Рак яичек у мужчин

Что может вызывать боль в яичках или мошонке:

• Диабетическая нейропатия (повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом)
• Побочный эффект лекарств (некоторые антибиотики и лекарства для химиотерапии)
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Гангрена (в частности, гангрена Фурнье)
• Геморрагический васкулит, или болезнь Шейнляйн-Геноха
• Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
• Идиопатическая тестикулярная боль (неизвестная причина)
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Свинка (эпидемический паротит)
• Орхит (воспаление яичка)
• Простатит
• Слоновость мошонки
• Сперматоцеле (киста яичка)
• Травма или ушиб яичек
• Рак яичка
• Перекрут яичка (torsio testis)
• Неопущенние яичка (крипторхизм)
• Инфекция мочевыводящих путей
• Варикоцеле (расширение вен мошонки)
• Вазэктомия 

Внезапная, сильная тестикулярная боль может быть признаком перекрута яичка (torsio testis) – его поворота относительно своей оси, проявляющегося сдавлением нервов и магистральных сосудов семенного канатика, что может быстро привести к потере кровоснабжения яичка и развитию омертвения тестикулярной ткани. Это состояние требует немедленного лечения, в противном случай потеря яичка вполне вероятное развитие сценария. Torsio testis может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего встречается у подростков.

Если вы столкнулись с болевыми ощущениями в мошонке, то последуйте нашим советам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Возникла внезапная, сильная боль в яичке
• Боль в яичке сопровождается тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

Запишитесь на приём к врачу урологу, если у вас:

• Слабая боль в яичке длится дольше, чем несколько дней
• Уплотнение или припухлость яичка или вокруг него

 Самопомощь.

Эти меры помогут вам облегчить острую боль в яичках и продержаться до момента получения профессиональной врачебной помощи:

Примите безрецептурное обезболивающее, например: аспирин, ибупрофен или ацетаминофен

(ВНИМАНИЕ: приём аспирина детьми или подростками крайне нежелателен! Хотя аспирин и разрешён детеям старше 3 лет, тем не меннее, дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов должны избегать приёма аспирина. У них он может вызвать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание).
Зафиксируйте мошонку бандажом

Можно использовать сложенное полотенце.
Немедленно обратитесь к врачу.

Для записи к урологам «Клиники доктора Филатова» воспользуйтесь телефонами:

Профилактика Рака яичка:

Крипторхизм, белая раса и наличие в семье случаев рака яичка являются основными факторами риска развития этого заболевания. Ни один из этих факторов риска нельзя предупредить, так они уже присутствуют при рождении. Кроме того, у многих мужчин, страдающих раком яичка, не имеется никаких известных факторов риска. По этим причинам не существует путей предупреждения большинства случаев рака яичка.

Целесообразно в случае крипторхизма предпринять хирургические меры. Знания о факторах риска должны заставить человека регулярно наблюдаться и обследоваться с целью раннего выявления опухоли.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака яичка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что провоцирует / Причины Рака яичка:

Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15-40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20-40 лет и после 60 лет. Рак яичка составляет примерно 2% всех новообразований у мужчин Это одна из самых «молодых» опухолей.

1. Kрипторхизм — состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале.

2. При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще у больных с не опустившимися яичками. Наивысший риск развития рака у больных с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками.

3. в 20% случаев в пациентов с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке.

4. Если оба яичка располагаются внутрибрюшной полости, то риск развития рака составляет 30%.

Яичко или яички остаются в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке на 2-3 градуса. Длительное воздействие повышенной температурой может приводить к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут приводить к возникновению рака. Как сообщается в различных научных исследованиях, крипторхизм увеличивает шансы развития рака яичка в 3-14 раз. Наследственность играет определенную роль, однако гены, определяющие развитие рака яичка до сих пор не определены. Некоторое время назад существовало мнение о том, что рак яичка может быть спровоцирован травмой. Однако большинство специалистов считает, что травма является поводом для обращения пациента к врачу и диагностику уже имеющейся опухоли.

Какие факторы могут повысить риск развития у Вас рака яичка?

Как правило, мальчики ипожилые мужчины раком яичка болеют крайне редко. Риск развития рака яичка, как правило, возрастает при следующих случаях:

1. Когда у Вас одно или оба яичка неопустились вмошонку. Это врожденное состояние называется крипторхизм. Даже если в детстве уже была проведена корригирующая операция поповоду крипторхизма, и яички были помещены в мошонку, риск развития рака яичка сохраняется.

2. Когда Ваши дед, отец или брат болели раком яичка (наследственный фактор);

3. Когда Вы бесплодны;

4. Когда у Вас одно или оба яичка недоразвиты (маленьких размеров, слишком мягкой или слишком плотной консистенции) или в ткани яичка имеются включения рубцовой ткани врожденного характера;

5. Когда у Вас содной стороны уже было удалено одно яичко поповоду рака;

6. Когда Вы больны синдромом Кляйнфельтера.

Наличие у Вас одного или нескольких вышеперечисленных признаков еще неговорит о том, что у Вас обязательно будет рак. Это свидетельствует о том, что по данным наблюдений у мужчин, имевших эти признаки, рак яичка встречался чаще, чем у тех, у кого этих признаков не было. Соответственно, если Вы знаете, что у Вас есть один или несколько предрасполагающих факторов рака яичка, ежегодно посещайте уролога!

Гистологическое строение опухоли является определяющим с точки зрения прогноза заболевания и для выработки лечебной тактики.

Классификация заболевания

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, количества и распространенности его метастазов.

Более чем в 90% случаев диагностируются герминогенные формы рака яичек, в первую очередь, семиномы. Такие опухоли возникают из эпителиальных клеток семенной железы. Остальные виды злокачественных опухолей обнаруживаются значительно реже. Поэтому в гистологической классификации принято различать семиномы и несеминомы.

Определение типа раковых клеток важно, потому что лечение семином и несемином различается.

В классификации опухолей применяется традиционная формула TNM, где первая буква обозначает величину новообразования, вторая — наличие местных метастазов, а третья — отдаленное метастазирование. Поскольку рак яичка относится к агрессивным, быстро метастазирующим онкологическим заболеваниям, при его диагностике редко определяется N0.

N1 означает, что метастазы есть в регионарных (местных) лимфатических узлах, но их размеры не превышают 2 см.

Рак левого яичка дает метастазы несколько иначе, чем опухоль правого яичка.

N2 означает, что размеры регионарных метастазов превышают 2 см.

N3 означает, что размеры регионарных и/или отдаленных метастазов превышают 5 см в диаметре.

Рак яичка начальной, нулевой стадии определяется как in situ. Это значит, что опухоль находится там, где она возникла. Нет никакого распространения новообразования, нет инвазии (прорастания), метастазирования, симптомов. На этой стадии заболевание быстро и успешно лечится.

Размеры опухоли, соответствующие стадии Т1, значительно больше. Она все еще ограничена семенником и придатком, но уже возможно ее прорастание в белочную оболочку.

Опухоль Т2 все еще находится пределах семенника и придатка, но уже точно врастает в белочную оболочку.

На стадии Т3 рак яичка прорастает в семенной канатик, а на стадии Т4 — в семенной канатик и мошонку. На этом этапе возникают выраженные симптомы заболевания, в частности, увеличение семенника и мошонки, отек, боль.

Если отдаленных метастазов нет, это обозначается как М0. При диагностировании рака яичка отдаленные метастазы обычно обнаруживаются в легких, средостении (М1а) или других органах (М1b).

На нулевой стадии раковые клетки не покидают пределов семенных канальцев (протоков) и классифицируются как герминогенная неоплазия.

На 1А стадии злокачественная опухоль не распространяется на лимфатические каналы и кровеносные сосуды. Она ограничена пределами семенника и придатка.

На 1В стадии рак поражает кровеносные и лимфатические сосуды семенника, но все еще остается в его пределах. Возможно врастание опухоли в оболочку семенника.

На 2А стадии рак дает метастазы в один или несколько регионарных лимфоузлов. На стадиях 2В и 2С размеры вторичных опухолей значительно больше, но поражены ими также только регионарные (обычно забрюшинные) лимфоузлы.

Если диагностирован рак левого яичка, есть вероятность распространения заболевания на правый и наоборот.

Уже на 3 стадии заболевания обнаруживаются отделенные метастазы в лимфоузлах, легких, печени, костях, головном мозге. Это объясняет соответствующие симптомы и признаки и ухудшает прогноз.

Из-за рака яичек и его метастазирования у половины больных развивается бесплодие, нарушается процесс образования спермы. Лечение рака яичка с помощью химиотерапии, лучевой терапии также может стать причиной мужского бесплодия.

Поэтому, если есть возможность, мужчинам до лечения предлагают сохранить сперму с помощью криоконсервации (если они предполагают иметь детей в будущем).

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Вопросы и ответы

Как быстро развивается этот тип рака?

Развитие от первой до четвертой стадии может произойти за несколько месяцев. Высокая агрессивность рака — повод не откладывать визит в клинику и консультацию у андролога.

Если рак уже вылечен, является ли это фактором риска на будущее?

Да, если у пациента была онкология в одном яичке, риск того, что она со временем может проявиться во втором, становится выше — за здоровьем придется следить еще более тщательно. Также на риски влияют другие опухоли в генитальной зоне, мочеполовой системе.

Если уровень онкомаркеров в порядке — значит, рака нет?

К сожалению, это не так. Есть случаи, когда онкомаркеры не дают нужные показатели, а другие методы исследования четко указывают на рак

По этой причине заболевание определяется исключительно комплексом методов — а для этого важно посетить хорошую современную клинику.

Диагностика рака яичек в ЦЭЛТ

Разработке тактики лечения в нашей клинике предшествует всесторонняя диагностика, направленная на определение вида рака, его размеров и наличия метастазов. Для этого наши урологи применяют ряд методик, позволяющих получить необходимые данные для точной постановки диагноза.

Методика	В чём заключается? Что даёт?
Физикальное урологическое обследование	Предусматривает пальпацию мошонки, направленную на выявление новообразования. Помимо этого, врач пальпирует живот, пах, грудные желёзы. Задействование диафаноскопии позволяет отличить кисту придатка яичка или гидроцеле от рака.
Определение уровня сывороточных маркеров	Позволяет определить стадию рака и спрогнозировать его развитие.
Ультразвуковое сканирование органов мошонки	Даёт возможность определить точную локализацию рака, его диаметр, степень врастания в другие анатомические структуры.
Магнитно-резонансная томография	Является наиболее достоверным и точным способом определения рака яичка.
Биопсия	Проводится через паховый доступ и направлена на срочное исследование полученного материала. В случае, если выявлен рак, осуществляется одномоментное удаление железы и семенного канатика.

Симптомы и проявления орхита

Как и большинство инфекционных процессов, воспаление яичка может протекать с разной активностью.

Так, по клинической классификации выделяют три типа течения заболевания:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Понятно, что в зависимости от типа течения будет меняться выраженность симптомов поражения яичка.

Для большинства случаев характерны такие признаки:

• Резко или постепенно возникающая болезненность в области мошонки с одной или обеих сторон, боль также может распространяться во всей паховой зоне, отдавать в поясницу, крестец и низ живота.
• Ощущение тяжести в мошонке.
• Яичко отекает, начинает сильно болеть в положении стоя и при ходьбе.
• Постепенно нарастает отечность мошонки, ее складчатая поверхность разглаживается, напрягается.
• Становится болезненной эякуляция.
• Меняется внешний вид семени – в сперме появляются примеси крови, гноя.

Все это – признаки, указывающие на воспаление яичка. Появление даже одного из них уже является поводом для того, чтоб записаться на прием к опытному специалисту. Нельзя считать орхит простой патологией. Даже профессиональному врачу бывает сложно при осмотре установить точный диагноз, определить распространенность воспаления и опасность, которую оно несет. Поэтому доктора применяют инструментальные методы исследования, наиболее безопасным из которых является УЗИ.

На картинке монитора можно рассмотреть структуру яичка и придатка, оценить их размеры, увидеть отек. Запоздалое обращение становится частой причиной серьезного и опасного осложнения: абсцесса яичка. Результатом этого становится гнойное расплавление тканей половой железы и полная, необратимая утрата функций яичка. Критически падает синтез половых гормонов, о нормальном сперматогенезе тоже можно забыть навсегда.

Какое значение имеет классификация рака яичек по стадиям?

Для определения тактики лечения и прогноза.

Стадирование опухолей яичка осуществляется в соответствии с TNM-классификацией (Tumor — первичная опухоль, Node — метастазы в региональные лимфатические узлы, Metastases — отдалённые метастазы) – это международная классификация стадий злокачественных опухолей. Ключевыми моментами являются: степень распространения первичной опухоли в пределах яичка (категория T); распространение на региональные лимфатические узлы (категория N); распространение в другие органы (категория M); уровень маркеров сыворотки крови – АФП, ХГ, ЛДГ. Стадии заболевания подразделяют на основании наличия и степени повышения концентрации маркеров в сыворотке крови.

Стадия 0

Клетки с отклонениями своей структуры (атипичные клетки) обнаруживаются в семенных извитых канальцах (в пределах яичка). Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы. В научной литературе стадия 0 – внутрипротоковая герминогенная неоплазия.

Стадия I

Обнаруживаются опухолевые клетки. Стадия подразделяется на IA, IB и IS.
На стадии IA опухоль ограничена яичком и придатком без распространения на кровеносные и лимфатические сосуды. Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы.
На стадии IB:
• опухоль ограничена яичком и придатком, распространяется на кровеносные и лимфатические сосуды, или опухоль прорастает через оболочку яичка;
• опухоль распространяется на семенной канатик с или без распространением на кровеносные и лимфатические сосуды;
• опухоль распространяется на мошонку с или без распространением на кровеносные и лимфатические сосуды
• концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы

На стадии IS опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку, но при этом уровни маркеров варьируют от чуть выше нормальных до высоких.

Стадия II

Стадия подразделяется на IIA, IIB и IIC.

На стадии IIA опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку; имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 2см в наибольшем измерении. Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы или чуть выше нормы.

На стадии IIB опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку; имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 5см в наибольшем измерении. Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы или чуть выше нормы.

На стадии IIC опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку; имеются метастазы в лимфатических узлах более 5см в наибольшем измерении. Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы или чуть выше нормы.

Стадия III

Стадия подразделяется на IIIA, IIIB и IIIC.

На стадии IIIA опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку; имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах от 2см до более 5 см; опухоль распространяется в отдаленные лимфатические узлы и легкие. Концентрация маркеров в сыворотке крови в пределах нормы или чуть выше нормы.

На стадии IIIB опухоль располагается в пределах яичка, может распространяться на семенной канатик, мошонку; имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах от 2см до более 5 см; опухоль распространяется в отдаленные лимфатические узлы и легкие. Концентрация маркеров в сыворотке крови умеренно выше нормы.

Как часто возникает рак яичка и что предрасполагает к ее развитию?

Рак яичка чаще всего возникает у мужчин в возрасте 15–40 лет. Существует три пика частоты возникновения рака яичка: до 10 лет, в 20–40 лет и после 60 лет. Рак яичка составляет примерно 2% всех новообразований у мужчин Это одна из самых «молодых» опухолей.

• Kрипторхизм — состояние, когда в ходе внутриутробного развития или первых месяцев жизни яичко не опускается в мошонку, оставаясь в брюшной полости или в паховом канале.
• При крипторхизме рак встречается в 10 раз чаще у больных с не опустившимися яичками. Наивысший риск развития рака у больных с интрабдоминально (внутри брюшной полости) расположенными яичками.
• в 20% случаев в пациентов с односторонним крипторхизмом развивается рак в опущенном яичке.
• Если оба яичка располагаются внутрибрюшной полости, то риск развития рака составляет 30%.

Яичко или яички остаются в брюшной полости, где температура выше, чем в мошонке на 2–3 градуса. Длительное воздействие повышенной температурой может приводить к возникновению мутаций, которые в свою очередь могут приводить к возникновению рака. Как сообщается в различных научных исследованиях, крипторхизм увеличивает шансы развития рака яичка в 3–14 раз. Наследственность играет определенную роль, однако гены, определяющие развитие рака яичка до сих пор не определены. Некоторое время назад существовало мнение о том, что рак яичка может быть спровоцирован травмой. Однако большинство специалистов считает, что травма является поводом для обращения пациента к врачу и диагностику уже имеющейся опухоли.

Стадирование по системе TNM

Помимо строения важную роль играет стадия процесса развития рака. Онкологи во всем мире пользуются стадированием TNM:

• T – оценка первичной опухоли.
• N – наличие метастатического поражения лимфоузлов.
• М – отдаленные метастазы.

Диагностика и лечение рака яичка

При пальцевом исследовании врач может определить опухолевый узел яичка, после которого будет назначен скрининговый метод диагностики – УЗИ органов мошонки. Обследование позволяет определить рак яичек почти в 100% случаев. Ультразвуковой метод также дает возможность диагностировать метастазы опухоли в парааортальных лимфоузлах.  

Пациентов помимо УЗИ направляют на МРТ органов малого таза с контрастированием и  МСКТ органов брюшной с контрастированием и МСКТ органов грудной полости, поскольку рак склонен к метастазированию в лимфатические узлы и легкие. Обследования позволяют определить стадию заболевания.

Почти в 80% случаев рак удается диагностировать путем сдачи специального анализа крови на онкомаркеры рака яичек:

• Альфа-фетопротеина (АФП).
• Хорионического гонадотропина (ХГЧ).
• ЛДГ.

Нормальный уровень маркеров не всегда подтверждает отсутствие злокачественного характера опухоли.

Золотой стандарт на первом этапе лечения больных раком яичка – удаление яичка и семенного канатика. Операция называется орхфуникулэктомия или паховая орхэктомия. Врач удаляет семенной канатик и яичко через разрез в области паха. Их отправляют на гистологическую экспертизу с целью установки типа неоплазии и наличия раковых клеток.

Операция не проводится через мошонку, поскольку при раке, может произойти метастазирование в лимфоузлы.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент может находиться под динамическим наблюдением. Для определения необходимости дополнительной терапии мужчина повторно сдает анализ крови на сывороточные онкомаркеры.

В некоторых случаях пациенту назначают химио- или лучевую терапию:

Химиотерапия проводится с помощью моно- и поликомпонентных схем

Важно учитывать, что после химиотерапии может снизиться качество спермы или развиться стерильность. Если мужчина хочет иметь детей, перед химиотерапией необходимо сделать криоконсервацию спермы.
Лучевая терапия

Послеоперационный период в данном случае подразумевает облучение парааортальных и ипсилатеральных лимфоузлов. При терапии может снизиться фертильность и развиться бесплодие, поэтому также потребуется криоконсервация спермы.

Дополнительно может проводиться забрюшинная лимфаденэктомия – операция по удалению лимфоузлов забрюшинного пространства, если у мужчины есть метастазы. Их в дальнейшем исследуют на наличие раковых клеток.

Если из-за отсутствия яичка мужчина может комплексовать и чувствовать себя дискомфортно с женщиной, сразу после удаления или через время, можно выполнить протезирование, которое полностью восстанавливает симметрию мошонки.

Рак кишечника симптомы у мужчин

Карцинома толстой кишки длительное время не проявляется, если локализуется в поперечно-ободочной и сигмовидной кишке. Неприятные ощущения в животе, бурление и метеоризм принимаются за обычное несварение.

Прогрессирующая слабость, изменение консистенции стула и его цвета — сигнал кишечного кровотечения. Бледность и слабость при снижении гемоглобина крови — повод для безотлагательной колоноскопии.

Мужское терпение и невнимательное отношение к сигналам своего организма приводит к тому, что первые проявления заболевания диагностирует хирург во время операции по поводу кишечной непроходимости.

Лекарства от орхита

Как говорилось выше, конкретные препараты подбираются каждому пациенту в зависимости от причины воспаления. Так как большинство случаев имеют инфекционную природу, часто показана рациональная антибиотикотерапия.

В периоде восстановления, когда процесс стихает, эффективно лечение прополисом, который смешивают с маслом какао и трижды в день накладывают на мошонку. Кроме того, на основе прополиса можно готовить ректальные свечи и применять их для снятия воспаления. Есть нюансы относительно маленьких детей. Им могут быть полезны противовоспалительные ректальные свечи при высокой температуре. Кроме того, маленьким пациентам иногда рекомендуется проводить хирургическую ревизию по поводу «острой мошонки». Это помогает исключить ряд опасных состояний – перекрут ножки яичка, гидатиды.

Признаки и симптомы

Появление в мошонке небольшого, эластичного, безболезненного образования может быть первым признаком болезни, который должен стать поводом для обращения ко врачу

Важно понимать, что на начальных стадиях, болезнь себя практически ничем не проявляет. Клинические симптомы возникают уже при разрастании опухоли и/или переходе злокачественного процесса на семенной канатик.

Нужно срочно идти на консультацию к онкоурологу при появлении следующих симптомов:

• увеличение одного или обоих яичек в размере;
• появление на поверхности текстикул уплотнения, узелка;
• припухлость и покраснение мошонки;
• дискомфорт при ходьбе.

Раковая опухоль в запущенной стадии сопровождается сильной слабостью, тошнотой, резким снижением массы тела, потерей аппетита и другими неспецифическими симптомами.

Диагностика

Для обнаружения новообразований яичек применяется дифференциальная диагностика, включающая:

• осмотр онкоуролога;
• анализы крови, в том числе на онкомаркеры: b-ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и лактатдегидраназу (ЛДГ);
• анализы мочи;
• УЗИ, КТ, МРТ мошонки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• редко — пункционную биопсию органа.

При наличии показаний выполняется рентген или КТ легких, сцинтиграфия и ряд других исследований. Опухолевые поражения яичек дифференцируют от водянки оболочек яичка (гидроцеле), острого и хронического орхита, эпидидимита.

Какие методы лечения применяются

Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Медикаментозное лечение при такой патологии не проводят, поскольку никакого результата оно не дает.

Хирургическое лечение опухоли яичек в центре хирургии клиники GMS выполняется с применением наиболее результативных техник, позволяющих тотально иссечь патологически измененные ткани, исключая возможность дальнейшего распространения злокачественного процесса. Для этого наши специалисты выполняют следующие операции:

• Орхофуникулэктомия — стандартное вмешательство при новообразованиях мужских половых желез. Операция осуществляется под общей анестезией, через паховый доступ. Врач иссекает текстикул единым комплексом с придатком и семенным канатиком. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. При агрессивных формах рака или более запущенных стадиях, операция дополняется забрюшинной лимфаденэктомией.
• Резекция яичка — малотравматичная операция, выполняющаяся при доброкачественных новообразованиях или при злокачественном поражении единственного яичка. В этом случае, хирург удаляет лишь поврежденные ткани, а для предупреждения распространения злокачественного процесса проводится химиотерапия.

Оперативное лечение у подавляющего большинства пациентов с опухолью яичка заключается в хирургическом удалении яичка и семенного канатика. По желанию пациента одновременно может быть выполнена имплантация протеза яичка.

Пациентам, планирующим впоследствии решение репродуктивных задач, накануне операции целесообразна криопрезервация спермы, так как все методы лечения опухоли яичка сопряжены с риском временного или постоянного снижения фертильности.

При наличии факторов риска или выявлении отдаленных метастазов, обязательно проведение химиотерапии. Дозировка, комбинация химиотерапевтических средств и продолжительность лечения определяются врачом-химиотерапевтом. В некоторых случаях также показано проведение лучевой терапии.

Современные методы лечения опухолей яичек обладают высокой эффективностью и, при своевременном и правильном использовании, позволяют излечить пациента даже при метастатических формах рака.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Профилактика болезни

Гарантированного способа избежать развития опухоли текстикул не существует. Профилактика злокачественных новообразований заключается в предупреждении факторов, способствующих развитию болезни:

• своевременная диагностика и лечение крипторхизма (желательно, на 1-м году жизни);
• регулярное проведение самообследования мошонки;
• при возникновении любых симптомов, описанных выше, — немедленное обращение к врачу;
• избегать травм, переохлаждения и перегрева яичек.

Изменения в яичках далеко не всегда обусловлены наличием рака, но внимание этому вопросу лишним не бывает. Если у вас возникли вопросы, касающиеся заболевания и методов его лечения, вы можете обсудить их на консультации онкоуролога

Записаться на прием к специалисту GMS Hospital можно на сайте или по телефону.