Признаки скорой смерти человека
Содержание:
- Профилактика
- Патологии сердечных клапанов
- Симптомы сердечной недостаточности
- Стадии сердечной недостаточности
- Первая помощь: базовая сердечно-легочная реанимация
- Синусовый ритм сердца и синусовая тахикардия
- Клиническая картина
- Сердце – «пламенный мотор»!
- Сердечный приступ у женщин
- Причины сердечной недостаточности
- Классификация сердечной недостаточности
- Сердечный приступ: симптомы
- Профилактика заболевания и прогноз пациентов с ХСН
- Новые методики
- Формы заболевания
- Причины инфаркта у женщин и у мужчин
- Когда обратиться к врачу
- Чего не достает сердцу?
Профилактика
Существуют определенные действия, которые можно предпринять, чтобы сохранить свое сердце здоровым и снизить риск сердечного приступа.
Согласно AHA, способы предотвращения сердечного приступа могут включать:
- придерживаться здоровой, благоприятной для сердца диеты
- поддержание умеренного веса
- бросить курить или избегать мест курения
- регулярные упражнения
- снижение стресса
Существует множество способов уменьшить стресс или справиться со стрессом. Они могут включать медитацию, йогу или техники релаксации.
Повышение уровня холестерина также может помочь предотвратить сердечный приступ.
Вы также должны принимать любые лекарства по рецепту, как от сердечных заболеваний, так и от других состояний, повышающих риск сердечного приступа. Эти состояния могут включать диабет или гипертонию.
Профилактические стратегии особенно важны для тех, кто уже перенес сердечный приступ.
По данным AHA, примерно у людей в возрасте 45 лет и старше случится еще один сердечный приступ в течение 5 лет после первого.
Патологии сердечных клапанов
Структура сердца предполагает наличие четырех клапанов, которые поочередно открываются/закрываются. Если есть нарушения этого процесса, могут возникать сердечные патологии. При этом симптоматика иногда возникает временно (затем отступает). Патологии сердечных клапанов проявляются:
-
отдышкой;
-
головокружением;
-
нарастанием давящей боли в грудной клетке при нагрузках;
-
нарушением ритма сердца;
-
болью в сердце при вдыхании холодного воздуха;
-
быстрой утомляемостью.
Отсутствие лечения таких патологий может привести к сердечной недостаточности, которая может проявляться следующими симптомами:
-
набором веса;
-
отечностью;
-
постоянным вздутием живота.
Существуют различные патологии сердечных клапанов, общим признаком является ощущение сжимания в груди.
Кардиомиопатия
Состояние не является следствием нарушения работы миокарда и не вызвана воспалением. Этот диагноз имеет скорее собирательный характер и является заболеванием неизвестного генеза. Вызвано дистрофическими нарушениями клеток сердца, на фоне которых может меняться работа желудочков. Распознать патологию довольно сложно ввиду частого изменения проявлений. На ранних периодах о заболевании может свидетельствовать:
-
любая боль в области сердца;
-
продолжительные болевые ощущения.
При развитии патологии боль нарастает, усиливается после интенсивных нагрузок.
Аритмия
Характеризуется сбоем сердечного ритма, проявляющимся болезненными ощущениями в грудной клетке. Заболевание может быть спровоцировано рядом факторов:
-
избыточным весом;
-
курением, употреблением алкоголя;
-
сбоем эндокринной системы;
-
повышенным артериальным давлением;
-
заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
-
злокачественными образованиями;
-
приемом лекарственных препаратов;
-
нарушениями обмена веществ.
По характеру боли невозможно установить диагноз. Болезненные ощущения возникают в левой области и отдают в левую руку, но такой признак может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому требуется консультация специалиста и тщательная диагностика.
Порок сердца
Эта патология является врожденной и чаще всего никак не проявляется. Но иногда пациент может чувствовать значительный дискомфорт в сердечной области. Патология может стать причиной летального исхода. Проявляется сильной болью, высоким артериальным давлением, отечностью ног. Лечение включает оперативное вмешательство, терапия направлена на снятие симптомов.
Пролапс левого клапана
Патология с тяжелым течением, характеризующаяся:
-
учащенным пульсом;
-
сильным головокружением;
-
обмороком;
-
чувством нехватки воздуха;
-
головными болями.
Симптомы сердечной недостаточности
Общие признаки сердечной недостаточности любого вида:
- затрудненное дыхание, одышка, удушье;
- повышенная утомляемость, снижение физической активности;
- отеки при сердечной недостаточности (в том числе, внутренних органов);
- увеличение массы тела из-за задержки жидкости.
Что касается других симптомов сердечной недостаточности, проявления могут разниться в зависимости от того, в каком желудочке сердца развивается патология.
Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности (в связи с застоем крови в малом круге кровообращения) типичны:
- Сердечная астма — приступ удушья происходит ночью или после физического усилия. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает до удушья. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
- Ортопноэ — больной вынужден принимать сидячее положение, при котором улучшается отток крови из сосудов легких.
- Кашель — сначала сухой, далее с выделением розоватой мокроты, пены.
- Отек легких — появляются влажные хрипы, клокочущее затрудненное дыхание, пена изо рта.
Характерные признаки правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:
- Вздутие шейных вен (связано с затруднением притока крови к сердцу, усиливается при вдохе);
- учащенное сердцебиение (сопровождается одышкой);
- отеки (из-за замедления кровообращения происходит задержка жидкости);
- понижение артериального давления.
Доврачебная помощь при сердечной недостаточности (ОСН)
Необходимо вызвать скорую, усадить больного, обязательно опустив его ноги. Обеспечить приток свежего воздуха. Если человек в сознании, разговаривать с ним, стараться успокоить. При возможности опустить конечности больного в теплую воду, чтобы снизить приток крови к сердцу. Измерить АД: при повышенных цифрах дать таблетку нитроглицерина под язык.
Признаки хронической сердечной недостаточности:
Одышка — при физических усилиях, а при длительном течении заболевания — и в покое. Неспособность к физическим нагрузкам — сердце не может обеспечить необходимый для активных действий приток крови. Появляются одышка, слабость. Цианоз — из-за недостатка кислорода в крови кожные покровы синеют. Наиболее характерен цианоз на губах, кончиках пальцев, кайме ушных раковин (акроцианоз). Отеки — первыми при ХСН возникают отеки конечностей. Затем лишняя жидкость начинает скапливаться в полостях: плевральной, брюшной. Со временем отеки при сердечной недостаточности и другие застойные явления приводят к патологическим изменениям в легких, печени, почках.
1
Узи при сердечной недостаточности
2
Узи при сердечной недостаточности
3
Диагностика сердечной недостаточности
Стадии сердечной недостаточности
В медицине известны 4 стадии (степени) сердечной недостаточности.
Первая
Легкие проявления заболевания при физической нагрузке (утомление, одышка, усиленное биение сердца), на которые большинство пациентов обычно не обращают внимание. В спокойном состоянии симптомы проходят.
Вторая
Происходят достаточно длительные, нарастающие изменения в функциях сердца. Пациент начинает ощущать перебои в сердечном ритме и одышку уже в покое, однако их степень еще остается умеренной. Причем симптомы могут появляться внезапно, например, при попытке встать с кровати.
Третья. В конце концов, дают о себе знать перебои в работе других органов, сосудов, сопровождаемые патологическими изменениями в их тканях, системе кровообращения.
Первая помощь: базовая сердечно-легочная реанимация
Заметив у человека симптомы, похожие на внезапную остановку сердца, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.
При внезапной остановке сердца, кровь перестает получать необходимое количество кислорода. Находясь в таком состоянии, на протяжении даже и нескольких минут можно умереть или получить необратимые повреждения мозга. Время играет здесь главную роль. Поэтому как только вызовите скорую, самостоятельно начинайте реанимацию. У вас есть шанс спасти человека, даже если вы никогда этого не делали.
Выполните следующие действия:
- Быстро убедитесь, что у человека не дышит, а пульс не прощупывается.
- Положите его на спину на жесткую поверхность. Запрокиньте ему голову и проверьте, что во рту нет ничего, что мешает дыханию.
- Начните непрямой массаж сердца: резко и сильно надавливайте на грудь с частотой примерно 2 раза в секунду. Каждый раз грудь должна продавливаться на 5-6 сантиметров и полностью распрямляться.
- Если вы умеете делать искусственное дыхание и знаете правила безопасности, через каждые 60 нажатий делайте два искусственных вдоха. Если нет — просто продолжайте непрямой массаж сердца.
- Сердечно-легочную реанимацию надо делать до прибытия медиков, даже если кажется, что шансов нет. Это физически тяжело, поэтому если есть возможность, нужно найти помощника и чередоваться с ним.
Если в вашем окружении есть люди, для которых высок риск остановки сердца, стоит научиться оказывать первую помощь и приобрести портативный дефибриллятор.
Синусовый ритм сердца и синусовая тахикардия
В норме сердечный ритм задаётся из синусового узла, поэтому синусовый ритм сердца – это норма. Синусовая тахикардия – это учащенный ритм сердца (более 90 ударов в минуту), задаваемый, как и положено, из синусового узла. Синусовая тахикардия у детей устанавливается по другим показателям сердечного ритма – согласно возрастной нормы, так как нормальная частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых.
Сердцебиение — ощущение учащенного или усиленного биения сердца. Часто сочетается с тахикардией. Сердцебиение – субъективный симптом. Одни люди периодически ощущают даже нормальные сокращения сердца, в то время как другие могут не чувствовать серьезные нарушения ритма. Поэтому само ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания.
Усиление и учащение сердечных сокращений является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, что ощущается, как сердцебиение и тахикардия. Как правило, это синусовая тахикардия, возникающая вследствие сложных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и, прежде всего, усиления симпатического влияния на водитель сердечного ритма – синусовый узел. Учащенный синусовый ритм сердца позволяет снабжать ткани кислородом и питательными веществами более активно, так как при физической нагрузке потребности в энергии значительно возрастают. Синусовая тахикардия сердца после отдыха проходит сама по себе и не вызывает неприятных ощущений.
Только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Симптомы, сопровождающие сердцебиение, зависят от заболевания, проявлением которого они являются.
Клиническая картина
Все признаки, характерные для остановки сердца, всегда ярко выражены. Их невозможно не заметить. Причем симптоматика нарастает очень быстро. Поэтому и действовать в такой ситуации следует незамедлительно.
Что происходит
Клиническая смерть развивается по следующим этапам:
- Возникает головокружение. Пациент испытывает внезапную слабость. Появляется ощущение страха.
- Через 10 секунд, от силы 20, человек теряет сознание.
- Проходит еще 15-30 секунд, и появляются характерные судороги.
- Слабое дыхание сопровождается хрипами. Постепенно оно начинает затихать.
- На чрезмерно бледном лице возникает цианоз. Синеют губы, нос. Цианоз охватывает кончики пальцев, мочки ушей.
- Пульс отсутствует. Ударов не слышно в зоне сонной артерии. Они не прослушиваются в бедренной вене, локализованной в паху.
- Не слышно ударов в груди (преимущественно под правым соском).
- Дыхание отсутствует.
- Клиническая смерть у пациента наступает приблизительно на 2-й минуте.
- Зрачки сами расширяются. Они уже не реагируют на потоки света.
Это критическое состояние, но смерть еще не наступила. Такого пациента можно реанимировать, если своевременно и правильно оказать несчастному помощь.
Предвестники остановки
Датские, а затем американские ученые, длительное время исследовавшие синдром, установили, что существует ряд симптомов, предшествующих приступу. Об этом рассказали пациенты, пережившие внезапную остановку. Причем такие предвестники наблюдались приблизительно за 4 недели до приступа, а иногда и за день
Какие же признаки могут сигнализировать о приближающейся остановке сердца? По заверениям ученых, речь идет о следующих симптомах:
- боль в области сердца;
- затрудненное дыхание;
- появление одышки;
- обморок (такие симптомы появляются приблизительно за 1-2 часа до остановки).
Сердце – «пламенный мотор»!
В норме сердце представляет собой сильный мышечный насос, способный прокачать кровь по всему телу для обеспечения кислородом и питательными веществами всех органов и тканей организма, а также выведения продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество питательных веществ. Для удовлетворения нужд организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьировать.
Что же происходит, когда сердце перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами? В таком случае врачи ставят диагноз «сердечная недостаточность» (СН). Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем ему будет поставлен диагноз.
Сердечный приступ у женщин
Симптомы сердечного приступа у женщин проявляются немного иначе, чем у мужчин.
Некоторые источники утверждают, что женщины реже испытывают чувство давления в груди. Оно может и вовсе отсутствовать
Другие источники объясняют, что женщины могут чаще испытывать следующие симптомы:
- одышка
- тошнота и рвота
- усталость
- боль, особенно в спине, плечах или челюсти
Однако, по данным British Heart Foundation, женщины также с большей вероятностью игнорируют симптомы и не так быстро обращаются за помощью.
Любой, кто испытывает возможные симптомы сердечного приступа или не уверен, испытывает ли он их, должен немедленно обратиться за неотложной помощью.
Причины сердечной недостаточности
Причины острой сердечной недостаточности
Основной причиной заболевания становится повреждение тканей сердца, приводящее к изменению его функциональности. Нередко его вызывают другие болезни, негативно влияющие на сердце и сосуды:
- аритмии;
- кардиомиопатии;
- миокардиты;
- инфаркт миокарда;
- нарастание симптомов хронической формы;
- сахарный диабет;
- тампонада сердца;
- закупорка легочной артерии;
- пороки сердца.
- К причинам, имеющим несердечное происхождение, относят:
- инфекционные заражения;
- инсульты;
- травмы головного мозга.
Острая сердечная недостаточность у мужчин
У мужской части населения возникновение заболевания в острой форме чаще всего провоцируют инфаркт миокарда, токсические отравления (в том числе алкогольные), стрессы, переутомления.
Острая сердечная недостаточность у женщин
Высокий риск заболевания возникает у женщин в период беременности, когда сердце переживает сильные нагрузки. А в период менопаузы в организме происходит гормональное перестроение, влияющее на работу сердца.
Причины хронической сердечно-сосудистой недостаточности
Существует несколько специфических причин хронической (застойной) сердечной недостаточности:
- ишемическая болезнь сердца;
- эндокринные заболевания;
- нарушения питания;
- кардиомиопатия;
- аритмии, блокады сердца;
- заболевания перикарда;
- артериальная гипертония;
- врожденные и приобретенные пороки сердца.
Хроническая сердечная недостаточность у мужчин
Мужчины страдают данным заболеванием в основном из-за ишемической болезни сердца, характеризующейся патологией коронарных артерий. Негативными факторами являются ожирение, злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Хроническая сердечная недостаточность у женщин
В России риск развития болезни выше именно у женщин, ведь продолжительность их жизни в целом больше, а сердечная недостаточность – болезнь пожилого возраста. Самая распространенная причина заболевания у женской части населения – артериальная гипертония. Наибольший риск появления заболевания наступает во время менопаузы.
Классификация сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Характеризуется внезапным, динамичным и в какой-то степени непредсказуемым развитием. Приступ может развиться за 3-5 минут или же 3-5 часов. Происходит нарушение сократительной функции сердца, поэтому страдает кровообращение, а нагрузка на ткани сердца (либо на левый, либо на правый желудочек) резко возрастает.
Различные виды острой формы характеризуются:
- застоем крови в различных крупных венах или легочном круге кровообращения;
- резким снижением частоты биения сердца, что становится причиной ухудшения кровоснабжения органов и тканей организма;
- внезапным ухудшением состояние больного, страдающего хронической формой болезни.
Хроническая сердечная недостаточность
Самая распространенная форма. Для нее характерно прогрессирующее течение, нарастание функциональных проблем сердца. Заболевание имеет несколько стадий.
Вначале сердечная мышца компенсирует недостаточный объем выброса крови, увеличивая количество сокращений. В это время постепенно происходит гипертрофия миокарда, сосуды начинают рефлекторно сужаться, а пациент ощущает периодические недомогания.
Такое состояние длится до тех пор, пока механизм компенсации не исчерпывает своих ресурсов. Органы и ткани сильнее испытывают недостаток кислорода, доставляемого с кровью, а продукты метаболизма выводятся хуже. В организме развиваются дистрофические явления.
Сердечный приступ: симптомы
Сердечный приступ обычно имеет следующие симптомы: боль или дискомфорт в груди, затрудненное дыхание и головокружение
Важно отметить, что не у всех наблюдаются одинаковые симптомы
У некоторых людей симптомы сердечного приступа могут появляться постепенно, у других — внезапно.
Симптоматика сердечного приступа очень обширна. Если больной уже переживал сердечный приступ в прошлом, в следующий раз симптомы могут появиться точно так же или иначе.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), симптомы могут включать:
Боль или дискомфорт в груди
Боль в груди — частый симптом сердечного приступа.
Некоторые также говорят, что они испытывают чувство стеснения, которое может ощущаться, как будто их «сжимают».
Иногда эти ощущения могут появиться внезапно и сильно. Это происходит, когда закупорка возникает резко. Если закупорка медленно прогрессирует с течением времени, то симптомы появляются постепенно. В таком случае можно принять эти ощущения за изжогу или несварение желудка.
Любой, кто испытывает симптомы, возникающие при нагрузке и исчезающие после отдыха, даже если они возникают постепенно, сразу должен обсудить их с врачом, особенно если они прогрессируют с течением времени.
Однако не следует ждать, чтобы обратиться за медицинской помощью по поводу боли в груди. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если возникают и другие признаки сердечного приступа.
Боль или дискомфорт в других областях
Ощущения, которые больной может испытывать в груди, могут распространиться на другие части тела, включая:
- затылок
- челюсть
- шею
- желудок
- руку или плечо
Одышка
Иногда появляются затруднения с дыханием до или во время сердечного приступа.
Одышка может возникать из-за повышения давления в сердце или как симптом закупорки кровеносных сосудов.
Головокружение
Некоторые могут чувствовать слабость, головокружение.
Головокружение может появиться из-за плохого кровообращения или может быть прямым результатом симптомов закупорки.
Холодный пот
Холодный пот или липкость также могут возникать во время сердечных приступов.
Холодный пот может быть похож на пот, который возникает во время гриппа или другого вирусного заболевания.
Следует обратить внимание на другие симптомы, возникающие наряду с холодным потом. Если они похожи на сердечные приступы, больному следует срочно обратиться за медицинской помощью
Симптомы желудка
Некоторые испытывают желудочно-кишечные симптомы во время сердечного приступа. Они включают:
- тошноту
- рвоту
- несварение желудка
- боль в животе или жжение
Эти симптомы можно легко перепутать с изжогой.
Усталость
Необъяснимая усталость — еще один потенциальный симптом сердечного приступа или надвигающегося сердечного приступа.
Беспокойство
Во время сердечного приступа также можно испытывать чувство паники или беспокойства. Больные иногда путают панические атаки и сердечные приступы, учитывая схожесть симптомов.
Профилактика заболевания и прогноз пациентов с ХСН
Профилактика патологии заключается в предупреждении развития сердечной недостаточности как следствия других заболеваний, а также в предупреждении прогрессирования стадий ХСН.
В случае, если известна причина развития болезни, ее нужно незамедлительно устранить с помощью лекарственных или хирургических методов лечения.
Если заболевание, которое привело к развитию ХСН, не поддается лечению, прогноз пациентов с патологией неблагоприятный. Постоянно прогрессируя, сердечная недостаточность вызывает развитие новых симптомов, нарушает функции сердечно-сосудистой и других систем организма.
Согласно данным , которое проходило с 1948 по 1988 год, средняя продолжительность жизни пациентов с тяжелой ХСН с момента определения диагноза составляет 1,7 и 3,2 года для мужчин и женщин соответственно. Несмотря на стремительное развитие методов лечения, выживаемость пациентов с ХСН в течение 5 лет после выявления патологии ниже, чем у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Однако на ранних стадиях пациенты могут самостоятельно улучшить прогноз заболевания, повысить качество жизни и предупредить прогрессирование ХСН. Для этого достаточно строго соблюдать все рекомендации врачей — использовать медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции ХСН.
Регулярные умеренные кардионагрузки полезны для сердца. Фото:
Новые методики
Реаниматолог Сэм Парниа из медицинского центра Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук (США) в своей книге «Эффект Лазаря» утверждает, что при наличии соответствующего оборудования и уровня подготовки специалистов можно было бы возвращать к жизни даже тех, чье сердце не бьется по четыре-пять часов. Мозг, говорит он, окончательно умирает лишь спустя восемь часов после того как останавливается сердце.
По мнению Сэма Парниа, оптимальной является кардиопульмональная методика реанимации (ECPR), которой пользуются японские и южнокорейские врачи. При этом пациента подключают к аппарату закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, а также к мембранному оксигенератору — устройству, контролирующему циркуляцию и насыщение крови кислородом. В ходе реанимации тело пациента следует охладить, чтобы замедлить процессы метаболизма и предотвратить быструю гибель клеток. Для этого к торсу и нижним конечностям больного привязывают гелевые мешочки, которые соединены также с устройством, регулирующим температуру. Альтернативный способ – охлаждать кровь через катетер, вставленный в шею или пах.
Загвоздка лишь в том, что таким образом удается охладить лишь сердце и прочие ткани, но не удается проникнуть в мозг. Однако недавно появился метод, позволяющий производить охлаждение мозга через нос, путем закачки туда холодного пара. Возможно, благодаря развитию медицины шансы на выживаемость при остановке сердца повысятся.
Формы заболевания
Выделяют следующие формы левожелудочковой ОСН:
- Острая декомпенсированная СН — крайняя степень ХСН, которая появилась впервые.
- Гипертензивная ОСН. Для нее характерно высокое АД, венозный застой в легких, который виден на рентгене.
- Отек легких — высокая степень застоя крови в капиллярах легких с выходом жидкой части крови с эритроцитами в просвет альвеол, формированием пенистой мокроты и нарушением газообмена. Насыщение крови кислородом при отеке легких до лечения составляет менее 90% (в норме 96–99%).
- Кардиогенный шок — внезапное снижение сердечного выброса и систолического давления до 90 мм рт. ст. и ниже, которые приводят к значительному уменьшению кровоснабжения органов и тканей. Основные причины кардиогенного шока — тяжелые нарушения ритма и инфаркт миокарда.
- ОСН при высоком сердечном выбросе. Редкая форма недостаточности. Сопровождает те патологии, при которых повышается ЧСС: тяжелые анемии, тиреотоксикоз, аритмии, сепсис.
Выше перечислены основные формы острой левожелудочковой недостаточности. Наиболее часто встречаются первые три. К ним относится до 90% всех случаев обращения в больницу с ОСН. Реже встречается острая правожелудочковая недостаточность. Она развивается преимущественно при тяжелых болезнях легких, инфарктах миокарда правого желудочка и тромбоэмболии легочной артерии.
Причины инфаркта у женщин и у мужчин
Первые признаки, симптомы, причины инфаркта могут зависеть и от пола.
Мужской организм больше предрасположен к этому опасному состоянию, чем женский, по крайней мере до 40–50 лет (наступление менопаузы). До этого времени женская сердечно-сосудистая система лучше защищена благодаря эстрогенам. Поэтому из перечисленных общих факторов ИМ многие оказываются не такими актуальными, пока не наступит менопауза.
Разница в строении организма приводит также к тому, что у мужчин симптоматика проявляется более заметно. Женщинам моложе 55 лет в несколько раз чаще, чем мужчинам, ставят неправильный диагноз. Некоторые врачи убеждают пациенток, что у них не может быть сердечного приступа
При этом обращают внимание на «слишком молодой» возраст. В целом, и отдаленная выживаемость после приступа у женщин ниже, чем у мужчин
У молодых женщин главными проблемными факторами становятся курение (сигареты нивелируют защитное действие эстрогенов), эрозии бляшки, поражение коронарных артерий. У женщин более старшего возраста — нарушение липидного обмена в крови, разрыв бляшки, кальциноз коронарных артерий. Дополнительную роль играют уровни креатинина, глюкозы, натрия, калия.
Среди причин инфаркта у мужчин чаще, чем у женщин, существенную роль играет стресс на работе (временный или постоянный). Риск смертности повышается из-за возраста (в среднем старше 60 лет) для всех категорий пациентов.
Когда обратиться к врачу
Жизненно важно, чтобы больные обращались за неотложной медицинской помощью при первых признаках сердечного приступа. Если не лечить сердечный приступ, это может привести к серьезным осложнениям или смерти
Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, важно немедленно позвонить в скорую службу. AHA подтверждает, что вызов скорой помощи обеспечивает начало лечения на 60 минут раньше, чем если вы приедете в больницу на своей машине
Больным с симптомами сердечного приступа не следует пытаться водить машину самостоятельно.
Ожидание неотложной медицинской помощи
Если врач ранее прописывал сердечные лекарства при сердечных заболеваниях, любой человек должен убедиться, что он принимал это лекарство. Примеры таких сердечных препаратов включают бета-адреноблокаторы и нитроглицерин.
Другие люди могут принимать таблетки аспирина, которые разжижают кровь. Однако больному следует принимать аспирин, только если его рекомендовал врач или лицо, оказывающее первую помощь.
Чего не достает сердцу?
Сердечные недуги настолько коварны, что порой на обычных клинических обследованиях, осмотре, ЭКГ и УЗИ сердца их не видно и не слышно.
Статья по теме
«Укол в сердце, как в фильмах, не делаем». Реаниматолог — о работе «скорой»
«Заподозрить неладное можно, если есть жалобы на боли, ощущение перебоев в сердце, плохую переносимость физической нагрузки, обмороки и предобморочные состояния; если изменены ЭКГ и УЗИ, если врачом при осмотре выявлены признаки каких-либо особенностей функционирования органов. В этих случаях нужно более глубокое обследование, включающее 24-часовое мониторирование, пробу с физической нагрузкой, медикаментозные пробы, компьютерную томографию с контрастированием», — рассказывает Татьяна Чернышева.
Что делать, если человек упал в обморок?
Подробнее
Патологий сердца, которые могут привести к внезапной смерти, множество, а за формулировкой «сердечно-сосудистая недостаточность» может скрываться не одно заболевание. Чаще всего причиной внезапной сердечной смерти является гипертрофическая кардиомиопатия – наследственная патология сердечной мышцы.
«Когда стенки сердца становятся утолщенные, за счет чего уменьшается камера левого желудочка и кровоток уже не обеспечивает требования организма, особенно при высоких нагрузках, это может повлечь синдром внезапной смерти. Отличить гипертрофию генетическую от спортивной, обусловленной ежедневными нагрузками, непросто, грань между двумя этими состояниями тонкая», — поясняет Татьяна Чернышева.
Статья по теме
Никакой паники. Как быстро справиться с инфарктом?
Еще одной причиной сердечно-сосудистой недостаточности становятся аномалии коронарных сосудов, выявить которые удается иногда только при МРТ с контрастированием. В последние годы с помощью такого исследования все чаще обнаруживаются «мышечные мостики». При этом нарушении веточки артерии проходят через сердечную мышцу и при нагрузке сдавливаются, нарушая кровоток.
«Нарушения сердечного ритма с развитием желудочковой тахикардии, остановки основного источника ритма – синусового узла, тоже могут стать причиной сердечной недостаточности. Наиболее уязвимыми видами спорта во всем мире считаются футбол, хоккей, баскетбол, а одним из факторов, провоцирующих аритмии – толчки и удары в грудную клетку, вызывающие сотрясение сердца», — говорит врач.
Даже несерьезные, на первый взгляд, вирусные инфекции также могут привести к трагедии. Помимо кашля и покрасневшего горла, вирус может вызывать миокардит – воспаление сердечной ткани, которое может стать хроническим. Не зря после ОРВИ дают освобождение от занятий спортом и физической культуры на две недели. Это то минимальное время, которое нужно для восстановления организма.