Материнство не в радость. послеродовая депрессия: почему возникает и как с ней бороться

Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей

Лечение послеродовой депрессии за рубежом происходит с использованием уникальных методик и и современных фармакологических разработок. Такое сочетание намного повышает качество терапии. Лечение в ведущих специализированных центрах позволяет быстро устранять психоэмоциональные нарушения, возвращать пациенток к обычной жизни, наполненной положительными впечатлениями, заботой о малыше. Помимо терапии с использованием медикаментов и общения с психотерапевтом, за рубежом применяют мильотерапию (терапия окружением или средой). Сущность такой методики — в пребывании пациенток в помещении с хорошим природным освещением и определённым цветовым оформлением, с живой растительностью. Подбираются специальный ряд живописных полотен, тихое музыкальное сопровождение, тематические эмоционально глубокие фильмы, исключающие депрессивные элементы.

Медицина за рубежом постоянно развивается, большинство врачей  занимаются не только практической, а и научной работой, внедряя инновационные методы терапии. Например, в Израиле депрессию, в том числе и послеродовую, лечат новым способом с помощью системы транскраниальной магнитной стимуляции мозга (Brainsway TMS). Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определённых участков мозга, способствующих улучшению состояния пациента. Такой сеанс длится около 30 минут и не оказывает побочного действия.

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Факторы риска, из-за которых возникает послеродовая депрессия

Многие события могут запустить процесс депрессии.

• Заболевания во время беременности, риск потери плода, тяжелые роды;
• Гормональная перестройка организма;
• Переутомление и усталость. Не секрет, что молодые матери плохо спят. Пока быт еще не нормализован, трудно найти время на себя и свои увлечения;
• Резкая смена образа жизни. Если до беременности (и во время её) женщина была социально активной, работала или держала свой бизнес, то роль «матери-домохозяйки» может очень неприятно отразиться на её состоянии;
• Отсутствие поддержки со стороны близких. Если женщина постоянно сидит дома одна и занимается только ребенком – это является высоким фактором риска;
• Конфликты и нестабильные отношения в семье;
• Перфекционизм женщины. В наше время существует переизбыток информации о том, кто такая «идеальная мама». Как правильно ухаживать за ребенком, сколько его кормить грудью и прочее. Женщина создает себе образ идеального материнства. И при его несоответствии с реальностью начинает сильно страдать.

Послеродовая депрессия — не миф

«Тебе просто надо выспаться».

«Не ной, прабабушка восьмерых выносила и выкормила, и это без посторонней помощи!»

«Ты что, не любишь своего ребенка?!»

Реакция окружающих на послеродовую депрессию бывает разной, и женщины очень часто слышат обесценивающие и откровенно обвинительные комментарии. Тем не менее, послеродовая депрессия — официальный диагноз, требующий помощи психотерапевта. 

Симптомы послеродовой депрессии напоминают симптомы обычной депрессии, но у нее есть некоторые особенности, связанные с отношением к ребенку:

• подавленное настроение большую часть дня;
• апатия и слабость;
• потеря интереса к вещам, которые раньше нравились;
• нарушения сна и аппетита;
• вспышки яркого неконтролируемого гнева;
• ощущение безнадежности и бессилия;
• страх и чувство вины за то, что ты «плохая мать»;
• панические атаки;
• навязчивые пугающие мысли о том, что ты можешь причинить вред себе или ребенку;
• суицидальные мысли.

Послеродовую депрессию стоит отличать от грусти и хандры, которые также часто возникают после родов. Разница в интенсивности симптомов и их длительности — симптомы послеродовой депрессии не проходят через несколько недель, причиняют много боли и беспокойств и делают жизнь женщины невыносимой. 

Депрессивный эпизод и его опасности

В подобном состоянии у ряда пациентов возникает непреодолимое желание покончить с собой. Тяжелая форма депрессии может стать причиной самоубийства. Необъяснимое чувство тревоги или тоски толкает людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет на необдуманные спонтанные поступки. Это самый опасный период жизни, когда недостаток житейской мудрости может толкнуть к страшной черте. Ежедневно около пятнадцати человек гибнет при попытке самоубийства. Специалисты утверждают, что депрессия больше всего приводит людей к суициду. Если вас преследует чувство тревоги, безрадостность, подавленность необъяснимого характера, не откладывайте визит к специалисту.

Наши врачи

Мясникова Любовь Константиновна
Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 3 года
Записаться на прием

Мирзоева Анна Игоревна
Врач — психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Виды депрессии

Попав на прием к врачу, можно рассчитывать на правильный диагноз и быстрый результат лечения, если специалист сможет объективно определить форму заболевания. Своевременное распознавание и применение проверенных методов лечения дают гарантию быстрого выхода из тревожного состояния.

Невротической депрессией называют состояние пациента, когда он болезненно реагирует на различные проблемы, по любому поводу становится замкнутым и подавленным. При невротической депрессии больные тяжело выходят из психотравмирующей ситуации.
Ситуационная или реактивная депрессия отличается от невротической тем, что пациент быстрее реагирует на лечение. Правильно поставленный диагноз и строгое выполнение рекомендаций специалиста дают возможность быстро справиться с недугом.
При эндогенной депрессии в процесс формирования болезненного состояния вовлечены не только личные качества, реакция людей на изменение ситуаций, но и обмен веществ, генетические особенности, наследственность. Болезнь иногда проявляется без всякого повода и давления внешних факторов. В таком случае спусковым механизмом может послужить не только стресс, но и обычная простуда или банальное изменение погоды

Женщины в климактерический период должны с особым вниманием относиться к резким сменам настроения. Эндогенная депрессия наиболее ярко проявляется по утрам, а невротическая вечером.
Биполярная депрессия чревата своими опасностями

Тяжелая форма недуга приводит к болезненному маниакально приподнятому состоянию, когда необъяснимая радость заставляет совершать чудные поступки. Часто такой беспричинный подъем настроения резко переходит в чувство тоски.
Монополярные виды депрессии не сопровождаются резкими перепадами настроения. В этом случае безрадостность и подавленность непрерывно давят на плечи больного.

Как определить депрессию

Если близкий вам человек постоянно хмур и по любому поводу или без него льет слезы, его одолевают мысли о скором конце жизни, он постоянно смотрит на всех, как на врагов, ведите его к врачу или пригласите специалиста на дом. Лечение будет более эффективным, если своевременно начать бороться с недугом. Это тот случай, когда перестраховаться невозможно. Проще бороться с болезнью, если человек осознает опасность и готов слушать рекомендации врача. Тяжелая форма болезни требует стационарного лечения. Заметив частые перепады настроения, вялость, отсутствие аппетита или появление необъяснимых болей в разных частях тела, не тяните, как можно скорее нанесите визит к врачу.

Где искать помощь

Помните, что при кажущейся несерьезности заболевания вылечить сможет только высококвалифицированный, имеющий достаточный практический опыт врач психиатр. Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратится специалистам.

Важно убедить больного, что помощь будет эффективной при полном соблюдении рекомендаций специалиста. В ЦЭЛТ работают врачи, которые помогут быстро справиться с любым проявлением депрессии

Лечение всегда даст положительный результат при своевременном начале работы с пациентом.

• Деперсонализация
• Нарушение сна

Послеродовая депрессия: психологическая помощь

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, срочно . С этим состоянием можно справиться. 

Довольно часто послеродовую депрессию можно вылечить с помощью разговорной психотерапии, но в некоторых случаях необходимо совмещать ее с приемом антидепрессантов. Не стоит этого пугаться: врач подберет схему препаратов с учетом вашей ситуации и будет корректировать ее, если она вам не подойдет. Страх перед антидепрессантами связан с тем, что таблетки предыдущих поколений действительно могли вызывать привыкание и другие побочные эффекты. Современная фармакотерапия, как правило, не длится долго и нацелена только на то, чтобы исправить биохимические нарушения в организме. 

Длительность терапии зависит от направления и ваших индивидуальных особенностей. Но как правило она не занимает больше полугода — в то время как без помощи психолога послеродовая депрессия может затянуться на годы.

Послеродовая депрессия — лечение любовью

Послеродовая депрессия ее симптомы и признаки? Например, среди женщин отнюдь нередки требования к себе, как к этакой «супер-матери». У которой всё чисто, приготовлено, вымыто, идеально, красиво, тихо, и рюшечки везде. Опять же лаково-фасадные картинки других мам в соцсетях и на обложках журналов способствуют взращиванию в себе комплексов и видению себя «не такой». Вместо того чтобы позволить себе отдыхать и высыпаться, когда спит малыш, стремящаяся к идеалу ползёт в направлении плиты или гладильной доски. С намерением восстановить соответствие, ощутить себя «хорошей».

В то время как любящая и ценящая себя женщина здраво рассуждает. Что от её бодрости и хорошего расположения духа зависит состояние ребёнка. И атмосфера семьи в целом. Она будет ставить в приоритет себя. Выгадывая время и на поспать и на привести себя в порядок и на порадовать себя.

Попутно «забивая» на то, на что можно забить. Например, забить на обед из трёх блюд (хвала полуфабрикатам). На наглаженные пелёнки (абсолютно бессмысленное занятие). На доведение чистоты до фанатизма. И на ещё много чего не столь и необходимого, оказывается.

Та, кто себя любит и ценит, помнит о том, что её радует, и старается при любой возможности вставить эти моменты в свой день. Скажете, ага, мол, я бы с радостью! Но есть ещё хмурый муж, недовольная свекровь и так далее. Так они хмурые и недовольные по одной единственной причине – они отражают вам ваше же недовольство собой, не больше.

Это ваше собственное неприятие себя в виде праздной неидеальной лежебоки (пусть даже и вынужденной) отражается в их отношении к вам. Полюбите и примите себя и это будут транслировать вам окружающие. Муж будет радостно уплетать покупные вареники. А свекровь чаще вызываться помогать, вот увидите.

Причина №6

Едем дальше. Ещё одна, не менее острая причина послеродовой депрессии кроется в разладе отношений с мужем. И сейчас даже не о ситуации, когда «где тонко, там и рвётся». Хотя, справедливости ради, такая непростая веха, как рождение ребёнка, чётко обозначает кто есть кто в судьбе друг друга. И обычно очень чётко ставит все точки над «i». И не нужно питать иллюзий! Если отношения распались на этапе рождения ребёнка, значит по сути никаких настоящих отношений и не было. Принятие этого факта чем раньше тем лучше, поможет начать жизнь с чистого листа со сделанными уже выводами.

Но всё же поговорим о ситуации, когда отношения были крепкими, такими остаются. Но пару с появлением малыша начало трясти по всем кочкам претензий и недовольств друг другом. Обида, душевная боль и горечь застилает глаза на простую истину, суть которой в том, что причина разлада в банальном вампиризме. Вампиризме супругов по отношению друг к другу. Страшно? Ну так да, вполне жутковато. Однако речь не о ночных кровавых кошмарах. А об откачивании энергии друг у друга из нужды, потому, что внутри нету. Разберёмся поподробнее.

Послеродовая депрессия какие еще ее симптомы и признаки? Часто недавно родившую женщину мучают переживания самого разного калибра. Это и изменения в фигуре. Удручённость из-за невозможности вести прежний социально активный образ жизни. И ещё много чего. Если, к тому же, в «домамский» период женщина уделяла всему этому превалирующее значение. То после родов неувязки с тем, что было и тем, что есть, вполне могут серьёзно дестабилизировать.

И вот женщина, не имея гармонии с собой в этом вопросе, начинает искать подтверждение своей прежней статусности извне. Муж конечно же первый, кто не увернулся. Но вот ведь фокус! В реакции других мы можем видеть только отражение того, что думаем о самих себе. Так работает закон Отражения. Значит, женщине будет казаться, что муж показывает ей своим поведением, что она непривлекательна, неинтересна и так далее.

Подтверждение своих опасений она будет выискивать буквально по крупицам. Даже если по факту мужчина так далеко не думает. Из пустого графина не налить воды в стакан. Равно как из отсутствия любви к себе не увидеть этих же проявлений в другом. Более того, муж может проявлять чувства, но они будут просто не замечены женщиной в состоянии минуса к самой себе. Потому, что не резонируют с её восприятием себя же.

Признаки послеродовой депрессии

К огромному сожалению, послеродовую депрессию в большинстве случаев не выявляют и не лечат. Это объясняется тем, что молодые мамы крайне редко осознают, что они больны и еще реже обращаются за медицинской помощью. Обычно у женщин, имеющих эту патологию, выявляются такие признаки, как тревожность, отсутствие сил, плаксивость, чувство грусти и одиночества.

Пациентки жалуются на плохой сон, снижение аппетита, подавленное настроение. Часто у них возникают идеи самоуничижения. С некоторой периодичностью молодые мамы отмечают угрызения совести. Женщине кажется, что она плохая мать, что она не соответствует принятому в обществе идеалу. И из-за этого появляется чувство стыда.

Типичный признак послеродовой депрессии – отрицание болезни и нежелание женщины обращаться к медикам за помощью. Это объясняется глубоким чувством виновности. Оно возникает во время преодоления трудностей, связанных с уходом за ребенком. Именно данное чувство лежит в основе депрессии. Большинство матерей полагают, что хлопоты о ребенке – исключительно их обязанность. На это уходит много физических и душевных сил. В итоге возникает чувство беспомощности, которое еще больше усиливается изолированностью.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой

Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Проявления послеродовой депрессии

Это состояние на самом деле трудно с чем-либо перепутать. Женщина, которая начинает его проживать, сильно меняется буквально на глазах: у нее пропадает аппетит, возрастает тревожность, появляется выраженная плаксивость

Со стороны кажется, что она просто капризничает, пытается привлечь к себе внимание. Все симптомы указывают на нервное истощение, на то, что девушке, как минимум, требуется поддержка

Когда помощи становится ждать неоткуда, то может нарастать мнительность и раздражительность. Какие же симптомы должны насторожить, заставить о многом задуматься? Рассмотрим подробнее.

Что вызывает дистимию и особенности ее проявления

Как и в случае других расстройств психического здоровья, специалисты не могут дать однозначного ответа о причинах развития заболевания. Среди предпосылок возникновения дистимии могут называться наследственные и социальные факторы, наличие стрессовых ситуаций, но главной причиной, все же, считаются биохимические процессы, происходящие в центральной нервной системе человека.

За эмоциональное состояние отвечает серотонин, нехватка этого нейромедиатора приводит к развитию хронической депрессии. Вызвать дефицит «гормона счастья» могут некоторые лекарства. Шансы заболеть дистимией также возрастают при наличии какого-то хронического заболевания. Привести к заболеванию может алкоголизм или наркотическая зависимость.

Симптоматика дистимии, в целом, схожа с проявлениями других видов депрессивных расстройств, отличается лишь выраженность основных симптомов:

чувство грусти и опустошенности преследует постоянно;
человек долго не может уснуть вечером, после чего наступает тяжелое пробуждение. Также возможны и другие расстройства сна

Это может быть постоянная сонливость или бессонница;
осознание собственной беспомощности и бесполезности в этом мире, мысли о том, что повлиять на сложившуюся ситуацию человек не в силах, чувство безнадежности;
отсутствие интереса к занятиям, которые до этого доставляли приятные ощущения;
повышенная утомляемость, понижение общего тонуса;
проблемы с концентрацией и вниманием. Умственные нагрузки чрезвычайно утомляют, становится сложно делать выбор и принимать решения;
изменения в пищевом поведении

Аппетит может сильно возрасти или пропасть совсем;
периодически возникают мысли о суициде или о смерти.

Хроническая депрессия может иметь и соматические проявления. Больного могут беспокоить головные боли, дает сбой система пищеварения, болят суставы.

Некоторые из перечисленных симптомов могут являться чертами характера, но если таких проявлений больше 80%, то необходимо обратиться к врачу.

Дистимия не оказывает парализующего действия, человек не испытывает потребности в полной изоляции, он продолжает работать или учиться. Окружающие просто считают его медлительным и замкнутым человеком. Но если вы заметили у себя признаки такого заболевания, как дистимия лечение нужно начинать незамедлительно.

Хроническая депрессия оказывает влияние на самооценку человека, снижает качество его жизни и не позволяет получать удовольствие от любимых дел, и, в некоторых случаях, может стать причиной самоубийства.

Такое расстройство у разных людей может развиваться по-разному. Депрессивный эпизод может быть большим, такие инциденты могут повторяться с некоторой эпизодичностью или отсутствовать вовсе.

В некоторых случаях дистимия переходит в острую депрессию, которая затем снова возвращается к хроническому течению. Это состояние специалисты называют двойной депрессией. Чтобы не допустить развития осложнений, лечение расстройства нужно начинать сразу же, как были замечены первые симптомы.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая (или постнатальная) депрессия – это психическое заболевание, характеризующееся резким ухудшением психологического и эмоционального фона, наступающее после родов.

Данному заболеванию подвержено 10-15% женщин. Послеродовая депрессия не такая уж редкость.

В первые пару недель после родов нормально чувствовать слабость и раздражение – так организм приспосабливается к небеременному состоянию. Если же спустя месяц ничего не меняется, лишь происходят ухудшения с каждым днем – значит пора бить тревогу. Так же стоит иметь ввиду, что послеродовая депрессия не всегда возникает в первые недели после родов – она может появиться в течении всего первого года.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины послеродовой депрессии

Возникновению способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 40 лет;
• низкий социальный статус;
• тяжелое экономическое положение;
• перенесенная депрессия в прошлом;
• алкогольная зависимость;
• недостаточная поддержка со стороны семьи;
• осложнения беременности;
• стрессовые ситуации в жизни;
• низкий образовательный уровень;
• раннее прекращение профессиональной деятельности в первом либо втором триместре беременности.

Одновременно необходимо отметить и характерологические особенности будущих матерей, при которых послеродовая депрессия маловероятна:

• бодрость, веселость, оптимизм;
• повышенная эмоциональная реактивность;
• ответственность в области межличностных и семейных отношений.

Немного теории о послеродовом периоде

Послеродовая депрессия сколько длитсяПослеродовая депрессия относится к легким психическим и поведенческим расстройствам послеродового периода. Частота послеродовой депрессии колеблется от 10 до 15%. Но специалисты считают, что реальная частота депрессивного состояния матери, оказывающего существенное влияние на её жизнь, значительно выше. По некоторым оценкам той или иной форме послеродовой депрессии подвержены пять-семь женщин из десяти.

Женщина в послеродовом периоде очень чувствительна, и ее психика очень ранима. Поэтому послеродовый период оценивается специалистами как время высокого риска возникновения психических расстройств.

• В послеродовом периоде у женщины могут наблюдаться следующие психические расстройства:
• материнская меланхолия;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

Рассмотрим подробнее каждое из названных состояний.
Далее мы разберём причины возникновения послеродовой причины, уточним, сколько длится послеродовая депрессия, как помочь справиться (бороться) с послеродовой депрессией.

Причины возникновения

Послеродовая депрессия может быть вызвана следующими причинами:

• проблемы в родительской семье, плохая наследственность;
• изменения гормонального фона, повлиявшие на нервную систему;
• повышенные требования к себе как будущей маме, сомнения в соответствии этим требованиям;
• нежеланный ребенок, проблемы в семье;
• неготовность к рождению и связанными с ним заботами;
• особенности характера – от неуверенности в себе до эгоизма;
• изменения во внешности;
• материальные и бытовые проблемы;
• выкидыш, мертворожденный ребенок.

Однако, важно понимать, что все эти причины являются лишь условными и тригерными факторами, которые могут запускать эндогенный механизм депрессивной болезни. Такая депрессия в дальнейшем развивается по своим патофизиологическим механизмам классической беспричинной депрессии, и в структуре переживаний пациенток обычно не содержит стресс, запустивший ее изначально

Симптомы

Самый явный признак психического депрессивного расстройства, связанного с родами, – это длительный срок (более 2-х недель) пребывания женщины в состоянии со следующими характерными и интенсивно выраженными симптомами:

• отсутствие радости от рождения ребенка;
• боязнь не справиться с обязанностями матери;
• нежелание заниматься уходом за малышом;
• отказ от грудного вскармливания;
• раздражительность, чрезмерная гневливость;
• угнетенное состояние, плаксивость;
• хроническая усталость;
• нарушения сна – бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары;

На фоне депрессивной симптоматики в первые две недели у молодой мамы может развиться послеродовой психоз, для которого характерны бредовые и параноидные состояния, галлюцинации, мысли о суициде, попытки его совершить и даже нанести вред малышу.

Затянувшаяся депрессия после родов в сопровождении перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к врачу (психотерапевту, психиатру) или психологу.

Источники

• Walker AL., de Rooij SR., Dimitrova MV., Witteveen AB., Verhoeven CJ., de Jonge A., Vrijkotte TGM., Henrichs J. Psychosocial and peripartum determinants of postpartum depression: Findings from a prospective population-based cohort. The ABCD study. // Compr Psychiatry — 2021 — Vol108 — NNULL — p.152239; PMID:33905988
• Finnegan MK., Kane S., Heller W., Laurent H. Mothers’ neural response to valenced infant interactions predicts postpartum depression and anxiety. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250487; PMID:33905457
• Mishkin K., Maqsood SS., Ahmed HM. Antenatal Depression Symptoms Among Pregnant Women Seeking Health Services in Erbil, Iraq. // Matern Child Health J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905065
• Naja S., Al Kubaisi N., Singh R., Abdalla H., Bougmiza I. Screening for antenatal depression and its determinants among pregnant women in Qatar: revisiting the biopsychosocial model. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.330; PMID:33902481
• Dias CC., Figueiredo B. Unidirectional and bidirectional links between maternal depression symptoms and infant sleep problems. // J Sleep Res — 2021 — Vol — NNULL — p.e13363; PMID:33900005
• Bieleninik Ł., Lutkiewicz K., Jurek P., Bidzan M. Paternal Postpartum Bonding and Its Predictors in the Early Postpartum Period: Cross-Sectional Study in a Polish Cohort. // Front Psychol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.628650; PMID:33897536
• Reilly N., Hadzi-Pavlovic D., Loxton D., Black E., Mule V., Austin MP. Supporting routine psychosocial assessment in the perinatal period: The concurrent and predictive validity of the Antenatal Risk Questionnaire-Revised. // Women Birth — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896760
• Murugappan G., Li S., Leonard S., Winnm VD., Druzin M., Eisenberg ML. Association of Preconception Paternal Health and Adverse Maternal Outcomes among Healthy Mothers. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol — NNULL — p.100384; PMID:33895399
• Butwick AJ., McDonnell N. Antepartum and postpartum anemia: a narrative review. // Int J Obstet Anesth — 2021 — Vol — NNULL — p.102985; PMID:33893005
• Wang J., Zhou Y., Qian W., Zhou Y., Han R., Liu Z. Maternal insomnia during the COVID-19 pandemic: associations with depression and anxiety. // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891160

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

• Многие женщины чувствуют себя немного подавленными, слезливыми или тревожными в первую неделю после родов.

• Это так называемый»беби блюз» и он настолько распространён и безобиден, что считаются нормальными.

• «Беби блюз» длится не более 2 недель после родов, и не требует лечения и наблюдения у психолога. Сколько длится такое состояние? Примерно пару недель.

• Если это затягивается или начинается позже, симптомы усиливаются, то, возможно, у вас послеродовая депрессия. А вот сколько она продлится, зависит от лечения, и помогает в этом психолог. Он подскажет, как бороться с некоторыми признаками.

• Болезнь начинается в любое время в первые семь недель после родов (по некоторым данным, в течение первого года после родов).

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых женщин находятся в депрессии могут быть следующими:

• стойкое чувство грусти и подавленное настроение,

• отсутствие удовольствия и потеря интереса к происходящему, нежелание начинать лечение,

• недостаток энергии и постоянное чувство усталости,

• бессонница и чувство сонливости в течение дня,

• трудности в общении с малышом,

• уход от контакта с другими людьми, психолог поможет и скажет, как бороться с этим,

• признаки ухудшения концентрации внимания и принятия решений, начинается с лёгкой невнимательности,

• пугающие мысли – например, о том, чтобы причинить боль своему ребёнку. Это изматывает, особенно то, что сколько это будет длиться и как далеко зайдёт женщина не понимает.

Многие женщины не осознают, что у них постнатальное депрессивное состояние, потому что оно развивается постепенно. И как бороться с ним, если не понимаешь, что болен?