Первые признаки и симптомы беременности на ранних сроках. девочка или мальчик?

Диагностика цистита на ранних сроках беременности

Диагностика этого патологического процесса проходит следующие этапы:

• Жалобы пациентки;
• Общее исследование урины — в нем можно увидеть: плотность урины, наличие протеина или микроорганизмов, количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Общее исследование крови — в нем можно увидеть: признаки воспаления, повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Чаще всего в крови не будет четких изменений. Если же они ярко выражены — это скажет о сильном воспалительном процессе и вероятных обострениях;
• Осмотр у акушера — гинеколога;
• Ультразвуковое обследование (в частности цервикометрия) — для дифференциации с прерыванием беременности;
• Осмотр уролога — именно он оценивает результаты анализов и назначает лечение. Гинеколог — контролирует процесс прохождения лечения. Повторный осмотр уролога может понадобиться в случае низкой эффективности или рецидива патологии.
• Исследование урины по Нечипоренко. Оценивается содержание в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
• Исследования урины по Зимницкому. Определяется плотность урины в разном времени суток, преобладание объема мочи в утренее либо вечернее время.
• Наличие белка в урине за сутки. Определяется уменьшение протеина в урине за день.
• Посев урины на микрофлору и резистентность к препаратам с антибактериальной активностью.

, , ,

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Внешние изменения

Первые звоночки зародившейся жизни организм подает, изменяясь внешне. Часто женщина не замечает эти перемены, но окружающие могут отметить некоторые особенности внешности будущей мамы.

Первые признаки наступившей беременности

Во избежание каких-либо проблем и осложнений сразу нужно обратиться к врачу. Но до посещения больницы поставить себе диагноз «беременность» можно по нескольким характерным признакам.- Задержка менструации.Самый явный и заметный симптом наступившей беременности. У некоторых женщин вместо менструации могут появиться кровомазание или коричневые выделения. Не стоит этого пугаться. Это абсолютно естественный процесс, свидетельствующий о присоединении эмбриона к стенке матки. Но для собственного спокойствия лучше посетить врача. Такие проявления могут вызывать различные заболевания. — Повышение температуры.У беременной женщины субфебрильная температура считается нормой. Но она может и не быть повышена. А вот температура базальная выше 37° будет в любом случае – это самый достоверный признак, который появляется ещё до задержки

Измерять базальную температуру важно правильно. Делать это нужно только сутра, не вставая с постели.- Тошнота.Этот симптом испытывает далеко не каждая женщина, но многим всё же не удаётся избежать раннего токсикоза

Часто его наличие или отсутствие обусловлено генетически. Тошнота может появляться в любое время суток, но чаще это происходит по утрам. Женщина невольно меняет свои вкусы, отказывается от некоторых продуктов. Может возникнуть отвращение к еде вообще или непомерный аппетит. Токсикоз возникает из-за серьёзных изменений в обмене веществ в связи с новым состоянием женского организма. После адаптации все симптомы исчезают, это происходит ближе к концу первого триместра.- Болезненные ощущения.Процесс зачатия может сопровождаться незначительными болями внизу живота. Они очень схожи с менструальными. Если боль несильная и проходящая – это признак беременности. При сильных и постоянных болях нужно срочно обратиться к врачу. Спазмы являются признаком тонуса матки, которая готовится к вынашиванию плода. Также ранним признаком наступившей беременности является болезненность и набухание грудей. Они становятся чувствительными, поэтому любое прикосновение вызывает неприятные ощущения. У некоторых будущих мам могут наблюдаться желтоватые выделения из сосков. Это нормально и является подготовкой организма женщины к кормлению ребёнка.- Изменение состояния кожи, волос, ногтей.Наступление беременности у многих женщин сопровождается резким улучшением состояния кожи и волос. Это происходит благодаря переизбытку гормона эстрогена. Но после родов его содержание приходит в норму, что приводит к ухудшению состояния зубов и выпадению волос. У некоторых будущих мам могут появиться прыщи на лице, кожа становится жирной, пигментированной. Не стоит переживать, всё пройдёт сразу после родов.- Общее недомогание.Сразу после зачатия женский организм переживает огромный стресс, всё изменяется, перестраивается. На это тратиться много сил. Поэтому женщина чувствует слабость, усталость и сонливость. Кроме того, из-за всплеска гормонов портиться настроение, появляется плаксивость, тревожность. В этот период женщине требуется особая забота и уход.Каждый организм индивидуален и беременность проявляет себя абсолютно по-разному. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, тогда вынашивание долгожданного чада станет счастливым и приятным периодом в жизни.

Признаки беременности мальчиком

Самый проверенный способ узнать пол будущего ребенка – сделать УЗИ. Но, не всегда оно показывает достоверный результат, а малыш в утробе может повернуться так, что его половой признак будет оставаться загадкой до самых родов. Наши бабушки и умели определять пол точно и без УЗИ. Есть несколько народных признаков, предвещающих появление наследника на разных сроках:

• округлый живот, слегка вытянутый вперед и опущенный;
• изменение сосков до темного оттенка;
• ускоренный рост волос на теле, связанный с выработкой организмом мужского гормона;
• изменение мочи до ярко-желтого цвета;
• частые головные боли;
• повышенная потребность в кислых и соленых блюдах.

Физиологические и лабораторные изменения

Изменения физиологического плана иногда пугают женщину и вынуждают обращаться к врачу, на самом же деле, это могут быть сигналы того, что наступили первые сроки беременности, а организм усиленно меняется под интересы новой жизни.

Ранний фактор беременности
Это особое вещество, обнаруживаемое в крови беременных женщин или слизи шейки матки спустя 28-48 часов после зачатия. Согласно международным исследованиям, этот фактор обнаруживается в 67 % случаев наступившей беременности. Его рост наблюдается в течение всего первого триместра. Данная диагностика пока не нашла повсеместного практического применения, хотя некоторые врачи ее используют.
Рост гормона ХГЧ — хорионического гонадотропин человека
Специальные тесты либо анализы определяют рост уровня ХГЧ, что свидетельствует о наличии беременности и нормальном ее течении

Важно, что этот показатель растет и до задержки месячных:
1-2 неделя — 25-156 мЕд/мл;
2-3 неделя — 101-4870 мЕд/мл;
3-4 неделя – 1110-31500 мЕд/мл;
4-5 неделя – 2560-82300 мЕд/мл;
5-6 неделя – 23100-151000 мЕд/мл;

Кровянистые выделения из влагалища
В норме выделениями их сложно назвать, скорее это мазание или небольшие капельки выделений желтоватого или розового цвета. Их начало выпадает на 7-12 день после зачатия и свидетельствует о закреплении эмбриона в полости матки

Может кровить и шейка матки, если в анамнезе имеется эрозия – усиление кровообращение при беременности приводит к увеличению кровоточивости
Обострение геморроя
Поскольку усиливается приток крови к органам малого таза, геморрой может обостриться уже в первые недели
Повышенная базальная температура
Первые недели беременности, до начала функционирования плаценты, характеризуются повышенным показателем базальной температуры более 37 С (37,1-37,5) — перед менструацией в случае, когда не произошло зачатие, базальная температура падает с 37, 2 — 37,3 до 36,6-36,8 и на следующий день происходит менструация. И если в дни очередной менструации температура держится выше 37 — это может быть следствием как беременности, так и просто задержки из-за поздней овуляции.
Судороги икроножных мышц
Такое явление происходит ночью и вынуждает женщину проснуться
Пониженное давление
Особенно явно понижение давления видно у гипотоников, поскольку у них цифры доходят до 90/60 мм.рт.ст. и ниже, что приводит к головокружению, слабости и даже обмороку. Провоцирует такое явление долгое нахождение в стоячем положении, пребывание в душном помещении и транспорте
Имплантационное западание базальной температуры
Женщины, ведущие график базальной температуры, отмечают однодневное снижение температуры во второй фазе
Сниженный иммунитет
Проявляется снижение иммунитета легкой простудой в виде насморка и фарингита
Усиленное слюнотечение
Часто сочетается с тошнотой и усугубляет течение токсикоза
Увеличение выделений из влагалища
Кровенаполнение органов малого таза приводит к усиленному выделению секрета влагалища
Молочница
Поскольку в секрете влагалища находится большое количество ионов водорода, он становится отличной средой для размножения грибов кандида. Типичные творожистые выделения с зудом свидетельствуют о молочнице, которую обязательно нужно пролечить
Увеличение частоты мочеиспускания
Повышение уровня гормонов, прилив крови к малому тазу и усиленное функционирование почек приводят к учащению мочеиспускания, как днем, так и ночью
Задержка менструации
Отсутствие очередной менструации – самый явный признак наступившей беременности. В этот период тест для самостоятельной диагностики уже начинает показывать две заветные полосочки

Конечно, все эти признаки являются относительными, и даже задержка менструации с положительным тестом на беременность, который впоследствии может оказаться ложноположительным, не гарантируют ее наступление.  Вся приведенная симптоматика не имеет каких-то значительных возрастных или этнических особенностей.

Единственное, что можно отметить – женщины с повышенным эмоциональным фоном гораздо чаще замечают у себя признаки беременности, нежели уравновешенные и «холодные» дамы. Более явная симптоматика отмечается и при первой беременности, в последующие же будущая мама может долго не догадываться о своем интересном положении, также достаточно трудно определить ее наступление по симптомам женщинам с нарушением менструального цикла.

Наоборот, же женщины с хроническими гинекологическими заболеваниями (аднекситом, сальпингоофоритом) могут почувствовать наступление зачатия сильнее, чем здоровые женщины, поскольку возможно появление  болей в пояснице, в области придатков.

Четвертый и пятый признак

Первые 5 симптомов беременности заканчиваются изменением настроения, сонливость, появлением раздражительности при запахе табачного дыма и алкоголя. Связаны такие проявления с перестройкой в нервной системе беременной женщины.

В первую очередь изменения касаются вегетативного отдела нервной системы. В результате этого формируется:

• сонливость;
• плаксивость;
• повышенная раздражительность;
• головокружение.

Такие изменения обычно характерны только для первого раннего периода беременности. Поэтому эти признаки также относят к основным проявлениям беременности.

Ранние симптомы беременности

Как понять, что вы беременны: признаки и ощущения

В первую очередь, необходимо прислушиваться к своему организму. Эволюция и природа весьма мудры, и сделали все возможное, чтобы самки на первых неделях беременности безошибочно определяли свое состояние. Многие врачи-гинекологи утверждают, что женщины, даже не рожавшие ранее, каким-то непостижимым образом знают о беременности еще до того, как появляются первые признаки. В организме и голове женщины появляются незримые изменения, понятные только ей одной. Она знает, что становится другой, что становится мамой. Иногда, эти изменения можно увидеть и на лице девушки: черты лица разглаживаются, становясь мягче и спокойнее, глаза наполняются внутренним светом.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром — это комплекс симптомов, проявляющийся у женщин в период после овуляции – перед менструацией. У состояния есть физические и психиатрические признаки: раздражительность, депрессия, усталость, вздутие живота, появление прыщей, повышенная чувствительность и увеличенный аппетит.  Все эти симптомы вызывают гормональные изменения, предшествующие новому циклу.

ПМС заканчивается менструальным кровотечением., которое возникает, только когда яйцеклетка не оплодотворена. Месячные заключаются в обновлении внутреннего слоя матки. Утолщенная слизистая оболочка, готовая к имплантации яйцеклетки, уходит, уступая место новому эндометрию, готовому принять новую яйцеклетку. Так как это гормональный процесс, во время менструации многие женщины также испытывают такие симптомы, как судороги, вздутие живота, болезненность в животе и перепады настроения.  

Менструальное кровотечение

Интересно, что около 90% женщин испытывают менструальную боль, и только у 30% наблюдаются симптомы ПМС.

Беременность с самого первого дня также контролируется гормонами. Организм изменяет их уровень, вырабатывая вещества, стимулирующие приживаемость и развитие плода, и останавливает выработку гормонов, активирующих овуляцию. В связи с тем, что при беременности неизбежны гормональные скачки, развивается комплекс симптомов, очень схожих с ПМС и менструацией.  

На самом деле, отличить симптомы ПМС от начала менструации и самых первых признаков беременности нелегко. Все они характеризуются, например, болью в спине, повышенной срочностью мочеиспускания, болью в животе и груди, то есть есть очень много сходств.

Тонкие различия, могут быть обнаружены только опытными женщинами, которые хорошо знают свое тело. Но чаще все-таки заслуживают доверия классические симптомы беременности, например, задержка менструации. И первым, самым точным признаком беременности является положительный тест.

Положительный тест

Причины

Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

1. Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
2. Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

Предрасполагающие факторы

Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

• Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
• Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем — к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.