Излечима ли импотенция (эректильная дисфункция)?

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные, квалифицированные врачи. Они помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии. К работе привлекаются не только урологи и андрологи, но и эндокринологи, неврологи, кардиологи, психологи и другие специалисты узкого профиля
  Опытные, квалифицированные врачи помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии.
• Точная и быстрая диагностика. Обследования проводятся всего за 2–3 дня и позволяют определить причины проблем и методы лечения импотенции у мужчины
• Уникальные методы диагностики. Обследования проводятся с применением таких методик, как фармакодопплерография, полисомнография с контролем уровня ночных эрекций, кавернозография под контролем мультиспиральной компьютерной томографии. Также проводятся общеклинические, гормональные и иные исследования, УЗИ, психологические тесты и др.
• Психологическая помощь пациентам. Врачи МЕДСИ могут выявить психологическую причину нарушения потенции и помогут справиться с психогенной эректильной дисфункцией (если диагностирована именно она). При необходимости проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии
• Эффективные методы лекарственной терапии. Лечение эректильной дисфункции проводится с применением препаратов, обладающих доказанной эффективностью и максимальной безопасностью
• Возможности для проведения физиопроцедур
• Все виды фаллопротезирования. В случаях тяжелой дисфункции выполняются оперативные вмешательства. В клинике возможна установка всех видов протезов: неуправляемых полужестких, управляемых пластичных и гидравлических
• Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Кроме того, мы обеспечиваем оптимальное сочетание цен на услуги и высокого качества их предоставления

Чтобы пройти лечение импотенции у мужчин с применением современных методов, достаточно записаться на прием по телефону (495) 7-800-500
. Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники. Также записаться на прием можно с помощью приложения SmartMed.

Специализированные центры

Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• Современные высокотехнологичные операционные и стационары

Подробнее

Депрессия и усталость — причины отсутствия эрекции

— Малоподвижный образ жизни, курение — всё это физические факторы, которые ведут к нарушению потенции. А как насчёт психологических причин — стресс, депрессия?

— Уточним: хронические стрессы. Сам по себе стресс природой придуман для того, чтобы мужчине помогать, стимулировать, возбуждать. А вот хронический стресс — он постоянный, ежедневный, нудный. Мужчина вынужден находиться в агрессивной среде: на работе проблемы, за ипотеку надо заплатить, где найти деньги… Негативные эмоции, плохое настроение. Всё это сильно влияет на сексуальную функцию мужчин. Химические процессы в организме приводят к тому, что подавляется выработка тестостерона, дофамина, серотонина.

— Вы сейчас говорите о синдроме менеджера?

— Именно. Это болезнь цивилизации. Болезнь мегаполисов. Мужчина постоянно в работе, он не отключается даже дома. Он постоянно думает о котировках, о падениях, о курсах. Его держит в напряжении руководство. А он в свою очередь переносит гнев на подчинённых. У него не замолкает сотовый телефон, который он держит в кармане брюк, возле половых органов, это тоже очень вредно. Мужчина ведёт исключительно сидячий образ жизни — он либо за рулём, либо на работе в кресле. А дома — на диване. И это, к сожалению, приводит к сексуальной дисфункции. Причём страдать от такого недуга начинают уже молодые парни. 15 лет назад было так: если мужчина младше 45 лет пришёл к урологу, это было по меньшей мере странно. Со временем этот возраст стал уменьшаться. И сейчас, если к нам приходят молодые люди младше 30 лет, мы уже не удивляемся.

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

• поддержание достаточной физической активности
• рационализацию питания
• соблюдение режима труда и отдыха

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины.

Существенно сократить риски возникновения проблем помогают:

Отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуют прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками

Сохранение стабильной половой активности. Длительное воздержание негативно сказывается на эрекции

Забота о поддержании общего хорошего самочувствия. Мужчинам необходимо качественно отдыхать и не переутомляться, избегать стрессов, проводить время на свежем воздухе

Также важно следить за общим состоянием здоровья. Для этого необходимо регулярно проходить диагностику и устранять выявленные патологии

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины. При этом ее лечение практически всегда является достаточно длительным, поэтому проще предотвратить проблему, чем бороться с ней.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты

Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Пациентам могут назначаться:

• Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
• Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
• Ингибиторы ФДЭ-5. Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом

Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста

Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по каким-то причинам является нецелесообразной.

Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:

• Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
• Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

• Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
• Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
• Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей

Недостаток знаний по сексологии

Часто сексуальные расстройства порождаются недостаточным количеством знаний в области анатомии и физиологии. Например, с увеличением возраста сексуальная функция ослабевает, и чтобы добиться удовлетворительной эрекции, мужчине требуются более длительные и интенсивные предварительные ласки, массаж члена. Мужчина, который этого не знает, думает, что он заболел, впадает в панику, и его сексуальная функция действительно ухудшается. Очень часто всему виной недостаточная стимуляция и плохая техника. Некоторые люди не учитывают специфику эротических реакций и предпочтений своих партнеров или элементарно не умеют вести себя в постели, а все последствия этого приписывают болезни.

Умная жена сама проявит инициативу

— Аркадий Анатольевич, для многих мужчин нарушение потенции — это сильнейший удар по самолюбию. Как с этим справиться?

— Зачастую мужчины стесняются сами обращаться в клинику с таким деликатным вопросом. И это неудивительно. По статистике только 45% мужчин признаются, что у них есть проблемы с потенцией. 55% никогда не признаются. Ведь для мужчины собраться, прийти к доктору и открыто заявить о своей проблеме — это огромный шаг. Признаваться в нарушении потенции стыдно и тяжело. Нужно переступить через себя, собрать волю в кулак, чтобы решиться. Это серьёзный психологический барьер, сломить который не всегда удаётся в одиночку. И поэтому достаточно часто бывает, что инициатором похода в клинику становятся женщины. Умные жёны, которые хорошо понимают: раз эта проблема возникла, значит, у мужчины не всё в порядке в организме в целом. Если женщина любит своего мужчину, она будет заботиться о нём, поддержит, станет поддержкой и опорой, подтолкнёт: «Давай, дорогой, сходи».

— А бывают ли случаи, когда жёны наоборот пытаются оградить своих мужей от профессиональной помощи врачей? Мол, сами справимся.

— Бывает и так: мужчина пришёл, он готов лечиться, хочет поправить своё здоровье. А потом говорит: «Я должен посоветоваться с женой». Начинает с ней обсуждать и слышит в ответ «Зачем тебе это надо?»

У некоторых женщин просто нет понимания того, насколько это важно. Если мужчина в свои 30-35 лет (я уже про старший возраст и не говорю), испытывает трудности в этом плане, значит, здесь явно что-то не так

Значит, лет через 5, максимум 10 у него начнутся серьёзные проблемы со здоровьем. И женщина должна это понимать. Если такая ситуация возникла, мужчине в этот момент как никогда нужен стимул, поддержка. Одно из проявлений настоящей любви — это забота друг о друге.

— Может ли быть такое, что жена банально не хочет тратить деньги на лечение?— Значит, принимать решение в конечном счёте должен мужчина?

— Принимать решение должны совместно. Обдуманно и с пониманием всей серьёзности вопроса. К сожалению, наша казахстанская статистика такова, что здоровье люди ставят в приоритете на 7-8-е место. По опросу на первые места наши соотечественники определяют разные материальные блага. Работает теория развития потребителей — нам навязывают, что мы должны купить машину, построить дом, носить модные вещи. Но на самом деле главное в жизни — это здоровье.

Лечение простатита

№1 – «Простамол Уно» (Berlin-Chemie, Германия).

Простамол Уно капсулы 320 мг 90 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

Галавит суппозитории ректальные 100 мг 10 шт.

Производитель: Сэлвим ООО, Россия

№3 – «Витапрост» (Stada Arzneimittel AG, Россия).

таблетокректальных суппозиториев

Витапрост суппозитории ректальные 50 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№4 – «Простатилен» (Цитомед МБНПК, Россия).

суппозиториеввнутримышечных инъекций

Простатилен суппозитории ректальные 50 мг 5 шт.

Производитель: Цитомед МБНПК, Россия

Фурадонин таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Olainfarm , Латвия

Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

Вобэнзим таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 200 шт.

Производитель: Мукос Эмульсионс, Германия

Простанорм таблетки покрытые оболочкой 200 мг 30 шт.

Производитель: ФармВилар, Россия

№9 – «Полиоксидоний» (Петровакс Фарм, Россия).

Полиоксидоний лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 6 мг флакон 5 шт.

Производитель: Петровакс Фарм, Россия

Панцеф таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт.

Производитель: Alkaloid , Македония

№11 – «Вильпрафен» (Famar Lion, Франция).

гранул для приготовления суспензиитаблеток

Вильпрафен гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг/5 мл флакон 20 г

Производитель: Famar Lion , Франция

Клиническая диагностика

Допплер DVM 4500

Для того, чтобы определить причину проблем потенции, необходимо провести качественную диагностику

Это позволит исключить либо подтвердить наличие серьезных заболеваний, а также назначить подходящую для конкретного случая схему лечения.
В процессе диагностики важно правильно собрать анамнез и определить остроту начала, связь с событиями и наличие симптомов с различными партнёршами. Иногда используются тесты: МИЭФ-5, Оценка старения, Тест выявления андрогенного дефицита, Тест Морлей.

Допплерография

Данное исследование основано на эффекте Допплера, позволяющего изучить свойства движущегося тела, в данном случае — кровотока. На основание члена наносится небольшой слой геля для УЗИ, после чего, прикладывается датчик аппарата под углом 60 градусов против кровотока.
Иногда, перед исследованием в кавернозное тело вводится простагландин. Результаты исследования члена в эрегированном и неэрегированном состояниях сравнивают друг с другом. Эта методика позволяет определить величину венозного оттока, качество и параметры пульса на дорзальной артерии полового члена, что даёт возможность делать выводы о кровоснабжении кавернозных тел.

Основная статья: Допплерография

Биотезиметрия пениса

Биотезиометр

Посредством изучения реакции на вибрацию, возможно определить проблемы иннервации и чувствительности полового члена. Снижение реакции на вибрацию — косвенный признак нарушения иннервации, что часто происходит при старении, невропатии, диабете.
При чувствительности головки полового члена ниже 6 вольт (от 0 до 6) речь идёт о гиперчувствительности. Это, как правило, встречается у молодых пациентов  и может привести к раннему семяизвержению
В редких случаях, ещё при прикосновении невибрирующего аппарата, у пациента развивается эрекция. Описаны случаи мгновенной эякуляции в этот момент.

Основная статья: Биотезиометрия

Исследование ночных эрекций

Аппарат для измерения ночных эрекций Rigiscan

Во время сна у мужчины должна возникать эрекция до пяти раз с мощностью не менее 80%. Если это не происходит, возможно нарушение кровообращения или иннервация члена. Проверка наличия ночных эрекций осуществляется с помощью аппарата Rigiscan или его аналогов. Обследование проводится посредством фиксации двух металлических петель на основании и головке члена, с последующей регистрацией изменения объёма члена во сне. Сам аппарат фиксируется на бедре пациента. Учитывая громоздкость аппарата и неудобства сна с ним, а так же его дороговизну и возможность нанесения ущерба аппарату самим пациентом, использование Rigiscan в последнее врем сводится к минимуму. Доказано, что хорошо собранный анамнез в сочетании с допплерографией даёт полную картину патологии эрекции и исследования ночных эрекций не представляется необходимым.

Причины

Задержка эякуляции может быть результатом приема лекарств, некоторых хронических заболеваний и операций. Кроме того, это может быть вызвано злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем) или проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или стресс. Во многих случаях — это комплекс физических и психологических проблем.

Психологические причины задержки эякуляции:

• Депрессия, тревога или другие психические заболевания
• Проблемы в отношениях с партнером (непонимание, разлад, несовместимость в сексуальных предпочтениях и т.п.)
• Сниженная самооценка
• Навязчивое беспокойство по отношению к собственному внешнему виду или мужским качествам
• Доминирующие культурные или религиозные табу
• Расхождения между сексуальными фантазиями и реальностью в сексе 

Лекарства и другие вещества, способные вызвать задержку эякуляции:

• Некоторые антидепрессанты
• Некоторые лекарства от гипертонии
• Некоторые мочегонные средства
• Некоторые антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Алкоголь (особенно его чрезмерное употребление) и запрещённые психотропные препараты 

Физические причины задержки эякуляции:

• Некоторые врожденные дефекты, влияющие на мужскую репродуктивную систему
• Травма тазовых нервов, контролирующих оргазм
• Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИППП)
• Хронический простатит
• Хирургическое вмешательство на предстательной железе, например, трансуретральная резекция или удаление простаты
• Неврологические заболевания, такие как диабетическая невропатия, инсульт или повреждение нервов спинного мозга
• Гормональные состояния, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или низким уровнем тестостерона (гипогонадизм)
• Ретроградная эякуляция, состояние, при котором семенная жидкость поступает обратно в мочевой пузырь, а не в ствол пениса

У некоторых мужчин даже незначительное событие, вызывающее задержку семяизвержения, может спровоцировать беспокойство по поводу эякуляции прямо во время полового акта. Возникающая в результате тревога усугубляет задержку оргазма (эффект эмоционального подавления).

Медицинские симптомы

Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объеме. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.

Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, таких как диабет и гипогонадизм, или быть связана с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.

Во многих случаяхэректильная дисфункция связана с нервно-психическими расстройствами. Это так называемое психогенное нарушение эрекции.

Выделяют психологическую, органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Если раньше основной причиной возникновения ее считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Показано, что эректильная дисфункция в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний.

Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:

• Внезапное начало заболевания.
• Наличие проблем во взаимоотношениях.
• Присутствие ночных спонтанных эрекций.
• Проблемы с эрекцией носят эпизодический характер.
• Восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы.

Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:

• Постепенное начало заболевания
• Отсутствие спонтанных ночных эрекций
• Нормальное либидо и эякуляция
• Систематические нарушения эрекции

Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются ее скрыть. Несмотря на то, что в 95% случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10% мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.

Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнер, однако эффективные методы лечения способен определить только врач.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция, импотенция)

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция, импотенция) – невозможность достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для половой деятельности. Проблемой считается нарушение данной сексуальной функции в течение 3 месяцев. Более распространенное название «импотенция» в современном медицинском мире практически не применяется.

Достаточно долгое время о данной проблеме не говорили вслух, считая это темой личной, непристойной, а для мужчин и вовсе – постыдной. Такое мнение значительно ухудшало качество жизни таких пациентов, ведь проблема часто имела вполне исправимые причины. Поэтому, к сожалению, такие люди часто замыкались в себе и избегали каких-либо близких связей с женщинами, боясь раскрыть свой секрет.

Почему мужчина не хочешь обращаться к врачу? Для этого есть несколько причин:

• ему стыдно рассказать о данной проблеме;
• имеет надежду, что все само собой пройдет;
• боится, что услышит «приговор»;
• не ведет активную половую жизнь.

Тесостерон — главный мужской гормон

В общественном сознании, а тем более в мужском, сексуальность и мужественность почти синонимы. Если мужчина признается в отсутствии сексуальных интересов, окружающие сразу заподозрят его в импотенции, которую мужчины воспринимают как позор. В последние годы количество спермы у мужчин сократилось в 2 раза. Растет количество заболеваний мужских половых органов. В последние годы концентрация тестостерона, который является главным мужским половом гормоном, усиливающего агрессивность, начинает снижаться. В организме мужчины увеличивается количество женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания и патологические состояния, из-за которых возникает дисфункция эрекции

Они могут быть как непосредственно связанными с половой сферой, так и являться системными, то есть затрагивающими весь организм в целом.

 Это обобщающий термин, предварительный диагноз, который врач ставит всем мужчинам, которые жалуются, что у них во время секса член падает. После дальнейшего обследования эта запись может быть дополнена пояснением причины.

Импотенция

Это эректильная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием эрекции или достаточно сильным её ухудшением. В этом случае, даже если мужчина испытывает яркие эмоции, желание, влечение к женщине эрекция остаётся слабой.

В данном случае пропадает эрекция из-за того, что кровь, оттекает по венам быстрее, чем притекает по артериям, из-за этого давление в члене падает, соответственно ослабевает потенция.

Это может быть следствием нарушения функции половых вен (Расширение, дряблость, атония), неправильной работы клапанного аппарата, который удерживает кровь в члене при эрекции. Причиной венозной утечки может быть плохая наследственность, варикозная болезнь, чрезмерная сексуальная активность, использование эрекционных колец, экстендеров, стретчеров, а также тренировки по методу «Джелкинга».

Атеросклероз сосудов полового члена

Это патологическое состояние характеризуется нарушением проходимости кровеносных сосудов во всём организме, в том числе и в члене. Поэтому даже если член наполняется кровью, то падает в процессе секса, или же эрекция недостаточная для совершения полноценного коитуса.

Синдром ожидания сексуальной неудачи

Это сугубо психологическое состояние, которое провоцирует психосоматические проявления. В этом случае (как правило, после травмирующего опыта половой близости) мужчина не в состоянии сексуально расслабиться, его уровень стресса критически высок. Как итог, ожидание сексуальной неудачи приводит к тому, что падает член во время секса.

Сахарный диабет

Это заболевание отражается на всех сферах жизни человека. Поскольку при диабетических состояниях идет существенное нарушение нормальной циркуляции крови в капиллярах, и член падает в процессе секса

Поэтому важно не только следить за здоровьем в области малого таза, но и общим состоянием организма

 Воспаление предстательной железы – довольно распространенное явление. Однако ввиду особенностей характера, мужчины не торопятся к врачу. И только когда быстро падает член или начинаются другие проблемы, мужчина решает обратиться за помощью. Но запущенное, хроническое заболевание очень трудно поддается лечению, что усложняет эффективность терапии.

Гипогонадизм (Низкий тестостерон)

Тестостерон определяет мужской пол в принципе. Его недостаточная секреция — гипогонадизм, может приводить к тому, что не только в процессе падает член, но и вообще проблема с возникновением эрекции. Заметить это можно и по изменениям во внешности мужчины: хуже растет щетина, изменяется силуэт фигуры, появляется слабость и потливость.

Это также не очень приятная проблема. Сразу после семяизвержения падает член – это нормальный ход событий. Но если половой партнер за короткое время секса не достиг оргазма, это становится большой проблемой. Причинами преждевременной эякуляции может быть и перевозбуждение, и особенности темперамента, и физиологические нарушения.

Неблагоприятные факторы для секса

Нередко в игру вступают неблагоприятные психологические факторы, связанные с прошлым жизненным и сексуальным опытом мужчины.

1. Страх перед сексуальным наслаждением, обусловленный слишком жесткими запретами сексуального экспериментирования в детстве.

2.  Боязнь испытать разочарование.

3. Опасение показать себя неумелым, неловким, неопытным.

4. Повышенное чувство стыда, затрудняющее физическое и эмоциональное самораскрытие. 

5. Боязнь не удовлетворить, разочаровать партнершу.

К индивидуальным психологическим трудностям добавляются партнерские — разного рода конфликты, например борьба за власть, стремление мужчины утвердить свое господство над женщиной или нежелание жены пойти навстречу стремлениям супруга. Или коммуникативные проблемы: неспособность к самовыражению и сопереживанию, неумение расшифровать мимику, жесты, взгляды партнера, уловить его тайные мечты и сексуальные желания, в которых он не смеет признаться.

Секс в браке

Немаловажна и сама обстановка проведения интимной близости, так как недостаточная уединенность и дефицит времени оказывают выраженное отрицательное влияние на половую возбудимость мужчины. Вот почему секс в браке обычно оказывается стабильнее, безотказней, чем при случайных встречах. Попытки проверить себя на стороне при сомнениях в своей половой способности могут закончиться двумя вариантами развития событий. Если мужчина встречается с молодой, очень красивой женщиной, его угнетает чувство ответственности, а если встречается с доступной, но малопривлекательной партнершей — тормозится половое влечение, и возбуждение оказывается недостаточным. В зрелом возрасте, при выходе из периода юношеской сверхвозбудимости, эрекция возникает реже, для ее появления требуется больше времени. Регулярная половая жизнь является лучшим способом профилактики любых нарушений эрекции. Недостаточно сильный мужчина в интимной обстановке чувствует себя скованно и напряженно, что вызывает встречное охлаждение женщины. Некоторые женщины расценивают недостаточную возбудимость мужчины как ослабление любви с его стороны, утрату собственной привлекательности и дают отрицательную эмоциональную реакцию больше на это, чем на изменение качества эрекции. В основе одинаковых по форме нарушений эрекции могут лежать самые различные механизмы, и разобраться в них под силу только квалифицированному специалисту.

Причины и лечение

Эректильная дисфункция у мужчин, возникшая в результате патологических изменений органической природы, развивается постепенно. Обычно она сопровождается угасанием интереса к половой жизни. Более сложной ситуацией является наличие психогенных проблем (депрессии, стрессового состояния, психологической травмы, хронической усталости и пр.). У большинства таких пациентов сохраняется эрекция в утреннее время и возможность самоудовлетворения, а характерные нарушения наблюдаются именно в процессе интимной близости с партнером. При патологиях смешанного типа причиной становятся оба вышеназванных фактора.

В числе основных рисков, провоцирующих дисфункцию мужской потенции:

• курение на протяжении длительного периода;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ишемия сердца;
• депрессия;
• неврозы и другие расстройства психики;
• период адаптации организма при резкой смене образа жизни и рациона;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• сидячая работа;
• последствия полученных травм;
• хирургические вмешательства в области половых органов.

Затяжная депрессия приводит к появлению проблем с эрекцией примерно в 25% случаев. Это особенно характерно для молодого и среднего возраста. В подобных ситуациях лечение эректильной дисфункции у мужчин должно быть комплексным и включать регулярное посещение психотерапевта. Органические нарушения встречаются намного чаще. Обычно они возникают из-за изменений стенок кровеносных сосудов, появляющихся в результате естественных процессов старения организма.

Успешность терапии в основном зависит от правильности определения этиологии расстройства. При наличии психогенной проблемы можно восстановить сексуальное здоровье и активность с помощью консультаций у профильного специалиста. К сожалению, этого нельзя сказать о тяжелых органических нарушениях, связанных с оперативным лечением или даже удалением предстательной железы. Однако в любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая остановит прогрессирование болезни и предотвратит необратимые последствия.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:

• врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляции мужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
• приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
  • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие  хирургических операций;
  • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
  • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
  • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

Медикаментозная терапия

Врачи клиники «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург» применяют лекарственные средства, проверенные мировой медициной. Они воздействуют на первопричину заболевания, позволяя устранить патологический процесс или минимизировать его проявления. В частности, у специалистов МЦ есть доступ к биопрепаратам, которые:

• воздействуют на патогенез ЭД;
• восстанавливают функциональность и проводимость нервных волокон;
• снижают выраженность симптомов заболевания;
• нормализуют вегетативный контроль над нервными центрами, занимающимися регуляцией копулятивной функции;
• улучшают психоэмоциональное состояние.

Страх и тревога тормозят эрекцию

Сексуальная притягательность женщины, расположение к мужчине, ласки, комплименты ему служат мощным стимулом к возникновению влечения и эрекции. Отрицательные впечатления тормозят возбуждение и эрекцию. К таким отрицательным факторам относятся: страх или тревога, неправильное поведение женщины, переутомление, нервное напряжение, стрессы, конфликты. Нарушение эрекции может наблюдаться при высоком нервном напряжении, всевозможных конфликтах, болезненном самочувствии. В тех же случаях, когда случайная неудача вызывает бурную эмоциональную реакцию, перед следующей попыткой близости появляется неуверенность в своих силах, боязнь потерпеть фиаско. Этот невроз с нарушением эрекции может развиваться не только при случайных неудачах в интимной близости, но и в тех случаях, когда, скажем, мужчина здоров, но женщина по каким-либо причинам не получает удовлетворения от интимной близости. Мужчина, страдающий неврозом ожидания неудачи, находится в напряжении, как бы не опозориться перед женщиной. Но как раз это напряжение и сильно тормозит эрекцию.

Сексуальные ошибки женщин

12,7% психогенных сексуальных расстройств у мужчин вызваны неверным поведением женщин. Ничто так не убивает мужскую потенцию, как различные упреки женщины за «осечки» или за то, что мужчина не довел ее до оргазма. После этого половые акты становятся для мужчины или парня экзаменом на его мужскую состоятельность, что убивает все желание. Причинами ослабления сексуальности мужчин могут быть: однообразие интимных отношений, переутомление, переедание, алкоголизм, различные заболевания, страх ожидания неудачи (СТОСН), курение. При случайной связи может возникать страх заболеть заболеванием, передаваемым половым путем, неожиданная развязанность женщины, ее повышенная требовательность.