Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами

Ребенок постоянно хочет спать

Как уже отмечалось выше, для новорожденных и детей до 6 месяцев длительный сон (большую часть суток) — нормальное явление. При отсутствии соматических заболеваний и неврологических патологий ребенок в возрасте 1-2 месяцев будет спать в сутки 18 часов с перерывами. Если малышу 3-4 месяца, то сон будет чуть более коротким: 16-17 часов. Дети от 4 месяцев до 6-ти спят в сутки в сумме 15-16 ч.

Норма сна ребенка в возрасте до года зависит от ряда факторов:

• распорядок дня в семье
• характер его пищеварения
• особенности и частота его питания
• состояние нервной системы малыша

Дети от 6 до 12 мес спят в сутки около 11-14 часов. Причина длительного сна маленьких детей в том, что их нервная система еще до конца не развита. Если бы еще в утробе матери у ребенка развился полноценный головной мозг, то он бы просто не прошел через родовые пути из-за большого размера головы.

Когда младенец спит, его нервная система отдыхает, потому что ей еще противопоказаны перегрузки. Заканчивается в этот период формирование миелиновых оболочек нервов, что потом будет влиять на скорость «прохождения» нервных импульсов. Часть младенцев умеет кушать, пока спит.

Просыпаются малыши в возрасте до 6 мес от дискомфорта:

• мокрые пеленки
• холод
• головная боль
• кишечные колики
• ощущение голода

Когда сонливость е нормальна:

• при наличии жидкого стула
• при рвоте
• при повышении температуры тела
• при длительном отсутствии стула
• при появлении сонливости после удара головой
• бледность кожных покровов
• вялость
• синюшность кожи
• отсутствие реакции на голос родителей
• отсутствие реакции на тактильный контакт
• длительное нежелание кушать
• длительное отсутствие мочеиспускания

Если вы отметили у ребенка вместе с сонливостью 1 и более из выше перечисленных симптомов, нужно срочно вызывать скорую помощь или везти ребенка в педиатрическое отделение больницы. У детей в возрасте от 1 года причинами постоянной сонливости также являются болезни и травмы мозга.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь. Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку12,13:

• внезапная сильная головная боль;
• головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
• спутанность сознания;
• нарушение зрения;
• нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
• нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012. 

GZEA.PD.18.09.0435r

Недосып

Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина — обычный недосып .

Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе им будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна — ложится слишком поздно или встает слишком рано.

Если такое происходит постоянно, у человека может развиться синдром недостаточного сна — тяжелое расстройство, которое приводит к нарушению мышления и внимательности, ухудшает работу мозга, иммунной и репродуктивной систем, повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний .

«Недостаток сна является наиболее частой и легко игнорируемой причиной чрезмерной дневной сонливости», — рассказывает Ольга Бейо. По ее словам, к группам повышенного риска относятся:

• сменные рабочие, у которых со временем постепенно накапливается дефицит сна;
• лица с недостаточностью сна из-за работы в нескольких местах, плохой гигиены сна и семейных обязательств, таких как уход за детьми и старшими членами семьи;
• пациенты с хроническим болевым синдромом;
• госпитализированные пациенты (плохой сон в стационаре).

Помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешает шум, свет, неподходящая температура или неудобная кровать

«Цикл сна поддерживает гормон мелатонин, — рассказывает Александр Лаврищев

— Он вырабатывается в полной темноте, поэтому для здорового сна важно, чтобы вы спали в как можно более затемненном помещении. Поэтому сон в спальне с плохими шторами или включенным телевизором не может быть нормальным»

6.Медикаментозные препараты после удаления.

После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.

Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.

Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.

Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.

Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению — начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

• сильное переутомление;
• стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
• травмы головы (черепно-мозговая и др.);
• постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
• шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
• прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
• инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
• нарушение (остановка) дыхания — апноэ, и сопровождающая его кислородная
• опухоли, кисты, гематомы;
• нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
• болезни печени и почек;
• генетика;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Патологическая сонливость

В медицине это состояние известно как патологическая гиперсомния. Это увеличение длительности сна без объективной причины. Например, подобный диагноз могут заподозрить, если вы раньше спали 8 часов, и чувствовали себя до следующей ночи нормально, а потом стали засыпать на работе, в транспорте, и не понимаете, откуда взялось такое состояние.

Инфекционные заболевания

Астения появляется у человека, когда он переболел чем-то инфекционным в острой или хронической форме. Организм хочет восстановиться, и потому он будет хотеть спать не только ночью, но и днем. Иммунитет лучше всего восстанавливается, когда человек спит. Это нормализует уровень Т-лимфоцитов в организме.

Разработана также висцеральная теория, которая говорит: организм в период сна проверяет работу внутренних органов после перенесенного заболевания.

Анемия

Анемия — малокровие, во время которого у человека низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, а значит — кислородное голодание тканей и органов организма. Сонливость при этом «соседствует» с такими симптомами:

• головокружения
• ухудшение памяти
• снижение трудоспособности
• вялость
• обмороки

Причины железодефицитной анемии:

• длительные или массивные кровотечения
• вегетарианское питание на постоянной основе
• беременность
• хронические очаги воспаления
• болезни ЖКТ, при которых нарушено всасывание железа, поступающего с пищей

В12-дефицитная анемия возникает чаще всего при:

• заражении широким лентецом
• голодании
• резекции желудка
• болезнях желудка

Атеросклероз церебральных сосудов

Бляшки изнутри покрывают сосуды, и в головной мозг человека уже не поступает достаточное количество кислорода с кровью. Врачи диагностируют ишемию, то есть нехватку кислорода для коры мозга. Вероятные симптомы, помимо постоянного желания спать:

• снижение слуха
• шум в ушах
• головная боль
• ухудшение памяти
• острое нарушение кровотока
• неустойчивость при ходьбе

Последствием может стать инсульт. Перед ним обычно появляется шум в голове, и нарушается мышление. Развитие церебрального атеросклероза у людей в возрасте относительно медленное. Кора получает всё меньше и меньше питания. Потому люди на пенсии хотят спать днем.

Идиопатическая гиперсомния

Это самостоятельная болезнь, которую находят в основном у молодых. Когда врачи не находят никаких причин постоянной сонливости, они ставят именно такой диагноз. Время засыпания ночью становится более коротким, а проснуться бывает тяжело. Также может проявляться повышенная агрессивность.

Человек с идиопатической гиперсомнией вступает в конфликты с семьей и друзьями, становится более плохим работником. Иногда развивается нарколепсия — человек долго спит днем, может потерять сознание, резко наступает слабость мышц, отмечаются эпизоды остановки дыхания, человек постоянно чувствует, что не выспался. При нарколепсии пробуждение и засыпание могут сопровождать галлюцинации. Люди с данным диагнозом минуют этап постепенного засыпания, они «отрубаются» мгновенно. Болезнь сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

Интоксикация

При отравлении организма страдают не только органы ЖКТ. Интоксикация сказывается на состоянии коры и подкорки. Токсические вещества или лекарства могут вызывать процессы торможения в мозге. Доступным везде и широко распространенным бытовым ядом является алкоголь. Когда в крови 1,5-2, 5 %0 алкоголя, наступает стадия возбуждения. А потом человек вступает в стадию сонливости, и ему уже не хочется приключений.

Курение вызывает сонливость не только по причине спазмирования сосудов. Также оболочка внутри сосудов постоянно раздражается, развивается воспаление. Это способствует отложению холестерина и формированию холестериновых бляшек. Также могут формироваться тромбы, сосуды могут трескаться. И это касается не только сосудов в руках или ногах, речь идет о головном мозге. Потому у трети курильщиков типичным симптомом является постоянное или периодически возникающее желание поспать посреди дня. Также сонливость может возникнуть, когда вы пытаетесь бросить курить.

Психотропные и снотворные вещества

К психотропным веществам, провоцирующим состояние сонливости, относятся:

• антидепрессанты
• транквилизаторы
• нейролептики

В основном желание поспать днем появляется при длительных курсах лечения этими препаратами или при формировании привыкания организма. ЦНС также тормозится, когда человек долго пьет снотворные средства, в основном барбитураты. Спровоцировать сонливость могут успокоительные средства в высокой дозировке, об этом можно почитать в инструкции к препарату.

Сонливость также становится следствием приема наркотических веществ. Особенно выраженным действием обладают морфиноподобные наркотики.

Как не заснуть после обеденного перерыва? Рекомендации и советы

Послеобеденная сонливость – весьма распространенное явление среди офисных работников и учащейся молодежи. Если тяга ко сну настигла вас в самый неподходящий момент, и сделать перерыв для отдыха не представляется возможным, то наши советы помогут вам справиться с этой ситуацией:

• Заведите будильник на 10-15 минут, а сами откиньте голову назад, снимите обувь и закройте глаза. Постарайтесь в этот непродолжительный период времени ни о чем не думать и полностью расслабиться. Будет замечательно, если вы воспользуетесь валиком для шеи либо небольшой подушкой. Даже несколько минут, проведенных в расслабленном состоянии, позволят вернуть вам рабочий настрой и восполнить растраченную в первой половине дня энергию.
• Чашечка крепкого кофе взбодрит и придаст вам сил. Но пить кофе лучше всего за полчаса до начала смены биоритмов. Кофеин, содержащийся в этом напитке, начинает свое действие в течение 30 минут после принятия.

• В обеденный перерыв не стоит увлекаться игрой в компьютерные игры либо мониторингом социальных сетей. Это время лучше всего посвятить прогулке на свежем воздухе либо общению с коллегами.
• Не переедайте. После слишком плотного обеда, особенно если закончить его сладким десертом, все силы организма идут на переваривание тяжелой пищи, и энергии на работу практически не остается. Человек даже может почувствовать небольшую слабость и резкое желание прилечь.
• Не морите себя голодом! В течение дня старайтесь устраивать быстрые и полезные перекусы. Это могут быть свежие фрукты и овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты (йогурты, творожки, кефир), хлопья или мюсли. Такое питание не только восполнит запас энергии, но и позволит фигуре обрести красивые очертания и скинуть несколько килограммов лишнего веса.

Полноценный завтрак позволит оставаться работоспособным и энергичным практически на протяжении всего рабочего дня, уделяя время лишь на небольшие перерывы для «правильных» перекусов. Для плотного завтрака выбирайте яйца, творог, бутерброды с полезными ингредиентами (сыр, куриное мясо, рыба), каши, а также сладкий кофе, чай либо свежий сок.

Что делать, если после обеда клонит в сон

Делая вывод из вышесказанного, послеобеденный сон все же нельзя назвать потребностью организма. Скорее это следствие неправильного питания, вызванное отсутствием завтрака и последующим плотным обедом. Если же вы приучите себя начинать утро с полноценного приема пищи, а днем будете подниматься из-за стола с легким чувством голода, желания спать у вас не возникнет.

Поэтому, если на работе вас клонит в сон, привести себя в чувства можно следующими хитрыми уловками:

• проветрите помещение. Свежий воздух облегчить ваше состояние и прогонит сонливость;
• совершите небольшую прогулку, желательно на свежем воздухе;
• ополосните лицо и шею прохладной водой;
• включите веселую ритмичную музыку, чтобы взбодриться;
• пообщайтесь с коллегами, расскажите веселую историю, чтобы вернуть себя в чувства.