и способны лишь усугубить патологию. Для того, чтобы избавиться от подобной проблемы раз и на всегда, лучше всего прибегнуть к хирургической пластике стенок вагинального канала. Операция при выпадении влагалища после удаления матки направлена на прочную фиксацию органа в полости малого таза при помощи искусственного укрепления мышечно-связочного аппарата.

При опущении наблюдается некоторое расширение и провисание стенок влагалища, что делает необходимым ушивание и укорачивание его стенок. Кольпопластика является несложной операцией и способна полностью избавить пациентку от проблем с генитальным пролапсом после удаления матки. При развитии цистоцеле или ректоцеле назначается более сложная хирургическая операция с использованием синтетических имплантатов для поддержания органов малого таза в нужной позиции. Подобные операции выполняются лапарскопическим методом посредством миниатюрных надрезов, которые практически не оставляют никаких следов.

Современные методы хирургического лечения опущения влагалища после удаления матки дают отличные результаты, что гарантирует пациентке быстрое восстановление и возврат к нормальной жизни.

Реабилитационный период

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

В первые два месяца нельзя:

• заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
• вести половую жизнь;
• поднимать тяжелые предметы;
• напрягать брюшной пресс.

Другие рекомендации:

• делать профилактику запоров;
• обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
• не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
• исключить баню, сауну, бассейн;
• полгода носить лечебное нижнее белье.

Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

Рекомендации на период восстановления:

• соблюдать постельный режим;
• не садиться;
• придерживаться диеты для профилактики запоров;
• на протяжении месяца отказаться от половой жизни;

в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Вопрос-ответ

Какие существуют стадии опущения стенок влагалища? Как понять, какая у меня?

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Что мне нужно сделать перед процедурой самостоятельно? Какая предварительная подготовка необходима?

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в «СМ-Клиника» пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач «СМ-Клиника».

Что нужно взять с собой в больницу?

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач «СМ-Клиника» предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Нужно ли после операции соблюдать половой покой? Можно ли возбуждаться?

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

• Упражнения Кегеля.
• Консервативное лечение (пессарии).
• Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

упражнения при опущении матки

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища(задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками. 

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения. 

Лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста — что делать

Для пациенток старших возрастных групп, запустивших проблему, не целесообразно подбирать медикаментозное лечение. Им, в большинстве случаев проводят хирургические вмешательства, цель которых заключается в полном удалении органа или проведении пластики.

Упражнения при опущении матки

Специалисты рекомендуют пожилым пациенткам ежедневно выполнять упражнения из гимнастического комплекса Кегеля. Умеренные физические нагрузки помогут:

• укрепить мышечные ткани в области влагалища;
• предотвратить выпадение и развитие патологий гинекологического плана;
• восстановить мышцы влагалища после родов.

Народные средства

Рецепты народной медицины женщины, у которых диагностировано выпадение матки, ни в коем случае не должны даже рассматривать в качестве основного метода лечения.

Травяные настои, отвары и прочие снадобья можно задействовать только как дополнение к традиционной схеме терапии, включающей лекарственные препараты и разные манипуляции.

Народные рецепты могут оказать содействие в устранении неприятной симптоматики, укреплении мышечных тканей, устранении болевого синдрома.

Травы

При выпадении матки пациентки могут задействовать травяной настой. Для его приготовления берут 10г смеси трав (яснотка/мелисса/липовый цвет), заливают кипятком (220мл). В герметично закупоренной емкости смесь должна остыть. После фильтрации жидкость делится на три порции и выпивается в течение суток.

Айва

Для повышения мышечного тонуса матки и прямой кишки женщинам рекомендуется задействовать айву. Высушенные плоды (10шт) заливаются водой (1л). Емкость переставляется на маленький огонь, и ее содержимое томится 25-30 мин. Отфильтрованную жидкость надо пить до 5-ти раз в сутки вместо чая.

Калина

Если выпадение сопровождается воспалительный процесс, то для его устранения можно задействовать эффективный народный рецепт – отвар калины. Для его приготовления надо взять соцветия (6г), поместить в кастрюльку и залить кипятком (240мл). На маленьком огне смесь должна томиться 10-12 мин., после чего фильтруется. Снадобье нужно пить три раза в сутки по 45мл.

Дубовая кора

Корки дуба известны своими противовоспалительными свойствами. Из них нужно сделать отвар: 70г сырья заливается водой (2л). Кастрюлька с содержимым переставляется на огонь, и смесь томится минимум два часа. Отфильтрованная жидкость задействуется для спринцевания. Манипуляции следует проводить раз в сутки на протяжении 4-х недель.

Дымянка

Для укрепления мышечных тканей в народной медицине используется настой дымянки. Трава (6г) измельчается и пересыпается в глубокую тару, после чего заливается холодной водой (500мл). Через восемь часов смесь фильтруется, а жидкость пьется за полчаса до трапез три раза в сутки по 120 мл.

Кедровые орехи

Орехи активно используются не только в кулинарии, но и в народной медицине. Для приготовления этого рецепта нет надобности извлекать ядрышки из кожуры. Орешки (180г) пересыпаются в кастрюльку и заливаются кипящей водой (2л).

Кипятить содержимое емкости нужно примерно 50-60 минут, после чего жидкость сливается и переливается в ванну с водой (37-39 град.). Больная должна проводить водные процедуры 25-30 мин.

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом, применяемым в борьбе с выпадением матки. Во время операции хирург оценивает состояние внутренних органов больной.

Если он не видит критических изменений, то посредством специальных методик восстанавливает поддерживающие матку связки и фиксирует ее в естественном положении.

Причины возникновения патологии

Как правило, ослабление мышечного аппарата происходит под действием сильного внутрибрюшного давления. Впоследствии даже адекватные нагрузки становятся непосильными, и органы смещаются.

Причинами этого ослабления могут выступить такие явления, как:

• оперативные вмешательства;
• разрыв промежности;
• многоплодная беременность;
• несколько родов;
• родовые травмы;
• рождение крупных детей.

Кроме того, выпадение матки у женщин в возрасте, близком к менопаузе (незадолго до или после ее наступления), может быть вызвано уменьшением содержания эстрогенов в организме. Эти гормоны поддерживаются собственный тонус матки.

Причины пролапса могут и не быть связанными с органами малого таза напрямую:

• подъем непосильных тяжестей;
• сильный кашель (например, при бронхиальной астме);
• лишний вес;
• хронические запоры;
• геморрой;
• опухоли брюшной полости;
• наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся и женщины, страдающие от врожденных пороков тазовой области, а также те, у кого в раннем возрасте был диагностирован паралич крестцовых нервов.

Выпадение влагалища происходит, как правило, под действием тех же факторов. Довольно часто рассматриваемые органы смещаются вместе. Также стоит отметить, что когда речь идет о смещении матки, может быть несколько его степеней:

• полное выпадение матки — весь орган оказывается за пределами половой щели;
• частичное выпадение матки — орган смещается со своего положенного места, но полностью снаружи не оказывается.

В свою очередь, частичное опущение также можно подразделить на:

• небольшое смещение, при котором шейка матки скрыта во влагалище;
• стартующее выпадение, при котором при напряжении матка может показаться из половой щели.

Степень выпадения зависит от силы внутрибрюшного давления, серьезности повреждения мышц и тому подобных факторов. Развивается заболевание, как правило, небыстро.

Какую операцию делать при опущении матки?

Сегодня для лечения пролапса существует более 50 методик

Для каждой пациентки важно подобрать ту, которая окажется оптимальной. Поэтому при планировании лечения учитываются все факторы: степень нарушений, сопутствующие заболевания, возраст, желание вести половую жизнь и др

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику, могут пройти качественное обследование, на основании которого будет подобрана тактика лечения.

На протяжении многих десятков лет операции при опущении матки проводились с помощью открытой методики — через внушительный разрез на животе. Сегодня на смену лапаротомии пришли малотравматичные методики, которые имеют ряд преимуществ:

• отсутствие болевого синдрома;
• короткий период госпитализации;
• быстрое восстановление;
• отсутствие шрамов после операции.

Использование эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой, позволяет проводить все манипуляции под визуальным контролем. Поэтому все действия хирурга выполняются максимально точно, что исключает вероятность развития интраоперационных осложнений.

Что делать в запущенных случаях

В этом случае стенки влагалища опускаются так сильно, что внутрь половых путей смещаются органы таза и даже брюшной полости. Нередко наблюдаются опущение шейки матки и ее тела. 3-4 степень опущения требует только оперативного лечения.

При запущенном опущении стенок влагалища могут возникать:

• Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря. Возникает при опущении передней стенки.
• Ректоцеле – выпадение прямой кишки. Возникает при опущении задней стенки.
• Энтероцеле – выпадение петель тонкого кишечника. Возникает при опущении верхне-заднего отдела влагалищной стенки.

Цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле

Для устранения такого состояния проводится операция кольпорафия, которая может быть:

• Передней – исправление провисания передней стенки влагалища и пролапса мочевого пузыря.
• Задней – лечение выпадения задней стенки с возвращением на место элементов кишечника.
• Комбинированной или полной. В этом случае подтягиваются обе стенки влагалища, и все сместившиеся органы возвращаются в правильное положение.

Почему происходит опущение стенок влагалища и других тазовых органов

Причина этого состояния – слабость связок и тазового дна – мышечно-связочной структуры, поддерживающей органы таза. Их ослабление приводит к опущению (пролапсу), а в тяжелых случаях – к выпадению матки и других тазовых органов.

Многие считают что пролапс – возрастное заболевание, возникающее у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. На самом деле ему подвержены и молодые женщины, особенно если у них родился крупный ребенок, двойня, роды были стремительными, или, наоборот, затяжными. Поэтому проблема не связана с возрастом.

Различные научные исследования указывают на многофакторность опущения тазовых органов. Пролапс провоцируют значительная физическая нагрузка, особенности расположения органов таза, тяжёлые роды. Но существуют женщины, которые никогда не рожали, не поднимали тяжести и не увлекались спортом, при этом у них имеется тяжелая форма опущения, возникшая в достаточно молодом возрасте.

Поэтому в последние годы популярна теория о наследственной предрасположенности к такому состоянию. Виноват в этом белок коллаген, который образует каркас тканей, в том числе мышц, фасций, связок и других элементов, удерживающих органы таза на месте. Эта особенность передается по наследству.

Пролапс

У таких женщин в молодом возрасте концентрации коллагена более-менее хватает, но с возрастом или при дополнительной нагрузке, вызванной вынашиванием плода, его оказывается недостаточно. Ткани теряют свою основу и растягиваются.

Дефицит коллагена отрицательно влияет не только на органы таза. У таких женщин возникают грыжи, варикозное расширение сосудов, заболевания суставов, также связанные с низкой концентрацией этого белка.

В возникновении пролапса в период климакса и беременности виноваты гормоны:

• У женщин с возрастом падает уровень эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками. Органы мочеполовой сферы сильно зависят от их концентрации, поэтому, как только гормональный уровень начинает резко снижаться, структуры, поддерживающие органы таза, слабеют и не могут выполнять функцию. Возникает опущение органов – пролапс.
• В развитии пролапса в период беременности и после родов «виноват» другой гормон – прогестерон, который подготавливает организм женщины к рождению ребёнка. Благодаря ему, ткани меняют свою структуру, становясь более растяжимыми и эластичными. Так природа позаботилась о возможности ребенка разместиться внутри организма мамы, а затем пройти через достаточно компактные родовые пути.

Возросшая концентрация прогестерона и растягивает связки и мышцы. Если беременность закончится тяжелыми родами, растяжение связок и тканей половых путей может стать весьма значительным. Особенно если у женщины в организме так не хватает коллагена.

В результате больная ощущает негативные изменения в мочеполовой системе, не зная, что делать в этом случае. Выбрать метод устранения пролапса может только врач во время обследования. Опущения бывают разные, проявляются по-разному, соответственно, отличаются и методы их лечения.

Различают 4 стадии опущения тазовых органов – от 0 до 4. Чем больше цифра, тем сильнее выражены изменения. Лечение пролапса будет зависеть от конкретной стадии болезни.

Стадии пролапса гениталий

4.Лечение

Кардинальность лечения зависит от степени опущения вагины. При незначительных растяжениях стенок помогает комплекс упражнений, укрепляющих влагалище и связки малого таза. Также врач даст ряд рекомендаций о том, какие меры может принять сама женщина, чтобы не усугубить опущение:

• нужно избегать длительного стояния. При необходимости лучше заменить неподвижное ожидание легкой прогулкой;
• при вставании из положения сидя или подъёме тяжестей нужно напрячь мышцы влагалища, как бы поддерживая снизу мышечной силой органы малого таза;
• необходимо избегать запоров. Нельзя тужиться при дефекации, но и длительное сидение в туалете нужно исключить;
• нужно постараться сбросить лишний вес или, наоборот, поправиться (если опущение стало следствием стремительного похудения), т.е. привести в норму соотношение роста и массы тела.

Более тяжелые степени опущения влагалища не обходятся без медицинской помощи. Она может быть представлена механическими средствами, медикаментозным и хирургическими лечением.

Для механического поддержания матки в нужном положении используется маточное кольцо (пессарий) . Это не лечебная мера, однако ношение кольца механически препятствует дальнейшему опущению и поддерживает все органы малого таза на своих местах. Рекомендуется либо постоянное пребывание пессария во влагалище, либо дневное, особенно если в течение дня предстоит долго ожидать стоя или много ходить (это зависит от состояния стенок влагалища и степени его смещения).

Если влагалище опустилось из-за снижения выработки эстрогенов, то эффективной будет заместительная гормональная терапия. При этом средства, содержащие эстроген, наносятся местно, непосредственно на стенки влагалища, в виде кремов или свечей.

При тяжёлой степени опущения влагалища, значительном растяжении стенок — помогает только хирургическое лечение. Через влагалище или путём полостной операции в полость малого таза устанавливается специальный имплантат, поддерживающий все органы на нужных местах.

Стоимость лечения пролапса органов малого таза

Оценить стоимость лечения пролапса органов малого таза в конкретном случае доктор сможет только на очной консультации после осмотра и проведения необходимых исследований. Если речь идет о лазерном методе лифтинга стенок влагалища, то стоимость процедуры составляет от 25 000 руб. за зону внутри до 55 000 руб. за пакет «все включено» с обработкой наружных половых органов до зоны ануса. Поскольку для достижения наилучшего результата курс должен состоять из 3 процедур, мы предлагаем вам специальную цену в сертификатах на интимное омоложение. Вы сэкономите до 13% от стоимости услуг и получите комплекс эффективных процедур для лифтинга влагалища.

Сертификаты на интимное омоложение Fotona

Количество зон и процедур	Стоимость
1 зона 3 процедуры	65 000,00 вместо 75 000,00 (экономия 10 000 руб.!)
2 зоны 3 процедуры	105 000,00 вместо 120 000,00 (экономия 15 000 руб.!)
3 зоны 3 процедуры (программа “Все включено!”)	145 000,00 вместо 165 000,00 (экономия 20 000 руб.!)

В клинике Марины Рябус процедуру интимного омоложения Fotona проводят гинекологи Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Лазер используется как моноинструмент омоложения интимной зоны, так и в сочетании с инъекционными процедурами: контурной пластикой, биоревитализацией. Для максимальной эстетизации лобка, больших половых губ, внутренней поверхности бедер и области вокруг ануса мы предлагаем вам попробовать курс из 2 пилингов ME Line, который также предлагается по специальной цене. Уточняйте подробности у своего доктора.

Стоимость консультаций гинекологов

Врач	Первичная консультация	Повторная консультация
Вяткина И.С. (гинеколог-эндокринолог, специалист Preventage, к.м.н.)	7 500,00	5 000,00 (до 4 мес.); 7 500 руб. (от 4 мес.)
Козлова Е.Н. (гинеколог-онколог, хирург, к.м.н.)	4 000,00	3 000,00 (до 2 мес.); 4 000,00 (от 2 мес.)

Схематично реконструкция капюшона клитора

Ниже представлена методика клиновидной резекции с сохранением естественного края половой губы, применяется крайне редко, так как сложно получить хороший эстетический результат, ведь зачастую именно края и не устраивают женщин.

Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.

Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.

Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.

При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.

Примерно та же ситуация, только без удвоения.

На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора

Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото

Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике. Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто»

Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой

Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто». Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой.

При подобной ситуации мы имеем дело скорее с приобретенным дефектом половых губ, они становятся более дряблыми и за счёт опущения задней стенки влагалища возникает так называемое «отвисание». На представленной фотографии проведено сразу две операции по интимной пластике, лабиопластика и вагинопластика.

Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.

Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.

Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.

P.S. К счастью практически все можно исправить!