Лечение после химиотерапии

Как пациенту вести дневник самочувствия?

Проставьте дату и ответьте на следующие вопросы. Ставьте галочку  при часто возникающей или причиняющей серьезное неудобство проблеме в течении последней недели. Если же помеха была незначительна, или вовсе отсутствовала, то ставьте прочерк.

Посещая врача/медсестру, возьмите эти записи с собой. Они помогут лучше понять ваше состояние.

В течение последней недели (дата):
Вы чувствовали одышку?
Вы быстро уставали?
Вам было трудно уснуть?
Вы ощущали слабость?
Вы потеряли аппетит?
Вы ощущали внезапные приливы жара и холода?
Вы страдали от поноса?
Вам было трудно сконцентрироваться на чем-либо?
Вы ощущали дрожь в руках и ногах?
Вы испытывали боль в груди?
Вы ощущали учащенное сердцебиение?
Вам было тяжело выполнять привычные операции дома/на работе?
Вы чувствовали боль в руках, плечах или ногах?

Доктор Аркадий Бессантин и сотрудники медицинского центра «ArMedical»

Диарея

Возникает как в результате самой химиотерапии, так и в результате приема сопровождающих лечение препаратов (например, антибиотиков)

Здесь сразу важно начать прием противодиарейных лекарств и соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать обезвоживания). Для обезвоживания характерны такие симптомы, как усталость, жажда, тошнота, сухость во рту, малое количество мочи (темного цвета)

Рекомендуется связаться со своим врачом-онкологом, сразу начать прием противодиарейных препаратов, пить не менее 2 литров воды в сутки, питаться маленькими порциями и снизить потребление клетчатки.
Если, несмотря на прием препаратов против диареи, она продолжается больше суток, наблюдается сильное обезвоживание, необходимо связаться со своим лечащим врачом

Внимание! Это одно из показаний для госпитализации, поскольку пациенту необходимо лечение в стационаре (капельница). 

Химиотерапия платиновая

Медикаменты на основе платины отлично зарекомендовали себя в борьбе с очагами атипичных изменений. Такие лекарства способны воздействовать на мутированные клетки, которые локализуются в зонах, где иные медикаменты неэффективны.

Платиновые медикаменты помогают в борьбе с опухолями в:

• Легочных структурах;
• Яичниках;
• Мочевом пузыре;
• Яичках.

Химиотерапия щадящая и высокодозная

Щадящая химиотерапия – это лечение очагов опухоли цитостатическими медикаментами, которые минимизируют побочные эффекты. При этом надо понимать, что цитостатики менее эффективнее, нежели остальные антираковые препараты.

Чаще всего данную методику используют:

• При легких формах злокачественных опухолей на 2–3 этапе их формирования, чтобы предотвратить возможные отдаленные единичные метастазы;
• При лечении ослабленных больных, для минимизации токсического воздействия на их организм.

Дозы химиопрепаратов повышают в случае, если диагностированы любые формы лимфом, так как риск быстрого роста и метастазирования даже на раннем этапе заболевания очень высок.

При высокодозной химиотерапии наблюдается выраженное токсическое воздействие на организм пациента – тошнота, рвота, диарея.

Чтобы дать возможность организму онкобольного восстановиться, периоды медикаментозных пауз несколько больше.

При выборе вида химиотерапии специалист всегда руководствуется важнейшим принципом – не нанести вреда пациенту.

Клиника интегративной онкологии «Onco.Rehab» предлагает лекарственную терапию при онкологии.

Системное лечение и реабилитация проводится, как москвичам, так и жителями ДРУГИХ РЕГИОНОВ РФ, имеющих полис ОМС.

Для получения системного лечения/реабилитации требуется СПРАВКА 057У с направлением на лечение/реабилитацию в ООО «Онкоклиника» (Onco.Rehab).

Если вы хотите получить лечение в первой в России клинике интегративной онкологии «Onco.Rehab» в вашей выписке НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО: «проведение лечения по месту жительства».

Позвоните нам, и мы Вам обязательно поможем!

РАЗЛИЧНЫЕ ВОПРОСЫ

Иногда люди не знают, как обратиться за помощью и какие задавать вопросы. Ниже приведен небольшой список тех вопросов, которые, возможно, Вы захотите задать своему лечащему врачу. Вы можете дополнить его своими вопросами.

Примеры возникающих вопросов:

• Что может служить причиной усталости, которую я ощущаю?
• Существует ли лечение, которое может мне помочь?
• Какие способы борьбы с усталостью можете порекомендовать лично мне?
• Можно ли проконсультироваться на эту тему с социальным работником?
• Существует ли группа поддержки для таких пациентов, как я, при моем медицинском центре, или по месту жительства?
• Не могли бы вы порекомендовать мне диетолога, или предоставить информацию о правильном питании?

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ТЕРМИНОВ:

Анемия (малокровие) – состояние, при котором снижена концентрация гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объема эритроцитов)

Костный мозг – это то место в организме человека, где образуются свежие кровяные клетки. Кровь, которая течёт по по сосудам организма человека, – это жидкость. В ней содержится много разного типа клеток. Эти клетки обязательно должны заменяться, так как они постепенно приходят в негодность. То есть костный является одним из органов системы кроветворения и иммунной защиты.

Калории – показатели энергетической ценности пищи.

Рак – группа заболеваний, вызывающих неуправляемый рост клеток.

Углеводы – для жизнедеятельности организма необходима энергия, поступающая с пищей. Примерно половину энергетической потребности обеспечивают продукты, содержащие углеводы.

Клетка – элементарная единица строения живого организма.

Химиотерапия — лечение рака с помощью специальных препаратов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм больного.

Диетолог – это врач-специалист, который занимается вопросами подготовки рационального питания, в том числе лечебного

Энергия – способность производить какую-либо работу, в том числе и интеллектуальную.

Усталость – упадок сил или утомление вследствие нагрузки, страсса или нехватки энергии.

Питание  — поддержание жизни и здоровья с помощью пищи–  процесс поглощения пищи живыми организмами для восполнения запаса энергии и реализации процессов роста и развития.

Кислород – это газ, не имеющий цвета, вкуса или какого-либо запаха, представляющий жизненно важное значение для функционирования организма. 

Белки  – обеспечивают рост и развитие организма, являются важнейшим компонентом всех тканей и органов. С их помощью возможен рост, развитие и регенерация клеток и тканей организма

Белки – это основной строительный материал для организма.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК. Поэтому, во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее мужчина должен использовать презерватив во время полового акта, так как существует высокий риск зачатия ребенка с проблемами развития. Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Химиотерапия и ее последствия у женщин

Химиотерапия и ее последствия для организма женщин имеют много сходного с последствиями у мужчин. Репродуктивная система у женщин также поддается значительному влиянию химиопрепаратов.

В первую очередь побочное действие отражается на функции яичников. Это влечет за собой такие последствия химиотерапии у женщин, как нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. Последствия химиотерапии у женщин также проявляются временным бесплодием.

Во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее не рекомендуется беременеть, так как существует высокий риск рождения ребенка с пороками.

Инфузионная терапия

Посредством капельницы после химиотерапии внутривенно вводится физраствор с добавлением глюкозы, альбумина, бикарбоната натрия и/или других компонентов по показаниям.

Объем раствора, введенного посредством капельницы после химиотерапии, может доходить до нескольких литров. После этого делается инъекция мочегонного средства (фуросемида или иного диуретика).

Это вызывает массированное мочевыделение и очищает организм от токсинов.

Другой вариант инфузионной терапии — непрямое окисление крови.

В этом случае внутривенно вводится препарат гипохлорита натрия. Очищение от токсинов происходит благодаря образованию активного кислорода. Длительность процедуры может доходить до 6 часов. Для достижения выраженного эффекта обычно требуется 2 — 3 лечебных сеанса.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Классификация иммунитета

Иммунитет классифицируют на врождённый и адаптивный (приобретенный).

Врождённый (неспецифический, наследственный) иммунитет обусловлен способностью распознавать и обезвреживать разнообразные патогенные агенты (вещества) по наиболее консервативным, общим для них признакам, дальности эволюционного родства, до первой встречи с ними.

Адаптивный (приобретённый, специфический) иммунитет имеет способность распознавать и реагировать на индивидуальные антигены:

Так же иммунитет делят на естественный и искусственный:

• искусственный иммунитет включает приобретённый активный после прививки (введение вакцины) и приобретённый пассивный (введение сыворотки).

Течение онкологического заболевания и его прогноз напрямую зависит от работы иммунитета конкретного человека. В здоровом организме собственная иммунная система распознает опухолевые клетки и препятствует их делению, заставляет эти клетки погибнуть. Клетки нашего организма постоянно меняются: одни клетки умирают, новые растут. Естественная гибель клеток в нашем организме называется апоптоз клеток. Если в иммунной системе есть нарушения, она не может распознать раковые клетки, и они начинают быстро делиться и расти

Поэтому важно уделять внимание мероприятиям, которые могут повысить иммунитет и значительно улучшить результат лечения и прогноз заболевания

Общая слабость, усталость, недомогание, снижение работоспособности, нарушение сна — это всё симптомы снижения иммунитета. Соответственно, улучшая свой иммунитет, пациент улучшает своё самочувствие и помогает своему организму бороться с опухолевым процессом и улучшает переносимость проводимого противоопухолевого лечения.

Помимо угнетения иммунитета самой онкологической патологией, этому также способствует неправильный образ жизни современного человека:

• неправильное и несбалансированное питание, которое может приводить к недостатку белков, витаминов и микроэлементов;
• неправильное сочетание труда и отдыха;
• постоянная депрессия и раздражение;
• хроническое недосыпание
• вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение (в том числе электронных сигарет);
• и, конечно же, большинство нынешних людей живет в крайне неблагоприятной экологической среде современных городов, которая никоим образом не способствует улучшению иммунной системы человека.

Все перечисленные факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет и поэтому каждому человеку, а не только пациентам с онкологической патологией, необходимо знать как можно и нужно улучшить иммунную защиту своего организма.

Для повышения иммунитета можно использовать медикаментозные препараты и не медикаментозные мероприятия.

Когда лучше начинать химиотерапию?

Решение о начале лечения принимает врач в зависимости от конкретной ситуации. Если химиотерапия проводится в комплексе с операцией, то она может назначаться перед ней либо после. В первом случае химиотерапия называется неоадъювантной, во втором – адъювантной.

Любой способ воздействия на злокачественную опухоль приносит наилучший результат на самых ранних стадиях, когда новообразование еще не вышло за пределы органа, не «обзавелось» собственными сосудами, не создало комфортную «среду обитания».

Химиотерапия – не исключение. Но из-за токсичности при раннем обнаружении заболевания ее назначают не всегда. Например, если опухоль можно полностью удалить и риск рецидива ничтожен, онколог может назначить только операцию.

Некоторые виды рака очень агрессивны и начинают метастазировать раньше, чем дают о себе знать и становятся заметны на снимках. В случае с такими опухолями химиотерапию обычно назначают сразу же.

Кроме того, химиотерапия может показывать хорошие результаты при прогрессирующем раке – рост опухоли останавливается, метастазы исчезают, состояние человека улучшается.

Причины болезни печени

Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

• Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

• Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

• Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

• Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Побочные эффекты

У любого курса химиотерапии могут быть побочные эффекты

И когда пациент, с помощью онколога, выбирает вид химиотерапии, ему важно понимать, что, конечно, в процессе лечения все (перечисленные в документации или озвученные врачом) побочные эффекты у него не проявятся. Простой пример: мы все пьем обезболивающие, но нам не приходит в голову проецировать на себя все виды их побочных эффектов

Конечно, какие-то побочные эффекты химиотерапии обязательно проявятся, но далеко не всегда они будут серьезными. Как правило, химиотерапия нормально переносится. Да и если все проходит хорошо, редко кто об этом говорит так же «громко», как о том, что все проходило трудно или с серьезными последствиями для здоровья. Кроме того, проявление очень многих побочных эффектов можно предупредить, а каких-то необратимых состояний, вызванных химиотерапией, очень мало. 

Посещение парикмахерской

При прохождении химиотерапевтического лечения  посещать парикмахерские не рекомендуется. Однако, если вы ощущаете необходимость в посещении парикмахерской, возможно, для того чтобы постричь волосы, обязательно сообщите парикмахеру о том, что вы проходите курс химиотерапии и сеансы охлаждения кожи головы. Учтите, что если вы решите окрасить волосы или посетить парикмахера, это может повлиять на успешное проведение охлаждения кожи головы и привести к увеличению выпадения волос.

Как можно более бережно обращайтесь с волосами. Помните, что необходимо защищать волосы от стресса, агрессивного обращения, давления или нагревания во время химиотерапии или охлаждения кожи головы. Рекомендуется продолжать подобное бережное обращение с волосами в течение 6–8 недель после последнего лечебного цикла.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Можно ли принимать витамины после химиотерапии

Если рацион сбалансирован, и пациент употребляет все группы продуктов питания, то организм получает достаточное количество витаминов. Однако необходимо учитывать, что у онкологических больных потребность в микронутриентах выше, чем у здорового человека, а возможность их получения ниже, учитывая потерю аппетита, невозможность приема некоторых продуктов, хроническую тошноту и рвоту. Поэтому в некоторых случаях при лечении онкопациентов и прохождении химиотерапии, целесообразно рассмотреть прием витаминно-минеральных комплексов. Какие это должны быть витамины и в каких дозировках, определяется индивидуально, с учетом вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Существует мнение, что высокие дозы витаминов и антиоксидантов оказывают лечебный эффект в отношении злокачественных новообразований. Однако достоверных данных об улучшении прогноза нет. Даже наоборот, есть разновидности опухоли, течение которых только усугубляется под действием некоторых витаминов. Поэтому перед приемом пищевых добавок рекомендуется консультация врача.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Питание после химиотерапии при раке

Многие пациенты после успешного окончания лечения спешат вернуться к привычному образу жизни, в том числе и в плане пищевого поведения. Однако, после завершения химиотерапии необходимо восстановление сил и здоровья. Поэтому рекомендуется придерживаться принципов рационального питания, которое бы соответствовало реальным потребностям организма и обеспечивало оптимальный уровень обмена веществ.

Эти принципы следующие:

• соблюдайте энергетический баланс. Например, женщины старше 60 лет с массой тела 65-75 кг должны получать 1290-1430 ккал в день, мужчины в аналогичной ситуации — 1350-1500 ккал;
• соблюдайте баланс макронутриентов — белков, жиров и углеводов. Белков нужно употреблять в количестве не менее 1,2 г на кг веса. Объём углеводов должен составлять около 50% от суточной калорийности рациона, а объём жиров должен составлять 30% общей калорийности;
• соблюдайте питьевой режим, употребляйте жидкость в объеме 30-40 мл/кг;
• ограничьте употребление соли, полуфабрикатов и консервированных продуктов;
• ограничьте употребление красного мяса, а рыбу ешьте не менее одного раза в неделю.

Занятия физкультурой – как средство от усталости

Давно доказано, что регулярные занятия физкультурой благоприятно сказываются на здоровье человека и на его настроении в целом. Постепенно нормализуется обмен веществ, повышается иммунитет. Не спешите принимать обезболивающее, если чувствуете недомогание, ведь спортивные нагрузки – лекарство от многих болезней. Благодаря физкультуре можно избавиться от усталости, почувствовать прилив сил.

«Многие пациенты ошибочно полагают, что физические упражнения только усугубят их усталость, но в действительности эффект обратный, – считает Доктор Аркадий Бессантин, – пациент испытывает естественную тягу к отдыху, но это лишь усиливает симптомы болезни и приводит к еще большей усталости. Физическая нагрузка, наоборот, снижает усталость и способствует лучшему восстановлению организма. Начинайте с малого. Даже ежедневная  получасовая ходьба может существенно снизить ощущения утомленности»

Занятия лечебной физкультурой снимут симптомы слабости и потери равновесия, вызванного длительным пребыванием в лежачем состоянии, а также укрепят мышцы, которые могли пострадать при лечении онкологического заболевания. Начните делать зарядку с утра, разминайте свои мышцы. Через некоторое время вы поймете, что даже небольшие, но регулярные занятия физкультурой улучшают ваше общее самочувствие.

Основной рекомендацией для пациентов, проходящих лечение рака, является выполнение получасовых упражнений средней интенсивности ежедневно, либо через день. Нагрузка может постепенно увеличиваться, если к этому нет противопоказаний, но занятия спортом в максимально интенсивном режиме, разумеется, противопоказаны и не является безопасным во время прохождения терапии

Нагрузка должна быть посильной и, что немаловажно, регулярной (например, ежедневная езда на велосипеде или пешая часовая прогулка на свежем воздухе)