Гид по целлюлиту: почему он появляется и что с этим делать

Литература

1. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М., Медицина, 1983 г.
2. Апатенко А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М., Медицина, 1973.
3. Краевский Н. А., Смольянников А. В., Саркисов Д. С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Справочное руководство. М., Медицина, 1982.
4. Malignant skin tumours. Edited by Anthony J.J. Emmett, Michael G.E. O,Rourke. Churchill Livingstone 1991.
5. Atlas of cancer of the skin. Edited by Gunter Burg, MD. Churchill Livingstone, 2000.
6. Денисов Л. Е., Курдина М. ИПотекаев., Н. С., Володин В. Д. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. Москва, 1995.
7. Basal cell carcinoma in chronic arsenicism occurring in Queensland, Australia, after ingestion of asthma medication. Waranya Boonchai, MD, Adele Green, MBBS, PhD, Jack Ng, PhD, Anthony Dicker, MBBS, and Georgia Chenevix – Trench, PhD Brisbane, Queensland, Australia. Jornal of the American Academy of Dermatology, october 2000, volume 43, number 4.
8. Basal Cell Carcinoma. Dermatology, O. Braun-Falco, G. Plewig, H.H. Wolff, R.K. Winkelmann. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991.
9. Даниель — Бек К. В., Колобяков А. А. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей. М., Медицина, 1979.
10. Беренбейн Б. А., Лезвинская Е. М., Краснощекова Н. Ю., Ильинская Т. Б. Синдром Горлина-Гольца. Вестн. . 1993 г., № 5, с. 63 – 67.
11. Вавилов А. М. Опухоли кожи. Русский медицинский журнал, т. 9, №3 — 4, 2001.
12. Новикова З. И. Эффективность лазерной хирургии при базалиомах. Вестник последипломного медицинского образования. Специальный выпуск. Москва 1999 г.
13. Сухова Т. Е., Третьякова Е. И., Хлебникова А. Н., Белова Н. И. Опыт лечения первичной и рецидивирующей базалиомы в Московской области. Московский научно – исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского. Научно – практическая конференция: Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем и хронических дерматозов. Тезисы научных работ. Екатеринбург 2002 г.
14. Дубенский В. В., Редько Р. В., Гармонов А. А. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Тверь, издательство «Триада», 2002 г.
15. Козлов В. И., Терман О. А., Странадко Е. Ф. Гемоциркуляция в базально – клеточной карциноме при фотодинамической терапии. Научно – практический журнал Лазерная медицина, том 1, выпуск 2, 1998.
16. Закия Яссин. Клинические особенности базалиомы кожи и патогенетическое обоснование терапии аргоновым лазером и иммунокоррегирующими препаратами (Т-активин и нуклеинат натрия). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 1991 г.

ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелит — инфекционное заболевание костной ткани.

По происхождению остеомиелит может быть гематогенный и остеогенный (посттравматический и вызванный распространением инфекции из соседних тканей).

Основные возбудители

Наиболее частый возбудитель гематогенного и остеогенного остеомиелита во всех возрастных группах S.aureus (в том числе ).

Второе место при гематогенном остеомиелите у детей занимает S.pyogenes, а у новорожденных — стрептококк группы В, реже встречаются энтеробактерии. У детей младше 5 лет в 10% случаев этиологическим агентом является H.influenzae тип B. У пациентов с серповидноклеточной анемией остеомиелит вызывают Salmonella spp.

У взрослых (старше 21 года) при гематогенном остеомиелите помимо S.aureus наблюдается широкий спектр других аэробных и анаэробных кокков и палочек. У пациентов, находящихся на гемодиализе, и наркоманов нередко встречается P.aeruginosa.

При остром остеогенном остеомиелите наряду с S.aureus этиологическим фактором являются энтеробактерии и P.aeruginosa, а при сосудистой недостаточности (атеросклеротическое поражение сосудов, пациенты с неврологическим дефицитом и лежачие больные, больные сахарным диабетом с нейропатией) и при хроническом остеомиелите отмечается полимикробная этиология (аэробная и анаэробная микрофлора).

Выбор антимикробных препаратов

Дети

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: линкозамиды, ванкомицин.

Если по результатам микроскопии в патологическом материале обнаружены грамотрицательные бактерии, добавляют или .

Длительность терапии: не менее 3 нед.

Взрослые

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: линкозамиды, , ванкомицин, линезолид.

При остеомиелите позвоночника

Препараты выбора: в/в или + аминогликозид или фторхинолон.

Альтернативные препараты: ципрофлоксацин + .

При остеомиелите у пациентов с серповидно-клеточной анемией

Препараты выбора: ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: , , , , , имипенем.

Пациентам, находящихся на гемодиализе, и наркоманам применяют или + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин.

При остеогенном остеомиелите без сосудистых поражений

Препараты выбора: + ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: ванкомицин + или .

При остеогенном остеомиелите с сосудистой недостаточностью амбулаторным больным (нетяжелое течение) — внутрь ; стационарным — имипенем или меропенем, , + метронидазол, , азтреонам + ванкомицин + метронидазол.

Длительность терапии: острый остеомиелит — 4-6 нед.

При хроническом остеомиелите оптимально применять на основании результатов бактериологического исследования. Продолжительность лечения часто составляет более 3 мес.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение при опухолях брюшины может применяться и как основной метод лечения, и как предшествующий операции, или следующий после нее. Вид препарата подбирается в соответствии с типом опухоли. Помимо классической химиотерапии, при опухолях брюшины применяется методика введения препаратов непосредственно в брюшную полость и длительного промывания ее растворами. Данная методика позволяет применить большие концентрации препаратов, не вводя их непосредственно в кровоток, а также обеспечить максимально тесный контакт лекарства с тканями опухоли. Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в брюшную позволяет снизить количество осложнений, связанных с химиотерапией. В настоящее время данный метод активно разрабатывается.

Что провоцирует / Причины Липоматоза болезненного:

Этиология и патогенез не установлены. Предполагается связь заболевания с первичным поражением гипоталамической области, т.к. в анамнезе больных нередки указания на черепно-мозговую травму либо энцефалит, менингит. В пользу такого предположения свидетельствует также частое сочетание болезненного липоматоза с нервно-психическими нарушениями и поражением эндокринной системы. С этой точки зрения липоматоз является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции жирового обмена, т.е. всего лишь одним из симптомов общего заболевания. Не исключена первичная роль гормональных расстройств в связи с менопаузой, а также аллергии. Предположение о наследственном характере болезненного липоматоза основывается на наблюдениях заболевания у нескольких членов одной семьи.

Опухшие сосуды

Гемангиома — доброкачественное новообразование, или, попросту, опухоль, представляющая собой скопление ненормально разросшихся кровеносных сосудов. Несмотря на доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие их ткани. Это становится опасным, если гемангиомы локализованы на слизистой ротовой полости, ушных раковинах, в области глаз. Расположенные в этих местах сосудистые опухоли могут нарушить важнейшие функции организма — зрение, слух, дыхание. Характерная особенность гемангиом — непредсказуемость их поведения. Порой маленькая, точечная гемангиома за 2-3 месяца превращается в большую опухоль, требующую лечения. Столь же спонтанно гемангиомы исчезают. Занимаясь гемангиомами, врачи применяли раньше выжидательную тактику. Они предпочитали начинать лечение, когда окончательно выяснится, что опухоль сама не пройдет. Сегодня хирурги рекомендуют удалять гемангиомы как можно раньше. Универсального метода лечения гемангиом не существует. Врач выбирает тактику, сообразуясь с видом сосудистой опухоли, ее сложностью, размерами, местом локализации.

Наружные покровы позвоночных животных

Все животные, как простейшие, так и многоклеточные, имеют покровы тела, которые предохраняют организм от проникновения в него инородных тел и веществ, других организмов, излишков влаги, а также от механических повреждений. Защитная функция покровов проявляется и в регулировании температуры тела, и в предохранении его от потери воды. У многоклеточных животных покровы тела участвуют в обмене веществ. Одноклеточные организмы, имеющие постоянную форму тела, снаружи покрыты прочной оболочкой. У многоклеточных организмов внешние покровы тела усложняются и представляют собой слой удлинённых клеток. Такие покровы называют плоским эпителием. Покровы позвоночных животных имеют сложное строение. Кожа состоит из двух слоёв — эпидермиса и собственно кожи. Эпидермис — это наружный многоклеточный слой. В нём образуются роговые чешуйки, перья, когти, копыта, полые рога и многочисленные железы, пигментные клетки. Клетки эпидермиса постоянно делятся, а верхние слои отмирают и слущиваются. Собственно кожа обладает наибольшей прочностью. В ней развиваются корни волос, кожные роговые образования, сальные и потовые железы. У млекопитающих подкожная жировая клетчатка — самый глубокий слой кожи. В нём находятся в основном жировые клетки, откладываемые организмом про запас. Кроме того, слой жира смягчает внешние удары и сохраняет тепло.

Таким образом, эволюция покровов тела шла по пути увеличения числа их слоёв и появления в них новых образований: ресничек, желёз, известковый и хитиновый покров, чешуи, когтей, перьев, волос, рогов, копыт, ног.

Нормы

Оптимальное содержание жира в женском организме составляет 15-31 %, в мужском – 14-25%. Провести измерения можно нескольким способами:

• Напольные весы с измерением процента жира. Такой методы самый простой, однако весьма неточный. Чтобы провести измерение просто встаньте на весы и посмотрите полученную цифру, которая будет высвечиваться вместе с основным весом
• Калипер. Это специальное приспособление, которое измеряет толщину жировой складки. Полученные данные сопоставляются со специальной таблицей. Для проведения измерения встаньте ровно, найдите место в 10 см справа от пупка (3-4 см от бедренной кости), защепите складку и измерьте штангельциркулем. Проверьте результат по таблице.

Гидростатическое взвешивание. Тело помещается в ванную, наполненную водой. Затем объем вытесненной жидкости сопоставляется с весом и высчитывается процент жира. Это самый точный метод, однако провести его можно только в специализированном учреждении.

Лечение

Лечение флегмоны в клинике «МедПросвет» проводят хирурги с опытом работы более 10 лет. Врачи используют проверенные оперативные методики. В редких случаях (до 5%) устранить проблему удается консервативным путем. Причиной низкой эффективности исключительно медикаментозной терапии является распространенность воспалительного процесса с образованием большого количества гноя и затеканием его в пространства между мышцами и тканями. Полное устранение патологии возможно только после ликвидации гнойного очага. Поэтому без помощи хирурга в данной ситуации не обойтись.

Хирургическое

Главной целью хирургического лечения флегмоны является очищение тканей от образовавшегося гноя. Этот экссудат является смесью бактерий и клеток, разрушенных патогенными микроорганизмами и иммунных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые берут участие в борьбе с возбудителем.

Устранение гноя возможно только механическим путем. Хирурги клиники «МедПросвет» успешно достигают соответствующей цели путем вскрытия и дренирования флегмоны.

Вскрытие и дренирование флегмоны включает следующие базовые этапы:

• Обработка пораженного участка кожи антисептическими растворами.
• Обезболивание.
• Рассечение кожи над патологическим очагом. Размер разреза напрямую зависит от распространенности гнойного воспаления. Наши врачи стараются минимизировать травматизацию тканей для ускорения выздоровления больного.
• Удаление гноя. Ликвидация содержимого флегмоны выполняется за счет промывания полостей.
• Установка дренажа. После вскрытия флегмоны для предотвращения повторного образования гноя в рану устанавливает дренаж. Он обеспечивает отток воспалительной жидкости и ускоряет заживление раны.

Операция при флегмоне может отличаться в зависимости от локализации патологического очага. Хирурги центра «МедПросвет» в совершенстве владеют техниками оперативного лечения соответствующей патологии.

Постоперационное лечение

Шанс повторного развития флегмоны после операции близится к нулю при правильном выполнении хирургического вмешательства и адекватной медикаментозной поддержке в последующие дни. Для борьбы с микроорганизмами врачи могут назначить курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Важным аспектом эффективного реабилитационного периода остается правильный уход за раной. Специалисты после операции наблюдают за состоянием пациента в течение 1-5 суток (в зависимости от тяжести), выполняя перевязки и очистку места разреза (при необходимости). В дальнейшем больной в домашних условиях сам обрабатывает рану антисептиками.

Можно ли убрать малярные мешки без операции

Название «малярные мешки» произошло от латинского термина «malar» – скуловая кость. Оно указывает на расположение “мешка”. Появление мешков под глазами тесно связано с подкожно-жировой клетчаткой, которая находится на верхней челюсти у каждого человека. Мешки выделены скуловыми связками. Когда они ослабляются, а кожа теряет эластичность, малярный жир сползает вниз, из-за чего углубляются складки, щеки впадают, а скулы деформируются.

Их появление стадийное. Изначально провисает кожа под глазами, но проблема ограничена внешним углом глаза. Под ними проступают сосуды, особенно если кожа тонкая и светлая. Из-за этого мешки под глазами еще более заметны. Если проблему не решить на этой стадии, борозды углубляются, и затрагивается уже вся периорбитальная зона. На последней стадии мешки полные, максимально выраженные. Не редко под глазами можно заметить горизонтальную складку – настолько сильно кожа потеряла эластичность и проваливается под собственным весом.

К сожалению, никто не застрахован от возникновения этой проблемы, ведь часы нашего возраста неустанно тикают. Кожа стареет, теряет коллаген и эластин, не получат достаточно питательных веществи увядает. Раньше удалить малярные мешки под глазами можно было только оперативным путем – таким методом, кожа натягивается и приподнимается. Но сейчас не обязательно прибегать к настолько радикальным методам, ведь современная косметология предлагает достаточное количество альтернатив.

На первом месте по популярности стоят инъекции филлеров – инъекционное введение в пораженные участки препаратов гиалуроновой кислоты. Филлеры эффективно заполняют впадины и выравнивают рельеф. Также один из положительных эффектов процедуры – стимуляция выработки коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Контурная пластика филлерами помогает убрать малярные мешки без операции, вернуть коже эластичность и преобразить свой внешний вид.

Она имеет много преимуществ – безболезненность, минимальный реабилитационный период и мгновенный результат. А после накопления воды и восстановления метаболических процессов, кожа еще больше подтянется, что усилит эффект удаления малярных мешков под глазами и на скулах. Гиалуроновая кислота, которая вводится во время процедуры, идентична собственной, благодаря чему риск развития аллергий минимален.

Избавиться от малярных мешков можно и с помощью лифтинга, но не хирургического, а ультразвукового. Принцип действия SMAS-лифтинга заключается в нагревании структур кожи до 65 градусов, что стимулирует регенерацию связок, повышает эластичные свойства кожного покрова и увеличивает его тургор. После процедуры результат держится очень долго, до 24 месяцев. Ультразвуковые лучи затрагивают только SMAS-слой кожи, поэтому подобный лифтинг безопасный и безболезненный. В результате воздействия эффект омоложения нарастает, ведь запускается синтез коллагена и эластина, которые способствуют разглаживанию морщин и подтягивают кожу.

Лечение пупочной грыжи

Выбор методики терапии зависит от возраста пациента, его общего состояния, размеров грыжи. У детей до 7 лет выпячивание может исчезнуть само по себе, поэтому в этом случае показана выжидательная тактика, без радикальных мер.

Если грыжа пупочного кольца сохраняется после достижения ребенком возраста 7 лет, а также если выпячивание диагностируется у взрослого, то единственным методом лечения является операция.

Лечение пупочной грыжи без операции может быть назначено при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству:

• беременность пациентки;
• некоторые острые соматические заболевания;
• иммунодефицит;
• периоды обострения хронических патологий;
• некоторые заболевания ССС и органов дыхания.

В этом случае пациентам показано ношение бандажа грыжевого, ограничение нагрузок, укрепление пресса и другие манипуляции, направленные на то, чтобы максимально восстановить нормальное состояние брюшной полости и улучшить качество жизни пациента.

При пупочной грыже важно правильно питаться. Это облегчит симптомы заболевания и повысит эффективность проводимой терапии

При составлении рациона питания пациент должен придерживаться следующих правил:

• дробное питание (пищу следует принимать часто, но небольшими порциями);
• исключение острой, жареной, консервированной пищи, сладостей;
• отказ от употребления крепкого чая и кофе, алкоголя.

После проведения оперативного вмешательства правила питания таковы:

• в рационе должно быть достаточное количество белковой пищи;
• в течение нескольких дней после окончания операции нужно употреблять пищу, которая не вызывает образования запоров;
• из рациона нужно исключить острую, копченую и маринованную пищу.

Операция по удалению грыжи может проводиться при помощи лапароскопии или открытым доступом. Для удаления грыжи в области пупка часто используют традиционную методику, суть которой заключается в использовании местных тканей для пластики (натяжной метод) или имплантов (не натяжной метод).

При натяжной пластике устранение грыжевого выпячивания передней брюшной стенки проводят путем сшивания мышц и наложения специальной сухожильной пластинки из эластических и коллагеновых волокон. Проведение операции по данной методике показано при небольшом размере пупочной грыжи и отсутствии у пациента ожирения.

После удаления пупочной грыжи следует минимум на три месяца исключить любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не разошлись швы, и не наступил рецидив заболевания.

При не натяжной пластике используют синтетические импланты, грыжу закрывают при помощи специальной гипоаллергенной сетки. Через некоторое время после операции в имплант прорастают собственные ткани пациента.

Установка импланта может быть произведена двумя методами. В первом случае имплант размещают непосредственно под кожей, над апоневрозом. Такой метод обычно проводится при оперировании пожилых пациентов или в случае, если человек может себе позволить в течение длительного времени не возвращаться к активному образу жизни.

Во втором случае имплант помещают под пупочным кольцом. Данная методика более предпочтительна и требует меньшего времени на реабилитацию, что крайне ценно для человека трудоспособного возраста, которому необходимо как можно скорее вернуться к работе.

Малоинвазивные операции проводятся при помощи лапароскопии, когда делается небольшой прокол и вводится специальная видеокамера, при помощи которой хирург отслеживает ход операции.

Реабилитационный период короткий и не превышает 14 дней. Рецидивы возникают крайне редко. К преимуществам лапароскопической операции при выпячивании пупка относят минимальный травматизм, практически полное отсутствие рецидивов грыжи, короткий восстановительный период.

Чтобы не разошлись швы в течение нескольких дней после операции необходимо соблюдать постельный режим. При наличии показаний пациенту назначают курсы физиотерапии, обезболивающие препараты, антибиотики.

После операции и успешного реабилитационного периода пациент должен в течение нескольких лет периодически проходить обследование. Это необходимо для ранней диагностики возможных рецидивов.

Состав

• Волокнистые полосы, прикрепляющие кожу к глубокой фасции
• Волокна коллагена и эластина прикрепляют его к дерме
• Жир отсутствует на веках, клиторе, половом члене, большей части ушной раковины и мошонке.
• Кровеносные сосуды на пути к дерме
• Лимфатические сосуды на пути от дермы
• Железистая часть некоторых потовых желез ; молочные железы полностью лежат в подкожной клетчатке (которые представляют собой модифицированные апокриновые потовые железы )
• Кожные нервы и свободные окончания
• Корни волосяного фолликула
• Тельца Руффини и Пачини
  
• Тучные клетки
• Бурсы, в пространстве над суставами для облегчения плавного прохождения вышележащей кожи.
• Тонкие плоские мышечные листы в определенных местах, включая кожу головы, лицо, руки, соски и мошонку, называемые panniculus carnosus.

У некоторых животных, таких как киты и спящие млекопитающие, гиподерма образует важный изолирующий слой и / или хранилище пищи.

У некоторых растений гиподерма представляет собой слой клеток непосредственно под эпидермисом листьев. Его часто механически укрепляют, например, в сосновых листьях, образуя дополнительный защитный слой или ткань для хранения воды.

Подкожно-жировая клетчатка

Поперечные срезы туловища человека с нормальным весом (слева) и человека с ожирением (справа), полученные с помощью компьютерной томографии

Обратите внимание на 3,6 см (1,4 дюйма) подкожно-жировой клетчатки у тучного человека

Подкожно-жировая клетчатка — это наиболее распространенный слой подкожной клетчатки. Он состоит из адипоцитов, которые сгруппированы в дольки, разделенные соединительной тканью . Количество адипоцитов варьируется в зависимости от области тела, а их размер зависит от состояния питания организма. Он действует как набивка и как запас энергии, а также обеспечивает небольшую терморегуляцию через изоляцию. Подкожный жир находится непосредственно под кожей, в отличие от висцерального жира , который находится в брюшной полости , и может быть измерена с помощью тела жира суппортов , чтобы дать приблизительную оценку общего тела ожирения .

Online-консультации врачей

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация пульмонолога

Консультация педиатра

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация проктолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация психоневролога

Консультация семейного доктора

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация андролога-уролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация генетика

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация маммолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение Липоматоза болезненного:

Лечение симптоматическое. При симптомах гипофункции отдельных эндокринных желез применяют соответствующие гормональные препараты. Назначают диету, препятствующую прогрессированию ожирения, а при нервно-психических нарушениях — психофармакологические средства.

Хирургическое удаление отдельных узлов неэффективно, т.к. они обычно рецидивируют вблизи места операции или в других областях тела. Тем не менее оно может быть показано при резкой болезненности узлов, препятствующей функции того или иного сустава или ношению одежды.

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный, заболевание может медленно прогрессировать на протяжении десятилетий. В отношении выздоровления прогноз неблагоприятен; с развитием заболевания прогрессируют нервно-психические нарушения. При наличии надпочечниковой недостаточности большие оперативные вмешательства у больных болезненным липоматозом, проведенные без соответствующей подготовки, могут представлять опасность для жизни больного.

Клетки эпидермиса

В базальном слое эпидермиса и верхнем слое дермы есть  меланоциты — пигментные клетки, содержащие меланин — черный или темно-коричневый пигмент, определяющий цвет кожи. 

Меланоциты имеют длинные ветвящиеся отростки, проходящие по межклеточным пространствам шиповатого слоя и направляющиеся кнаружи к зернистому слою. В цитоплазме меланоцитов много рибосом и меланосом.

Меланосомы — структуры овальной формы, состоящие из плотных пигментных гранул и фибриллярного каркаса, окруженных общей мембраной. Они упаковываются аппаратом Гольджи в секреторные гранулы. Гранулы имеют округлую форму (у рыжеволосых людей гранулы имеют овальную форму). 

Под действием УФ-лучей в меланоците идет синтез меланина и созревание меланосом. Меланосомы транспортируются в кератиноциты. Кератиноциты, заполненные меланином, обуславливают потемнение кожных покровов (загар). Загар является приспособлением организма к повышенному УФ-излучению.

Значение меланоцитов:   

• защищают от УФ-лучей (загар);
• определяют цвет кожи, глаз, волос.

Клетки Лангерганса — клетки иммунной защиты росткового слоя кожи. Имеют древовидную форму. Образуются в костном мозге. Способны мигрировать из эпидермиса в дерму и региональные лимфатические узлы и таким образом формировать иммунную реакцию.

Функция клеток Лангерганса:

• иммунная защита: фагоцитоз и транспорт антигенов в ближайшие лимфоузлы, выработка иммунной реакции (в т. ч. аллергической) и иммунной памяти; противовирусная и противораковая защита;
• эндокринная функция: синтез биологически активных веществ — интерферонов, интерлейкинов и т. д.   

Количество клеток Лангерганса снижается при старении организма, УФ-облучении, интоксикациях и хронических заболеваниях. 

Почему появляется целлюлит

Целлюлит — это изменение структуры подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах, где ухудшается кровообращение и лимфоток, появляются застойные явления, отеки, где тканям не хватает питательных веществ и кислорода.

Целлюлит имеет четыре признака, взаимно усиливающих друг друга:

1. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы.
2. Увеличение подкожно-жировой клетчатки (слоя подкожного жира).
3. Увеличение и уплотнение соединительной ткани.
4. Действие половых гормонов.

1. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы

Часто целлюлит начинается именно с этого.

В коже имеется разветвленная и глубокая сосудистая сеть, представленная как крупными сосудами: артериями, венами, лимфатическим сосудами, так и маленькими — капиллярами. Именно через стенки капилляров клетки обмениваются с кровью водой, газами (получают кислород и отдают углекислый газ), получают питательные вещества и гормоны. Лимфатические капилляры выводят из тканей лишнюю жидкость, белки и продукты обмена.

Эффективная работа капиллярной системы напрямую зависит от состояния крупных сосудов – если нарушается венозный отток, то замедляется циркуляция крови и лимфы. Застой жидкости в сосудах растягивает их стенки, нарушает их эластичность, приводит к повышению проницаемости стенок и выходу жидкости наружу, в пространство между клетками. В результате этого возникают отеки, повышается давление в тканях.

По замкнутому кругу отеки способствуют еще большему нарушению микроциркуляции, а выделяющиеся при повреждении стенок сосудов вещества вызывают уплотнение перегородок из соединительной ткани, которые, сдавливая дольки жировой ткани, создают неровности на коже.

Если жировая клетка теряет связь с микроциркуляторным руслом (с капиллярами), транспортные пути нарушаются, там образуется что-то вроде «засора канализации».

Таким образом, лимфостаз и нарушение венозного кровообращения — одна из причин целлюлита на ранних стадиях.

2. Увеличение подкожно-жировой клетчатки

Когда в организм поступает больше калорий, чем тратится, излишки энергии запасаются в жировых клетках. Увеличившимся адипоцитам становится тесно, они начинают давить друг на друга и выходить за пределы ячеек соединительной ткани, продавливаясь через нее, как матрас через сетчатый каркас кровати.

3. Фиброз соединительной ткани

Целлюлит есть у стройных женщин, и это говорит о том, что лишний вес — важная, но не основная причина целлюлита.

Отек и увеличение вязкости межклеточной жидкости приводят к деформации клеток и сдавлению сосудов, что вызывает гипоксию (нехватку кислорода) в тканях. Выработка молочной кислоты в этих условиях активизирует пролингидроксилазу – фермент, который участвует в синтезе коллагена.

В результате соединительная ткань теряет эластичность, становится жесткой, и самих волокон становится больше, появляются узлы. В дальнейшем это приводит к фибросклерозу в перегородках соединительной ткани: образованию жесткой, неэластичной фиброзной ткани наподобие рубцовой.

4. Гормоны

Еще одним «пусковым крючком» к образованию целлюлита являются женские половые гормоны.

Эстрогены повышают активность ферментов, отвечающих за накопление жира, что вызывает увеличение жировых клеток в размерах. На оболочке каждой жировой клетки есть два типа  рецепторов, которые управляют процессами накопления/расщепления жира внутри нее:

1. Альфа-рецепторы. Они стимулируют образование нового жира, его накопление (липогенез).
2. Бета-рецепторы. Они стимулируют выход жира из жировой клетки для его последующего расщепления (липолиз).

Ягодицы и бедра у женщин имеют гораздо больше рецепторов, отвечающих за липогенез. Накопление жира под действием эстрогена происходит первым делом в этих зонах, и избавиться от него традиционными методами сложно. Предполагается, что этот жир используется как источник энергии для грудного вскармливания в случае, если энергии с едой будет поступать недостаточно.

Эстрогены так же повышают уровень гиалуроновой кислоты в дерме, что способствует увеличению количества межклеточной жидкости и превращению растворимого коллагена в нерастворимый. Все вместе это приводит к формированию узлов разного размера, видимых на поверхности кожи (см. предыдущий пункт).