Периартрит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

Топографическая классификация грыж по локализации

Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.

Внутри-спинномозговое выпячивание

Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.

По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:

• Заднесрединная – ядро выпадает в заднюю часть и сдавливает срединный мозг по центру канала. Это опасно, поскольку сюда приходится самая большая нагрузка. Тут проходит нервы, которые иннервируют работу внутренних органов. Передавливание нервов может отдавать в любую часть тела. В тяжелых случаях межпозвонковая грыжа вызывает парез.
• Срединная или медиальная – ядро выпадает по центру позвоночного канала, способно передавить спинной мозг. В тяжелых случаях необходима операция, иначе может нарушиться функция тазовых органов.
• Околосерединная (парамедианная) – межпозвонковая грыжа возникает возле серединной линии, может передавить нервные волокна и спровоцировать паралич ног. Также парамедианная грыжа вызывает стеноз позвоночного канала, парапез (ослабление мышечной силы конечностей).
• Заднебоковая – выходит через заднюю половину фиброзного кольца сбоку от средней линии. Она бывает:
  1. Фораминиальная – находится в фораминальном отверстии позвоночника, откуда выходит спинномозговой корешок из канала. Это болезненный тип грыжи. Если возникает в поясничном отделе, может ощущаться слабость в стопе, когда нельзя стать на носок или пятку.
  2. Экстрафораминальная – находится вне пределов форамидального отверстия, сбоку от корней дуг позвонка. Дискомфорт возникает, когда большой секвестр окутывает со всех сторон нервный корешок. Боль держится постоянно, интенсивность не снижается, хирургическое вмешательство быстро исправляет ситуацию.
• Боковая – ядро отрывается от диска и оказывается в латеральном кармане, самом узком месте у входа нерва в просвет позвоночного канала. Если образование там остается, боль держится постоянно, отдает в ногу, анальгетики не помогают. Нужна операция.

Внутри-спинномозговая грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг

Заднее выпячивание

При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.

Переднее выпячивание

Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.

Диффузное выпячивание

Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддаётся лечению. Современные методы, используемые медиками клиники ЦЭЛТ, позволяют нашим пациентам полностью избавиться от любой формы этой болезни. Конечно же, как уже упоминалось, лечение желательно начинать как можно раньше. Первое, на что направляют свои усилия наши специалисты, — устранение причины патологии:

• в случае, если имеется смещение межпозвонковых суставов, назначаются соответствующие процедуры мануальной терапии;
• в случае наличия нарушения кровообращения в плече наши специалисты назначат приём тех препаратов, которые его улучшают;
• ограничение физической нагрузки

Лечение непосредственно плечелопаточного периартрита заключается в следующем:

• приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение местных лекарственных средств (мази, гели, компрессы);
• лазеротерапия, магнитотерапия;
• околосуставные инъекции;
• упражнения ЛФК.

Нередко, за термином «плечелопаточный периартрит» скрываются частичные, либо полные разрывы сухожилий . В этом случае, для решения проблемы, необходимо оперативное вмешательство — артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча.

Прогнозы

Консервативное лечение на ранней стадии позволяет нормализовать подвижность плечевого сустава и избежать осложнений. Переход патологии в тяжелую степень при отсутствии лечения приводит к инвалидизации – человек не может выполнять профессиональные и бытовые задачи из-за потери подвижности. Для частичного восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Главным правилом является исключение повышенных нагрузок на плечевые суставы, чтобы избежать травм. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут заболевания позвоночника, поэтому при первых же симптомах нужно пройти комплексную диагностику. Перед физическими нагрузками нужно тщательно разминать мышцы и связки, а также избегать повышенных нагрузок и сильных растяжений плечевого пояса.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
УЗИ двух симметричных суставов (кроме тазобедренных)	4 000
МР томография плечевого сустава	7 000

• Перелом
• Повреждение ротаторной манжеты плеча

Что такое грыжа диска позвоночника

Наш позвоночник состоит из 32 – 34 позвонков: 7 шейных (С1 – С7), 12 грудных (Th1 – Th12), 5 поясничных (l1 – L5), 5 крестцовых (S1 – S5), сросшихся в единую кость и 3 – 5 копчиковых. Между отдельными позвонками находятся межпозвноночные (межпозвонковвые) диски — фиброзно-хрящевые прокладки, внутри которых расположено упругое ядро. Основная функция диска – защитно-амортизационная, они не позволяют позвонкам тереться друг о друга и разрушаться при движении и физических нагрузках.

У взрослого человека питание тканей диска позвоночника происходит осмотически, за счет питательных веществ, содержащихся в межклеточном пространстве. Кровеносные сосуды диски не питают, но они питают окружающие мягкие ткани, в том числе мышцы, при сокращении которых происходит образование питающей диски жидкости.

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, при котором разрушается диск между отдельными позвонками, и находящееся внутри нее упругое пульпозное ядро выпирает назад или в сторону, сдавливая корешки спинномозговых нервов или спинной мозг. Структура диска после травмы может разрушиться сразу, но так бывает редко. Чаще разрушение происходит постепенно, в том числе и после полученной травмы. Болеют чаще лица молодого и среднего возраста. Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение так же должно быть направлено на устранение этих причин. Предлагаемые консервативные методы, такие как щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты, нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, особенно частое и бесконтрольное периартикулярное введение кортикостероидов, миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства, различная физиотерапия только снимают симптомы и не решают основную проблему. Время так же работает против, с каждым днём уменьшая шансы на хороший результат.

Чаще всего её можно решить при помощи малотравматичной эндоскопической операции, решить кардинально, восстановить все повреждения и избавить пациента от боли и нарушения функции. Современные хирургические технологии в Медицинском центре диагностики и профилактики позволяют сделать это.

Лечение

Задача лечения плечелопаточного периартрита — это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.

Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.

ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.

Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.

Хирургическое лечение и периартрит

Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих) при боли в плече

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

• покалывание;
• слабость;
• онемение;
• усталость в плече;
• щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

• резкую боль;
• заметное смещение положения руки;
• болезненное сокращение мышц;
• ограничение движения руки.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

• травматическая — вывих происходит из-за резкого удара;
• атравматическая — головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Боль в плече из-за плечелопаточного периартрита («замороженное» плечо)

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются: 

Клиническая картина

Наиболее частой локализацией Периартрита является область плечевого сустава (плечелопаточный П.), что обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава (см.), а также тем, что на его сухожильный аппарат постоянно падает повышенная нагрузка. Реже поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся в области локтевого сустава, запястья и кисти. П. нижних конечностей встречается еще реже, т. к. механическая нагрузка при ходьбе приходится гл. обр. на суставы, а сухожилия испытывают меньшее, чем на руках, натяжение .

Плечелопаточный периартрит. Поражается чаще всего сухожилие надостной мышцы, реже длинной головки двуглавой мышцы плеча с развитием реактивного острого или хрон, воспаления как в самом сухожилии (тендинит), так и в близлежащих серозных сумках — поддельтовидной и подакро-миальной.

Плечелопаточный П. характеризуется болью при отведении и ротации плеча, ограничением этих движений, наличием на переднелатеральной поверхности плеча болезненных точек, а иногда небольшой припухлости. На рентгенограмме — остеопороз головки плечевой кости, периостит в области большого бугорка, кальцификаты. В большинстве случаев в течение нескольких недель отмечается полное выздоровление. При хроническом течении может произойти спаяние стенок сумки, развиться хронический капсулит и процессы кальцификации пораженных тканей, приводящие к значительному ограничению подвижности плеча.

Особая форма плечелопаточного П.— альгодистрофический синдром плечо — кисть, описанный в 1947 г. Стайнброккером (О. Steinbrocker). Он характеризуется резкими каузалгическими болями и выраженными вазомоторно-трофичесшши изменениями в кисти (диффузный холодный отек, цианоз, атрофия мышц, остеопороз) с исходом в стойкую сгибательную контрактуру пальцев (см. Контрактура).

Периартрит локтевого сустава развивается чаще всего в области наружного надмыщелка плечевой кости (так наз. локоть теннисиста), где прикрепляются сухожилия разгибателя кисти и супинатора предплечья. Характерны боли в области наружного надмыщелка при разгибании или супинации предплечья с иррадиацией вверх и вниз по наружному краю руки и ограничение пассивных движений из-за боли при оказании больным сопротивления данным движениям. При пальпации определяется болезненность в области наружного надмыщелка плечевой кости (см. Эпикондилит).

Через несколько недель или месяцев наступает выздоровление, но возможны рецидивы.

Периартрит лучезапястного сустава. Чаще поражается сухожилие плечелучевой мышцы в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости. Основной симптом — боль в области шиловидного отростка (выше лучезапястного сустава), усиливающаяся при супинации предплечья; там же при пальпации определяются болезненность и небольшая припухлость. Течение длительное и упорное.

Периартрит тазобедренного сустава возникает при поражении сухожилий средней и малой ягодичных мышц, прикрепляющихся к большому вертелу бедренной кости. Характеризуется приступами болей в области тазобедренного сустава, иррадиирующих в бедро. Развитие приступа носит характер болевого криза. При объективном исследовании — болезненные точки локализуются вокруг большого вертела; при надавливании на его задневерхний угол боли резко усиливаются. На высоте приступа ограничены все движения, при стихании — только внутренняя ротация.

Периартрит коленного сустава. Обычно наблюдается воспаление сухожилий полусухожильной и полуперепончатой мышц в месте их прикрепления. Симптомы — боль в области внутренней поверхности коленного сустава при ходьбе, гл. обр. в момент сгибания ноги в колене, и длительном стоянии. При пальпации определяются болезненные точки в указанной области, иногда гиперемия кожи и припухлость.

Периартрит стопы возникает вследствие сильного натяжения сухожилий с последующими дистрофическими изменениями и реактивным воспалением инсерций ахиллова сухожилия, сухожилий подошвенных мышц, прикрепляющихся к пяточной кости, и поражением близлежащих синовиальных сумок. В результате этого процесса на наружной или нижней поверхности пяточной кости образуются экзостозы — шпоры (см. Шпоры костные). Реактивное ,воспаление в тканях, окружающих образовавшиеся шпоры, часто проявляется болью при наступании на пятку (талалгия) и при надавливании в месте прикрепления ахиллова сухожилия, где может наблюдаться утолщение или округлая болезненная припухлость, обусловленная воспалением находящейся здесь синовиальной сумки (бурсит). При надавливании на пятку может отмечаться сильная боль, обусловленная подпяточным бурситом.

Лечение плечелопаточного периартрита

Эффективна терапия с использованием противовоспалительных препаратов и новокаиновых блокад. Рекомендуется введение кортикостероидов.

Приветствуются физиотерапевтические назначения. Пациенту предстоит пройти через лазеротерапию и магнитотерапию. Допустимо использование мануальной терапии, массажных процедур и пиявок.

Главная цель врача в данном случае – это борьба с болевым синдромом и устранение мышечных контрактур. Для лечения острых форм требуется ограничить движения пациента, разгрузить его верхние конечности, поместив их в поддерживающую повязку.

Одну из наиболее важных ролей в процессе выздоровления играет лечебная физкультура.

Были разработаны узконаправленные упражнения, предназначенные для подобных случаев. Они помогают быстро вернуть подвижность суставам, если не полностью, то в максимально возможной степени.

Диагностика Периартрита:

Диагностика плечелопаточного периартрита зависит от формы его течения. Для простой формы характерны:

• боль в верхней части плеча при отведении и ротации руки;
• болезненные точки при пальпации передненаружной части плеча или в области межбугорковой борозды;
• ограничение отведения и ротации;
• признаки Дауборна (при поражении ротаторов), Эргазона (при поражении длинной головки двуглавой мышцы плеча);
• рентгенологическое сужение щели между акромионом и головкой плеча, остеосклероз и остеофитоз большого бугорка и акромиона.

Для острого ПЛП характерны:

• острая диффузная боль в плече с иррадиацией в шею и руку;
• резкое ограничение движений в плече;
• резкая болезненность и небольшая припухлость передненаружной поверхности плеча;
• наличие кальцификатов в области сухожилий и рентгенологическаяинтактность I плечевого сустава.

При хроническом ПЛП отмечаются:

• умеренные боли той же локализации (главным образом при движении с сопротивлением);
• значительное прогрессирующее ограничение движений в плече (особенно ротации и отведения);
• симптомы «механической блокады»;
• остеопороз головки плеча, кальцификаты в подакромиальной области, интактность плечевого сустава на рентгенограмме;
• наличие ретрактильного капсулита при контрастной рентгенографии и артропневмографии.

Дифференциальная диагностика проводится с артритами и артрозами плечевого, акромиальноключичного суставов и шейного отдела позвоночника. Необходимо, однако, помнить о возможности сочетания дегенеративных поражений суставов и периартикулярных тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.

ЛФК помогает быстрее избавиться от грыжи

В чем польза лечебной гимнастики

Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:

• улучшению кровообращения и питания тканей, в том числе, мышц и связок, поддерживающих позвоночник;
• восстановлению объема и силы мышц спины;
• выработке питательных веществ, необходимых для обмена хрящевой ткани дисков; этому способствует напряжение и расслабление мышц;
• постепенному рассасыванию грыжевых выпячиваний и отделившихся сегментов;
• восстановлению функции межпозвоночных дисков.

Какие упражнения выбрать

На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

• регулярное выполнение с постепенно наращиваемой нагрузкой;
• все движения должны быть плавными, медленными;
• следует следить за состоянием (болями, одышкой и т.д.) во время выполнения упражнений; при появлении неприятных ощущений выполнение нужно прекратить или снизить нагрузку;
• после занятий тело должно наполняться бодростью; при появлении усталости нужно снизить нагрузку.

Что делать нельзя

Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:

• бегать, прыгать, поднимать тяжести, выполнять любые резкие движения;
• подтягиваться на перекладине;
• заниматься конным и велоспортом;
• подолгу водить автомобиль.

Какие упражнения можно делать при болях

Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:

• лечь на спину на твердую поверхность; сделать глубокий вдох, задержать дыхание до счета 5, затем сделать медленны длинный выдох, одновременно расслабляя мышцы всего тела;
• все тело расслаблено, работают только кисти рук: с силой сжимать и разжимать кулаки 5 – 10 раз;
• все тело расслаблено, работают стопы ног: они выпрямляются по ходу тела, носки вытягиваются, вместе с ними тянется позвоночник; расслабиться и повторить 5 раз.

При значительном болевом синдроме особенно важно, чтобы такие упражнения подбирал врач. При правильном подборе пациенты постепенно избавляются от болевых ощущений.

Упражнения для дома

Ежедневная физическая нагрузка должна включать:

• комплекс упражнений, подобранных врачом;
• утренняя гимнастика (5 – 10 минут);
• потягивания и дыхательная гимнастика каждые 2 часа;
• неторопливая пешая прогулка перед сном (15 -30 минут).

Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием

Упражнения на турнике

На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.

Упражнения на мяче

Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК

Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу

Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.

Упражнения на специальном мяче можно выполнять и дома, и в спортзале

Повседневная зарядка

Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.

При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.

Выполнять упражнения в положении стоя не рекомендуется из-за высокой нагрузки на позвоночник.

Йога

Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Противопоказания

Традиционная медицина нередко прибегает и применению блокадных инъекций для улучшения состояния суставов, но иногда процедура вредна. Процедура противопоказана при следующих состояниях:

• отсутствие положительной динамики после нескольких уколов с «Дипроспаном», «Гидрокортизоном», «Дексаметазоном» и другими средствами;
• запущенные стадии остеоартроза;
• прогрессирование артрита хронической формы;
• аллергическая реакция на некоторые средства;
• общее ухудшение состояния;
• заболевания крови и склонность к обильным кровотечениям;
• неврологические расстройства;
• период беременности, грудного вскармливания.

Частые вопросы по заболеванию

Какие прогнозы обычно дают врачи?

Все зависит от формы заболевания и характера его течения. При большинстве острых артритов плеча прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление. В случае хронического течения большое значение имеет своевременное назначение адекватного лечения и курсы противорецидивной терапии. Они позволяют избавиться от боли, воспаления и вести нормальный образ жизни.

Как долго нужно лечиться?

Зависит от формы артрита, характера течения и особенностей организма пациента.

К какому врачу обращаться?

Сначала можно обратиться к терапевту, а затем, после предварительного обследования, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Бывает, требуются консультации и других специалистов.

Артрит плечевого сустава – это заболевание, протекающее длительно и болезненно. Чтобы избежать его прогрессирования, нужно при появлении первых симптомов заболевания сразу же обращаться за медицинской помощью. В Москве вас примут, обследуют и пролечат в клинике «Парамита». Здесь знают, как лечить артрит плечевого сустава.

Литература:

Патогенез (что происходит?) во время Периартрита:

Чаще всего в начальной стадии ПЛП наблюдаются небольшой очаговый некроз или частичные разрывы фибрилл сухожилия надостной мышцы без какихлибо клинических проявлений. При более выраженных изменениях развивается реактивное воспаление сначала в самом сухожилии (изолированный тендинит), затем в поддельтовидной и подакромиальной сумках (острый тендобурсит) с отеком сухожилия и сумки. Клинически это проявляется сильными болями и ограничением отведения плеча, еще более усиливающих рефлекторный спазм регионарных мышц. В этот патологический процесс вовлекается и капсула истинного плечевого сустава, где развивается ретрактильный капсулит.

При благоприятном течении процесса все эти патологические явления могут постепенно исчезнуть, в других случаях наблюдаются остаточные явления в виде хронического адгезивного бурсита и хронического фиброзного капсулита с исходом в приводящеротаторную контрактуру плеча при интактном истинном плечевом суставе.

Профилактика периартрита суставов

Предупредить возникновение периартрита суставов или повторение эпизодов заболевания, если оно уже посетило человека, поможет ряд простых, но требующих дисциплины и постоянного соблюдения мер:

1.  следите за равномерностью распределения физических нагрузок, избегайте постоянных однообразных движений с участием одного и того же сустава;
2.  постоянно разрабатывайте подвижность суставов с помощью специальных гимнастических комплексов или, в случае уже имеющегося заболевания, подобранных вместе со специалистом упражнений, но не травмируйте суставы излишним усердием и слишком большими нагрузками, резкими движениями;
3.  следите за осанкой; ортопедические матрасы и подушки помогут телу правильно отдыхать ночью;
4.  отдавайте предпочтение здоровой и разнообразной пище, богатой микроэлементами и витаминами, кальцием и клетчаткой;
5.  принимайте витамины и специализированные биологически активные добавки. Отличным выбором будут натуральные витаминно-минеральные комплексы «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П» и др.
6.  соблюдайте режим сна и бодрствования. Полноценный сон – одно из важнейших средств оздоровления и восстановления организма.

Современные биологически активные добавки для здоровья суставов
Консервативное лечение периартрита предполагает приём и введение в организм нестероидных и стероидных противовоспалительных, обезболивающих лекарств, пагубно сказывающихся на работе желудочно-кишечного тракта и способных привести к язвенным поражениям слизистых оболочек. Конечно, при острой боли без них не обойтись, однако длительное употребление таких препаратов нежелательно. А есть ли средства, способные постоянно поддерживать здоровье суставов без опасных побочных эффектов и вреда для других органов и систем? Есть! Это современные биологически активные добавки направленного действия.
Специально для снятия воспаления в суставах и околосуставных тканях, восстановления хрящей и связок разработан «Hondro-Vit». Он включает в свой состав корни левзеи сафлоровидной и одуванчика, способствующих выработке хондроцитов – клеток хряща. Регенерации соединительных тканей и прекращению воспалительных процессов в них поможет и «Остео-Вит» содержащий витамины D3, В6 и другие, важнейшие микроэлементы, а также ценнейший апипродукт гомогенат трутнево-расплодный. Можно также рекомендовать «Одуванчик П». Его действие как хондропротектора основано на улучшении кровообращения и работы печени, что улучшит питание околосуставных тканей, уменьшит воспаление, будет способствовать образованию хондроцитов в хрящах (их выработка, кстати, напрямую зависит от здоровья печени). Конечно, надо понимать, что эти, изготовленные на основе растений, добавки не обладают таким быстрым действием, как искусственно синтезированные препараты. Их эффективность будет результатом постепенного и мягкого изменения, нормализации, активизации обменных процессов в организме. Это путь более медленного, но более конструктивного и безопасного (в плане побочных эффектов) оздоровления. Окончательный выбор, какие средства исцеления предпочесть, всегда остаётся за пациентом. Но если говорить о превентивном поддержании здоровья в норме, то применение БАДов – общемировая практика, значительно снижающая частоту и силу самых разных болезней, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

2.Причины

Начало воспалительного процесса в подвижном соединении, связывающем лопатку и плечевую кость, может быть обусловлено единичным травматическим эпизодом либо систематическим механическим воздействием на элементы плечелопаточного сустава, а также хроническим нарушением иннервации, сосудистой недостаточностью.

Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

• вывих, перелом, растяжение мышц и связок плеча;
• защемление нервных волокон в шейном отделе позвоночника из-за остеохондроза, дегенеративных изменений или смещения позвонков;
• профессии и хобби, связанные с однообразными движениями с участием рук и всего плечевого пояса (обслуживание конвейера, метание копья, гребля, бадминтон);
• серьёзные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, толканием.

Системные заболевания также могут стать фоном для развития периартрита. При сахарном диабете, спондилезе, соединительнотканной дисплазии, кальцинозе, болезнях периферической нервной системы, онкологической патологии нарушения метаболизма приводят к снижению упругости и эластичности связок, ослабляют мышечный каркас, и страдает выносливость всего опорно-двигательного аппарата. Обычные для здорового человека действия могут у таких больных спровоцировать микротравмы тканей любого сустава и связанных с ним структур.

Неловкое резкое движение, перенос тяжестей, падение на руки или плечо в этом случае особенно опасны для плечелопаточного сустава.

Профилактические меры плечелопаточного периартрита

Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риски возникновения патологических процессов в тканях плечевого сустава. Среди наиболее эффективных среди них можно выделить:

• ограничение нагрузок на сустав;

• своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и нарушений работы опорно-двигательного аппарата;

• исключение вероятности переохлаждения;

• систематическое выполнение специализированных гимнастических упражнений;

• планирование рациона, обогащенного необходимыми для восстановления витаминами и минералами;

• совершенствование осанки, вне зависимости от вида деятельности.