Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения

Проблемы при пломбировании

Хоть само по себе пломбирование зубов не является сверхсложной процедурой, но конечный результат непосредственно зависит от качества ее проведения. Проблемы могут возникнуть при недостаточной обработке и очистке кариозной полости, при неправильном наложении прокладки и других ошибках.

Проявляются такие проблемы:

• нарушением прикуса;
• нависанием пломбы;
• болезненностью;
• обламыванием эмалевых краев кариозной полости;
• ожогом слизистой;
• возникновение вторичного кариеса.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует ответственно подходить к выбору клиники и в частности стоматолога. Обращаясь за установкой пломбы к стоматологам «Березки», вы можете быть полностью уверенными в безупречности проведения процедуры и отсутствии возможных проблем в дальнейшем.

Виды пломбирования зубов

Следует понимать, что подход к процессу пломбировки мало чем отличается в различных стоматологических клиниках, однако виды пломбирования зубов все же различают — согласно типу использующихся материалов. Пломбы делают из:

• Композитных материалов. Они наиболее востребованы из-за своей универсальности. Состав таких материалов — синтетическая смола и мелкодисперсный кварцевый порошок. Размер частиц кварца обусловливает прочность пломбы. К примеру, пломбирование жевательных зубов предполагает применение материалов с крупными частицами кварца. А вот пломбы для фронтального использования должны максимально имитировать прозрачность, цветовую палитру, а говоря в общем — натуральность подлежащего лечению зуба. Для достижения высочайших критериев эстетики в материалах для таких пломб используют минимальные по размеру частицы кварца (не более 0,08 микрон).
• Серебряной амальгамы. Вопреки названию, материал содержит лишь 35% серебра, а также из 15% олова и 50% ртути. Последний компонент вызывает много споров, поскольку считается токсичным металлом. Однако исследования таких пломб все еще не выявили факта их негативного влияния на человека.
• Стекла, фарфора и прочих материалов для пломбирования передних зубов и жевательных.

Также пломбы разделяют на постоянные и временные. Первые представляют собой «окончательный вариант», а вторые используются в процессе поэтапного лечения, в частности — при пломбировании каналов зубов.

Зубные вкладки

Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам.

Дело в том, что из всех материалов, применяемых в стоматологии, керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу фарфоровая вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов, предпочтительнее поставить вкладку, а не пломбу.

Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой, единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой — это вкладка.

Толчком к развитию этой технологии послужило совершенствование механизма приклеивания (или адгезии) пломбы к зубу. Если раньше пломбы держались в полости за счет своей геометрии, то теперь врачи стали создавать микроскопические неровности в эмали, куда затекает клей, соединяющий пломбу с зубом.

На сегодняшний день стоматологические клеи (их называют адгезивными системами) четвертого и пятого поколений проникают в микропоры во всех слоях зуба и в эмали, и в дентине.

Проникая во все микроскопические неровности, которых огромное множество, клей (адгезив) создает такую связь пломбы с зубом, что в эксперименте при попытках оторвать пломбу она отрывается вместе с частью зуба. Благодаря созданию стоматологических чудо-клеев (адгезивов), появилась возможность приклеивать к зубу не только композитные пломбы, но и фарфор, и металл, и многие другие материалы.

Вопрос № 4. Зависит ли время установки пломбы и количество визитов к врачу от материала пломбы?

Арзуманов Амаяк Аркадьевич
РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ

Конечно, все материалы имеют свое рабочее время отверждения, и к каждому из них требуется различная подготовка зуба. Ни один из этапов установки пломбы нельзя нарушать, иначе врач не получит нужного результата.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Нет, не зависит, при использовании современных композитных материалов постановка пломбы проводится в одно посещение. В очень редких случаях проводится дополнительная шлифовка и полировка пломбы. Раньше при пломбировании цементами и амальгамой требовалось дополнительное посещение для шлифовки и полировки пломбы.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Если полость зуба закрывается временной пломбой для создания условий герметизма, то время приёма сократится.

А если мы лечим кариес и хотим установить композитную пломбу, отверждаемую светом (светополимеризационная композитная пломба), тогда время приёма немного увеличится, так как при лечении кариеса, восстанавливая поверхность зуба, мы стремимся непросто закрыть дефект зуба, а воссоздать анатомическую форму и восполнить утраченную эстетику.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Время установки пломбы зависит не от материала пломбы, а от степени разрушения коронковой части зуба. Количество визитов к врачу определяется не материалом для пломбирования, а количеством зубов, подлежащих реставрации. Прямая реставрация разрушенного зуба — это законченная манипуляция, то есть она выполняется в одно посещение. Также в одно посещение по согласованию с пациентом допустимо выполнение реставрации нескольких зубов.»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Если идет речь о реставрационной работе, например, на передней группе зубов, то рекомендуется использовать светоотверждаемые материалы. Это очень кропотливая и точная работа, занимающая больше времени, чем установка пломбы на другие зубы из другого материала.»

Пломбы из композита светового отверждения

Компоненты светоотверждеваемой пломбы реагируют на свечение специальной лампы. Полимеризационная лампа излучает синий свет, особым образом воздействуя на компоненты пломбы, длинна волны составляет 450 нм.

Преимущества пломб из композита светового отверждения:

1. Высокая эстетика
2. Большая цветовая палитра;
3. Высокая прочность;
4. Малая усадка;
5. Большой срок службы;
6. Технология позволяет стоматологу сделать более точную анатомическую форму.

Недостатки пломбы из композита светового отверждения:

— Более высокая стоимость по сравнению с другими видами пломб.

В стоматологии «Королевская улыбка» для пломбирования используются высококачественные материалы и надежная специализированная техника. Процедура установки пломбы проводится опытными стоматологами без боли по низким ценам.

Цены на установку пломбы на зуб в «СМ-Стоматология»

Наименование услуги	Цена (руб.) *
Прием стоматолога-терапевта	1 500 руб.
Дентальный рентгеновский снимок зуба	750 руб.
Панорамный рентгеновский снимок зубов	1 580 руб.
Панорамный снимок на аппарате «Galileos» (печать на бумаге, без описания)	2 000 руб.
Анестезия (аппликационная, инъекционная (инфильтрационная, интралигаментарная), проводниковая)	от 250 руб.
Компьютерная томография челюсти	4 490 руб.
Изоляция полости рта OptraGate / постановка коффердама	550 руб.
Постановка пломбы из компомерного материала	1 600 руб.
Постановка пломбы из композитного светоотверждаемого импортного материала	от 2 500 руб.
Постановка пломбы из композитного звукоактивизируемого материала SonicFill (Германия)	5 500 руб.
Пломбирование кариозных полостей 1-2 поверхности (некрэктомия, изоляция полости рта, формирование полости, изолирующая прокладка, пломба из композитного материала, финишная обработка пломбы)	6 000 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Когда пора поставить пломбу

Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.

Кариес классифицируется на:

• Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
• Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
• Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
• Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.

Кариес образуется в тех участках зуба, где пациенту трудно самостоятельно избавиться от налета и пятен. Зачастую это места природных углублений зуба и межзубные промежутки. Когда заболевание еще не достигло стадии «Глубокий кариес» пациент может не чувствовать боли и дискомфорта. До этого кариес имеет только визуальные симптомы: пятна.Чтобы не допустить развития кариеса до критической стадии необходимо приходить на профилактическим осмотр к стоматологу один раз в полгода. Не затягивайте визит к врачу, если вы обнаружили белые, серые или коричневые пятна на зубах. Без своевременного лечения зуб разрушается вплоть до показаний к удалению.

Виды кариозного поражения зубов

Цена на лечение кариеса в стоматологиях Москвы во многом зависит от вида и степени выраженности заболевания. Кроме того, технология и процедура лечения кариеса также зависит от вида заболевания.

Виды кариеса зубов — по степени выраженности

• Поверхностный. Зона поражения не выходит за пределы эмалевого слоя, изначально выглядит как белое, а затем — коричневатое или бурое пятно. Поверхность эмали на данном участке становится шероховатой, появляется механическая и температурная чувствительность. Новые методы лечения поверхностного кариеса в стадии пятна позволяют обойтись без сверления, поэтому к врачу нужно обращаться своевременно — на начальной стадии излечить кариозное поражение зуба и проще, и дешевле.
• Средний. Зона поражения распространяется не только на эмаль, но и на подлежащий слой дентина, дентин размягчается, кариозный участок изменяет цвет, в дальнейшем образуется неглубокая полость. Зуб чувствителен к механическим и температурным раздражителям, при перепаде температур или приеме пищи появляется острая боль, которая достаточно быстро утихает сама, без приема обезболивающих средств.
• Глубокий. Поражение распространяется на весь дентинный слой вплоть до пульповой камеры, характеризуется острой болью при приемах пищи или перепадах температур, в зубе визуально заметна глубокая полость. При проникновении инфекции в пульповую камеру зуба развивается тяжелое осложнение — пульпит. Лечение пульпита будет уже более сложным и длительным, чем лечение глубокого кариеса, поэтому тянуть с визитом к врачу на этой стадии настоятельно не рекомендуется.

Виды кариеса зубов — классификация по локализации

Фиссурный. Развивается на жевательной поверхности зубов в области естественных углублений (фиссур).
Пришеечный, иногда еще называемый придесневой. Развивается на границе между коронковой частью и шейкой зуба (в норме шейка скрыта десной, поэтому участок поражения находится непосредственно у десневого края).
Межзубной. Развивается на боковых поверхностях зубов, обращенных друг к другу. Как правило, кариозное поражение быстро распространяется с одного зуба на соседний. Обычно лечение межзубного кариеса требует устранения очага инфекции на обоих соседствующих зубах.
Прикорневой. Развивается в области зубной шейки на границе с корнем зуба, иногда его еще называют кариес корня зуба

Прикорневой кариес лечения требует осторожного, а цена в данном случае будет несколько выше из-за дополнительных трудозатрат врача. Осторожность и высокопрофессиональный подход важны из-за сильной болезненности этой зоны.

Какие материалы для пломб лучше

Светоотверждаемые композиты — наилучший вариант для людей, которые хотят получить долговечный результат и эстетичный внешний вид. Амальгама токсична и сложна в применении, поэтому от нее отказались сами стоматологии. Пластмасса часто приводит пульпиту и периодонтиту.

Химические композиты и цементы дешевы, но не так хороши, как светоотверждаемые композиты. Такое вещество имеет смысл выбирать, если денег нет совсем и выбора нет. Недостатком изделия является короткий срок службы, до 5 лет, или меньше, если внутри продолжит развиваться кариес. В итоге потребуется повторное лечение, которое будет стоить намного дороже, если коронка разрушится или разовьется пульпит.

Светоотверждаемые композиты хорошего качества не темнеют со временем, поэтому используются для восстановления резцов, к таким материалам можно отнести Esthet•X HD. Для лечения моляров можно взять вариант подешевле, например, Filtek.

Современные методы лечения кариеса

Как уже говорилось, при кариесе зубов принципы лечения, как и цены на него, будут зависеть от степени и локализации заболевания. На сегодняшний день для лечения среднего и глубокого кариеса применяется одна из инвазивных методик: традиционное препарирование инфицированных тканей стоматологическими борами или же лечение кариеса лазером, когда пораженные ткани удаляются при помощи лазерного луча. После удаления инфицированных тканей и антисептической обработки сформировавшуюся полость закрывают пломбировочным материалом.

Например, существует современная неинвазивная методика лечения начального кариеса Icon, которая применяется в тех случаях, когда поражение не выходит за пределы эмали. Принцип данной методики основан на модификации зубной эмали под воздействием специального оборудования и препарата Icon. В результате процедуры восстанавливается плотность и целостность эмали, а также выполняется ее защита от микробных поражений. Нужно помнить, что лечение придесневого или пришеечного кариозного дефекта всегда выполняется только инвазивно, поскольку на шейке зуба нет полноценного эмалевого слоя и инфекция практически сразу поражает дентинный слой.

Лечение кариеса — рассказывает стоматолог-терапевт Журавель Светлана Леонидовна

Этапы пломбирования

Диагностика
Врач проводит осмотр и рентгенографическое обследование (прицельный либо панорамный снимок), чтобы оценить глубину разрушения эмали. При распространении воспаления на окружающие ткани, потребуется лечение с установкой временной пломбы.

Подготовка
Стоматолог очищает зубной ряд от мягких отложений. С помощью медицинского ретрактора и коффердама изолирует единицу от слюны. Делает анестезию. При работе с детьми предварительно обезболивается место введения анестетика (распыляется спрей или наносится гель). Далее врач очищает кариозную полость (ручным, химическим методом или с помощью бормашины), удаляет все пораженные ткани дентинного слоя. При необходимости удаляет пульпу, закладывает лекарство на несколько дней. Затем чистит каналы.

Пломбирование
Врач проверяет качество пломбирования каналов. Затем помещает пломбировочный материал в зачищенную полость, равномерно его распределяет и тщательно запечатывает фиссуры. Чтобы материал стал твердым, направляет на него луч света из специальной лампы. Удаляет излишки композита и шлифует поверхность единицы.

Реставрация зуба пломбированием

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

• От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
• Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
• Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа.

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

• Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
• Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
• Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.  

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Что такое световая пломба

Для восстановления зубов у детей современная стоматология применяет световые пломбы. Материал имеет жидкую текстуру, хорошо распределяется внутри подготовленной полости, проникает в любые углубления (даже самые труднодоступные). Он затвердевает под воздействием световых лучей определенной длины и прочно прикрепляется к сохранившимся тканям. Вопреки распространенному мнению, современные световые пломбы очень прочные и служат долго. Процесс реставрации занимает минимум времени, что особенно удобно в детской стоматологии. Есть возможность запломбировать сразу несколько единиц.

Вопрос №6. Каковы основные преимущества и недостатки тех или иных пломб, применяемых в современной стоматологии.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Пломбы из стеклоиономерного цемента. Основой является цемент нового поколения.

Преимущества: обладают долговечностью, выделяет фтор, защищают зуб от кариеса на границе пломбы и ткани зуба.

Недостатки: чувствительность к влаге, неудобство в работе, плохая эстетика.

Пломбы из амальгамы. Долговечны, обладает хорошими физико-механическими свойствами.

Недостатки: не эстетичны, сложность постановки, оказывают токсическое воздействие на организм, так как содержат ртуть, необходимо большое препарирование тканей зуба для постановки пломбы.

Пломбы композитные.

Преимущества: эстетичны, требуют минимального препарирования тканей зуба, универсальны — подходят для всех видов полостей.

Недостатки: практически отсутствуют.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Композитная пломба светового отверждения — наиболее часто применяемая в современной стоматологии.

Преимущества:

• Эстетика – можно установить пломбу таким образом, что границы пломбировочного материала и тканей зуба будут незаметны
• Материал биоинертен — не вызывает аллергических реакций и неприятных ощущений в полости рта

Недостатки:

• Композитные пломбы, как и остальные, необходимо периодически менять, так как со временем материал стирается и нарушается краевое прилегание пломбировочного материала к тканям зуба, а значит, появляются микропространства для попадания микробов в полость зуба, и в результате разовьётся вторичный кариес
• Стоимость пломбировочной реставрации зуба из такого материала гораздо дороже, чем из стеклоиномерного цемента
• Так же время, которое пациенту придётся провести в кресле врача, увеличится, ведь восстановление анатомии зуба — это «ювелирная» работа, которая исключает спешку
• Невозможность восстанавливать большие дефекты, но данный недостаток относится ко всем пломбировочным материалом. Зачастую после удаления всего кариеса с поверхности зуба остаются тонкие стенки зуба, а пломбировочный материал будет распределять нагрузку неправильно, и со временем стенка зуба сколется

Стеклоиномерный цемент — это материал, который применяется также достаточно часто, но обладает иными характеристикам.

Преимущества:

• Для фиксации данного материала не требуется специальная химическая подготовка зуба, в отличие от композитного материала, для которого нужно кислотное протравливание тканей
• За счёт выделения фтора во время и после застывания цемента, останавливает развитие кариеса, а также препятствует размножению бактерий
• Если зуб разрушен глубоко, то данный материал используют в качестве лечебной прокладки под постоянную пломбу
• Биосовместим, нетоксичен

Недостатки:

• Нельзя использовать при больших дефектах на зубах, с повышенной нагрузкой из-за низкой прочности
• Повышенная стираемость материала
• Не восстанавливают эстетику, как композитные материалы
• Плохо полируются»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «Современная стоматология использует композитные пломбировочные материалы, по типу отверждения они делятся на два класса — химического, светового и двойного.

Материалы химического отверждения имеют большое количество недостатков, один из самых важных — это то, что они имеют определенное рабочее время, а значит отверждение может застать врача в самый неподходящий момент. Такими материалами невозможно делать реставрации фронтальных зубов , где доктор сам должен определить, когда работа с пломбой закончена.

Материалы светового отверждения, наоборот, прекрасно подходят для реставраций.  Врач может спокойно восстанавливать зуб, а когда работа закончена — засветить лампой и пломба отверждается.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Пломбы химического отверждения.

Преимущества:

• низкая стоимость
• меньше трудозатрат для наложения
• нет необходимости в дополнительном оборудовании (специальная лампа, дополнительная расцветка)

Недостатки:

• высокий коэффициент стираемости
• неудобство в работе (быстро твердеет)
• плохо полируется, невозможность достижения блеска сухой эмали
• ограниченный выбор цветов

Пломбы светоотверждаемые:

• высокий коэффициент стираемости
• управляемость материалом
• высокая адгезия к тканям зуба»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Современные композиты последнего поколения позволяют делать прекрасные реставрационные работы, добиваясь прозрачности режущего края. Безусловно, устаревший материал химического отверждения не даст такого естественного результата. Современные материалы все хороши, но различны по составу. В них может входить или не входить фтор.»

Что такое пломбирование зубов: сущность процедуры

Пломбирование – это процедура, в процессе которой восстанавливаются функциональности и анатомическая структура зуба посредством применения специальных пломбировочных материалов.

Во время проведения процедуры врач тщательно удаляет поврежденные ткани. В месте дефекта устанавливается пломба, обеспечивая защиту расположенным внутри зуба тканям от негативного воздействия окружающей среды и патогенной флоры. Преимущественно пломбирование охватывает коронковую часть зуба, а при значительных кариозных поражениях пломбы также устанавливаются на зубные каналы.

Применяют пломбирование зубов не только для лечения кариеса, но также для коррекции клиновидных дефектов, лечения зубных каналов и реставрации зубной поверхности.

Как пломбируют корневые каналы

Если диагностируется пульпит, проводится ампутация пульпы и пломбирование корневых каналов. Это необходимо, чтобы воспаление и сохранить зуб.

После депульпации пломбирование проводят одним из 3 методов:

• пломбирование гуттаперчей, горячей или холодной;

• с применением штифта;

• использование силеров-герметиков;

• мумификация канала.

Гуттаперча — смола, в которую добавляют различные вещества и используют для пломбирования каналов. Вещество заливают в очищенную полость, процедура очень простая и дешевая. Недостатком является то, что гуттаперча может вызывать аллергию, а если происходит нарушение герметичности, возобновляется воспалительный процесс.

Штифты изготавливают из металлов, гуттаперчи, стекловолокна и других материалов. Штифт вводят в дентин и крепят пломбировочным материалом, затем наращивают или устанавливают коронку.

Силеры-герметики используют с целью обеспечить плотное прилегание материала к стенкам каналов. Благодаря качественному результаты риск развития воспаления сводится к минимуму. Мумификация подразумевает введение в канал большого количества антисептиков, которые останавливают воспаление. Затем проводится пломбирование.

Методики

Долгое время в качестве пломбировочных материалов использовались специальные пасты. Но эти материалы не обладают должной текучестью. Материал может образовывать полости, что приводит к разгерметизации и новому воспалению. Поэтому разработаны более прогрессивные методики:

• депофорез. Метод позволяет надежно герметизировать искривленные и труднопроходимые каналы, восстановить зубы, из которых невозможно извлечь старые пломбы, а также те, в которых остались обломки стоматологических инструментов. Эффективность лечения составляет 95 %;
• система «Термофил». Материал называется гуттаперча. Используется горячая гуттаперча, которая остывает и становится твердой в момент пломбирования. Пластичность обеспечивает эффективное запечатывание. Преимущества этого вида лечения – отсутствие болевых ощущений после манипуляции, низкий риск развития осложнений;
• система E&Q Plus относится к методикам очень качественной стоматологии, признается специалистами весьма прогрессивной. Возможно применение различных вариантов пломбирования каналов одного и того же зуба. При лечении используется специальный инъекционный пистолет с насадками. Гуттаперча с помощью инструмента разогревается непосредственно внутри канала. Температура отображается на блоке управления.

Распространен способ лечения холодной гуттаперчей. Он включает несколько вариантов:

• метод одного штифта. Для придания каналу нужно формы в него вставляется штифт. Для полной герметизации дополнительно используются пасты;
• способ боковой конденсации;
• использование химически размягченной гуттаперчи.

Мы назвали основные методики. Существуют и другие способы лечения. Врач принимает решение в зависимости от общей клинической картины.

Методика Цивинского

Классическая пломбировка зубов в условиях стоматологической клиники предполагает использование бормашины, которая высверливает кариозные поражения. Врач Цивинский разработал собственную уникальную методику, которая дает возможность не использовать метод высверливания. Поэтому и процедура будет безболезненной и простой. Доктор предложил собственный запатентованный состав – порошковую смесь под названием «Сантедекс». Препарат в свободном доступе можно приобрести в аптеке. В составе биологически совместимые ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций. Данный метод позволяет ставить одни из самых надежных пломб зубов в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо замесить композит. Для этого нужно взять сухую смесь, которая поставляется в комплекте, и соединить ее со специальным жидким раствором. Вещество нужно непрерывно перемешивать, чтобы получить достаточно плотный материал. Затем проводится подготовка полости в зубе, куда предполагается установка пломбы

Крайне важно тщательно очистить зубы гигиенической пастой и обработать канал, который поражен кариесом. Желательно делать пломбирование на ночь, таким образом, за ночное время состав выполняет лечебную функцию

Утром средство можно удалить и заполнить пломбой. У многих людей процедура вызывает массу вопросом. Данный способ поможет некоторое время поддержать в норме здоровье зубов. Некоторые люди, использующие «Сантедекс», утверждают, что такие пломбы могут стоять годами. По утверждениям автора методики его препарат способен выполнять следующие действия:

• Блокировать развитие воспаления.
• Обеззараживать область.

Симптомы, появляющиеся в зубах, служащие поводом для обращения к врачу. Как можно обнаружить вторичный кариес под пломбой.

Если у вас появились следующие симптомы, это повод для визита к стоматологу:

• зубы реагируют на изменения температуры принимаемой пищи;
• эмаль на зубе либо сама пломба частично потемнела;
• во рту вы ощущаете постоянный неприятный запах;
• десна стали кровоточить, воспалились либо изменили свой цвет;
• откололся кусочек от пломбы либо она стала подвижной.

При внешнем осмотре часто бывает сложно выявить наличие вторичного кариеса под пломбой, поэтому стоматологи в таких случаях используют прибор нового поколения — визиограф, с помощью которого получают снимок проблемного зуба, отправляемый далее и обрабатываемый в компьютерной программе, причем доза облучения при этом способе получения снимка в разы меньше, чем при обычном рентгене.