Правило правой и левой руки в физике

Когда следует вызвать неотложку

• Был обожжен ребенок, пожилой человек, беременная женщина или тяжело больной человек.
• Ожог 3 степени
• Ожог 2 степени площадью более 1 ладони пострадавшего.
• Ожог 1 степени площадью более 10% поверхности тела.
• Получен ожог маслом лица, головы, паховой области, в области суставов, кистей, стоп.
• Пострадавший очень плохо себя чувствует или находится без сознания.

Во время ожидания скорой помощи следует все время находиться рядом с пострадавшим, давать ему питье. При сильных болях пострадавший может принять обезболивающее, если у него нет аллергии.

Если вы заметили, что место ожога стало отекать, постарайтесь разместить обожженную часть тела выше уровня сердца и проверьте повязку. Слишком тугую перевязку следует ослабить, чтобы улучшить циркуляцию крови.

Что не рекомендуется делать

• Снимать приставшую одежду.
• Самостоятельно лопать появившиеся от ожога маслом пузыри.
• Туго бинтовать ожог.
• Мазать место ожога маслом, сметаной, кефиром: вы только что очистили ожог от масляной среды, поэтому не следует заносить в него микроорганизмы, которые могут вызвать развитие инфекции.

Как лечить ожог от кипящего масла

Сроки заживления зависят от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь, а также от дальнейших действий медиков и пострадавшего.

• Ожоги 1 степени можно лечить в домашних условиях. Если быстро охладить повреждение и сразу нанести Пантенол или Олазоль, то сроки восстановления сократятся до 3-4 дней. Однако использовать эти противоожоговые средства имеет смысл только до образования пузырей. При ожогах 2 степени это уже не эффективно.
• Ожоги маслом 2 степени небольших размеров также можно лечить самостоятельно при амбулаторном наблюдении врача. Дело в том, что появившиеся от ожога масло волдыри содержат жидкость (экссудат), что означает воспалительный процесс. Волдыри сами не рассосутся, их нужно лопнуть, чтобы началось заживление ожога.

Только медик может сделать это в стерильных условиях, оставив кожицу, защищающую место ожога от инфекции. Дальше ожог можно лечить в домашних условиях.

Заживление может длиться несколько недель и при правильном уходе не оставит шрамов.

Важно помнить, что кожа, образовавшаяся на месте ожога, особенно тонкая и нуждается в дополнительной защите. Поэтому во время и после заживления рекомендует смазывать ее смягчающими и увлажняющими средствами

Прекрасно подойдет для этих целей крем «Ла-Кри».

Косметика «Ла-Кри» продается только в аптеках. Она не содержит консервантов, гормонов и отдушек. В состав крема входят только природные компоненты, которые обладают по-настоящему чудодейственным эффектом:

• Экстракты череды и солодки снимают воспаление;
• Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) успокаивают нежную кожу;
• Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу;
• Экстракт грецкого ореха борется с микробами и способствует быстрому заживлению.

Если вы ищете, чем помазать ожог от масла – восстанавливающий крем «Ла-Кри» отлично подойдет для этих целей.

Профилактика ожогов

Большая часть ожогов происходит дома. Простейшие меры безопасности могут предотвратить возникновение несчастных случаев дома и уменьшить вероятность того, что кто-либо получит ожог.

Домашние меры безопасности

• Не курите в постели.
• Поместите дымовую пожарную сигнализацию и другие противопожарные устройства в стратегических местах Вашего дома, таких как кухня, спальня, возле камина или печки. Детекторы дыма должны регулярно проверяться, и не забывайте менять в них батарейки. Хорошим способом помнить об этом является их проверка дважды в год при переводе часов на летнее и зимнее время.
• Разработайте план эвакуации при пожаре и убедитесь, что Ваша семья с ним знакома (включая нянь).
• Держите огнетушитель возле кухни и проверяйте его ежегодно. Научитесь им пользоваться. Если в сковородке загорелась еда или масло, гасите огонь при помощи крышки или кастрюли.
• Установите свой нагреватель воды на отметке 50° C или ниже. Всегда проверяйте температуру воды в ванной.
• Храните чистящие растворы и краски в специальных контейнерах в хорошо проветриваемом помещении.
• Используйте правильные предохранители в распределительных щитках, для того чтобы не перегрузить сеть и пользуйтесь изолированными и заземленными электрическими шнурами.
• Храните макулатуру в мансарде, подвале или гараже.
• Будьте осторожны с газовым оборудованием, таким как газонокосилки, снегоочистители и бензопилы.
• Избегайте фейерверков. Когда Вы захотите их запустить, сперва подумайте о безопасности.

Более подробную информацию о предотвращении пожара, разработке плана эвакуации, использовании противопожарных устройств и оказании первой помощи при ожогах Вы можете получить в Вашем местном пожарном депо.

Безопасность детей

Обучайте детей правилам безопасного обращения со спичками, огнем, розетками, электрическими шнурами, обогревателями и химикатами. Не забывайте о мерах безопасности для детей. Советы по предотвращению ожогов у детей включают в себя следующие:

Держите спички и источники огня, такие как свечи и фонари, вне зоны досягаемости ребенка. Не подпускайте маленьких детей к плитам, когда готовите, и не располагайте ручки кастрюль так, чтобы ребенок мог до них дотянуться. Не разрешайте детям играть с мелкой бытовой техникой, такой как щипцы для волос, фены, тостеры или грелки.
Никогда не держите ребенка на руках, если Вы курите или пьете горячую жидкость, потому что из-за неожиданного движения ребенка может возникнуть несчастный случай, который вызовет ожог.
Никогда не оставляйте горячую пищу или жидкость в зоне досягаемости ребенка, например, на краю стола. Также помните, что если Вы оставили горячую жидкость на столе, накрытом скатертью, маленький ребенок может добраться до нее и потянуть на себя.
Держите электрические провода вне зоны досягаемости детей. Если ребенок захочет пожевать шнур, это может привести к электрическому ожогу полости рта. Накройте розетки, чтобы дети не могли в них ничего вставить.
Не разрешайте детям вынимать горячие предметы из микроволновой печи. Когда разогреваете детские бутылочки в микроволновке, следите, чтобы жидкость не была слишком горячей. Покрытие может лопаться, а крышка может не обеспечивать безопасности, и когда на бутылочку надевают соску для кормления, горячее содержимое может обжечь ребенка. Поэтому большинство докторов рекомендуют не разогревать бутылочки в микроволновой печи.
Достаточно взрослого ребенка необходимо обучить, что при возгорании одежды необходимо остановиться, упасть и начать кататься по земле, для того чтобы погасить огонь и предотвратить появления еще больших ожогов.
Покупайте детям пижамы из огнестойкой ткани. Одевайте ребенка в одежду, которая устойчива к воздействию огня

Взрослые должны с осторожностью носить одежду из рыхлых материалов, потому что она легко воспламеняется.
Следите за тем, чтобы деревянные печи и камины были в хорошем рабочем состоянии и используйте экраны, для того чтобы держать ребенка на расстоянии от огня. Кроме того, следите за состоянием портативных обогревателей, печей, нагревателей воды и мелкой бытовой техники.
Храните чистящие растворы и химикаты вне зоны досягаемости детей.

Снизьте риск получения удара молнией

В целом, избегайте установки палаток для кемпинга под высокими деревьями, возле водоемов или на возвышенностях. Если Вы оказались на улице в плохую погоду, ищите приюта в закрытом пространстве, например, в машине. Если же Вы не нашли такого места, лягте на землю или укройтесь в густом лесу, где молния редко попадает в одно дерево.

Сердечно-легочная реанимация при электротравме. Поражение молнией

Описание травмы и классификация

Ожог — ранение мягких тканей тела по причине воздействия высоких температур, химических реакций, электричества или радиации.

1. Первая — когда поражению подвергается наружный слой эпителия. Характеризуется красным цветом кожи, небольшой отечностью и болевым синдромом. Повреждения первой (легкой) степени тяжести не требуют особого медицинского вмешательства. Спустя несколько дней после получения травмы, пораженный эпителий полностью слазит не оставляя никаких следов повреждения.
2. Вторая — глубина пораженного эпителия достигает росткового слоя. В таком случае у пострадавшего можно наблюдать возникновение волдырей с гнойным содержимым. Восстановление после такой травмы занимает несколько недель.
3. Третья — поражению подвержены все слои эпидермиса, в том числе и сама дерма.
   1. Третья «А» степень — в таком случае дерма повреждается не полностью, а глубина поражения заканчивается на неповрежденном участке дермы, где сохраняются некоторые эпителиальные элементы (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы). Непосредственно после получения травмы, место локализации становится черного или коричневого цвета, с возможным формированием больших волдырей содержащих серозно-геморрагическое вещество. Самостоятельно восстановиться после такого ожога можно только в том случае, если ранение не было инфицировано и не возникло вторичное углубление.
   2. Третья «Б» степень — полное разрушение кожного покрова до подкожно-жировой клетчатки. Так как при такой травме полностью повреждаются нервные окончания, потерпевший ощущает боль только в момент получения ожога, а по мере умертвления нервных отростков чувствительность пропадает. Самостоятельное восстановление тканей при такой степени невозможно, необходимо делать операцию по пересадке кожи.
4. Четвертая степень — отмирание всех пораженных тканей, подкожно-жировой клетчатки, а также обугливание мышц и костей.

При возникновении серьезных поражений тела, необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему и доставить его в ближайшее комбустиологическое отделение для дальнейшего лечения.

Определение площади

Площадь ожога определяют при помощи одного или нескольких популярных методов. Для расчетов разработаны разные способы точного определения площади ожога. Степень поражения определяется не только в процентах от пораженного кожного покрова, но также вычисляется от локализации раны.

Если повреждено 25% поверхности, это является серьезной травмой. Срочная госпитализация требуется при ожогах 15% поверхности. При повреждении свыше 50% происходят практически необратимые процессы. При 60 или 70% шансы на выживание пострадавшего минимальны, а при 95% обожженной поверхности человек умирает.

Правило сотни

Данный метод является приблизительным. Складывают сумму того, насколько обожжено туловище в процентах и возраст пострадавшего. Полученный результат должен быть меньше ста. Если число больше, это говорит о том, что травма серьезная и требует срочной госпитализации. Этот вариант применяется только для взрослых.

Правило девяток

Определение общей площади ожоговой поверхности по методу Уоллеса происходит по единой модели, которая также считается приблизительной. Правило девятки при различных ожогах заключается в том, что все части туловища делят по процентам:

• голова – 9% от общей поверхности;
• каждая из рук – 9%;
• площадь ожога обеих нижних конечностей составляет 36% (по 18 на каждую и по 9 на голенную и бедренную части);
• передняя и задняя поверхность туловища также занимают по 18% (по 9 на живот, грудь, верхнюю и нижнюю часть спины);
• 1% выделяют на паховую область, поражение которой способствует развитию ожогового шока.

Этот метод также применим лишь для взрослых, поскольку у детей соотношение частей тела не совпадает.

Правило ладони

Следующий вариант еще проще. Он заключается в том, что 1% покровов равен одной ладони. Этот вариант вычисления предложил в начале 50-х гг исследователь И. Глумов.

При использовании метода ладонь не прикладывают к пострадавшим участкам, а располагают над ними. При обширных поражениях применение подобного способа не всегда оправдано.

Метод Постникова

Этот вариант изобретен Б. Постниковым в 1949 г. Считается наиболее эффективным и точным, хотя редко применяется из-за сложности. Использование занимает много времени, что при серьезных травмах недопустимо.

Суть заключается в том, что на тело пострадавшего накладывают тонкую стерильную ткань, затем отмечают поврежденные области. Полученный рисунок переносят на миллиметровую бумагу и в процентном соотношении определяют, насколько пострадала поверхность тела.

Метод Долинина

Следующий способ разработан в начале 80-х годов прошлого века. Для этого пользуются имитацией человеческого туловища, которая разделена на заднюю и переднюю часть, а также содержит деление на 100 равнозначных областей (для определения процентного соотношения).

На разработанной схеме заштриховывают те же области, которые пострадали у конкретного пациента. На основе этого вычисляют общую площадь поражения.

Определить, насколько пострадали кожные покровы при различных травмах, жизненно необходимо. Это требуется для оказания правильной первой помощи и госпитализации по показаниям. Самостоятельно пользуются правилом девяток или вычисляют площадь, применяя руку. После госпитализации пациента врачи воспользуются другими, более показательными, способами выявления пораженных зон.

Общие принципы оказания первой помощи

При оказании первой помощи при внешних термических ожогах, прежде всего необходимо вызвать скорую помощь, дожидаясь которую следует:

1. Удалить остатки догоревшей одежды. Ткань, которая прилипла к ране, не следует отдирать.
2. Охладить поражённые участки под струей воды или пакетом, наполненным льдом или снегом.
3. На ожоги наложить стерильные марлевые повязки.
4. Дать пострадавшему обезболивающее.
5. Обеспечить обильное питье.
6. Обездвижить.

Оказывая первую помощь при ожоге дыхательных путей следует:

1. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.
2. Дать препараты, снимающие отек дыхательных путей – сироп Бронхолитин или 2 мл Папаверина 2% внутримышечно.
3. Немедленно доставить в больницу.

Чем быстрее пострадавшему оказывают медицинскую помощь, тем больше шансов на его спасение даже в самых тяжёлых случаях.

При оказании первой помощи при внешних химических ожогах показано:

1. Струйное промывание раны водой в течении 30-40 минут. За исключением тех случаев, когда вода и химическое вещество при взаимодействии дают нежелательную реакцию. Например, органические вещества алюминия возглашаются при контакте с водой.
2. Проведение нейтрализации химических веществ, ставших причиной ожога.
3. Наложение стерильной марлевой повязки, пропитанной нейтрализирующим раствором.
4. Обильное питье.
5. Обездвиживание поврежденных частей тела.
6. Немедленная доставка в медицинское учреждение.

При ожоге химикатами внутренних органов, пострадавшего срочно доставляют в больницу. При этом следят, чтобы рвотные массы, вызванные ответной реакцией организма, не попадали обратно внутрь по пищеводу, а также в дыхательные пути.

https://youtube.com/watch?v=jQrXDaHN11I

Основная часть упражнения.

Ноги с сомкнутыми ступнями, колени развернуты в стороны и максимум расслаблены. Сомкнутые ладони устанавливаем перпендикулярно к телу на груди как антенну, закрываем глаза.  В этом положении постарайтесь расслабиться, отбросить все посторонние мысли. Нужно уделить выполнению этой части упражнения не менее десяти минут. Чтобы помочь прогнать мысли, отвлеките их каким-нибудь полезным занятием. Например, наблюдайте  за дыханием, или считайте вдохи или выдохи. Монотонное занятие успокоит ваши мысли.

Пятое золотое упражнение  — это великолепная координация функции мышц, нервов и кровеносных сосудов в области паха, живота и бедер

Кстати, на него нужно обратить внимание беременным, так как это очень полезно для растущего малыша. Его выполнение может даже исправить положение плода

Основная часть упражнения имеет очень важный смысл. Во всех религиях, при всех их различиях, одинаковое положение во время молитвы: сомкнутые ладони перед грудью. Это приводит энергетику человека в равновесие.

Это же происходит при выполнении упражнения: и негативные и позитивные силы, и то что разрушает и то что восстанавливает, все борющиеся силы  в организме, приходят в равновесие.

Доказано,  что эта поза со сложенными вместе ладонями, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме. А ведь этот жест присутствует во всех религиях в молитве перед едой.

Можно подытожить: пятое золотое правило здоровья уравновешивает силы духа и тела.

Посмотрите видео, в котором Майя Гогулан рассказывает и показывает, как правильно выполнять пятое золотое упражнение.

В следующей статье можно прочитать о функции кожи.

Правило девяток и ладони для определения площади ожогов

Ожог – это травма мягких тканей человеческого тела, произошедшая в результате негативного теплового, электрического или химического воздействия. Для правильного оказания первой медицинской помощи и выбора метода последующего лечения необходимо выяснить степень тяжести травмы и пораженную ею область. Существуют множество методик, позволяющие точно вычесть площадь ожогов.

Площадь человеческого тела составляет примерно 21000 квадратных сантиметров. Учеными были изобретены множество схем и формул, которые помогают вычислять ожоговую площадь у детей и взрослых. Если правильно рассчитать размер травмированной площади, то можно определить возникшую степень тяжести травмы.

Степени

Различают несколько степеней тяжести данного повреждения:

• ожог первой степени – на коже образовывается небольшая отечность и покраснение;
• вторая степень сопровождается образованием незначительных волдырей со специальной внутренней жидкостью, которая защищает рану он инфекции. При ожоге такого типа кожа начинает отслаиваться и присутствует болевой синдром;
• третья степень типа А – характеризуется достаточно глубоким повреждением кожного покрова, образованием коричневой корочки и болевыми ощущениями;
• третья степень типа Б – при ожоге такого вида происходит полное отмирание кожных покровов;
• ожоги 4 степени – наиболее серьезные повреждения кожи, задевающие при этом сосуды, мышцы, суставы, а иногда – даже кости. Болевых ощущений не наблюдается из-за полного обугливания кожи.

Первая, вторая и третья А степени называются поверхностными ожогами, а степень 3Б и четвертая, соответственно, глубокая. Поверхностным травмам всегда присущие болевые ощущения, а глубоким – нет. Отсутствие боли в таком случае объясняется полным омертвением пораженного эпидермиса.

Заключение

Сложность и эффективность лечения зависит от места, где было получено повреждение, и площади ожога.

К примеру, если во время травмы страдают части лица, кисти рук или зоны гениталий – часто нарушается трудоспособность, кожные покровы не поддаются восстановлению, возможна полная инвалидность, а в некоторых случаях – смерть. Летальный исход наступает в основном тогда, когда область травмы составляет 40% и более.

Эффективность и точность определения по данным методам

При больших поражениях находит применение метод девяток, а если человек обжегся незначительно, быстрее выяснить процент повреждения методом ладони.

Перечисленные способы определения площади ожога не дают точный результат, величина частей тела у каждого человека разная. Так, существует астенический, нормостенический, гиперстенический типы телосложения. Конечности также имеют разную длину. На протяжении жизни человек набирает вес, за счет этого алгоритм подсчета размера каждого участка тела изменяется.

Глубина и размер раны определяют дальнейшее лечение. Чтобы узнать степень сложности ожоговой травмы, следует вычислить индекс Франка – один из интегральных показателей.

Степень	Балл
1	0,5
2	1
3А	2
3Б	3
4	4

Полученная таким образом сумма индексов составляет ступень травмы. При одной из видов болезни при термическом поражении – ожоговом шоке 1 степени сумма баллов составляет 30-70. При ожоговом шоке 2 степени – 71-130 баллов. Показатель свыше 130 баллов означает, что шок тяжелой стадии.

У ребенка и лиц старше 60 лет он развивается при меньших значениях показателей.

Для прогноза исхода травмы врачами применяется «правило сотни». Следует к возрасту пациента добавить цифру площади поражения. Чем ближе полученное значение к 100, тем больше вероятность летального исхода.

Состояние больного не всегда зависит от размера и глубины ожога. Даже небольшие травмы опасны для малышей. Маленькие по площади, но глубокие повреждения лица, половых органов, рук, могут привести к потере трудоспособности, инвалидности.

источник

Обзор правил определения площади и степени ожогов: правило девяток, ладони, Постинкова

Ожоги

Ожог – это нарушение целостности кожи или слизистых оболочек в результате воздействия термических, химических, электрических раздражителей. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) код заболевания Т20-Т32. Для диагностики и лечения нужно определить глубину, площадь повреждения. Для этого применяется правило девяток при ожогах.

Какими правилами можно определить степень и площадь ожога

Степень ожога – глубина раны, которая определяется визуально и связана с объемом повреждения кожи. Покров человека представлен в виде 3 слоев: эпидермис, дерма, гиподерма.

• эпидермис – верхний слой кожи, который защищает организм человека от вредного влияния окружающей среды;
• дерма – промежуточный слой между эпидермисом и гиподермой, представлен соединительной тканью;
• гиподерма представлена жировой клетчаткой, в которой расположена соединительная ткань, кровеносные сосуды.

Каждая степень в таблице представляет повреждение определенного слоя (или нескольких слоев) кожи.

Степень ожога и его вид	Характеристика
Первая (поверхностный)	Незначительное повреждение эпидермиса. Характеризуются покраснением, отечностью, болевым синдромом. Срок заживания – не больше недели. После зарастания эпителия не появляются шрамы и рубцы.
Вторая (поверхностный)	Не затрагивается гиподерма. Отличительный признак – образование волдырей с прозрачным экссудатом. Время заживания 1-2 недели, в зависимости от тяжести. Рубцы или шрамы не образуются, возможно появление пигментации, которая исчезнет через 14-21 день.
Третья А (поверхностный)	Целиком поражен эпидермис, частично слой дермы, включая сальные, потовые железы. Образуются волдыри большого размера, появляются струпья, снижена болевая чувствительность. Срок заживания – свыше 2 недель. Рана заживет быстрее при условии отсутствия инфицирования.
Третья Б (глубокий)	Полное повреждение эпидермиса, дермы. Снижена болевая чувствительность, происходит некроз кожи. Заживает долго, с большой вероятностью появления рубцов или шрамов.
Четвертая (глубокий)	Обугливание тканей, разрушение эпидермиса, дермы, гиподермы вплоть до костно-мышечной ткани. При инфицировании раны вероятны осложнения в виде ожоговой болезни. При отсутствии лечения высокая вероятность летального исхода.

Поверхностные ожоги при отсутствии инфицирования заживают до 2 недель. Лечение глубоких ран осуществляется путем пересадки кожно-жировых трансплантатов.

Смертельны повреждения размером свыше 60% тела, а для людей старше 60 лет – свыше 40%.

Определение площади ожогов производят при помощи правила девяток, ладони, метода Постникова, методики Долинина, Вилявина, Ленда-Броудера (последние в настоящее время не используются).

Эффективность и точность определения по данным методам

При больших поражениях находит применение метод девяток, а если человек обжегся незначительно, быстрее выяснить процент повреждения методом ладони.

Перечисленные способы определения площади ожога не дают точный результат, величина частей тела у каждого человека разная. Так, существует астенический, нормостенический, гиперстенический типы телосложения. Конечности также имеют разную длину. На протяжении жизни человек набирает вес, за счет этого алгоритм подсчета размера каждого участка тела изменяется.

Глубина и размер раны определяют дальнейшее лечение. Чтобы узнать степень сложности ожоговой травмы, следует вычислить индекс Франка – один из интегральных показателей.

Степень	Балл
1	0,5
2	1
3А	2
3Б	3
4	4

Полученная таким образом сумма индексов составляет ступень травмы. При одной из видов болезни при термическом поражении – ожоговом шоке 1 степени сумма баллов составляет 30-70. При ожоговом шоке 2 степени – 71-130 баллов. Показатель свыше 130 баллов означает, что шок тяжелой стадии.

У ребенка и лиц старше 60 лет он развивается при меньших значениях показателей.

Для прогноза исхода травмы врачами применяется «правило сотни». Следует к возрасту пациента добавить цифру площади поражения. Чем ближе полученное значение к 100, тем больше вероятность летального исхода.

Состояние больного не всегда зависит от размера и глубины ожога. Даже небольшие травмы опасны для малышей. Маленькие по площади, но глубокие повреждения лица, половых органов, рук, могут привести к потере трудоспособности, инвалидности.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 5,00 из 5) Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос экспертуили смотрите все вопросы…

Правило девяток и ладони для определения площади ожогов

Существует ряд способов определения размеров площади ожогов. Однако большинство из них трудоемки и требуют много времени. В полевых условиях наиболее часто употребляются следующие:

1. Правило ладони, площадь которой равна 1-1,1% поверхности тела (имеется в виду ладонь самого пораженного). Количество ладоней, укладывающихся на поверхности ожога, определяет количество процентов пораженной площади, что особенно удобно при ограниченных ожогах нескольких участков тела;

2. Правило девяток – основано на том, что площадь каждой анатомической области в процентах составляет число, кратное девяти: голова-шея – 9%, верхняя конечность – 9%, нижние конечности – 18%, передняя и задняя поверхности туловища – по 18%, промежность и половые органы – 1%.

Эти способы просты для запоминания и могут применяться в любой обстановке.

3. Определение площади ожога по сегментам с помощью схемы Беркоу. Волосистая часть головы – 4%, лицо – 3%, шея – 2%, плечо -4%, предплечье – 3%, кисть – 2%, туловище спереди – 18%, туловище сзади – 19%, бедро – 9%, голень -6%, стопа -3% . Этот способ как бы детализирует правило девяток, и его целесообразно применять при поражении отдельных сегментов туловища человека.

4. Измерение площади ожога по Г.Д. Вилявину производится графическим методом по специальной карте. На лицевой стороне этой карты на фоне миллиметровой сетки нарисованы два силуэта человека (передняя и задняя поверхности тела) длиной 17 см, т.е.

в 10 раз меньше среднего роста человека (1 см площади кожного покрова человека соответствует 1 мм на карте). Силуэты штрихуются цветными карандашами в соответствии с имеющимися у пострадавшего поражениями.

Желтым цветом – штрихуются ожоги I степени; красным цветом – ожоги II степени; синим цветом пунктирной косой линией – ожоги III А степени; синим цветом сплошной линией – ожоги IIIБ степени и черным цветом – ожоги IV степени.

Затем подсчитывают общее число заштрихованных квадратов, закрашенных в пределах площади ожога каждой степени. Полученные данные соответствуют размерам площади ожога на теле человека, выраженной в квадратных сантиметрах. Исчисление площади поражения производится по таблице, отпечатанной на оборотной стороне карты.

5. Измерение площади ожога по Б.Н. Постникову заключается в том, что на обожженную поверхность накладывается прозрачная пленка, на которой очерчиваются контуры пораженных участков, затем измеряется площадь в см 2 , при этом учитывается общая площадь поверхности тела человека, которая колеблется от 16000 см 2 до 21000 см 2 .

6. Измерение площади ожога с помощью специального штампа, предложенного В.А. Долининым, когда каждый сегмент на штампе соответствует 1% поверхности тела.

Все ожоги по площади можно разделить на 2 группы:

1. Ограниченные ожоги – когда поражено до 10% поверхности тела;

2. Обширные ожоги – имеется поражение свыше 10% поверхности тела.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Как площадь ожога влияет на развитие ожоговой болезни

Ожоговая болезнь – ответная реакция пострадавшего на травму. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее негативные эффекты. Ожоговая болезнь у пациентов разных возрастных категорий возникает при разных значениях величины повреждений:

• дети – 5%;
• старики – 10%;
• люди молодого возраста – 15%;
• люди с обострением хронических болезней, иммунодефицитом – 3%.

Ожоговая болезнь сопровождается разными системными эффектами. Их появление зависит от величины ожогов. У большинства потерпевших диагностируют шок – патологическое состояние, вызванное нарушением кровообращения, функции почек, перевозбуждением нервной системы. Его степень зависит от величины повреждений:

• 15-20% – легкая степень. Отмечается незначительная тахикардия, нервное возбуждение, недостаточное мочеотделение.
• 20-60% – средняя степень. У пострадавших снижается отделение мочи, возникает заторможенность, нарушается сердечный ритм.
• Более 60% – тяжелая степень. Диагностируется нитевидный пульс, резкая заторможенность, кислородное голодание, ацидоз (повышенная кислотность биологических жидкостей) и отсутствие мочеотделения.

Ожоговая болезнь сопровождается токсемией, то есть отравлением организма продуктами распада обожженной кожи. Она длится от 3 до 12 дней и переходит в септикотоксемию – фазу гнойного воспаления ожогов. В зависимости от адекватности терапии, продолжается от 1-2 недель до 2 и более месяцев.

Ожог. Определение площади поражения

Определение площади ожогов может проводиться разными методами. Ниже приведем основные и наиболее удобные способы определения.

Тяжесть состояния пациента зависит от площади его ожогов. Учитывая все индивидуальные особенности пострадавшего, а также площадь поражения, врач назначает индивидуальный курс лечения.

Выяснить в первые дни то, насколько тяжелые ожоги, достаточно сложно, так как нет объективных признаков. Множество данных расчетов основывается на том, что определяется общая площадь поражения и более точно определяется площадь глубокого ожога. Самый простой способ прогноза – использование правила сотни.

Если сумма чисел, а именно возраст пациента и общая площадь поражения, максимально приближается к сотне или превышает 100, то термическое поражение довольно сомнительное либо даже неблагоприятное. Данный способ можно применять исключительно для взрослых.

Способ №1. «Правило девятки»

Этот способ определения площади ожогов был изобретен в 1951 году ученым А.Уоллесом. Метод помогает достаточно быстро выяснить, какая же степень поражения, без использования разнообразных подручных предметов. Все полученные данные неточные, а лишь приблизительные.

Основан этот способ на том, что тело необходимо разделить на зоны. Каждая зона, если взять в процентном соотношении, равна 9. Соответственно, голова и шея – это 9%, если брать от всей площади кожи, каждая поверхность конечности – по 9%, а передняя/задняя часть туловища – 36% (по 18% на каждую часть). И оставшийся один процент отводится зоне гениталий. Для детей «Правило девятки» иногда показывает очень неточные результаты, так как у них данные пропорции немного отличаются.

Способ №2. «Правило ладони»

Данный метод даже проще предыдущего. Предложил его в 1953 году И. Глумов. Зону ожога необходимо приравнять к ладони пациента. Примерный процент составляет приблизительно 1% от общей поверхности всего тела человека. Как правило, вышеуказанный способ используется параллельно с «Правилом ладони».

Способ №3. Метод Постникова

Данный способ довольно сильно устарел, так как он достаточно трудоемкий. На место, где произошел ожог, необходимо наложить стерильную марлевую повязку, на нее нужно нанести контур повреждения. Затем необходимо форму, которая получилась, приложить на миллиметровую бумагу и произвести расчет общей поверхности ожога по отношению к поверхности кожного покрова. По причине того что данный способ достаточно сложно использовать и занимает это слишком много времени, его почти не применяют.

Способ №4. Схема Вилявина

На схеме, где изображен уменьшенный почти в десять раз человеческий силуэт, необходимо просто закрасить место, где возникло поражение. Учитывать необходимо, что для каждой степени поражения нужно использовать разный цвет. При помощи данного способа великолепно получается следить за площадью и степенью поражения в процессе его лечения.

Способ №5. Метод Долинина изобретен в 1983 году

Метод заключается в том, что специальный резиновый штамп, на котором находится силуэт задней и передней поверхности тела человека, делится на 100 равных частей. На передней поверхности – 51 участок, а на задней поверхности – 49 участков, каждый участок равен 1% поверхности тела. На этой схеме необходимо закрашивать степень поражения, а затем просто сложить полученные цифры.

Способ №6. Метод Ленда и Броудера

Данный метод помогает высчитать площадь ожога у малышей, с учетом факта возрастного соотношения площади определенных участков тела. У детей возрастной категории меньше одного года вся площадь головы и шеи равна 21%, передняя и задняя поверхность туловища – 16%, бедра – 5,5 %, голени и стопы – 8,5 %, промежности – 1 %.

Способ №7. Метод Арьева

Необходимо заполнить скицы специальными чернилами. В период, когда назначается курс лечения, все зарисовки можно корректировать. В уже существующий рисунок вносятся новые данные, которые характеризуют заживание ожогов 1 и 2 степени либо же обнаружение иных участков повреждения 3 и 4 степени, образование ран, которые закрыты трансплантатами и др. Единственным минусом данного метода является тот факт, что боковые поверхности не нанесены на скиц. Для этого необходимо дополнительно делать профильные скицы.

То, насколько тяжелое состояние пациента, непосредственно зависит от того, на каком участке тела произошло поражение. Сильные, глубокие ожоги в области лица, половых органов, кисти, паха могут привести к полному обезображиванию, а также потери трудоспособности, в некоторых случаях – к инвалидности.

источник