Пародонтит

Методы лечения пародонтита в клинике «НоваДент»

В зависимости от выявленных при диагностике причин болезни и ее стадии, врач индивидуально подбирает метод лечения.

Обязательным условием эффективного лечения пародонтита является:

• Комплексная санация полости рта;
• Лечение имеющихся кариозных поражений;
• Удаление зубного камня и бляшек под десной;
• Полировка зубов (особенно под десной).

Терапия

На начальной стадии заболевания достаточно проведения консервативной терапии, включающей в себя:

1. Удаление зубного камня. Осуществляется аппаратом «Вектор» или методом Air Flow. Процедура абсолютно безболезненна.
2. Наложение лечебных аппликаций. На шейки зубов накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины и кератопластики.
3. Полоскание рта антисептиками. Курсом не менее 10 дней назначается полоскание противовоспалительными растворами для уничтожения бактерий и восстановления состояния слизистой.
4. Прием антибиотиков. В особо сложных клинических ситуациях назначается системный ввод антибиотиков парентерально или их прием в таблетках.

Хирургия

При тяжелой стадии (глубина кармана превышает 7 см и атрофия костной ткани II стадии) требуется хирургическое лечение пародонтита.

Кюретаж

Удаление патологически измененных тканей специальными инструментами с последующей обработкой карманов антисептическим раствором.

Различают открытый и закрытый кюретаж, т.е. проводимые с отслаиванием лоскута десны или без него. По окончании операции накладываются швы.

При подвижности 3-4 зубных единиц в ряду, их можно стянуть прочной арамидной нитью или стекловолоконной лентой. Способ проведения операции выбирается с учетом клинической картины пациента.

Лоскутная операция

Применяется только при запущенном пародонтите с глубиной карманов более 6 мм и выраженным рассасыванием костной ткани. Врач-стоматолог откидывает лоскут, удаляет содержимое карманов и разрастания (при их наличии).

Имплантация при пародонтите

При остром пародонтите противопоказана установка зубных имплантов. Но при достижении ремиссии заболевания имплантация не только возможна, но даже рекомендуется. Особенно это актуально при наличии расшатанных зубов. При восстановлении зубного ряда протезирование на имплантах рассматривается как более удачный вариант, нежели размещение мостового протеза с опорой на подвижные зубы.

Благодаря имплантации при пародонтите можно не только восстановить потерянные зубы, но и продлить жизнь оставшимся натуральным зубам.

Возможно ли вылечить пародонтит народными средствами?

Пародонтит — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить даже в условиях стоматологической клиники.

Да, при своевременном обращении к стоматологу-пародонту можно ввести болезнь в стойкую ремиссию (т.е. остановить кровоточивость десны и отмирание костной ткани) и уменьшить подвижность зубов.

Но лечить десна при пародонтите в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Полоскания настоями трав (женьшень, корень аира или кора дуба) могут только уменьшить симптоматику, но не убирают причину болезни.

Профилактика

Выполнение следующих эффективных мер профилактики значительно снижает риск пародонтита у взрослых:

1. Не забывайте чистить зубы утром после завтрака и перед сном.
2. Полощите рот после каждого приема пищи.
3. Употреблять как можно больше твердой пищи, сырых овощей и фруктов для естественного массажа околозубных тканей.
4. Удаляйте остатки еду из межзубных пространств с помощью зубной нити.
5. Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода).
6. Раз в год проходить комплексную чистку зубов.
7. Своевременно восстанавливайте целостность зубного ряда после травм или удаления зубов.

Симптомы пародонтита

Пародонтит зуба — это такое заболевание, что несколько по разному проявляется при разных формах. Клиническая картина зависит от объема поражения и активности воспалительного процесса. Рассмотрим более подробно, что это такое — формы и стадии пародонтита зуба.

Генерализованный пародонтит

Это самая распространенная и неприятная разновидность пародонтита — патологический процесс затрагивает оба зубных ряда, воспаление носит генерализованный (распространенный) характер. На начальном этапе формирования пародонтита превалируют признаки распространенного гингивита:

• отечность и рыхлость десен;
• склонность слизистой к кровоточивости;
• боль при жевании пищи;
• зуд и жжение у основания некоторых зубов;
• неприятный запах (галитоз).

По мере развития воспалительного процесса отмечается гиперестезия зубов, происходит их расшатывание и смещение. В самых запущенных случаях пародонтита присоединяются признаки системной воспалительной реакции: повышается температура тела, нарастает общая слабость, увеличиваются локальные лимфоузлы.  Специалисты клиники АкадемияDENT помогут Вам даже при самой тяжелой форме пародонтита, но чем раньше будет обращение, тем лучше результат.

Степень деструкции кости и выраженность зубодесневых карманов являются критериями классификации заболевания по степеням:

• I степень — пародонтальные карманы в глубину не превышают 3,5 мм, а резорбцией затронута альвеолярная кость на глубину не более 1/3 длины зубных корней.
• II степень — глубина карманов приближается к 5 мм, резорбция распространяется на глубину до половины длины корня зуба;
• III степень — глубина карманов значительно больше 5 мм, процесс резорбции затрагивает кость более чем на половину длины корней.

Данное разделение необходимо для определения тактики лечения — I-II степень может быть вылечена консервативными методами, а вот при III — без хирургического вмешательства не обойтись.

Локализованный пародонтит

Главное отличие этой формы заключается в объеме поражения — в процесс вовлечено всего несколько зубов. Обычно его возникновение связано с локальным воздействием патогенетических факторов:

• при отсутствии нескольких зубов, что ведет к неправильному распределению нагрузки при жевании;
• при травмах зубов, когда повреждается пародонт в месте воздействия удара;
• при неправильной гигиене зубов, когда определенные области зубного ряда чистятся недостаточно тщательно.

В целом симптомы локализованного пародонтита ничем не отличаются от симптомов генерализованного, но выраженность их обычно несколько меньше.

Острый пародонтит

Клинические проявления острого пародонтита ярко выражены — присутствуют как местные признаки воспаления, так и системные проявления. Пациентов беспокоит выраженная болезненность в деснах, усиливающаяся при жевании. Даже незначительное механическое воздействие на десны вызывает кровотечение. При осмотре рта видны опухшие, рыхлые десна с очагами кровоизлияний, на фоне длительно текущего процесса обнаруживаются шатающиеся зубы. У 30% пациентов с острой формой отмечается гноетечение из десневых карманов.

Острый пародонтит зуба это такое заболевание, что часто переходит в хроническую форму, если надлежащее лечение отсутствует. В клинике АкадемияDENT лечение впервые возникшего острого пародонтита проводится так тщательно, что рецидивов, а тем более хронизации процесса, не возникает.

Хроническая стадия

Без лечения происходит хронизация процесса. Хронический пародонтит зуба — заболевание, которое характеризуется менее агрессивным течением. Такая форма заболевания формируется чаще у людей с ослабленным иммунитетом на фоне какой-либо системного патологии, например, у пациентов с сахарным диабетом. Симптомы воспаления при этом выражены достаточно слабо, превалируют дегенеративно-дистрофические изменения.

При хроническом течении десны имеют бледный цвет, деструкция костной ткани происходит значительно медленнее, однако в исходе все равно происходит расшатывание зубов с выпадением. Типично чередование ремиссии с эпизодами обострения, при которых на первый план выходят симптомы острого периодонтита. Обострения отмечаются от 1 до 5 раз в год, в редких случаях ремиссии продолжается больше года.

Как мы лечим пародонтит

Лечение пародонтита зависит от того, на какой стадии находится заболевание – при разных стадиях применяются и различные методы.

На ранней стадии применяют общее оздоровление десен и полости рта. В данном случае лечение пародонтита состоит из нескольких пунктов:

• строгое требование соблюдения гигиены полости рта;
• применение специальных лечебных ополаскивателей (по назначению врача);
• профессиональная чистка зубов с удалением налета, укреплением десен и минерализацией эмали зубов;
• кюретаж закрытого типа – процедура, при которой происходит чистка зубодесневых карманов от их содержания (отложений, гноя);
• шинирование – соединение с помощью специальных материалов несколько шатающихся зубов в отдельный крепкий блок, что позволяет остановить их расшатывание и укрепить в зубной лунке.

Перечисленные методы лечения пародонтита эффективны лишь на начальных стадиях заболевания. Если пародонтит находится уже на более поздней стадии, то, скорее всего, врачом будет определен хирургический способ лечения пародонтита.

Лечение пародонтита физиотерапией

Особое внимание следует уделить лечению пародонтита с помощью физиотерапевтических процедур. В особенности эффективно применение лазеротерапии

Лезар позволяет практически полностью исключить чистку зубодесневых карманов (кюретаж) , устранить воспаление в десне. Благодаря лазеротерапии выздоровление наступает намного быстрее, ткани восстанавливаются и заболевание отступает

Важно найти опытного  специалиста для правильного проведения процедур. Наши пациенты направляются в кабинет физиотерапии сети клиник «Диамед», при этом консультация физиотерапевта для них абсолютно бесплатная

Запишитесь на прием к стоматологу прямо сейчас по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи, верните здоровье своим деснам.

Причины пародонтита

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий те структуры, за счет которых зуб держится на своем месте (к ним относятся десны, связочный аппарат и окружающая его костная ткань). Развитие заболевания может быть связано с общими или местными причинами, а также обусловливаться их сочетанием.

Местные факторы:

1. Скопление налета и камня. Зубные отложения нарушают трофику десен и являются пристанищем для патогенных микроорганизмов, запускающих процесс воспаления.

2. Нарушения прикуса. Аномалии зубных рядов (в особенности скученность зубов) мешают нормальному очищению полости рта и перегружают пародонт.

3. Некоторые индивидуальные анатомические особенности пациента (мелкое преддверие, короткие уздечки и т.д.) негативно влияют на пародонт. Десны опускаются, обнажая корни зубов и вызывая атрофию кости.

4. Хроническая травма (например, некачественно изготовленным протезом или коронкой). Пародонтит десен также может возникнуть при ношении брекетов.

Общие факторы:

1. Сдвиги витаминного баланса (вред несет как недостаток витаминов, так и его переизбыток).

2. Гормональные нарушения (в том числе гормональные сбои при беременности);

3. Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз).

4. Патологии системы крови (лейкемия, гемофилия и т.д.);

5. Заболевания сосудов, негативным образом влияющих на микроциркуляторное русло;

6. Иммунодефициты (тяжелейшим из них является СПИД);

7. Остеопороз (недостаток кальция ведет к более быстрому разрушению кости челюсти);

8. Болезни ЖКТ, почек, системные инфекции;

9. Вредные привычки (табакокурение, употребление жевательных смесей);

10. Возрастные изменения в пародонте;

11. Генетическая предрасположенность (многие наследственные аномалии сопровождаются поражением пародонта, например, синдром Дауна).

«И все это может вызывать пародонтит?!», – спросите вы. Да, потому что десны – очень чувствительная структура и все, что происходит в полости рта и организме в целом, моментально отражается на их состоянии.

Вас также может заинтересовать

PARODONTAL
Адгезивный бальзам для дёсен

Средство для профилактики проблем с зубами и дёснами.

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Гель для дёсен с прополисом

Единственное средство с прополисом для профилактики проблем в полости рта в форме геля

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта АКТИВ

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта ФРЕШ

Средство для ежедневной гигиены полости рта

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Профилактическая зубная паста АКТИВ

Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при воспалении и кровоточивости дёсен

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Профилактическая зубная паста СЕНСИТИВ

Низкоабразивная зубная паста для гигиены полости рта при повышенной чувствительности

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Витаминно-минеральный комплекс*

Источник биодоступного кораллового кальция и витаминов для укрепления зубов и дёсен

Подробнее о продукте

Причины возникновения (Этиология)

Все причины, по которым возникает пародонтит, можно поделить на три группы:

• неполное удаление зубного налета, а также отложения зубного камня, что приводит к микробному инфицированию и воспалению пародонта.
• травмирование тканей пломбированием, коронками и медицинскими манипуляциями,
• проявление аллергических реакций на некоторые медикаменты.

Наряду с непосредственными причинами принято также выделять факторы риска:

• нарушение гормонального обмена,
• ослабление иммунной защиты,
• превалирующее систематическое употребление особо мягкой пищи,
• нарушение общего обмена веществ,
• наличие дефектов прикуса,
• неадекватная нагрузка при жевании.

К числу критериев, позволяющих выявлять определенные виды и стадии пародонтита, относится также степень тяжести протекания болезни, которая бывает:

• легкая (глубина пародонтальных карманов составляет менее 3.5 мм),
• средне-тяжелая (глубина карманов находится в диапазоне от 4 до 5 мм),
• тяжелая (глубина карманов свыше 6 мм).

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

• Периодонтиту
• Язвенному гингивиту
• Ретроградному пульпиту
• Периоститу
• Остеомиелиту костей челюсти
• Повышенной нагрузки на зубы, которые на затронуты пародонтозом
• Невозможности протезирования
• Альвеолярной пиорее
• Проблемам с желудком из-за бактерий в полости рта и недостаточного пережевывания пищи
• Гнойной интоксикации организма
• Лимфадениту – воспалению лимфатической системы

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

К сожалению, пародонтоз развивается в основном по внутренним причинам, а не из-за плохой гигиены полости рта, однако это один из немногих методов хоть как-то повлиять на данное заболевание. Даже если вы находитесь в группе риска, при тщательной гигиене есть вероятность, что пародонтоз обойдет вас стороной.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Последствия пародонтита

Это — воспалительное заболевание, которое часто развивается на фоне невылеченного гингивита. При его появлении инфекция распространяется, зубы становятся подвижными, десны начинают кровоточить, образуются глубокие пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии.

Возможные осложнения:

• запущенный пародонтит плохо поддается лечению, заболевание становится хроническим. Пациенту нужно постоянно контролировать его, проходить курсы терапии, чтобы избежать обострений;
• воспаление затрагивает связочный аппарат зуба, и он перестает удерживаться в лунке, выпадает. Это происходит, даже если он здоров (нет признаков кариеса, пульпита, других заболеваний);
• распространение инфекции в полости рта: область поражения увеличивается, оно затрагивает соседние здоровые зубы, костную ткань челюсти, всю поверхность слизистых;
• деструкция кости: она уменьшается в объеме, что создает ограничения для имплантации. Она нужна, если пародонтит спровоцировал потерю зубов. Вместо них устанавливают протезы, чтобы восстановить нормальное распределение жевательной нагрузки;
• заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, проблемы с перевариванием пищи). При инфекции в полости рта она попадает в желудок при проглатывании слюны;
• увеличивается риск почечной недостаточности, болезней сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Причины заболевания

Прежде чем разбираться с причинами, опытный врач знает, что генерализованный пародонтит имеет ряд особенностей, которые нужно отличить от других форм:

• Течение болезни в большинстве случаев хроническое. Обострения повторяются с периодичностью: 1 раз в 2-3 года, или до 3 раз за 1 год.
• Симптомов на ранних стадиях практически нет, что усложняет диагностику, и часто приводит к тяжелым последствиям, если помощь оказана не вовремя.
• Воспаление носит комплексный характер – страдают, как десны, так и ткани зуба.
• Первое время лечение может не давать результатов, если сразу не устранить очаг.

Исходя из этого, выделяют основные факторы развития заболевания:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта – если не чистить зубы минимум дважды в день, рано или поздно начнутся проблемы, приводящие к воспалению.
• Аномалии прикуса – открытый , перекрестный  или глубокий прикус  может постепенно провоцировать разрушение тканей пародонта.
• Деминерализация эмали – нехватка полезных микроэлементов, которая делает зубы уязвимыми для внешних угроз и появления неблагоприятной микрофлоры.
• Клиновидный дефект – запущенные формы поражений в пришеечной зоне часто вызывают заболевания пародонта.
• Неправильное питание – преобладание мягкой пищи не дает достаточной жевательной нагрузки, и приводит к атрофии альвеолярного гребня . Или, наоборот, слишком твердые продукты (орехи, кости в мясе и т.д.) изо дня в день травмируют зубы и десны, провоцируют воспалительный процесс.
• Механические повреждения любого рода – сколы , переломы  и вывихи  зуба.

Интересный факт Плохая гигиена полости рта в 99% клинических случаев становится основной причиной развития опасных форм пародонтита. Более того, на ее фоне риск полной потери зубов в 5 раз выше, чем при глубоком кариесе

Косвенные причины развития генерализованного пародонтита – это:

Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем

• Дефицит слюны в полости рта – возможны гормональные нарушения или последствия приема седативных препаратов.
• Туберкулез.

Туберкулез

• Нехватка витаминов – сезонная или хроническая.
• Сахарный диабет в декомпенсированной форме.

Сахарный диабет

Работа на вредном производстве с повышенным фоном радиации.

Работа на вредном производстве

Плохое качество питьевой воды – обилие в ней хлора и солей тяжелых металлов.

Плохое качество питьевой воды моежт быть причиной генерализованного пародонтита

Часто скопление зубного камня ухудшает общее состояние пародонта, и незаметно приводит к появлению первых признаков воспаления. Если вовремя делать профессиональную чистку зубов, проблема решается на ранних этапах.