Психотропные вещества

Виды синтетических наркотиков

Обычно синтетические наркотики разделяют по типу введения в организм:

• Инъекционные наркотики.
• Наркотики для перорального введения (таблетки).
• Курительные наркотики.
• Наркотики, проникающие через слизистые оболочки организма, в частности через нос (вдыхание).

По фармакологическому воздействию их можно разделить на психостимуляторы, галлюциногены, препараты, угнетающие работу центральной нервной системы (опиаты). Приведём примерную классификацию синтетических наркотиков:

1. Опиаты, среди них героин, метадон.
2. Амфетамины, в частности экстази, метамфетамин.
3. Курительные дизайнерские наркотики — спайсы.
4. Психоделические препараты, например, ЛСД.
5. Эмпатогены, к ним относятся современные дизайнерские наркотики «соли».
6. Снотворные препараты.
7. Транквилизаторы.
8. Наркотики для вдыхания, ингалянты. Например, ацетон, клей «Момент».

Хотя синтетическое происхождение, как вы видите, имеют многие наркотики, часть из которых была создана ещё в прошлом веке, под словом «синтетика» обычно подразумевают современные виды наркотиков: соли, спайсы, амфетамины.

Самые распространённые виды синтетических наркотиков

• Speed, «скорость». Он относится к солям, к клубным наркотикам. Эта соль в форме кристаллов используется для курения и вдыхания. Препарат даёт небывалый заряд энергии, который позволяет без сна и пищи провести всю ночь на танцполе.
• ЛСД, «марки». Так же имеет распространение как клубный наркотик. Им обычно пропитывают бумагу, отсюда и название. Вызывает особое восприятие цвета и звука, галлюцинации.
• Экстази, можно найти почти в любом ночном клубе. Человек под влиянием этих наркотиков становится очень эмоционален, активен и доверчив.
• Спайсы. Это название курительных смесей, которые на самом деле могут значительно различаться по своему составу. Их объединяет то, что в них присутствуют искусственные каннабиноиды.

Эффекты и проявление зависимости

Вещества, содержащиеся в психостимуляторах, производят уникальный эффект – они возбуждают нервную систему, вследствие чего происходит искажение восприятия окружающего мира, а после окончания действия наркотика происходит полный упадок сил. У восприимчивых людей регулярное принятие психостимуляторов может вызвать привыкание, которое приведет к психологическим и физическим последствиям со здоровьем.

При употреблении эфедрина настроение сразу повышается, время перестает ощущаться, учащается пульс, по всему телу ощущается покалывания. Человек под действием это психостимулятора весел, разговорчив, активен, мыслит позитивно. Вскоре наступает резкая смена настроения: наркозависимый становится озлобленным, раздраженным, начинает смотреть на мир депрессивно, могут появиться мысли о самоубийстве.

Если человек зависим от эфедрина, то при ломке он становится подозрительным, появляются различные страхи и параноидальные мысли. Впоследствии зависимость перерастает в различные формы психических заболеваний: галлюцинации, истерики, навязчивые идеи, мания преследования. Наркомана мучает постоянная головная боль, нарушена координация движений, зрачки плохо реагируют на свет, тело трясется.

При хроническом употреблении того же амфетамина, который вызывает повышении энергии, пропадает аппетит, появляются навязчивые галлюцинации, мысли, которые периодически повторяются. После того как амфетамин прекращает свое действие, появляется резкий упадок сил, приходит сонливость. При регулярном употреблении наркотика это становится замкнутым кругом. Человек постоянно чувствует переутомление, возникают проблемы со сном, постепенно развивается депрессия, пропадает желание спать и есть, цвет кожи становится бледным.

При высокой дозе сильно повышается температура тела, появляется потливость, озноб, нарушение координации, головокружение и головная боль, во рту постоянное ощущение сухости.

При употреблении стимуляторов, вызывающих потребность в активном движении, температура тела сильно повышается, в результате чего может наступить смерть из-за теплового удара.

К такому психостимулятору относится экстази, который называют наркотиком для любви. Препарат временно повышает возбудимость и вызывает чувство эйфории. При зависимости и длительном употреблении возникает обратный эффект – половое влечение снижается, наступает импотенция у мужчин и фригидность у женщин. Наркоман также истощен, у него отсутствуют аппетит и желание спать.

При регулярном употреблении такого психостимулятора как кокаин возникают проблемы с сердцем, в результате чего может наступить внезапная смерть. Также смерть может быть вызвана резким повышением давления. Кокаиновая зависимость приводит к появлению слуховых и зрительных галлюцинаций, страха, тревоги. У наркомана часто случаются припадки, напоминающие эпилепсию, наблюдается глубокое изменение личности. 

В конечном итоге при регулярном приеме и зависимости к любому психостимулятору наблюдаются общие признаки: истощенность, бледный цвет кожи с синеватым оттенком, болезни ротовой полости, вызванные грибками. Зависимые от психических стимуляторов выглядят намного старшего своего возраста.

При отмене стимуляторов появляется резкая смена настроения в плохую сторону, утомляемость, аритмия, сильная потливость, движения становятся прерывисты и размашисты.

Учет резервного запаса рецептурных бланков

Часть рецептурных бланков, выдаваемых Миздравом РФ, уходит в резерв и хранится там на случай непредвиденного окончания запаса медицинской организации.

Резервный запас бланков также подлежит тщательному учету и хранению. Эта функция осуществляется ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава РФ (п. 2 Порядка). Учет и хранение происходит по тем же основным правилам, что и в медицинских организациях: назначается ответственное лицо, оформляется доверенность, ведется журнал.

Выдача рецептурных бланков из резервного запаса происходит на основании письма, подписанного директором Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава. Этот же орган осуществляет контроль за деятельностью учреждения «ВЦМК «Защита» по регистрации, учету и хранению резервного запаса путем проведения плановых проверок 2 раза в год (п. 10.1 Порядка). Для выдачи резервных бланков требуется соответствующая заявка (п.12 Приложения № 3 к приказу № 54н).

Примечания

1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
3. ↑ World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2021.
10. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
11.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
12. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
13.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

Психотропные вещества, запрещенные в России

В России в группу запрещенных веществ включены следующие:

• Эфедрин – служащий сырьем для производства амфетаминов. Вещество вырабатывается из хвойных деревьев.
• Дельта-9-Тетрагидроканнабиол (ТГК), выделяемый из конопли. В США и европейских странах препарат разрешен для купирования побочных эффектов пи лучевой терапии, в лечении СПИДа и др. На его основе разработаны лекарственные средства Набилон, Набиксимолс.
• Диметилтриптамин выделяется из бобовых растений Мимоза, выращиваемых в Бразилии. Психоделик, вызывающий измененное состояние сознания, чаще применяется в религиозных или психоделических практиках.
• Морфин выделяемый из опийного мака, применялся в качестве обезболивающего средства.
• Кодеин – является алкалоидом опия. В ряде стран применяется как обезболивающее и потивокашлевое средство.
• ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.).
• Каваин вырабатывается из перца опьяняющего. Само название растения указывает на эффект, который оно оказывает. – вещество снимает напряжение, обезболивает, вызывает легкую эйфорию.

Похожие термины:

• запрещенные для оборота в Российской Федерации вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, п

• запрещенные для оборота в Российской Федерации вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, п

• вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их пре

• действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации наркотических средств или психотропных веществ, а также получение н

• действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных

• действия, направленные на серийное получение наркотических средств или психотропных веществ из химических веществ и (или) растений.

• перемещение наркотических средств или психотропных веществ в виде почтовых, багажных отправлений, с нарочным либо иным способом, когда транспортировка этих средств и веществ осуществляется в от

• умышленные действия по перемещению наркотических средств или психотропных веществ из одного места в другое, в том числе в пределах одного и того же населенного пункта, совершенные с использовани

• действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством Российской Федерации, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные на

• перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с таможенной территории другого государства на таможенную территорию Российской Федерации или с таможенной территории

• совершенные в нарушение законодательства РФ умышленные действия, направленные на рафинирование (очистку от посторонних примесей) твердой или жидкой смеси, содержащей одно или несколько наркотич

• ВВОЗ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ

  перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с таможенной территории другого государства на таможенную территорию Российской Федерации или с таможенной территории

• метод пресечения международного незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ и выявления лиц, участвующих в таком обороте. Практикуется таможенными органами Российской Фед

• потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.

Учет рецептурных бланков. Журнал учета

Рецептурные бланки для выписки лекарств, содержащих наркотические и психотропные вещества, поступают в медицинскую организацию из Министерства здравоохранения РФ в строго ограниченном количестве по определенному алгоритму в соответствии с заявкой организации, подаваемой ежегодно до 01.10.

Учет бланков предполагает тщательное ведение журнала учета рецептурных бланков. К такому журналу предъявляются вполне определенные требования как по форме, так и по содержанию. В соответствии с п. 23 Приложения № 3 к Приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, учет рецептурных бланков № 148-1/у-88, изготавливаемых типографским способом, осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

Журнал учета бланков 107/у-НП также должен быть прошнурован, каждый лист пронумерован, а на последней странице проставляется общее количество листов. Обязательно указание полного наименования медицинской организации. Журнал заверяется подписью руководителя и печатью медицинской организации (п. 4 Порядка). Обязанность по учету и хранению этих рецептурных бланков возлагается на медицинскую организацию, получающую эти бланки от Министерства здравоохранения РФ (п. 2 Порядка). Непосредственно эту функцию выполняет ответственный работник, назначаемый приказом руководителя медицинской организации. Кроме приказа, необходимо оформить и доверенность на этого работника (п. 3 Порядка).

Что касается содержания журналов учета, то информация в них излагается по достаточно простому принципу: указывается порядковый номер записи, сведения о поступивших рецептурных бланках (приход) и сведения о потраченных рецептурных бланках (расход) (п. 5 Порядка, п. 25 приложения 3 к приказу № 4н).

При этом графа «Приход» должна содержать:

• реквизиты приходного документа, включая его дату;
• количество принятых бланков;
• серия и номер каждого бланка;
• количество бланков каждой серии;
• ФИО и подпись лица, принявшего бланки.

В графе «Расход» должны быть указаны:

дата выдачи бланков;
серии и номера выданных бланков;
количество выданных бланков, в том числе предназначенных для оформления на дому (только для бланков 107/у-НП);
ФИО и подпись лица, получившего бланки;
количество рецептурных бланков, оформленных на дому (только для бланков 107/у-НП);
ФИО и подпись лица, оформившего рецепты на дому (только для бланков 107/у-НП).

Кроме того, в журнале должна быть указана ФИО ответственного работника и стоять его подпись. Каждый раз после выдачи бланков необходимо фиксировать их остаток.

Следует обратить внимание на то, что возможность выписки рецептов 107/у-НП на наркотические и психотропные вещества на дому является новшеством. Это допускается с 09.02.2020 при оказании паллиативной медицинской помощи (приказ Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н)

В журнале учета рецептов в обязательном порядке делается отметка о выдаче бланка именно с целью оформления на дому, факт выписки также фиксируется. Дополнительно подтвердить факт оформления рецепта можно фото- и (или) видеоматериалами. Их следует приобщать к журналу.

Несмотря на довольно подробную регламентацию сведений, которые должны указываться ответственным работником в журнале учета, какой-то конкретной его формы приказы № 4н и № 54н не устанавливают. На это указывают и судьи при принятии решений о привлечении к административной ответственности медицинских организаций за нарушения правил учета и хранения рецептурных бланков (см. например, постановление Ингодинского районного суда г. Читы Забайкальского края № 5-79/2016 от 29.04.2016 по делу № 5-79/2016). Главное – чтобы в журнале были указаны все вышеперечисленные сведения.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что законодательством субъекта РФ может быть и установлена подобная форма. Ее мы найдем, например, в приложении к Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.12.2015 № 1077 «О порядке приобретения, перевозки, хранения…». Выглядит она так:

Контроль за тем, как ведется регистрация и учет рецептурных бланков, за соответствием записей в журнале фактическому количеству бланков ведет специальная комиссия, которая создается именно для этих целей медицинской организацией. Проверки должны осуществляться как минимум 1 раз в месяц (п. 9 Порядка).

Внешний надзор и контроль за соблюдением правил регистрации и учета рецептов осуществляет Росздравнадзор РФ (п. 10 Порядка).

Нестандартные методы лечения

Существуют методы лечения шизофрении, которые являются достаточно спорными. Однако некоторые из них можно использовать в качестве дополнения к основной терапии:

лечение травами. Травяные чаи, благоприятно воздействующие на нервную систему, могут присутствовать в рационе больного человека. Растительные компоненты успокоят нервную систему и позволят ослабленному организму получить дополнительное количество витаминов и других полезных микроэлементов. Готовить фиточай можно изо ржи, майорана, кориандра, зюзника и других растений

Использовать лекарственные растения нужно осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций;
согласно популярному тибетскому методу, следует растирать голову, шею и плечи больного оливковым маслом, которое в течение года настаивалось в глиняном кувшине, закопанном в землю. Процедуру нужно проводить на протяжении месяца через день

Растирание проводится около 30 минут в спокойной обстановке;
лечение молитвой. Долгое время православие рассматривало душевные болезни как подтверждение грешности человека. Сегодня многие духовные лица оказывают поддержку людям, страдающим психическими отклонениями. Вера оказывает большое влияние на сознание человека, но эффект от подобного лечения возможен только в том случае, если человек действительно в бога. Молитва, прочитанная атеистом, желаемого эффекта не принесет;
лечение общением помогает больному спасаться от депрессии. Общаться можно при помощи Интернета (социальные сети) или традиционных писем.

Также существуют и другие вспомогательные способы лечения шизофрении, воспринимаемые большинством из нас как нетрадиционные и странные. Например, достаточно часто шизофреников лечат при помощи гирудотерапии, терапии изобразительным искусством или музыкой. Все эти способы помогают расслабиться, получить положительные эмоции, выплеснуть накопившиеся обиды и боль. А это также способствует скорейшему выздоровлению и адаптации в обществе человека, страдающего шизофренией.

Медицинские стимуляторы

Одним из популярных психостимуляторов является пирацетам, который произведен бельгийскими фармацевтами в 1960-х годах. С тех пор препарат используется для восстановления речи и двигательной активности у людей, перенесших инсульты. Пирацетам также применяется для борьбы с подавленным состоянием. 

Одним из наиболее популярных препаратов среди студентов при подготовке к экзаменам является фенотропил, изготовленный российскими фармацевтами. Препарат помогает концентрироваться на сложных задачах, невзирая на усталость и сонливость, улучшает память, вызывает прилив энергии.

Для лечения синдрома дефицита внимания у детей в Америке применяют группы специальных препаратов – аддерал и риталин, которые схожи по составу с амфетамином, поэтому без рецепта запрещены в России. Стимуляторы вызывают прилив энергии, повышение умственной и физическую активность, а также сильнейшее привыкание.

Французским препаратом, созданным для борьбы с нарколепсией, является мадофинил. Используется людьми творческих профессий, так как увеличивает активность мозга до трех суток. Препарат также применяется студентами при написании диссертаций, дипломных работ, курсовых, так как позволяет справляться с написанием проектов в два раза быстрее.

Зависимость или побочные эффекты от приема модафинила не подтвердились исследованиями. Однако в России препарат и все его производные официально запрещены.

Лечение медикаментозной зависимости

Центр реабилитации наркозависимых «Решение» предлагает эффективное лечение зависимости от медикаментов. Программа реабилитации включает в себя:

• Интервенцию.
  Чаще всего наркоман отрицает свою проблему и отказывается от помощи врачей. В этом случае наши психологи приезжают к больному на дом и вместе с родственниками мягко убеждают его начать реабилитацию.01
• Детоксикацию.
  Чтобы устранить последствия ломки, мы очищаем организм от токсинов при помощи специальных медикаментов и сбалансированной диеты. Детоксикация — это первый шаг к выздоровлению, который избавляет от физической зависисмости.02
• Стационарное лечение.
  Во время реабилитации пациент живет на территории комфортабельного загородного стационара. Он временно изолирован от общества и полностью сосредоточен на курсе лечения. Резиденты стационара узнают подробности своей болезни, посещают групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. Они учатся анализировать и контролировать свои эмоции, строить здоровые отношения с окружающими людьми и решать стрессовые ситуации без наркотиков. Психологи помогают пациентам обрести здоровые жизненные ценности, вернуть самоуважение и доверие близких.03
• Амбулаторное лечение.
  На этом этапе пациент живет вне центра и регулярно посещает занятия с психологом. Специалисты помогают ему адаптироваться к трезвой жизни в социуме, наладить отношения с семьей и друзьями. Мы контролируем состояние бывшего наркомана, потому можем вовремя предотвратить срыв.04
• Возвращение к полноценной жизни.
  На протяжении программы резиденты получают ценные профессиональные и социальные навыки, и по окончанию курса мы можем трудоустроить их в наш центр. Наши специалисты также подготавливают выпускников к собеседованиям, если они хотят расти и развиваться в другом месте.05

Аптечная наркомания опаснее любой другой, потому что лекарства всегда находятся в открытом доступе в пешей доступности от вашего дома. Риск рецидива у аптечных наркоманов высок. Поэтому в случае срыва наши клиенты могут пройти повторный курс лечения бесплатно.

А главное — все наши пациенты и их близкие получают пожизненное право на поддержку нашей наркологической клиники: они в любой момент могут обратиться к нам и помощью и советом.

Виды психотропных средств

Врачи выделяют несколько основных групп:

1. Анксиолитики (малые транквилизаторы). Одна из самых распространенных групп, используется для снижения тревоги, купирования патологического страха и паники, восстановления сна. Некоторые транквилизаторы обладают противосудорожным и стабилизирующим вегетативную нервную систему действием. Подробнее об этих препаратах смотрите ЗДЕСЬ .
2. Антидепрессанты (тимоаналептики). Их применяют для лечения пограничных состояний, болевых синдромов, психосоматических заболеваний, депрессии и тревожных расстройств. Подробнее о них ЗДЕСЬ.
3. Нейролептики (антипсихотические средства). Обладают способностью убирать симптомы психозов, такие как бред, галлюцинации, агрессию, маниакальные состояния и др. Подробнее о нейролептиках смотрите ЗДЕСЬ .
4. Психостимуляторы. К ним относятся кофеин, никотин, фенамин.
5. Психодислептики (галлюциногены). Примеры: диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и другие.

Первые три группы широко применяются в медицине, являясь основой психофармакотерапии. Кроме этого в отдельные группы выделены используемые для лечения психических расстройств нормотимические препараты, ноотропы, этиловый спирт.

По преимущественному механизму воздействия на нервную систему выделяют три группы психотропных веществ: возбуждающие, тормозящие и смешанного действия.

По способу приготовления существует деление на три группы: растительного происхождения, синтетические и полусинтетические средства.

Список психотропных средств

Список этих средств постоянно пополняется и меняется. Подробный и актуальный перечень всех психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации смотрите ЗДЕСЬ .

Оборот психотропных средств

Распространение психотропных средств строго регламентировано законами и приказами. Изготовление, распространение, приобретение и употребление ограничивается с целью исключить прием этих веществ с целью отравления, одурманивания и неразрешенных экспериментов. Существуют специальные законы и приказы, в которых все это прописано, и кроме того, предусмотрено наказание (вплоть до уголовного) за нарушение этих правил.

Употребление психотропных средств

Любое употребление психотропного и наркотического вещества без назначения врача считается незаконным. По назначению врача прием таких средств разрешен. Если доктор определяет показанию к приему лекарств, относящихся к группе психотропных, то он делает соответствующую запись в медицинской карте. После этого пациент начинает получать лекарство по назначению доктора. В случае если терапия должна проходить в домашних условиях, то врач выписывает специальный рецепт, по которому препарат можно приобрести в аптеке.

Как понять что человек употребляет психотропные вещества

Существует несколько способов определения факта употребления психотропного вещества:

1. Клинический: осмотр врачом. Употребление психотропного средства вызывает определенные симптомы, которые может определить врач. Самые частые симптомы: изменение психического состояния (эйфория, заторможенность, агрессивность), неврологические изменения (нистагм, координационные нарушения, измененные рефлексы, судороги), соматические признаки (изменения температуры тела, пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений).
2. Выявление химическим путем вещества в крови, моче или слюне. Такие анализы проводится в специализированных лабораториях.
3. Определение в крови антител методом ИФА (иммуноферментного анализа) к определенным веществам. Этот относительно новый метод позволяет выявлять употребление даже спустя несколько месяцев после последнего приема психотропного вещества. О подобном исследовании смотрите ЗДЕСЬ .

Помните, самостоятельное применение психотропных веществ опасно для здоровья и противозаконно. По всем вопросам, связанных с психическим здоровьем, с зависимостью от психотропных (психоактивных) веществ обращайтесь к нам. Постараемся Вам помочь.