Правила сдачи спермограммы

Через какое время можно делать повторную спермограмму?

Если после первой сдачи анализа спермы врачом были обнаружены определенные патологии, требующие срочного лечения, то в любом случае будет назначена повторная спермограмма. Сколько дней должно пройти, будет зависеть от длительности терапевтического курса и от группы применяемых для лечения препаратов.

Заболевания воспалительного характера требуют срочного лечения. Обычно для этих целей назначаются антибиотики, которые при длительном приеме оказывают влияние на качество сперматозоидов. По этой причине на время лечения мужчине лучше использовать средства контрацепции во время интимной близости.

После приема курса антибиотиков возникает вопрос, сколько дней обновляется спермограмма. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей, но существуют ориентировочные нормы – это 90 дней. То есть через три месяца мужчина может пройти повторное исследование, не боясь искажения результатов. Но, это касается лишь тех случаев, если он будет придерживаться правил подготовки к сдаче анализа.

Если после первой спермограммы будет выявлено, что мужчина употреблял какие-либо сильнодействующие медицинские препараты, то это будет говорить об его несознательности и несерьезности. В правилах строго написано о том, что на время нужно исключить прием подобных средств. В подобных ситуациях не обойтись без повторного анализа. Его можно будет сделать через две недели после отмены приема лекарств.

Исключением являются медикаменты, которые принимаются мужчиной на постоянной основе. Для уточнения порядка сдачи спермограммы нужно обратиться к врачу.

Показания к проведению процедуры

Для чего нужна спермограмма? Зачастую мужчины сдают образец эякулята, когда возникает подозрение о нарушении фертильности или при необходимости проведения искусственного оплодотворения яйцеклетки. Анализ спермы рекомендован, если при регулярной сексуальной жизни и отсутствии контрацептивов на протяжении года паре не удалось зачать ребенка.

Проведение спермограммы является обязательным исследованием и в случае донорства спермы. Кроме того, анализ сдается в следующих ситуациях:

• при планировании беременности;
• после травмы яичек;
• при варикозном расширении вен семенного канатика;
• если необходима операция или в случае осложнений после хирургического вмешательства;
• при лечении различных болезней (патологий мочеполовой или эндокринной системы, инфекционных и воспалительных заболеваний, интоксикации);
• при онкологии;
• для проведения криоконсервации спермы.

Нередко отрицательный результат по итогу проведения спермограммы возникает вследствие неправильной подготовки к исследованию. В таких ситуациях анализ проводится повторно чрез две недели. Также существуют противопоказания к проведению спермограммы:

• хронический простатит;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• повышенная температура тела;
• грипп или простуда;
• стресс, расстройство нервной системы;
• патология щитовидной железы;
• лечение гормональными препаратами.

Сдача материала на анализ

Материал для исследования мужчина собирает непосредственно перед сдачей в лабораторию. Делается это самостоятельно, посредством мастурбации. Сперма собирается в специальную стерильную ёмкость, которую можно приобрести в аптеке. Не рекомендуется использовать для сбора презервативы.

Недопустимо сдавать на анализ биологический материал, полученный в процессе любой разновидности полового акта, собранный с каких-либо поверхностей. В баночку должен попасть полный объём эякулята, выделившийся за одно семяизвержение, так как этот показатель является важным диагностическим признаком и учитывается в исследовании.

Срок жизни сперматозоидов, попавших во внешнюю среду, невелик, поэтому доставить собранную сперму в лабораторию необходимо в кратчайшие сроки. Ёмкость нельзя взбалтывать, помещать в холодильник, под прямые солнечные лучи, ставить вблизи от нагревательных приборов. Самый хороший вариант – собирать материал в специальном помещении в лаборатории. В таком случае исключена вероятность повреждения биологического материала в процессе транспортировки.

Как сдается материал для исследования?

Основная задача специалиста, занимающегося спермограммой, является детальная оценка всех важных показателей спермы, сданной на анализ. Если снижена фертильная способность мужчины, то врач назначит соответствующее лечение, после чего направит на повторный анализ.

Иногда повторное исследование не имеет смысла, в частности это касается ситуаций, при которых выявлены генетические отклонения. В подобных случаях решить проблему бесплодия помогут только вспомогательные репродуктивные технологии.

Просто прийти в клинику и сдать анализ – этого мало. Нужно ознакомиться, как правильно собрать сперму для спермограммы, и какая нужна предварительная подготовка. Для получения достоверных результатов требуется следовать определенным рекомендациям врача.

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа — в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи — в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус — в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

При транспортировке температура окружающей среды должна быть близкой к температуре тела человека. Можно воспользоваться специальными медицинскими термоконтейнерами для перевозки биоматериалов, а можно, и это опробовано поколениями мужчин, установить плотно закрытый контейнер со спермой в бюст жене, между молочными железами, и так, вместе с женой, доставить его в лабораторию.

Как улучшить показатели спермограммы?

Для улучшения показателей желательно избавиться от вредных привычек, отказаться от курения и распития спиртных напитков.

Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Полезным будет обогащение рациона молочными продуктами, капустой, салатом, томатами, смородиной, клубникой, бобовыми, цельнозерновым хлебом, орехами, яйцами.

Они содержат много витаминов и микроэлементов: витамины группы B, витамин A, C, E, антиоксиданты, цинк, фолиевую кислоту, омега-3 и т. д. Эти компоненты улучшают реологическую функцию спермы и способствуют сперматогенезу.

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

• не перегреваться;
• устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
• соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
• правильно питаться;
• обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
• заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
• эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
• по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Чтобы улучшить результат спермограммы, нужно придерживаться следующих правил:

• Не пить перед сдачей анализы алкоголь и особенно пиво;
• Не курить;
• Заниматься спортом, желательно на свежем воздухе;
• Не держать телефон вблизи детородных органов;
• Меньше сидеть у монитора компьютера;
• Сбалансировано и качественно питаться, употреблять больше овощей, фруктов, витаминов и минералов;
• Исключить стресс;
• Носить натуральное нижнее белье;
• Не посещать бани и сауны;
• Не всегда можно улучшить данной методикой показатель спермы и приходится проходить дополнительное лечение;
• Но это все равно стоит сделать, чтобы зачать и родить здорового ребенка.
• Помогает просмотр видео, когда мужчина может расслабиться и следить за любовной игрой актеров;
• При возникновении первых симптомов и дисфункции в половой сфере обращаться к специалисту;
• Знать все о строении и функции мочеполовой системы;
• Только путем мастурбации можно получить сперму на анализ. Презерватив при этом не применять. Еще как получить сперму можно узнать здесь

Основные показатели спермограммы

Спермограмма – это многокомпонентная смесь мужских сперматозоидов, которую оценивают по нескольким показателям.

Основные показатели анализа это:

Исследования анализа

• объем спермы.
• количество сперматозоидов в 1 мл эякулята и общий показатель.
• подвижность сперматозоидов.
• вязкость спермы.
• морфология сперматозоидов ( правильность строения).

Для того, чтобы сдать спермограмму и достичь максимально точных показателей, необходимо сдавать анализ в клинике после инструктажа медперсонала, лаборант или медсестра должны максимально точно объяснить как правильно сдать спермограмму. Но сегодня многие клиники разрешают собрать спермограмму в домашних условиях в стерильную ёмкость, а сам образец собрать путем мастурбации и в течении часа-двух доставить образец в клинику. Сдать спермограмму в домашних условиях можно только с соблюдением всех рекомендаций врача (правильная транспортировка, температура и т.д.).

Не рекомендуется собирать образец для сдачи анализа путем перерванного полового акта или орального секса. Эти методы ненадежны и неточны, потому что во время сбора спермы в образец могут попасть лейкоциты, флоры и другие клетки. Использование презерватива для сбора анализа тоже не допускается, потому что в сперму может попасть химическая смазка.

Спермограмму как сдавать правильно можно почитать на многих источниках и быть подготовленным в любой клинике для быстрого прохождения процедуры.

Критерии оценки спермограммы

• Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
• Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите.
• Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
• pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
• Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
  • быстрая поступательная активность
  • медленная поступательная активность
  • непоступательная активность
  • неподвижность.
• Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
• Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
• Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
• Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Подготовка к спермограмме: как правильно сдавать спермограмму?

В интересах качества результата необходимо помнить несколько правил, позволяющих правильно подготовиться к тесту:

• За 3-4 дня до обследования следует воздержаться от полового акта и мастурбации.
• За 3-4 дня до теста нельзя употреблять алкоголь.
• Тест не должен проводиться во время инфекции с повышенной температурой тела.
• Если принимаются лекарства, об этом следует сообщить персоналу, возможно, придется отложить дату обследования на несколько дней.
• Если сперма была собрана дома, время и условия ее транспортировки должны строго соблюдаться.

Полученный образец спермы исследуют микроскопически, оценивается количество донорской спермы, цвет, консистенция и т. д. Определяют визуально, а затем определяют количество сперматозоидов, их структуру и подвижность с помощью микроскопа.

Как правильно сдавать спермограмму

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

• помочиться;
• вымыть руки с мылом;
• открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
• собрать эякулят в контейнер;
• закрыть его;
• оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Смотрите дополнительно — в этом видео рекомендации доктора: как готовиться и сдавать спермограмму.

Методы и препараты для улучшения спермограммы

Как я уже говорил, специфического лечения для улучшения качества спермограммы практически не существует. Поэтому мы назначаем витамины, ферменты, микронутриенты, антиоксиданты и другие препараты, которые дают организму необходимый набор веществ, а он сам уже разбирается, что ему конкретно не хватает.

Антиоксиданты

Оксидативный стресс — это основная проблема XXI века, связанная с проживанием в условиях городов, использованием в повседневной жизни источников активного излучения. Против всего этого и используются препараты, которые уменьшают окислительный стресс, — антиоксиданты.

Ферменты

Могут использоваться ферменты, так как при нарушении спермограммы достаточно часто встречается изменение вязкости спермоплазмы, и, соответственно, нужны препараты, которые улучшают реологию биологической жидкости.

Средства для улучшения метаболизма

Используются средства для улучшения метаболизма, такие как рибоксин. Несмотря на то что сперматогенез существует практически в течение всей жизни мужчины, сперматозоиды после 45 лет становятся менее пригодны для обеспечения своей биологической миссии, поскольку в течение жизни накапливаются генетические поломки. Соответственно, эффективность, например, такой процедуры, как инсеминация, у мужчин старше 45 лет не превышает 5%, поэтому у мужчин в возрасте такой метод практически не используется.

Эмоксипин

Могут использоваться препараты, применяющиеся в офтальмологии. Например, когда у пациента идёт отслойка сетчатки, то ее либо приваривают лазером, либо пришивают и под неё вводится препарат эмоксипин. Дело в том, что он достаточно прилично снижает концентрацию антиспермальных антител, то есть уменьшает выраженность иммунного фактора.

Биологически активные добавки

Иногда приходится использовать биологически активные добавки, поскольку они в своем составе могут содержать все перечисленные вещества в удобной форме и дозировке, то есть в одной капсуле может содержаться сразу все необходимое для улучшения мужской фертильности. Поэтому основное преимущество БАДов — это просто эргономика, то есть удобство приема.

Физические нагрузки

В обязательном порядке мы рекомендуем дозированные физические нагрузки.  С возрастом, примерно с 30 лет, у нас в организме начинает потихоньку уменьшаться количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов, развиваются возрастные заболевания, появляется избыток жировой ткани, особенно на передней брюшной стенке. А физическая активность, добавочные прогулки повышают уровень андрогенов и могут улучшить показатели спермограммы.

Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза

Поскольку бывает сложно организовать сбалансированный рацион, учитывающий потребность во всех витаминах и микроэлементах, для мужчин были разработаны специальные витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток наиболее важных веществ. Основные входящие в них компоненты:

• Витамин В9 (фолиевая кислота) – не только улучшает морфологию сперматозоиодов, но и улучшает состояние сосудов и нервной системы;
• Коэнзим Q10, селен, витамин Е, глутатион – это в первую очередь антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, нормализующие работу половых желез;
• Цинк – необходим для синтеза половых гормонов;
• L-карнитин – повышает двигательную активность сперматозоидов за счет обеспечения их энергией.

Эти вещества позволяют улучшить параметры эякулята и увеличить шанс на зачатие. Поскольку разные комплексы содержат разные дозы и разные дополнительные элементы, их должен назначать специалист, подбирая препарат индивидуально для каждого пациента.

Помимо этого, могут использоваться и другие препараты, назначаемые врачом урологом-андрологом при выявлении воспалительных, гормональных или иных причин ухудшения качества спермы.

Сбор материала (спермы):

Для сбора материала используются одноразовые пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой с широким горлышком, объем контейнера не менее 50мл. Возможно использование стеклянной емкости, тщательно вымытой и прокипяченной в течение 10мин. Крышка с контейнера должна быть снята непосредственно перед эякуляцией. Во время сдачи пациент не должен касаться внутренней поверхности баночки и крышки контейнера во избежание попадания грязи и микроорганизмов с кожи рук и полового органа. После эякуляции нельзя стряхивать в баночку капли с рук или с полового органа попавшие туда во время эякуляции. Для бактериологического исследования (посева спермы) необходимо использовать только стерильный контейнер!

Сперма должна быть собрана полностью и сразу же после получения доставлена в лабораторию при температуре тела. Если сперма транспортируется, то ее следует оберегать от перепадов температуры ниже 20 градусов и выше 40 градусов, доставить в лабораторию в течение часа. На контейнере должна быть указана Ф.И.О. пациента, возраст, время получения материала и дата.

Если материал был собран не полностью, то пациент должен сообщить об этом врачу во время консультации.

Для сдачи анализа спермограмма, пациентам в клинике предоставляются тематические журналы или видеостимуляция (бесплатно!) 

Спермограмма — код услуги 4081

Спермограмма — это лабораторный анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы.

При анализе спермы определяют ее количественные параметры (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), качественные характеристики (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения) и морфологию (содержание нормальных, патологических форм), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Вещество: сперма.

Метод определения: визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска препаратов спермы.

Выполнение исследования: 1  рабочий день. 

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма) — код услуги 4084

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов проводится для оценки патологического состояния, при котором активность сперматозоидов остается в норме, но функция оплодотворения яйцеклетки нарушена из-за повреждения генетического материала (нарушение целостности, мутация ДНК сперматозоидов).

При выполнении HALOSPERM-теста семенная жидкость смешивается со специальным реактивом, благодаря чему подсвечиваются «ореолом» целые, неповреждённые участки ДНК, и результат оценивается микроскопом. Этот тест является наиболее чувствительным в сравнении с другими анализами на фрагментацию ДНК сперматозоидов, например, методом TUNEL и методом SCSA.

Вещество: сперма.

Метод определения: методом дисперсии хроматина сперматозоидов (метод SCD) с помощью диагностического набора halosperm G2.

Выполнение исследования: 3  рабочих дня (сперма до проведения исследования может храниться при -20 С до 14 дней).

Антиспермальные антитела G (IgG, MAR-тест) (сперма) — код услуги 4082 

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела IgG и IgA к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела или АСАТ). Тест дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин. Иммуноглобулины (антитела) типов IgG и/или IgA направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации. Они прикрепляются к сперматозоидам и оказывают влияние на их подвижность, морфологию и способность проникать в матку. MAR-тест назначают при сниженной подвижности и агглютинации сперматозоидов.

Вещество: сперма.

Метод определения: тест на латексных частицах для определения антиспермальных антител класса IgG.

Выполнение исследования: 1  рабочий день.

Антиспермальные антитела А(IgА, MAR-тест) (сперма) — код услуги 4083 

Вещество: сперма.

Метод определения: тест на латексных частицах для определения антиспермальных антител класса IgA.

Выполнение исследования: 1  рабочий день.

Прямой MAR-тест, определяет процент связанных с антителами сперматозоидов в эякуляте (SpermMar Test IgA, IgG).

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки. При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Показания к назначению анализа

Спермограмма – самый информативный анализ для определения репродуктивного потенциала мужчины. Это обязательный элемент комплексного обследования пары для установления причин отсутствия детей. Исследование показано и тем мужчинам, у которых уже есть дети, но с другой партнёршей беременность не наступает.

Исследование эякулята назначают в следующих случаях:

• отсутствие у пары детей при регулярной половой жизни на протяжении года без использования средств и способов контрацепции;
• планирование беременности;
• планирование экстракорпорального оплодотворения;
• проведение диагностических мероприятий по поводу болезней и травм, приводящих к бесплодию;
• исследование для назначения и оценки эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин;
• подготовка к сдаче донорской спермы;
• подготовка к криоконсервации генетического материала.

Повлиять на фертильность и снизить функцию яичек могут такие факторы:

• воспалительные процессы в органах репродукции (простатит, орхит, эпидидимит);
• травмы мошонки;
• операции на органах мочеполовой системы;
• врождённые и приобретенные расстройства работы эндокринной системы;
• аномалии развития гениталий, варикозное расширение вен семенного канатика, гидроцеле, инфекционные заболевания, опухолевые процессы в яичках и придатках;
• вредные условия труда: работа в горячих цехах, постоянный контакт с токсичными соединениями, ионизирующими излучениями, воздействие вибрации;
• проведение лечения сильнодействующими средствами (химиотерапия, облучение, антибиотики, противоопухолевые средства).

Если в анамнезе присутствуют перечисленные факторы и беременность у партнерши не наступает, необходимо проведение спермограммы.

Как правильно сдавать?

Как правильно сдавать спермограмму подскажет лечащий врач при назначении анализа и повторит это перед процедурой.

Во время процесса использование презерватива строго запрещено. Во-первых, смазка, которая наносится на латекс, значительно искажает результаты исследования. Во-вторых, до сих пор еще не изучено влияние латекса на половые клетки и поэтому лучше не рисковать.

Прерванный половой акт также недопустим, так как возможна значительная потеря веществ. Помимо этого в сперму из влагалища с большей вероятностью попадут лейкоциты, флора и различные примеси. Для сбора и транспортировки эякулята понадобится стерильный пластиковый контейнер, который продается в аптеках или в медицинских учреждениях.

В частных клиниках есть специальные помещения с диваном и различными журналами, а также имеется видеоаппаратура для расположения к расслаблению и возбуждению.

В государственных больницах подобных комнат нет, или же они находятся только в исключительных учреждениях. Поэтому семя необходимо собрать в домашних условиях и принести в лабораторию.

Действия при сдаче анализов.

Освободить мочевой пузырь.
Вымыть руки и половой орган с антибактериальным мылом.
Осторожно открыть пластиковый контейнер, не касаясь его внутренних стенок.
Собрать материал для исследований в баночку. Если какая-то часть семенной жидкости была утеряна при сборе, то об этом нужно сообщить специалисту.
Закрыть плотно контейнер.
Отнести в лабораторию, где исследования будут проводиться в течение часа.

Чтобы удостовериться в отсутствии иммунологического бесплодия, мужчине также необходимо сдать МАР-тест. Обо всех правилах сдачи и нюансах перед процедурой должен проконсультировать лечащий врач.

Семенную жидкость для исследований нужно сдавать 2-3 раза в течение двух месяцев. Это делается для того, чтобы узнать, носят ли патологии постоянный характер или же являются проходящими. Только лечащий врач решает, через какое время необходимо пройти процедуру. Чаще всего это происходит через две или три недели.

Заключение

Спермограмма в наше время стала очень популярным видом анализа, чем активно пользуются частные клиники. Исследование проводят быстро, но не всегда точно по причине отсутствия соответствующего оборудования и квалифицированного персонала. Андрологи рекомендуют сдавать спермограмму в государственных специализированных учреждениях. Очень важен этап расшифровки. Результаты нельзя трактовать по шаблону, этим занимается специалист, знающий анамнез пациента.

1. https://03uro.ru/consultations/question/288644
2. https://medbe.ru/news/interesnoe/stress-i-besplodie-u-muzhchin/
3. https://www.kp.ru/guide/spermogramma.html