Коагулограмма при беременности

Количественное содержание ПТИ — «95» в крови: это норма?

Анализ на ПТИ крови

Чтобы кровь в нужный момент могла загустеть и свернуться, в ней действует химический агент – протромбин. В случае ранения из этого вещества образуется тромбин, служащий для агрегации сгустка крови. Кратко об этом процессе:

• Подобное образование закупоривает травмированный сосуд.
• Срабатывает природный механизм, предотвращающий избыточную кровопотерю.
• Если количественное содержание ПТИ выходит за границы нормы, то возникает опасность появления тромба уже не в месте аварии, а на любом участке сосудистого русла.

Люди, страдающие от повышенного давления и болезней сердца, часто принимают препараты, разжижающие кровь. При подобной терапии приходится держать ПТИ под контролем. Как говорилось выше, нормальный уровень ПТИ ограничен диапазоном 70-140. Количественное содержание ПТИ в крови — «95» попадает в нормальные границы. Это означает, что можно не опасаться сосудистых патологий и это норма.

Разбираемся в результатах, узнаём показания

Человеческой крови присущи два состояния – жидкое и густое. Жидкая кровь выполняет большую часть важных для жизни функций, а при кровотечении она начинает сгущаться, что помогает полученной ране быстрее затянуться.

На скорость сгущение крови влияет вырабатываемый печенью белок – протромбин, это главный показатель свертываемости крови, который можно исследовать при помощи анализа крови на протромбиновый индекс (ПТИ).

Что такое анализ крови на ПТИ

Анализ крови на протромбиновый индекс – это важный аспект в исследовании коагулограммы. При помощи него можно получить сведения о том, как быстро или медленно сворачивается кровь.

Полученный в ходе исследования индекс показывает соотношение времени, за которое плазма крови начинает сворачиваться. Этот показатель измеряется в процентах.

При этом, есть два метода определить ПТИ:

1. Метод по Квику;
2. Метод по Туголукову.

Как понять результаты и что значит норма

Показатель нормы при данном исследовании находится в пределах от 95% до 105%. Если показатель ПТИ опускается за пределы нормы ниже, значить есть подозрение на гипокоагуляцию крови (плохая свертываемость). Такая патология развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Недостаток витамина К;
• Нехватка фибриногена;
• Нарушение работы печени;
• Длительный прием каких-то медикаментов;
• Врожденное нарушение свертываемости крови.

https://youtube.com/watch?v=G6HzIdywmN4

А вот если показатель ПТИ поднимается выше нормы, то это гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость крови. Такое состояние тоже нельзя назвать здоровым, а потому оно встречается на фоне таких проблем в организме, как:

• Прием антикоагулянтов;
• Болезни онкологического характера;
• Прием антибиотиков;
• Применение оральных защитных средств от беременности;
• Злоупотребления слабительными препаратами;
• Болезни печени;
• Врожденные патологии свертываемости крови.

Надо отметить, что отдельные показатели нормы существуют для женщин, которые находятся в положении. Поскольку в этот период у женщин меняет гормональный фон, то показатели нормы будут выше, в пределах от 90% до 120%.

Показания к проведению исследования

Есть целый перечень болезней, при которых просто необходимо постоянно мониторить уровень протромбина. К таки болезням относятся:

• Воспаление венозных стенок;
• Поражение кровеносных сосудов и поражения кровеносной системы ;
• Гепатит;
• Рак;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• Подготовка к инвазивным операциям;
• Болезни из области гинекологии;
• Проблемы со свертываемостью крови

Как проходит процедура

Метод исследования жидкости на индекс ПТИ проводится так:

1. В колбу, куда будет перелита исследуемая жидкость, помещается цитрат натрия.
2. Затем, в колбу добавляют собранный для анализа материал исследования.
3. В колбе образуется густая кровь, то есть не сворачиваемая (за счет химической реакции с цитратом натрия). При помощи центрифуги из колбы изымаются кровяные клетки.
4. В колбу добавляют специальные дополнительные химические вещества, засекают время.
5. За промежуток времени должен образоваться сгусток крови, и именно этот временной показатель и расшифровывается как индекс ПТИ.

Подготовка к исследованию

Забор исследовательского материала всегда осуществляется из вены пациента. Чтобы получить точные данные, нужно правильно подготовиться к анализу.

План подготовки заключается в соблюдении нескольких важных пунктов (ему нужно следовать все пациентам без исключения и независимо от гендерной классификации):

Приходить сдавать кровь на пустой желудок и только с утра;

• Вечерний прием пищи накануне нужно пропустить;
• Нельзя употреблять спиртные напитки накануне анализа;
• Перед исследованием нужно отказаться от курения, лучше воздерживаться целые сутки, но можно не делать этого хотя бы за два часа до самого забора исследуемой жидкости.

Без такого рода подготовки проводить анализ нецелесообразно, так как его результаты будут не точны и не верны! Также, стоит предупредить своего врача, если:

• Осуществляется прием каких-то медикаментов;
• Применяются гормональные и оральные методы контрацепции;
• Принимаются различные сборы целебных трав;
• Есть какие-то аллергические реакции.

Описываемый метод исследования крови во многом может показать общее состояние здоровья человека и указать на наличие каких-то патологий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пищевые токсикоинфекции :

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пищевых токсикоинфекций , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

• Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
• Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
• Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Отклонения ПТИ от нормы в анализе крови

ПТИ – норма у женщин по возрасту (таблица не слишком информативна), или иначе – протромбиновый индекс и нормализованное отношение являются обратно пропорциональными величинами. Если одно из них увеличено, то следует думать о том, что второе снижено, и  наоборот.

Почему индекс может быть понижен

Сниженный ПТИ означает, что МНО будет повышено. Ситуация в целом говорит о том, что есть склонность к кровоточивости. То есть состояние гиперкоагуляции. При такой ситуации наиболее вероятна недостаточность факторов, участвующих во внешнем пути свертывания.

Состояние, при котором не хватает 2, 5 и 7 факторов гемостаза, обычно врожденное. Но чаще эта ситуация возникает все же по причине дефицита витамина К. Ведь именно с его участием протекает синтез этих белков.

Существуют клинические состояния, сопровождающиеся сниженным содержанием только 10 фактора. Одна из причин — амилоидоз. В анализе это отразится на ПТИ (он снизится) и на МНО (этот показатель будет выше нормы).

Заболевания печени отражаются на всей системе коагуляции. Поэтому при циррозе, гепатитах высокой степени активности и алкогольном поражении органа меняется МНО и ПТИ, так как снижается выработка белков в принципе и факторов свертывания в частности. Чаще можно выявить недостаток 1 фактора.

Это состояние называют гипофибриногенемией. В норме должно быть 4 г/л фибриногена в венозной крови. Встречается также дисфибриногенемия. Белок вырабатывается, но он не может выполнять свои функции. Это связано с тем, что он дефектный из-за нарушения последовательности аминокислотныхз остатков в первичной структуре.

Среди состояний, при которых меняется белковый состав крови, занимают прочную позицию заболевания почек. Особенно это касается ситуаций, сопровождающихся нефротическим синдромом. Его суть в потере белка через несостоятельный клубочковый фильтр. В крови белка меньше.

Меняется не только его количество, но и качественный состав. Ведь через измененные поры быстрее выводятся 5 и 7 факторы гемостаза. Это отражается на МНО (оно растет) и ПТИ (показатель снижен). Нефротический синдром подтверждается общим анализом мочи, крови, липидограммой. Для дообследования назначают УЗИ почек, спектральный анализ белков крови.

Среди других соматических заболеваний, при которых может упасть ПТи и возрасти МНО, может быть декомпенсация сердечной деятельности. Клинически это нарастание одышки, отеков и снижение толерантности к физическим нагрузкам в привычном объеме.

Иногда острый лейкоз с ярким дебютом отражается на данных коагулограммы. Еще одна группа патологий — заболевания гепатобилиарнопанкреатодуоденальной зоны. Сюда относят болезни поджелудочной железы (панкреатит, аденома, злокачественное новообразование), печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Существуют иные факторы, способствующие описываемым изменениям протромбинового индекса и международного нормализованного отношения. Это может быть использование жирной пищи, употребление алкоголя.

Есть также целый список лекарственных средств, которые снижают ПТИ и увеличивают МНО:

• НПВС (индометацин);
• кортикостероиды;
• анаболики (ретаболил);
• урикозостатики (аллопуринол);
• антибиотики (тетрациклин и представители этой группы, канамицин, налидиксовая кислота);
• Л-тироксин;
• антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата МАО;
• противопаркинсонические средства.

Особое место занимают средства, действующие на отдельные звенья гемостаза. Это Варфарин и Гепарин.

Симптомы пищевой токсикоинфекции

Период от попадания бактериального агента до появления симптомов заболевания редко продолжается более 12 часов, а стафилококку достаточно всего полчаса. 

Болезнь начинается с внезапной тошноты, боли под ложечкой, или «крутит» живот. Присоединяется рвота, после неё – понос, быстро становящийся водянистым. Все это происходит на фоне высокой температуры, но не обязательно. Рвота и понос многократны, что приводит к обезвоживанию и снижению давления. Человек слабеет, бледный с сухим языком, на трясущихся ногах, совсем обессиленный и в сознании, но как бы потерянный.

Все симптомы имею разную выраженность и сочетания, но человеку всегда очень плохо.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в Центре инфекционных заболеваний клиники «Медицина 24/7»

Нормальные показатели ПТИ

Значения этого белка отмечаются в процентом соотношении. Нормы разнятся, в зависимости от метода определения. По Квику нормальные отметки от 78 до 142 процентов, в то время как по другим исследованиям от 95 до 105 процентов.

Еще в 1983 году Министерство охраны здравоохранения ввело это значение, чтобы получить одинаковые результаты ПВ, получаемые различными лабораториями, при разнящихся реагентах. На МНО не влияют условия, созданные лаборатория, нормой МНО показывает от 0,82-1,18 для взрослой категории людей, и от 2 до 3 при терапии антикоагулянтами.

Норма ПТИ при беременности

С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру

Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах. Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
• Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
• Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Роль белка фибриногена в организме, синтез

Фибриноген – бесцветный белок, растворенный в плазме крови и принимающий участие в сформировании необходимого кровавого сгустка после травмирования сосуда, который далее перерабатывается в волокно. Чьи нити сплетаются между собой и формируют плотную сеть. На которую попадают тромбоциты и основывают крепкую временную латку для прекращения кровопотери.

Кроме создания защитного тромба данный белок выполняет такие задачи:

• Помогает быстрее восстановить нарушенный эпидермис и поврежденные внутренности.
• Положительно воздействует на сосудистую систему при возникающих воспалениях и защищает от инфекции.
• Помогает рассасывать вредоносные тромбы.
• Способствует развитию новых капилляров.
• Участвует в совместной работе кровяных клеток с артериями.

В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно?

Контроль за МНО необходим в случае приема Варфарина, Фенилина и других представителей этой группы антикоагулянтов. Норма МНО при приеме этих средств находится в интервале 2.0-3.5. Он должен быть выдержан для адекватного поддержания баланса между свертывающей и противосвертывающей системой.

Когда МНО превышает 3.5, следует думать о гипокоагуляции и опасности кровотечения. Когда МНО падает ниже рекомендуемого уровня, следует увеличить дозу средства. Сначала кратность исследования должна быть примерно раз в неделю. Но при достижении целевых значений МНО можно проводить анализ 1 раз в месяц.

ПТИ нужно для наблюдения при использовании Гепарина. Это проводится в стационарных условиях.

МНО и ПТИ необходимы для скрининга нарушений в системе гемостаза, а также для динамического контроля при приеме Варфарина и Гепарина. Норма у женщин  отличается от мужчин, к тому же есть особенности у беременных. Внутри этой группы есть различия и по возрасту. Для удобства оценки существуют таблицы.

Что влияет на результат?

На материалы исследования могут оказать влияние достаточно много различных факторов, к которым относятся следующие:

• наличие в крови волчаночного коагулянта (напрямую блокирует свертывающие факторы);
• переливание донорской крови за последний месяц или ее компонентов (способно исказить АЧТВ и уровень фибриногена);
• резко сниженный либо повышенный гематокрит.

Факторы, способные снизить коэффициент ПТИ:

• употребление жирной пищи, алкоголя;
• прием лекарственных препаратов – аспирина (в больших дозах), анаболических стероидов, антибиотиков, ацетаминофена, аллопуринола, гепарина, глюкагона, варфарина, витамина А, канамицина, клофибрата, диуретиков, ингибиторов МАО, индометацина, кортикотропина, левотироксина, мефенаминовой кислоты, митрамицина, меркаптопурина, метилдофа, нортриптилина, пропилтиоурацила, налидиксовой кислоты, неомицина, стрептомицина, сульфаниламидов, резерпина, толбутамида, тамоксифена, тетрациклинов, хинидина, хинина, хлоралгидрата, фенилбутазона, хлорамфеникола, холестирамина, фенитоина, циметидина, этанола.

Факторы, повышающие показатель ПТИ:

• чрезмерное поступление витамина К с пищей (содержится в свиной, говяжьей печени, брокколи, капусте, зеленых листовых овощах, репе, нуте, сое);
• рвота и диарея (обусловлено дегидратацией и повышением вязкости крови);
• прием лекарственных средств – антацидов, антигистаминных препаратов, викасола (аналог витамина К), аскорбиновой кислоты, барбитуратов, дигиталиса, диуретиков, гризеофульвина, колхицина, кортикостероидов, кофеина, ксантинов, пероральных контрацептивов, рифампицина, теофиллина, мепробамата, фенобарбитала, хлоралгидрата.

Обо всех этих особенностях сдачи анализа необходимо заранее узнать в кабинете врача после назначения обследования. Это поможет получить наиболее достоверные результаты, что избавит от повторного прохождения процедуры и обеспечит врача необходимой информацией для разработки терапевтической стратегии.

Как сдавать кровь на свертываемость

Определение времени кровотечения проводится с использованием капиллярной крови, для остальных анализов на свертывание необходим забор материала из вены.

Исследования проводятся натощак, перед анализом можно только выпить воды. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно предупредить об этом врача, так как некоторые препараты влияют на полученные результаты.

Регулярно сдавая анализы на гемостазиограмму, можно своевременно диагностировать множество опасных недугов.

Повышенная свертываемость крови и тромбообразование

Многие факторы могут привести к повышенной свертываемости крови, ограничению или блокировке кровотока, и как следствие, тромбообразованию. Кровяные сгустки могут передвигаться по артериям и венам, вызывая серьезные последствия вплоть до внезапной смерти от эмболии.

Показания к проведению обследования

Свертываемость крови в норме составляет 2-5 мин (по Сухареву). Анализ на определение этого показателя (коагулограмма, гемостазиограмма) назначается при:

• заболеваниях внутренних органов;
• подозрении на наследственные гемостатические патологии;
• беременности;
• варикозном расширении вен, тромообразовании;
• сахарном диабете;
• назначении коагулянтов;
• во время предоперационного и послеоперационного периода.

Факторы риска

Повышенная гемокоагуляция часто возникает при:

• повышенном количестве кровяных телец и гемоглобина, облучении, онкологических заболеваниях;
• гиперфункции селезенки, закислении и обезвоживании организма, чаще всего связанных с плохой работой кишечника;
• повышенном употреблении сахара и углеводов;
• избыточном весе, беременности, длительном постельном режиме, малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе;
• нехватке специфических гормонов и ферментов, использовании противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Иногда склонность к повышенной свертываемости бывает врожденной. Такая патология называется тромбофилией. Она вызывается врожденным снижением уровня антикоагулянтов С и S, антитромбина III, фактора свёртывания VII, кофактора гепарина II, дисфибриногенемией, серповидно-клеточной анемией, гиперлипопротеинэмей, повышенной активностью факторов Хагемана, Розенталя и антигемофильного глобулина. При этой патологии больные отмечают подобные случаи у близких родственников. Иногда наследственные тромбофилии бывают причиной выкидышей у женщин.

Сгущение крови в пожилом возрасте грозит нарушением деятельности головного мозга, а у беременных может негативно отразиться на состоянии матери и плода. Плохая реология ведет к ишемии органов и тканей, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Как заподозрить повышенную свертываемость

• Признаком, указывающим на повышенную гемокоагуляцию, служит тромбообразование. Если вы замечаете болезненные синеватые «сосуды» или узелки на конечностях – это повод обратиться к врачу и обследоваться на показатели свертываемости крови.
• Другой симптом, который должен насторожить – это проблемы с работой сердца. Они должны подтолкнуть вас к сдаче анализов.

Если показатели коагулограммы не соответствуют норме, нужно срочно начинать лечение, чтобы не допустить тромбоэмболии.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Уровни нормальных показателей и формула МНО

МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования.  Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):

Табл.1

Ситуация

Показатели нормы

Для нормального хода хирургических вмешательств	0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин»	2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно	2,5-3,0, 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии	2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен	2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях	3,0-4,5

Проведение анализа на протромбиновый индекс

Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.

Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:

1. Протромбиновый индекс по Квику – это самый распространенный анализ на содержание протромбина, с его помощью можно понять, насколько активен протромбин. Протромбиновый индекс в этом случае вычисляют в процентах при помощи сравнения показателей плазмы пациента с показателями контрольной плазмы.
2. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время, в течение которого кровь пациента сворачивается.
3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень белка протромбина. Лекарства используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Описание

Протромбин — сложный белок, который отображает состояние свертывающей системы крови, один из важнейших показателей коагулограммы.Протромбин по Квику, % — показатель активности протромбинового комплекса в плазме крови, который выявляется по калибровочному графику, в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.
Расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений.
Расчёт протромбина по Квику является общепринятым способом выражения результата протромбина.Показания:

• контроль при лечении непрямыми антикоагулянтами;
• при скрининговом обследовании системы гемостаза.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.Интерпретация результатов
Единицы измерения: %
Референсные значения: Протромбин по Квику: 70–120 %.
Причины повышения уровня протромбина по Квику:

• врождённый дефицит II, V, VII, X факторов свёртывания;
• приобретённый дефицит факторов свёртывания вследствие хронических заболеваний печени с нару­шением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свёртывания;
• дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника;
• ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях;
• лечение антикоагулянтами непрямого действия;
• афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина;
• присутствие ингибиторов свёртывания (ге­парина, продуктов деградации фибрина);
• применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида;
• повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.

Причины снижения уровня протромбина по Квику:

• тромбозы;
• гиперкоагуляция (полицитемия);
• массивное поступление тканевого тромбопластина в крово­ток вследствие травмы или некроза;
• повышение активности фактора VII;
• повышенная свёртывае­мость крови во время беременности и после родов;
• применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.