Перелом мизинца на ноге

Отличительные признаки от ушиба

Чтобы соблюдать тактику лечения травмы, важно знать, как определить, что травма — это перелом, а не синяк. А сделать это можно по следующим признакам:

• В случае ушиба палец сразу опухает. Отек при более серьезных травмах появляется через несколько часов, а иногда и дней. Дополнительно они сопровождаются синяками;
• Когда целостность кости нарушена, это сопровождается сильной болью, которая усиливается при ощупывании травмированного участка. При ушибах боль постепенно стихает;
• Ушибленный розовый палец не меняет своей длины, а повреждение кости приводит к его укорачиванию. Чтобы определить тип травмы по этому признаку, достаточно сравнить длину мизинцев обеих стоп;

Есть различие между правдоподобным и вероятным. Положительные показатели включают изменение размера пальца, неправильное положение фаланг, неправильное сгибание указательного пальца и пальпируемые переломы костей.

Вероятные симптомы указывают на наличие патологии, которая может быть не переломом, а травмой другого типа. Возможные симптомы включают повышение температуры тела в месте травмы, боль, ограничение движений и отек.

Что делать, если болит палец на ноге?

При появлении сильных болевых ощущений необходимо:

• снять обувь и носки;
• обеспечить конечности покой, желательно в приподнятом положении;
• отказаться от приема алкоголя, жирной и копченой пищи.

При очень сильной болезненности можно принять обезболивающее. При повышении температуры и отеке требуется прием противовоспалительного средства. Если боль появилась после ушиба, к пораженной области нужно приложить лед. Греть ноги в ванночке с горячей водой до консультации с врачом нельзя. Для передвижения следует использовать опору, чтобы уменьшить нагрузку на конечность. После улучшения состояния постарайтесь как можно быстрее получить врачебную консультацию.При сильной боли в пальцах может потребоваться ряд диагностических процедур:

• лабораторные анализы (крови и мочи, суставная пункция, аллергопробы);
• исследование микрофлоры кожи;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• и другие исследования.

Тщательное обследование позволит выявить наличие воспалительных заболеваний, изменение формы и структуры суставов и другие отклонения. Результаты диагностики позволят врачу точно выяснить причину того, почему у вас болят пальцы на ногах, и правильно решить, как лечить это заболевание.

Лечение

Ногтевую фалангу фиксируют в положении переразгибания специальной спицей, чтобы пациент случайно не согнул палец и тем самым не повредил сухожильный шов. Палец фиксируют спицей и гипсовой повязкой на срок до 6 недель. При подкожном повреждении сухожилия можно обойтись и без операции, если начать действовать уже на первые сутки после травмы. Поврежденный палец нужно зафиксировать какой-либо шиной, придав ногтевой фаланге положение переразгибания на 6 недель. Правильно наложенный фиксатор может обеспечить сращение сухожилия у 50% пострадавших. (рис.2)

Рис.2. Пример шинирования пальца при повреждении сухожилия разгибателя.

В роли шины выступает обычный деревянный шпатель, на котором палец фиксируют пластырем. Под ногтевую фалангу укладывают марлевый валик для придания ей положения переразгибания. Если сращение состоялось, то после снятия шины ногтевая фаланга удерживается в положении разгибания и пациенту нужно разрабатывать все суставы пальца. Если ногтевая фаланга по-прежнему не разгибается, необходимо готовиться к хирургическому вмешательству. Операция может быть выполнена в сроки от 2 до 3 месяцев после травмы, при условии сохранения подвижности ногтевой фаланги.

Техника операции заключается в рассечении кожи над поврежденным сухожилием, его косо-продольном рассечении с последующим сшиванием для укорочения поврежденного сухожилия. Ногтевую фалангу фиксируют спицей и гипсовой повязкой в положении переразгибания ногтевой фаланги на 6 недель. После удаления спицы, в ходе реабилитационного лечения, пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и массаж для скорейшего восстановления движений в суставах пальца.

Рекомендации для первой помощи и эффективного лечения

Несмотря на то, что нарушенная целостность кости мизинца является довольно несложной и весьма распространенной травмой, предоставление несоответствующей первой медицинской помощи может спровоцировать развитие целого ряда серьезных осложнений для нормального функционирования всего человеческого организма.

Видео в этой статье рассматривает процедуру предоставления первой медицинской помощи поэтапно. В первую очередь необходимо обработать и обеззаразить рану, полученную в результате удара. В случае наличия повреждения кровеносных сосудов следует обязательно остановить кровотечение еще до приезда первой медицинской помощи.

Для предотвращения повторного смещения костных фрагментов необходимо обеспечить полную фиксацию нижней травмированной конечности. Таким образом, может использоваться специальная шина, но в случае ее отсутствия могут применяться и любые другие подручные средства с твердой основой.

После этого рекомендуется ввести средства антибактериального действия, что позволяет защитить организм пациента от возможного попадания вторичных инфекций через открытую травму на ноге.

Наличие смещенных отломков фаланги мизинца стопа должна быть загипсована. Современная медицина рекомендует альтернативный вариант наложенного гипса: эта повязка может быть заменена на скотчкаст, которая обладает синтетической основой, способной фиксировать стопу так же, как и гипс.

Необходимо обратить внимание, что вне зависимости от наложенного гипса или скотчкаста период восстановления целостности кости мизинца остается весьма продолжительным. В преимущественном количестве клинических случаев на длительность лечения и полной реабилитации после полученного повреждения оказывает существенное влияние локализация травмы

В среднем, этот период ношения гипсовой повязки или скоткаста лимитируется двумя – тремя неделями.

Поврежденная фаланга мизинца на ноге на рентгенографическом снимке

Диагноз подтверждается не только внешними симптоматическими признаками. Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию. Таким образом, определяется и характер, и степень произошедшего перелома. Рентгенографический снимок должен в данном случае быть проведен в прямой и боковой проекциях.

Что касается различных возможных повреждений мизинца, довольно часто встречается перелом ногтевой фаланги. Главное выраженное проявление – скопляющаяся кровь под ногтем. Для устранения скопившейся крови нужно провести перфорацию.

Покраснение кожного покрова как свидетельство скопления крови в месте удара

В отличии от переломов самой фаланги мизинца, проблема ногтевой фаланги не нуждается в гипсовой фиксирующей повязке. Несмотря на это, обездвиживание поврежденного мизинца все-таки осуществляется.

Сделать это возможно с помощью накладывания специального пластыря, который фиксирует поврежденный палец с соседним. Носить этот пластырь необходимо в течение двух недель.

Наложенная повязка мизинца с соседним пальцем для его обездвиживания

Если сломана средняя или основная фаланга, тогда нужно использовать гипсовую лонгету, эффективность которой лимитируется двухмесячным сроком лечения. Накладывается лонгета из гипса на подошву для обеспечения надежной фиксации поврежденной нижней конечности.

Если не срастается перелом мизинца на ноге, данная проблема может свидетельствовать о сложной степени травмы. В данном случае такое может произойти по причине повторного смещения фрагментов поврежденной стопы ноги.

Открытый вид перелома мизинца нуждается в обязательной процедуре введения вакцины против столбняка. Кроме того, нередко в рамках лечения и восстановления квалифицированные врачи назначают прием курса антибактериальных средств.

Кроме консервативного метода лечения, который заключается в осуществлении закрытой репозиции отломков поврежденной кости и фиксации травмированного пальца, сложная степень перелома может лечиться хирургическим методом.

Возможные методы лечения и восстановления перелома мизинца

Для получения положительного результата рекомендуется проведение открытой репозиции, а также фиксации с процедурой остеосинтеза

Следует обратить внимание, что оперативное вмешательство в случае нарушенной целостности мизинца требуется очень редко

Виды травм

Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.

Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе

Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.

Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.

Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.

Рассечение ногтя в результате слома

Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.

Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.

Перелом фаланги – открытый или закрытый.

Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.

Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Вероятные последствия

Как предотвратить последствия при переломе.

Последствия могут быть различными:

1. Кость срастается очень медленно – единственным вариантом терапии является продолжительное ношение гипса. Для ускорения процесса необходимо наполнить рацион витаминами.
2. Неправильное сращивание. В таком случае перелом восстанавливают и делают репозицию повторно.
3. Отсутствие сращивания. Для выявления данной патологии рентгенографию проводят на 2-3 недели. Если положительная динамика не прослеживается, производят оперативное вмешательство.
4. Тугоподвижность. Для восстановления нормальной работы фаланга необходимо постоянное физиолечение.
5. Болевой синдром – о подобном осложнении знают многие. Действительно, место перелома более остро реагирует на любые перемены климатических условий и атмосферного давления.

Нарушение подвижности мизинца после устранения гипса наблюдается у многих пациентов. Подобное осложнение является результатом длительного обездвиживания сустава.

Процесс восстановления подвижности конечности (при условии благополучного срастания) не займет много времени, тем не менее, пациенту следует уделить внимание рекомендациям врача относительно периода реабилитации

Характерные симптомы

Перелом пальцев на руке приводит к появлению клинических признаков:

• болевой синдром;
• опухание травмированного участка;
• искривление пальцев вследствие деформации;
• синюшность кожных покровов;
• скрежет костных отломков (крепитация);
• нарушение двигательных возможностей.

Первые болевые ощущения возникают в момент травмы. Если в результате недуга палец повреждается в одном месте, ощущается умеренная боль, локализованная в месте разлома. Множественные поражения приводят к появлению ноющей боли интенсивного характера.

Скопление жидкости в мягких тканях (отек) может выражаться в разной степени. При неосложненных формах отечность небольшая, если диагностируется оскольчатый вид травмы, смещение или интерпозиция, развивается значительный отек.

Изменение формы пальца зависит от вида повреждения. Если присутствует смещение костных отломков, деформационные изменения заметны в области разлома кости. Кроме того, фаланги могут опухать, а в области межфаланговых сочленений сглаживаться.

Хруст, характерный для переломов, — крепитация, чаще всего появляется при оскольчатом виде травмы. Трение костных окончаний заметно при пальпации, а также при прослушивании через фонендоскоп.

Посинение пальца связано с разрывом капилляров в момент повреждения или во время смещения отломков кости. Подкожные кровоподтеки превращаются в сплошной синяк из-за множественного поражения.

Нарушение функциональности одного пальца ведет к ограничению возможности всей кисти. После перелома сгибание и разгибание пальца, выполнение работы с задействованием травмированной кисти. Двигательная дисфункция появляется вследствие сильного болевого синдрома на фоне выраженного отека, когда пациент подсознательно щадит больной палец.

Опасные изменения после перелома

Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения. Существуют следующие патологии:

• Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
• Неправильно сросшийся перелом. Нарушается функциональность кисти, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
• Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
• Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
• Тугоподвижность. Возникает вследствие регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
• Болевой синдром. После полного излечения возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.

В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота — охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса

Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Лечение трещин между пальцев ног

Трещины между пальцев ног требуют комплексного подхода

Важно установить причину чрезмерной сухости кожи и подобрать подходящее в данном конкретном случае средство. Кроме этого, необходимо исключить вероятность инфицирования ранки и воспаления

Первое, что необходимо сделать при появлении на пальцах ног трещин — устранить провоцирующий их возникновение фактор. Кому-то достаточно сменить обувь, другим пациентам требуется полноценное лечение. Оно может включать в себя противогрибковую терапию, антибактериальное лечение (если ранка инфицирована) и т.д. Схему лечения подолог подбирает индивидуально в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний к тому или иному терапевтическому методу.

Чтобы ускорить заживление трещин, специалист порекомендует ранозаживляющую мазь. Для устранения сухости кожи подберет увлажняющий крем.

Если пациент хочет попробовать для лечения трещин на пальцах какие-либо народные методы, ему стоит обсудить этот вопрос со специалистом. Подолог поможет подобрать подходящее средство, которое уменьшит дискомфорт из-за трещин и ускорит их заживление. Но следует помнить — самостоятельно экспериментировать с народной медициной не нужно. Любой ее метод должен применяться только под контролем специалиста.

Ороговевшие частички кожи необходимо удалить — и для придания стопам эстетичного внешнего вида, и для того, чтобы лечебные средства, мази и крема лучше проникали в кожу. Для этого достаточно регулярного проведения профессионального педикюра. Специалисты рекомендуют для этого аппаратные методики.

Осложнения

Перелом мизинца ноги — это не такое безопасное явление, как может показаться на первый взгляд. Он, также как и другие недуги, может привести к появлению у человека опасных последствий. Эти осложнения:

• Образование костной мозоли. Она образуется при неверном срастании костных обломков, потери организмом прежней прочности. Она мешает нормально разрабатывать поврежденный палец.
• Формирование ложного сустава. Такие суставы блокируют костные каналы, кости, приводят к трению опорных поверхностей. Обычно такой сустав формируется вместо хряща. При этом палец приобретает неестественное положение и в нем развивается воспалительный процесс.
• Развитие анкилоза. Распространение внутри пальца воспалительного процесса приводит к окостенению внутренних хрящей, соединению фаланг пальцев и формированию сплошной кости. Частично избавиться от анкилоза помогает протезирование суставов, но обычно он остается и больные мучаются от данного недуга всю жизнь.
• Неправильное сращивание костей. Обычно это происходит при неверной репозиции костных остатков. Это также приводит к формированию костной мозоли, деформации костей, нарушению опорной функции. Врачи могут удалить костную мозоль, повторно провести операцию по соединению костных отломков.
• Развитию остеомиелита. К его развитию приводит распространение воспалительного процесса в костном мозге. Воспаление провоцируют патогенные бактерии, попавшие в кровь. Поэтому при открытом переломе нельзя допускать проникновения в ранку патогенных бактерий. Если это произошло, то рану нужно обработать антисептиком.
• Развитие гангрены, при которой отмирают ткани. Это происходит из-за сильного сдавливания пальцев. В них начинает хуже поступать кислород, клетки тканей начинают гибнуть. Причем если в отмершие клетки попали патогенные бактерии, то в организме развивается воспалительный процесс. Помните, что гангрена постоянно распространяется на соседние участки кожи, поэтому без операции тут человеку не обойтись.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

Физиопроцедуры, применяемые при переломе пальца

Вид процедуры	Механизм лечебного действия	Длительность лечения
УВЧ (ультравысокочастотная терапия)	Глубокий нагрев костной и окружающей мягкой мышечной ткани. Ускорение метаболических и регенераторных процессов. Улучшение кровоснабжения и оксигенации тканей. Умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Ускорение формирования костной мозоли.	Начиная с 3 дня после репозиции отломков. 10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. При слабой интенсивности излучения оказывается противовоспалительное действие. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы.
Лечебная гимнастика	Производится только на здоровые пальцы с целью профилактики контрактур. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Поддержание оптимального уровня клеточного метаболизма.	С 3 дня после репозиции отломков. Ежедневно. 10 – 20 процедур. Длительность процедуры 5 – 10 минут.
Теплые ванночки с содой и солью	Обезболивающее действие посредством снижения чувствительности болевых рецепторов. Выраженное противовоспалительное действие, направленное на суставы и кости. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Улучшение кровоснабжения тканей. Умеренное фибринолитическое действие, направленное на размягчение связок и лечение анкилозов.	Применяется, начиная со дня снятия гипса. 12 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов.
ЛФК	Разрабатывание контрактур локтевого, лучезапястного сустава и суставов кисти. Реорганизация соединительной ткани связок и сухожилий. Растяжение суставной капсулы.	Применяется, начиная со дня снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 15 – 20 минут.
Аппликации озокерита	Поверхностное и глубокое прогревание тканей. Сосудорасширяющее действие. Улучшение обмена веществ костной и мышечной ткани. Рефлекторное воздействие на нервные центры. Увеличение резистентности организма к агрессивным факторам.	На 3 – 5 день после снятия гипса. 8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут.
Механотерапия	Восстановление тонкой двигательной активности и чувствительности посредством различных манипуляций мелкими предметами. Восстановление координированной работы мышц после длительного периода покоя.	После снятия гипса. 15 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут.

Ушиб мизинца на ноге: лечение

Травмы нижних конечностей ограничивают свободу движений. Поэтому лечением ушибленного мизинца нельзя пренебрегать, чтобы обеспечить его быстрое выздоровление.

Важно вовремя лечить ушиб вальгусного пальца, иначе могут возникнуть симптомы травматического артрита, которые могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Остеоартрит вызывает боль и отек стопы

Осмотр травмированного пальца ноги

• Врач-специалист — хирург-травматолог отвечает за осмотр и назначение лечения синяков. После травмы применяется ряд корректирующих процедур:
• прием лекарств;
• физиотерапия;

Хирургическое вмешательство.

Лекарства, применяемые для лечения синяков, представляют собой мази и кремы с противоотечными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Физиотерапия применяется при наличии отека и гематом на пальце. Это может быть электрофорез, пелоидное лечение, УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия.

При переломах, растяжениях или множественных гематомах применяется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца или исключить его можно только с помощью проведения врачом осмотра или исследования с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и выявить тип перелома. Существует всего несколько видов:

1. Перелом кости без смещения, при котором две части кости мизинца сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены со своего места и не соприкасаются друг с другом. Встречается довольно редко, а процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Самый сложный вид перелома, при котором кость, образующая мизинец, состоит сразу из нескольких костных осколков. При таком виде перелома нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать все фрагменты кости вместе и зафиксировать их.

Признаки перелома пальцев ног

В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.

При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:

• образуется гематома в месте перелома;
• возможно кровоизлияние;
• кожа становится темно-синего цвета, вокруг поврежденной кости кожа набухает;
• сильная и резкая боль при любой попытке прикоснуться или пошевелить пальцем;
• неестественная подвижность поврежденного пальца;
• невозможность опереться на больную ногу;
• неподвижность или частично ограниченное движение пальца;
• повышенная температура и покраснение в месте локализации;
• при осколочном переломе возможно укорачивание пальца;
• при открытом переломе рана с костными обломками;
• выраженное подергивание или пульсирование пальца.

При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.

Особенности материала

Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала — это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.

Основной недостаток — необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом — обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.

Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество — строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.

Скотчкаст — универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.

Показания

• Закрытые переломы.
• Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
• Растяжения.
• Трещины.
• Ушибы, требующие временной фиксации.

Противопоказания

Наличие открытой раны в области перелома.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

Наиболее часто практикуемые физиопроцедуры при переломе пальца ноги

Вид процедуры	Механизм лечебного действия	Длительность лечения
УВЧ (ультравысокочастотная и ультракоротковолновая терапия)	Прогревание мягких и плотных тканей с целью стимуляции метаболических и регенераторных процессов. Улучшение микроциркуляции. Снижение чувствительности нервных волокон. Расслабление гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.	10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Слабое излучение оказывает противовоспалительное действие. Излучение средней силы стимулирует обменные процессы и ускоряет образование и уплотнение костной мозоли.
Лечебная гимнастика	Выполняется на все пальцы кроме травмированного. Лечебное действие заключается в предотвращении образования контрактур здоровых пальцев при длительной гипсовой иммобилизации.	10 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 5 – 10 минут. Рекомендуется комбинация с солевыми и с содовыми ванночками.
Теплые солевые и содовые ванночки	Уменьшение чувствительности нервных окончаний. Миорелаксация. Улучшение местной гемодинамики. Ускорение реорганизации костной мозоли. Уменьшение местных воспалительных реакций.	С момента снятия гипса. 10 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов. Применяется раствор соли и соды от 5% до 25%.
ЛФК (лечебная физкультура)	Постепенное разрабатывание коленного, голеностопного и других более мелких суставов ноги с целью восстановления прежнего объема движений нижней конечности после длительного периода иммобилизации.	Назначается после снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут.
Аппликации озокерита или горячей соли	Местное прогревание тканей способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению кровоснабжения, ускорению восстановительных процессов. К тому же под кожей стоп находится большое количество нервных рецепторов, раздражение которых оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную эндокринную и другие системы.	15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура соли или озокерита не должна быть чересчур высокой во избежание ожогов.
Механотерапия	Перебирание пальцами ног небольших предметов, таких как камешки, болтики или палочки с целью восстановления мелкой двигательной активности. Особенно полезно при повреждении нервов костными отломками во время перелома.	Применяется исключительно после снятия гипса. 20 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 30 — 60 минут.

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

• Винтообразные – происходит проворачивание костей.
• Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
• Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
• Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
• Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Открытый перелом

Легко определяется , поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Наши врачи

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием

Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Лечение

• При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
• При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
• Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
• При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.

• Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
• Другие виды остеосинтеза.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Рентгенография костей и суставов конечностей	2 200
Гипсовая повязка	2 500

• Эпикондилит
• Плече-лопаточный периартрит