Гирудотерапия в косметологии

Как проходит процедура гирудотерапии

• Предварительная консультация. Прежде чем начать сеансы лечения пиявками, специалисты медицинского центра «Лейб Медик» обязательно проводят предварительную беседу, а при необходимости и обследование, чтоб исключить возможные риски. Противопоказанием к данному виду терапии могут быть некоторые заболевания крови (несворачиваемость), низкое кровяное давление, различные анемии.
• Лечение. Гирудотерапия проходит в несколько сеансов (7-10), в зависимости от патологии и состояния больного. Количество пиявок также индивидуально, оно определяется  размерами пораженного места и интенсивностью терапии. Пиявки – живые существа, они сами регулируют продолжительность сеанса и наилучшее место  для воздействия.
• Уход за местом укуса. Ранка на месте воздействия пиявки некоторое время продолжает  кровоточить после процедуры. Это нормальное явление, так как пиявка выделяет в кровь  ферменты слюны, которые уменьшают ее сворачиваемость.  Особого ухода за ранками не нужно, необходимо лишь содержать место укуса в чистоте.

Польза гирудотерапии

Польза гирудотерапии основана на таких факторах:

• Пиявки ставят в зону акупунктуры. Получается эффект иглоукалывания в биологически активные зоны, рефлексогенные зоны;
• Механический забор крови;
• Основной биологически активный процесс – это когда пиявка со слюной выбрасывает кровяное русло активные вещества. 

Польза лечения пиявками в том, что:

• ускоряются потоки крови в сосудах, в лимфе и лимфатических узлах;
• разжижается кровь;
• снижается артериальное давление,
• улучшается питание тканей и насыщение кислородом.

Сегодня пиявки официально применяются во многих медицинских сферах. Лечением гиродотерапией пользуются неврологи, гинекологи, косметологи и проктологи. 

Замечательный эффект можно получить от пиявок в гинекологии:

• в лечении и воспалении миомы; 
• при гормональных нарушениях;
• при болезненных менструациях;
• во время климакса;
• при эндометриозе.

Это далеко не полный перечень случаев, когда гирудотерапия в Москве в САО (Северный административный округ) способна оказать реальную помощь:

• пиявки эффективны при нарушении жирового обмена,
• пиявки помогают в похудении.
• пиявками лечат невриты,
• пиявки помогают при защемление лицевого нерва,
• пиявки проводят восстанавливающую терапию после инсульта,
• пиявки снимают боль и воспаления при остеохондрозе позвоночника,
• при общих нарушениях мозгового кровообращения пиявки так же показаны в лечении.

  К положительным эффектам лечения пиявками также можно добавить: 

• улучшение свойств крови,
• снижение давления,
• восстановление кровоснабжения,
• рассасывание тромбов,
• улучшение питания нервных клеток,
• в отоларингологии пиявки способны уменьшить частоту обострения при тонзиллитах, отитах, синуситах.

Нужно понимать, что пиявки, которые живут в природе, для лечебных целей не годятся. В нашем специализированном медицинском учреждении «Доктор рядом» в Западном Дегунино, Долгопрудном возле станции метро Селигерская используются стерильные пиявки, выращенные на специальных фабриках. Любой пациент может быть уверен, что не получит инфекции во время гирудотерапии. Пиявки сертифицированы на фабрике, где они выращиваются и выкармливаются стерильной бычьей кровью. После каждой постановки пиявки уничтожаются, чтобы не был нанесен лечением пиявками вред. При этом на лечение пиявками цена остается доступной для широкого круга пациентов.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Как использовали пиявок на протяжении столетий

Они помогали людям еще в древних Китае, Индии и Египте. Эти кровососущие существа избавляли от повышенного давления, головной боли и других
хворей фараонов, как свидетельствуют об этом рисунки, обнаруженные внутри египетских гробниц. Согласно преданию, царице Клеопатре удалось
зачать ребенка от Гая Юлия Цезаря лишь с помощью излечивших ее от бесплодия пиявок, рекомендованных правительнице врачом Клеоманом.

Эллинский поэт Никандр из Колофона (II век до н. э.) в стихах описал лечение укусами пиявок. Об эффективности гирудотерапии рассказали в
своих трактатах римский врач Клавдий Гален (II век н. э.) и персидский ученый и прославленный медик Абу Али ибн Сина, известный также под
именем Авиценна (980-1037 гг.).

В средневековой Европе невежественные врачи стали применять пиявок «от всех болезней». Это привело к отрицательным последствиям и подорвало
доверие к этим кровососущим существам.

Новый расцвет медикаментозное употребление пиявок пережило в конце XVIII – первой половине XIX столетия. Для нужд наполеоновской армии только
из Венгрии доставили за один год шесть миллионов этих маленьких кровососущих животных. В Британии и Франции в первые десятилетия
позапрошлого века использовалось по несколько десятков миллионов пиявок ежегодно. Вследствие этого их численность в западноевропейских
водоемах катастрофически сократилась.

Однако поставлять пиявок на мировой рынок стала Россия, откуда в начале XIX столетия в страны Европы ежегодно поступало около 70 миллионов
пиявок. Это давало нашей стране в качестве прибыли более 6 млн. руб. серебром каждый год, что сопоставимо с доходом от экспорта зерна. Так
продолжалось до 1850 г., пока власти Российской империи не наложили запрет на вылов и бесконтрольный вывоз за рубеж пиявок, предписав
разводить их в специальных питомниках (первый из них был устроен в Москве еще в начале XIX столетия). В самой России до середины
позапрошлого века ежегодно задействовали около тридцати миллионов Hirudo medicinalis. Дошло до того, что даже в лавках и цирюльнях
занедужившим ставили пиявок.

Выдающийся русский хирург Николай Пирогов (1810-1881 гг.) вспоминал, что при лечении раненых воинов в годы Крымской войны он широко
использовал пиявок. Известный русский терапевт Григорий Захарьин (1829-1897 гг.) в течение своей сорокапятилетней врачебной практики успешно
применял гирудотерапию, в том числе при лечении членов императорской фамилии.

После того как кровопускание в конце XIX века перестало быть популярным, пиявок стали использовать гораздо реже. Однако английский врач Джон
Хейкрафт установил антикоагулянтное действие пиявочного экстракта, открыл в 1884 г. фермент гирудин и впоследствии получил препараты из
него. Это дало толчок исследованиям пиявок в медицинской науке.

В конце XX века гирудотерапия пережила второе рождение: после того, как в секрете слюнных желез Hirudo medicinalis было обнаружено полтора
десятка биоактивных веществ, обладающих высокой терапевтической ценностью. В странах бывшего СССР пиявки сейчас помогают в лечении и
профилактике различных недугов (главным образом неинфекционного происхождения). Медики задействуют пиявок в одном ряду с лечебным массажем, фито- и рефлексотерапией. В 1990 г. было создано Всемирное общество
гирудологов, проходят международные конференции по медицинскому использованию пиявками. Hirudo medicinalis включена в Реестр лекарственных
средств РФ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желёз, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Биологически активные компоненты секрета слюнных желёз медицинских пиявок: гирудин — высокоспецифический ингибитор тромбина, ингибитор Ха фактора, антагонист фактора агрегации тромбоцитов, апираза — ингибитор агрегации тромбоцитов, инициированной АДФ, калин — ингибитор адгезии и агрегации тромбоцитов, бделлины — ингибиторы химотрипсина и субтилизина, эглины — низкомолекулярные ингибиторы химотрипсина, эластазы и катепсина G и др.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свёртывания крови путём блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии. Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обусловливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизм фибринолиза — изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза.

Установлено свойство секрета слюнных желёз медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, поражённых атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амилолитическую и кининогеназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающий противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.

Секрет слюнных желёз медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающей в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путём деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента.

Укусы пиявок вызывают возбуждение определённых рефлексогенных зон на поверхности тела, что оказывает благоприятное воздействие на организм больного.

Как действует коронавирус на кровь и легкие

Основная проблема при COVID-19 — это поражение легких. Вирус разрушает клетки альвеол и мелких бронхов, нарушается усвоение кислорода, возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Даже после выздоровления проблема остается. Вследствие воспаления у пациентов развивается тяжелый фиброз легких. Такое осложнение не характерно для других респираторных вирусных инфекций. Оно не наблюдается даже при тяжелом гриппе.

При коронавирусной инфекции у 30% больных нарушается процесс свертывания крови, что способствует образованию тромбов. Патогенез этого процесса до конца не изучен. Ученые связывают его со следующими механизмами:

• Повышение агрегации тромбоцитов и активация факторов свертывания крови под воздействием воспалительных цитокинов.
• Нарушение целостности внутренней оболочки сосудов вирусом. Он проникает в клетки эндотелия через рецепторы АПФ2, которые регулируют тонус сосудов и отвечают за регуляцию артериального давления. В месте повреждения скапливаются тромбоциты, активируются факторы свертывания крови, образуются тромбы.

При коронавирусной инфекции нарушается насыщение крови кислородом из-за поражения альвеол легких. Тромбы усугубляют этот процесс. Особенно опасно это для людей более старшего возраста, страдающих атеросклерозом. Ведь при этом заболевании в стенках откладывается холестерин, что ведет к сужению сосудов. В результате у таких пациентов чаще развиваются инфаркты, инсульты, очаги некрозов в почках, печени, легких.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Пиявки с документами

У многих пациентов возникают сомнения в безопасности такого лечения, ведь пиявки могут переносить разные заболевания. Но когда узнаёшь, что у этих червяков гораздо больше документов, чем у простого человека, всё недоверие улетучивается.

Процесс выращивания пиявок долгий и непростой. Их выводят на специальных биофабриках, кормят кровью крупного рогатого скота. В таком режиме они растут в течение двух-трёх лет. После этого пиявок на полгода сажают на голодную диету. Затем их тщательно проверяют на наличие бактериальной флоры, сертифицируют и только после этого продают.

По мнению Юрия Германовича, несмотря на все трудности, гирудотерапия – одно из самых перспективных направлений альтернативной медицины. Недаром этот метод пережил не одно столетие. И каждый раз врачи возвращались к нему вновь и вновь, как к способу лечить болезни, с которыми не способна справиться классическая традиционная медицина.

Показания к гирудотерапии

Учитывая комплексный характер воздействия данного вида кольчатых червей на организм, показания к гирудотерапии – самые обширные. Процедура показана категориям пациентов, страдающим:

• заболеваниями сердца и сосудов, особенно такими ее вариантами, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, артериальная гипертензия, варикозная болезнь вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит;
• патологией нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии);
• поражением опорно-двигательного аппарата различного генеза (остеохондроз позвоночника, артроз, артрит, миозит, последствия травм);
• тяжелыми формами дыхательной недостаточности;
• функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, (дискинезия желчевыводящих путей, склонность к запорам);
• урологическими нарушениями (простатит, аденома предстательной железы, импотенция);
• гинекологическими проблемами, характеризующимися бесплодием, нарушением менструального цикла, спаечным процессом;
• хирургическими заболеваниями, такими, как геморрой, трещины прямой кишки;
• поражением кожи в виде тяжелых дерматозов, псориаза, экземы, а также острых гнойных процессов, фурункула, карбункула.

В последнее время гирудотерапия все шире применяется и в косметологии, способствуя оздоровлению кожи и улучшению ее качества, выравниванию цвета, уменьшению застойных явлений, выраженности пигментации, сокращению мелких морщин. При этом полученный результат характеризуется накопительным эффектом, может нарастать в течение нескольких недель.

Применение гирудотерапии актуально и в хирургической практике. В послеоперационном периоде пиявки помогают быстрее избавиться от гематом и отеков, а также обеспечить скорейшее восстановление за счет улучшения общего состояния, нормализации артериального давления, уменьшения воспаления и болевого синдрома.

Противопоказания

Чтобы обеспечить качество и безопасность процедуры, специалист обязательно должен изучить все противопоказания к гирудотерапии. От проведения процедуры следует отказаться в таких случаях:

• нарушение свертывающей системы крови;
• заболевания, характеризующиеся снижением гемоглобина;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• низкие показатели артериального давления;
• тяжелые инфекционные заболевания, гепатиты, туберкулез, ВИЧ;
• некоторые виды психических расстройств;
• беременность, период лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Схема постановки пиявок при различных заболеваниях

Задача гирудотерапевта состоит в том, чтобы с помощью специального шприца нанести червей на области, соответствующие проекции пораженных органов. В случае воспалительного процесса в печени пиявки ставят на кожу правого подреберья, при геморрое – вокруг заднего прохода или непосредственно на узлы. Мигрень, гипертоническая болезнь является показанием к постановке пиявок в области ушной раковины. При тромбофлебите точки присасывания пиявок располагаются непосредственно над пораженной веной, избегая участков истонченной кожи, поскольку черви могут прокусить сосуд, вызвав сильное кровотечение. Инфаркт миокарда является показанием для проведения гирудотерапии в области сердца, четвертого и пятого межреберных промежутков слева от грудины.

Особенностью процедуры является тот факт, что точки присасывания пиявки нередко находят сами, безошибочно определяя область наибольшей биологической активности. При этом червь может выбрать место, которое находится в радиусе нескольких сантиметров от того, что предположил гирудотерапевт.

Возможно ли проведение гирудотерапии в домашних условиях?

Возможность безопасного проведения гирудотерапии в домашних условиях многими специалистами ставится под сомнение. Основные аргументы вполне обоснованы: человек, не имеющий специальных знаний и не прошедший необходимую подготовку, не может достоверно оценить показания и противопоказания к проведению процедуры, в полной мере обеспечить требования по антисептике. Однако поскольку приобрести медицинские пиявки несложно, некоторые пациенты, пренебрегая безопасностью мероприятия, проводят процедуру самостоятельно. Чтобы обеспечить нужный результат такого воздействия, специалисты советуют получить хотя бы консультацию врача-гирудотерапевта, пройти начальный курс в специализированном центре.

Потомство

Что называется «производственная мощность» этого центра – около 3 млн пиявок в год. Начальник отдела контроля качества Елена Титова начинает экскурсию со святая святых. Показывает комнату, где происходит процесс зарождения пиявочного потомства.

«Несмотря на то, что пиявки гермафродиты, сами себя они не оплодотворяют, – говорит Елена Александровна. – Процесс скрещивания друг с другом им необходим. И вот мы им создаем необходимые условия. Выделили им отдельное помещение. Сажаем их в банки так, чтобы им было свободно

Важно, чтобы они были обязательно сытыми. Иначе они будут искать, где бы поесть, а нам надо, чтобы они другим занимались»

В природе время пиявочного приплода – весна и лето. В центре медицинской пиявки этот процесс круглогодичный.

О том, сыта или голодна пиявка, можно понять по ее внешнему виду. Если округлилась – значит сыта. По внешним же признакам (по белым или желтым поясочкам) определяют, что Hirudo medicinalis готова отложить коконы.

В природе, чтобы произвести потомство, пиявки выбираются из водоемов и роют норы в прибрежном грунте. При этом он должен быть обязательно влажным. Поскольку дышат пиявки кислородом, растворенным в воде. Так вот здесь воссоздали все необходимые условия. Пиявок высаживают в грунт, где они откладывают коконы, которые созревают в среднем 2,5 месяца.

В одном коконе обычно по 10-15 мальков. В диких условиях пиявочки сами выползают из него через дырочки на его полюсах. Здесь же им помогают. Губкообразный кокон разрывают и высаживают малышей в воду. Обязательное условие – вода должна быть дехлорированная. Любую химию пиявка не приемлет.

После того, как народившихся пиявок высаживают в воду, начинается процесс их взращивания. А работа эта весьма и весьма кропотливая. Малышей надо регулярно кормить и следить, чтобы не заболели. То есть осуществляется визуальный и химический контроль среды обитания. Ну и, конечно же, регулярная смена пеленок, то есть воды в банках. От 6 до 9 месяцев проходит, пока червячок достигнет необходимых стандартов. Лучших из лучших берут на маточное поголовье. А для того, чтобы генофонд не истощался, его ежегодно обновляют за счет пиявок, которых берут из природных водоемов.

«Как правило, у тех животных, которые размножаются в неволе, слабое потомство, – комментирует Елена Титова, начальник отдела контроля качества. – Мы этого вовсе не хотим. Тем более что пиявка – медикаментозное средство лечения. Им пользуются именно для лечения. И мы хотим, чтобы больной получал полноценное лечение. Чтобы и секрет был активный, и пиявка была качественная. Поэтому ежегодное обновление генофонда просто необходимо».

На протяжении всего периода роста пиявок регулярно кормят кровью. Причем свежей, с бойни. Когда же пиявка достигает необходимых кондиционных размеров и может быть использована в гирудотерапии, ее сажают на диету. До встречи с людьми пиявки в течение трех месяцев голодают. И для этого есть несколько причин.

То есть благодаря диете, пиявки становятся стерильными и не могут заразить человека какой-либо инфекцией.

Благоприятные эффекты гирудотерапии в косметологии

Подтяжка лица с помощью пиявок активно используется в косметологии. Процедура обеспечивается несколькими механизмами действия:

• антикоагулирующее. Улучшает функции сосудов: дерма получает больше питательных веществ и кислорода, восстанавливается кровоток на всех участках, происходит рассасывание микротромбов. С помощью гиалуронидазы удается скорректировать внешний вид рубцов, в том числе постакне. Это выравнивает кожу и делает цвет лица здоровым, возвращает румянец;

• противовоспалительное и антигистаминное. Стимулирует снятие отеков, красноты, раздражения. Благодаря гирудотерапии удается получить впечатляющие результаты в борьбе с угревой сыпью. Также она позволяет ускорить восстановление после перенесенных вмешательств;

• повышение сопротивляемости и улучшение защитных функций кожи. С помощью улучшения обменных процессов в коже удается снизить влияние негативных факторов: УФ, загрязнений, токсинов и пр. Это позволяет предупреждать и замедлять возрастные процессы.

В косметологии процесс постановки пиявок носит название гирудопластики. Она помогает освежить тон кожи, подтянуть ее, усилить тургор, разгладить мелкие морщинки и уменьшить выраженность крупных кожных «заломов», получить здоровый цвет лица. Также к ней прибегают для устранения отеков, темных кругов под глазами, рубцов после перенесенной угревой сыпи. Процедура может быть самостоятельным методом омоложения или комбинироваться с другими способами.

Риски при лечении пиявками

Лекарственным пиявкам разрешается сосать кровь до тех пор, пока они не раздуваются нечистой кровью и автоматически не отделяются от кожи. Каждая пиявка может содержать не менее 15-20 мл крови. После нескольких терапевтических дней пациент заметит заметное улучшение.

Конечно, любое лечение заболеваний представляет свои риски. Для лечения пиявками Вы рискуете заразиться. Как и у любого другого организма, у пиявок есть бактерии, которые обычно находятся в их кишках, но вероятность того, что это произойдет, невелика, так как кровь вытекает из укуса. Но для профилактических мер пациентам можно назначить антибиотик, чтобы избежать инфекции и одновременно способствовать более быстрому заживлению раны.

[править] Внешнее строение

Внешний вид пиявок довольно типичен.

Внешний вид

Тело пиявок покрыто тонкой кутикулой, которая имеет правильную кольчатость. Лежащий под кутикулой эпителий богат железистыми слизистыми клетками, а у основания эпителиальных клеток рассеяны многочисленные пигментные клетки, обусловливающие окраску пиявок.

Однако эта кольчатость кутикулы не соответствует сегментам тела. На каждый сегмент у разных пиявок приходится различное число колец.

Границы сегментов можно определить по некоторым внешним признакам, например по окраске, или по некоторым анатомическим признакам. Параподии, щетинки, щупальца и жабры, как правило, отсутствуют. Однако у некоторых видов еще имеются щетинки.

Голова не отделена от остального тела. Первые несколько колец головы образуют ложкообразную губу, служащую, с одной стороны, органом осязания, а с другой — передней присоской. Рот снабжен многочисленными зубами, но они чрезвычайно тупы, так что с трудом прокусывают кожу. Глаза расположены на передних кольцах тела и похожи на черные блестящие точки.

Задний конец тела образует серповидную плоскость — ногу, отделенную от остального тела ясно видимой перетяжкой. Нога эта крепко присасывается и дает возможность остальному телу свободно вращаться во все стороны.

Форма тела и размеры

1-рыбья пиявка; 2-ложноконская большая пиявка; 3-медицинская пиявка; 4-ложноконская малая пиявка; 5-улитковая пиявка; 6-гемиплексис пиявка; 7-гелобделла

Тело пиявок обычно более или менее сплющено, чем животные напоминают плоских червей. Спинная сторона тела выпуклая, брюшная—более плоская. Впрочем, известны формы с цилиндрическим телом.

Размеры тела сильно колеблются от мелких форм с длиной в пределах сантиметра и кончая относительно крупными формами, достигающими 20 см.

Присоски

Присоска пиявки

Внешнее сходство с сосальщиками, еще увеличивается присутствием двух присосок.

Передняя присоска помещается на нижней стороне головного конца и окружает рот. Задняя сильнее развитая присоска лежит на заднем конце тела.

Полость тела

Полость тела редуцировалась до степени лакун и щелей между органами. Редукция вторичной полости тела происходит благодаря сильному развитию паренхимы и мускулатуры.

Кожно-мускульный мешок

Кожно-мускульный мешок состоит из эпителия и мускулатуры. Эпителий очень богат железами, причем обычно у основания эпителиальных клеток скопляются пигментные клетки, обусловливающие окраску тела пиявок.

Мускулатура пиявок трехслойная: кольчатая, диагональная и продольная. Она отличается очень большой силой и огромным развитием. Кроме того, имеется дорзо-вентральная мускулатура.