Глистная инвазия (глисты): симптомы и лечение

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Как узнать, есть ли глисты

Важно выявить глистную инвазию как можно раньше, что значительно увеличивает эффективность лечения и предотвращает развитие осложнений. Основные методы диагностики:

Основные методы диагностики:

• анализ кала на кишечные паразиты (аскаридоз);
• анализ соскоба на яйца остриц (энтеробиоз);
• анализ крови на определение специфических антител к глистам (выявление иммуноглобулинов – ИФА) – кишечные и тканевые паразиты. Наиболее показательное исследование.

Повторный анализ необходимо проводить не ранее, чем через 14 дней после проведенного антигельминтного лечения. Как правило, пациенту назначают комбинацию из нескольких анализов для того, чтобы выявить паразита. Критерием выздоровления считается отрицательный результат ИФА и несколько отрицательных результатов исследования той биологической среды, где выявлены глисты.

Обрати внимание! Требования к подготовке биоматериала (кала на кишечных паразитов):

1. Подготовить стерильный контейнер. Сейчас создали специализированные емкости, которые оснащены удобной ложкой. Приобрести можно в любой аптеке;
2. Нельзя использовать слабительное средство;
3. Сбор кала проводится утром перед тем, как сдать анализ;
4. Нельзя допустить попадание мочи в фекалии, поэтому перед процессом нужно обязательно помочиться.
5. Производить сбор материала нужно с различных частей последней порции.
6. Положить в подготовленную емкость примерно столовую ложку кала (10-15 г).
7. Как можно быстрее доставить контейнер в лабораторию – так называемый «теплый кал».

Соскоб на энтеробиоз выполняют утром, в кровати ребенка до утреннего опорожнения и гигиенических процедур. Используют прозрачный узкий скотч, который липкой стороной прикладывают к перианальным складкам, и потом, этой же стороной з биоматериалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло. Нельзя применять любую матовую или цветную липкую строчку.

Если жертвами паразитов стали мочевыделительные пути

Эхинококк поражает не только печень, но и почки. При проникновении паразита в почечную ткань образуется однокамерная киста (пузырь), содержащая личинки. Постепенно увеличиваясь в размерах, эхинококковая киста разрушает орган. Большие паразитарные кисты спаиваются с печенью, селезенкой и кишечником.

Шистозомоз подхватывают любители побродить босиком по теплым пляжам заморских стран. Личинки паразита через кожу проникают в кровяное русло, а затем с кровью уносятся в мочевой пузырь. Поселившись там, они вызывают появление уплотнений – инфильтратов, появившихся ответ на раздражение стенок пузыря. При распространении инфекции поражаются почки.

Паразитарные заболевания кожи: основные симптомы

Следует обращать пристальное внимание на общие признаки всех паразитарных болезней кожи:

• аллергические реакции на коже или нарушения в работе ЖКТ из-за общей интоксикации организма;
• сбои в работе иммунной системы, появляется усталость, признаки простудных заболеваний;
• видимая реакция на коже в форме крапивницы, шелушения, различного вида сыпи;
• мышечные и суставные боли как результат сопротивления организма и борьбы иммунитета;
• нарушение сна, анемия, скрежет зубов во время сна.

Паразиты кожи могут нанести тяжелый урон здоровью, спровоцировать многие заболевания. Избавляться от вредителей легче всего сразу, как только больной почувствует недомогание и увидит незначительные изменения кожи.

Немозол

Это лекарство от гельминтов выпускается в виде обычных таблеток, жевательных таблеток и суспензии. Активное вещество препарата – альбендазол. Эффективно уничтожает круглых и ленточных паразитов. В зависимости от выявленного паразита курс лечения может длиться от 3 дней до 1 месяца. Если это энтеробиоз или аскаридоз, достаточно принять лекарство один раз. На фоне лечения «Немозолом» не нужна специальная диета или обильное питье.

Вторая доза препарата принимается через 2 недели – чтобы уничтожить тех паразитов, которые могли вылупиться после первичного лечения. У «Немозола» приятный вкус, нет «побочек», но натощак его принимать нельзя.

Осторожно нужно принимать «Немозол» тем, у кого есть проблемы с печень. Обязательно внимательно рассчитывать дозу лекарства, беременным и детям до 6 лет прием «Немозола» запрещен

Немозол

Ипка Лабораториз, Индия

— нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез); — смешанные глистные инвазии; — стронгилоидоз; — нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium; — эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus; — лямблиоз; — токсокароз; — в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

от 155

Источники

• Vegvari C., Giardina F., Malizia V., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Impact of key assumptions about the population biology of soil-transmitted helminths on the sustainable control of morbidity. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906237
• Coffeng LE., Levecke B., Hattendorf J., Walker M., Denwood MJ. Survey design to monitor drug efficacy for the control of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906226
• Lu DB., Yu QF., Zhang JY., Sun MT., Gu MM., Webster JP., Liang YS. Extended survival and reproductive potential of single-sex male and female Schistosoma japonicum within definitive hosts. // Int J Parasitol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905765
• Vegvari C., Giardina F., Bajaj S., Malizia V., Hardwick RJ., Truscott JE., Montresor A., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Deworming women of reproductive age during adolescence and pregnancy: what is the impact on morbidity from soil-transmitted helminths infection? // Parasit Vectors — 2021 — Vol14 — N1 — p.220; PMID:33892750
• Palasio RGS., Bortoleto AN., Tuan R., Chiaravalloti-Neto F. Geographic Information System-based association between the sewage network, geographical location of intermediate hosts, and autochthonous cases for the estimation of risk areas of schistosomiasis infection in Ourinhos, São Paulo, Brazil. // Rev Soc Bras Med Trop — 2021 — Vol54 — NNULL — p.e0851; PMID:33886822
• Baysal İ., Örsten S. . // Mikrobiyol Bul — 2021 — Vol55 — N2 — p.248-255; PMID:33882655
• Vorel J., Cwiklinski K., Roudnický P., Ilgová J., Jedličková L., Dalton JP., Mikeš L., Gelnar M., Kašný M. Eudiplozoon nipponicum (Monogenea, Diplozoidae) and its adaptation to haematophagy as revealed by transcriptome and secretome profiling. // BMC Genomics — 2021 — Vol22 — N1 — p.274; PMID:33858339
• da Costa JMC., Gouveia MJ., Rinaldi G., Brindley PJ., Santos J., Santos LL. Control Strategies for Carcinogenic-Associated Helminthiases: An Integrated Overview. // Front Cell Infect Microbiol — 2021 — Vol11 — NNULL — p.626672; PMID:33842386
• Xu N., Liu Y., Li Y., Tang B., Liang X., Yang Y., Liu M., Liu X., Zhou Y. Rapid Quantum Dot Nanobead-mAb Probe-Based Immunochromatographic Assay for Antibody Monitoring of Trichinella spiralis Infection. // Int J Nanomedicine — 2021 — Vol16 — NNULL — p.2477-2486; PMID:33824586

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Вздутие живота

Такой симптом, как метеоризм, при паразитарной инфекции более характерен для детей младшего возраста, но иногда он может встречаться и у взрослых. При нарушенном пищеварении продукты длительное время находятся в кишечнике, где происходит процесс их ферментации. Если он идет неверным путем, образуется избыточное количество газа, который и вызывает постоянное или периодическое вздутие живота.

Такие симптомы, как диарея, запор и метеоризм, называются синдромом раздраженного кишечника. Нередко этот диагноз выставляется в тех случаях, когда не удается найти достоверной причины подобной симптоматики. Необходимо отметить, что часто ее вызывают именно глистные инвазии.

Анализ на острицы

Тестирование на острицы рекомендуется людям любого возраста раз в полгода. Возникновение сильного зуда вокруг ануса, который беспокоит в основном по вечерам и ночью, является немедленным показанием для сдачи анализов.

Также бывает, что острицы видны в кале. Это возможно при глобальном заражении острицами. Однако не стоит ждать, пока болезнь станет видна «невооруженным глазом».

Острицы выявляются с помощью мазка из области анального отверстия, на основании которого можно определить, есть ли в организме яйца паразитов. Материал собирается с помощью самоклеящейся целлофановой ленты, которую наклеивают на кожу вокруг ануса утром перед гигиеническими процедурами и дефекацией. Лента отправляется в лабораторию. Может потребоваться повторение теста (только 3 анализа, проведенных подряд выявляют 90% заражений). 

Анализ на острицы

Часто врачи решают провести общее обследование кала, которое может выявить возможное заражение не только острицами, но и другими паразитами. Это более точный и эффективный анализ на глисты.

Какие таблетки можно применять

Современные лекарственные средства представлены в виде таблеток или суспензий для детей.

Итак, как избавиться от глистов:

1. Альбендазола – современный противопаразитарный препарат. В аптеке можно купить в различных лекарственных формах – таблеток или суспензий. Применяется у взрослых и детей с 1 года. Альбендазол значительно эффективнее своих предшественников благодаря двойному механизму действия, который заключается в блокировке усвоения питательных веществ, особенно – глюкозы и нарушению цитоскелета. Альбендазол – эффективное средство против взрослой особи, он уничтожает яйца, личинки и цисты лямблий.
2. Мебендазол – Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод. Выпускается в форме таблеток для взрослых и детей с 2-х лет.

ВОЗ рекомендует профилактический прием альбендазола или мебендазола 2 раза в год для предупреждения гельминтозов и перед вакцинацией.

Препараты на основе альбендазола и мебендазола не влияют на организм в целом и действуют непосредственно в просвете кишечника, прямо на гельминтов, практически не всасываясь в общий кровоток.

1. Пирантел — активен только в отношении круглых гельминтов — аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды. Разрешен в применения детям с массой тела более 10 кг.
2. Левамизол — характеризуется узким спектром активности. Действует только на некоторые круглые гельминты – аскаридоз, энтеробиоз. Выпускается только в виде таблеток. Применять детям в возрасте от 3 лет
3. Пиперазин — одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата.

Способ применения у всех препаратов разный

Важно внимательно знакомиться с инструкцией и четко следовать ей. Еще один момент — противопоказания

В основе противопоказаний – это различные заболевания печени, беременность и кормление грудью. В идеале обсудить это с лечащим врачом.

Лекарства подбираются лечащим врачом в зависимости от вида глистов, особенностей организма, стадии заражения, возраста пациента. Не всегда для того, чтобы прогнать глистов достаточно противогельминтных средств. В некоторых случаях лечение назначают комплексное. 

После своей жизнедеятельности глист наносит урон нашему организму

Поэтому важно не только провести противогельминтную терапию, а и необходимо очистить организма от токсинов, образующихся при гибели глистов

Убитый гельминт выделяет продукты распада, которые являются одними из самых сильных кишечных ядов. Могут возникнуть аллергические реакции, нарушается образование и отток желчи, страдает перистальтика ЖКТ, что проявляется в виде «ленивого кишечника» или наоборот его избыточная активность – диарея – «дырявый кишечник». Снижается стойкость организма к вирусам и бактериям, активизируются скрытые хронические инфекции.

Одновременно с противопаразитарными средствами могут быть назначены препараты, улучшающие состояние ЖКТ, витамины для устранения авитаминоза, антигистаминные препараты (при аллергической реакции), гепатопротекторы, желчегонные и сорбенты.

В настоящее время в арсенале аптек можно купить фито комплексы, которые объединяют в себе все эти эффекты.

Давайте разберемся, какие же лекарственные растения помогут нам избавиться от гельминтов.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.