Лейкоз. лейкемия. рак крови
Содержание:
- Причины возникновения острого лейкоза
- Каковы современные методы лечения рака печени и метастазов в печени?
- Злокачественная опухоль – это патологическое новообразование, возникающее при нарушении механизмов деления и роста клетки.
- Стоимость лечения рака крови в Израиле
- 3.Тромбоциты
- Лечение лейкозов в Европе
- Симптомы
- Рак и стресс — правда и ложь?
- Прогноз
- Симптомы
- 55.4. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
- Классификация, виды
Причины возникновения острого лейкоза
Лейкозы возникают из-за мутации ГСК. При этом разные мутации проявляются на разных этапах гемопоэза. Следует сказать, что одного факта наличия мутации недостаточно. Вообще генетические поломки в клетках, в том числе и гемопоэтических, возникают регулярно, но существуют механизмы, которые либо уничтожают такие клетки, либо блокируют ее дальнейшее развитие. Чтобы развился лейкоз, нужны особые обстоятельства:
- Повторные мутации в уже мутировавшей ГСК.
- Ослабление иммунной защиты, при которой мутировавшая клетка остается нераспознанной и начинает активно размножаться. Такие промахи иммунитета могут возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в процессе жизни взрослого человека.
Таким образом, к факторам риска развития острого лейкоза относят следующие:
- Наследственная предрасположенность.
- Вторичные и первичные иммунодефициты.
- Воздействие ионизирующего излучения — рентген, лучевая терапия и др.
- Некоторые химикаты.
- Некоторые лекарственные препараты, например, цитостатики, которые применяются для лечения злокачественных новообразований.
- Вирусы. В частности, доказана этиологическая роль вируса Эпштейна-Барр.
Каковы современные методы лечения рака печени и метастазов в печени?
●Хирургический подход – резекции печени на сегодняшний день остается золотым стандартом лечения злокачественных новообразований печени, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости.
Резекции печени подразделяют на анатомические и множественные резекции.
К возможным объемам анатомических резекций печени относят:
• Гемигепатэктомии (удаление правой или левой доли печени);
• Секторальные резекции печени (удаление двух сегментов печени)
• Сегментарные резекции.
Для достижения возможности безопасного выполнения радикальной резекции печени, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Росси также используются методики двухэтапных резекций печени, (в том числе ALPPS резекции печени) для пациентов, у которых остающийся объемо паренхимы печени является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов печени.
Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному пациенту, проводится комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.
● Трансплантации печени – трансплантация печени это вид хирургического лечения при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат;
● Малоинвазивные методы локальной деструкции опухоли
Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения резекции печени, в сочетании с резекцией печени, либо в случаях рецидивов после резекции печени и/или РЧА солитарных при наличии единичных опухолевых узлов до 3 см в диаметре. Стереотаксическая лучевая терапия ГЦР может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах в печени.
● Трансартериальная эмболизация
Метод малоинвазивного лечения, при котором выполняется «блокирование кровеносных сосудов питающих опухоль. Существует несколько разновидностей данной методики: сочетание с химиотерапией – химиоэмболизация, лучевой терапией – радиоэмболизация.
• Полностью неинвазивным методом лечения опухоли печени является HIFU – терапия, которая получила широкое распространение в 27 странах мира и с успехом используется в течение почти 20 лет. Это высокотехнологичный метод абляции опухоли печени. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд. Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU – обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Требованием к HIFU –является визуализация опухоли при УЗИ и единичные (не более 3- х -5-ти) очагов в печени.
● Противоопухолевая терапия
Химиотерапия – метод системного лечения подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост;
Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.
Злокачественная опухоль – это патологическое новообразование, возникающее при нарушении механизмов деления и роста клетки.
Эта опухоль характеризуется достаточно быстрым ростом, способностью прорастать в другие органы и ткани, а так же давать метастазы по всему организму. Злокачественная опухоль может рецидивировать, после ее удаления. Эта опухоль способна нарушить работу организма, привести его к истощению и смерти. Злокачественные опухоли различаются между собой в зависимости от клеток, в которых они образуются:
- Карцинома, или рак, формируется из клеток эпителиальных тканей;
- Меланома образуется из меланоцитов;
- Саркома возникает из клеток соединительной ткани, мышц и костей;
- Лейкоз — участвуют стволовые клетки костного мозга;
- Лимфома возникает из поврежденной лимфатической ткани;
- Тератома разрастается из зародышевых клеток;
- Глиома — из глиальных клеток;
- Хориокарцинома формируется из ткани плаценты.
Причины появления Злокачественной опухоли
Причины опухоли до конца неизвестны. Как правило, выделяют следующие факторы, которые приводят к возникновению злокачественных опухолей:
- Радиация, ультрафиолетовое излучение;
- Вирусная инфекция;
- Химические отравления;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение работы иммунной системы;
- Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками
Основные симптомы Злокачественной опухоли
На начальной стадии развития опухоли появляются симптомы общего недомогания: слабость, снижение аппетита, общее ухудшение самочувствия. Далее возможно прибавление таких симптомов злокачественной опухоли как:
- Тошнота, рвота;
- Потеря веса и аппетита;
- Ощущение сдавливания внутренних органов;
- Болевые симптомы;
- Повышение температуры;
- Анемия;
- Головные боли;
- Кровотечения.
Диагностика и лечение Злокачественной опухоли
Для диагностики злокачественной опухоли применяют инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование, биопсия с последующим гистологическим исследование, лапароскопия. Выбор метода диагностики злокачественной опухоли определяется расположением опухолевого образования и его размерами. Лечение злокачественной опухоли зависит от возраста пациента, его состояния и стадии опухолевого новообразования. При лечении злокачественных опухолей применяют хирургическое удаление, химиотерапию, лучевая терапия, медикаментозная терапия в момент восстановления.
Профилактика Злокачественной опухоли
Профилактика злокачественной опухоли заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказа от злоупотребления табаком и алкоголем, регулярной физической активности, избегании стрессов, нормализации режима сна и отдыха.
Запись на прием к врачу онкологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области онкологических заболеваний в клинике «Семейная».
Стоимость лечения рака крови в Израиле
Мы приведем цены некоторых диагностических процедур, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при лечении рака в Израиле.
Процедуры диагностики и лечения | Стоимость |
---|---|
ПЭТ-КТ | $1692 |
Молекулярная диагностика онкогематологических заболеваний | $516 |
Биопсия костного мозга | $156 |
Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.
Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является . Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.
Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…
Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…
3.Тромбоциты
Тромбоцитопения возникает как следствие болезней костного мозга или из-за слишком интенсивного разрушения тромбоцитов в селезёнке. Недостаток тромбоцитов вызывает кровоточивость слизистых, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, внутренние кровотечения (что очень опасно). Некоторые заболевания, связанные с понижением числа тромбоцитов, имеют наследственное происхождение.
Тромбоцитоз – чрезмерное количество тромбоцитов в крови. Различают первичный тромбоцитоз (чрезмерная выработка костным мозгом тромбоцитов) и вторичный (реактивное повышение содержания тромбоцитов вследствие инфекций, травм, соматических и инфекционных заболеваний).
Лечение лейкозов в Европе
Новый подход к применению классических методов
Выбор методов терапии рака крови за рубежом и тактики их применения во многом зависит от конкретной формы заболевания. Например, при остром раке крови лечение путем трансплантации стволовых клеток костного мозга эффективно у детей более чем на 90%, тогда как у взрослых пациентов — всего на 35-45%. Это требует проведение у взрослых дополнительной терапии для обеспечения лучшей результативности.
Острый лейкоз как лимфобластного, так и миелобластного типа в первую очередь переводится в фазу ремиссии при помощи активного лечения химиопрепаратами (кладрибин, флударабин, даунорубицин, митоксантрон) и таргетной терапией (гемтузумаб, ибрутиниб, иделалисиб).
В последующем ремиссия закрепляется консолидированной терапией, которая предусматривает назначение до пяти препаратов, обеспечивая максимальный уровень воздействия.
По достижении полной ремиссии возможно проведение аллогенной трансплантации костного мозга — единственного на данный момент доказанного метода, способного обеспечить выздоровление не только у детей. Это сложная операция, обеспечивающая высокие показатели выздоровления (особенно у молодых пациентов), но и несущая серьезные риски осложнений при неправильном проведении и некорректной реабилитации.
От практики аутогенной трансплантации (забор материала непосредственно от пациента с последующей очисткой и пересадкой) в Европе сейчас практически полностью отказались, ввиду доказанной неэффективности метода для предотвращения рецидивов.
Генная терапия
При острых и хронических формах лимфобластного лейкоза, начиная с 2017 года, в странах Европы: Германии, Франции, Великобритании, Бельгии, Швейцарии и других доступно инновационное лечение методом генной терапии. У больного проводится отбор лимфоцитов и их культивирование с предварительным генным модифицированием. Затем эти клетки вводятся обратно в кровь пациента.
Метод показал возможность достижения длительных стойких ремиссий у пациентов до 25 лет без необходимости проведения трансплантации костного мозга.
Симптомы
Течение разных видов заболевания не сопровождается специфическими симптомами лейкоза. Напротив, его проявления одинаковы для всех типов патологии и на начальных стадиях слабо диагностируются. К ним относят:
- повышенную склонность к простудам и сезонным недомоганиям;
- ночную потливость;
- суставные и костные боли;
- набухание лимфатических узлов;
- нестабильность температуры тела, постоянные резкие скачки;
- бледность, сероватый оттенок кожи;
- общее недомогание, слабость;
- длительное заживление даже небольших повреждений;
- беспричинное понижение массы тела.
На поздних стадиях болезни появляются более отчётливые признаки лейкемии:
- характерная желтизна кожи и глазных белков;
- ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
- сильные головные боли;
- затруднённое дыхание, пневмония;
- частая тошнота, рвотные позывы;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- онемение лицевых мышц, частичное либо полное.
На поздних стадиях из-за повышенной хрупкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенно-некротические поражения тканей, ангина в тяжёлой форме.
Рак и стресс — правда и ложь?
Что такое стресс? Это физиологическая, то есть нормальная и закономерная, реакция организма на сильное воздействие. Под стрессом часто понимается психическое перевозбуждение, но это узкая трактовка, также безосновательно считать сплошным стрессом обычную жизнь и работу. Природа подготовила человеческий организм ко встрече с неблагоприятными факторами, и среди множества процессов адаптации стресс — только одна из реакций.
Безусловных доказательств связи нервного стресса с развитием опухолевого процесса нет, но предполагается, что перевозбуждение может привести к нарушению иммунитета с последствиями в виде ослабления защитных механизмов, в отношении противораковой роли которых тоже нет окончательной ясности.
Реакция человека на события всегда индивидуальна, замечено, что психологически устойчивые и оптимистично воспринимающие события люди меньше болеют и их болезни протекают благоприятнее, чем у нервных и пессимистичных. Любой онколог скажет, что испуганный и «дёрганный» пациент будет иметь больше осложнений и терапия даст не лучший результат.
Жизнь многообразна и невозможна без позитивной и негативной встряски, в большинстве случаев организм к этому подготовлен и приспосабливается к неожиданностям любого толка.
Прогноз
Прогноз при базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи обычно благоприятный. В большинстве случаев они очень медленно растут и распространяются в организме, их можно обнаружить на ранней стадии и полностью удалить. Меланома — намного более агрессивная злокачественная опухоль. Она быстро распространяется в лимфатические узлы, метастазирует. Если она диагностирована достаточно рано, ее можно удалить хирургически. На поздних стадиях проводят лечение, направленное на замедление прогрессирования заболевания, продление жизни пациента и борьбу с симптомами.
Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются в живых с момента установления диагноза в течение пяти лет) зависит от типа и стадии опухоли. При базальноклеточном раке она составляет 100%, при плоскоклеточном — 95%.
При меланоме прогноз менее благоприятный. Если опухоль удалось диагностировать на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 98%, если поражены регионарные лимфоузлы — 64%, при отдаленных метастазах — 23%.
Клиника Медицина 24/7 принимает пациентов со злокачественными опухолями кожи на любых стадиях. Мы располагаем всеми современными видами лечения, зарегистрированными на территории России, наши врачи работают по последним версиям международных протоколов. Запишитесь на прием к нашему специалисту: он оценит вашу ситуацию и порекомендует оптимальную тактику лечения.
Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим отделением онкологии клиники «Медицина 24/7» Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.
- Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова. Злокачественные эпителиальные опухоли кожи. Методические рекомендации, 2019 г.
- Министерство здравоохранения РФ. Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный. Клинические рекомендации. 2017 г.
- Министерство здравоохранения РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. Клинические рекомендации. 2018 год.
Симптомы
Перфорация желудка обычно развивается быстро и включает три этапа, каждый имеет свои симптомы.
-
Болевой шок.
Острая, нестерпимая боль при перфорации желудка связана с обжигающим действием соляной кислоты, которая изливается вместе с полупереваренной пищей на органы брюшной полости.
Такая боль называется кинжальной. Ее интенсивность бывает настолько высока, что может привести к шоку, потере сознания.
Боль быстро распространяется сверху вниз и охватывает весь живот. Лицо и все тело бледнеют, кожа становится влажной. Живот напряжен. Человек обливается холодным потом, руки и ноги холодеют. Его глаза впадают. Из-за невыносимой боли он принимает вынужденную позу — лежа на боку с поджатыми коленями. Перед тем как потерять сознание он кричит и мечется.
Эти симптомы продолжаются от 3 до 6 часов. Артериальное давление падает, пульс замедляется или остается в пределах нормы, дыхание становится учащенным, поверхностным.
Если боль ощущается в левой области живота и отдает в левое предплечье, эти симптомы указывают на прободение передней стенки желудка.
-
Мнимое благополучие.
Через 6 часов боль внезапно проходит, симптомы облегчаются. Напряжение живота исчезает, но он все больше раздувается из-за газов.
Впрочем, человек не обращает на это внимания. Он приходит в состояние эйфории и полной расслабленности. Ему кажется, что все в порядке, и медицинская помощь, операция уже не нужна.
При этом его пульс учащается, давление остается пониженным. Повышается температура, сохнет язык, приобретая сероватый оттенок.
Эти симптомы продолжаются еще 6 часов (12 часов с момента прободения желудка).
-
Перитонит и смерть.
Мнимое облегчение резко сменяется обострением. Появляются новые симптомы. Температура подскакивает до 40 градусов, а потом так же резко падает ниже нормы. Пульс учащается до 120 ударов в минуту и выше, а систолическое (верхнее) давление падает ниже 100 мм рт. ст.
Человек покрывается липким потом, его кожа приобретает землисто-серый цвет, живот напряжен и раздут от газов и скопившейся жидкости. Быстро развивается обезвоживание организма.
Возникает тошнота, начинается рвота, но она не приносит облегчения. Больной становится безучастным, вялым, заторможенным, и это значит, что скоро наступит смерть. Это симптомы последней стадии. Сделать что-либо в этой ситуации уже практически невозможно.
55.4. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом Эпстайна-Барр и проявляющееся лихорадкой, болями в горле, генерализованной лимфаденопатией с преимущественным увеличением заднешейных лимфатических узлов.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Вирусом Эпстайна-Барр инфицировано до 80% взрослого населения. Инфекционный мононуклеоз наиболее часто развивается у детей в возрасте до 10 лет. Второй пик заболеваемости приходится на 30 лет.
В настоящее время исследуют роль вируса Эпстайна-Барр в развитии саркомы миндалин, Т-клеточной лимфомы, лимфосаркомы ЦНС, тимомы, саркомы желудка. Высокий титр АТ к этому вирусу определяют при лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, смешанно-клеточном варианте лимфогранулематоза, синдроме хронической усталости.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Вирус Эпстайна-Барр — герпес-вирус, состоящий из двухнитевой молекулы ДНК, окружённой нуклеокапсидом.
Заражение происходит воздушно-капельным путём. В детстве первый контакт с вирусом обычно протекает бессимптомно. При первичном инфицировании взрослых развивается типичная клиническая картина. В ротовой полости вирус размножается в эпителии, слюнных железах и криптах миндалин. Из эпителиальных клеток вирус проникает в В-лимфоциты, на которых представлен рецептор для вируса (CD21, рецептор C3d компонента комплемента). Пролиферация вируса Эпстайна-Барр в лимфоцитах приводит к увеличению объёма лимфоидной ткани (в первую очередь миндалин и лимфатических узлов).
Инфицирование вирусом Эпстайна-Барр приводит к поликлональной активации лимфоцитов с выработкой АТ, направленных как против инфицированных клеток, так и против вирусного капсида. В дальнейшем вырабатывается генерация цитотоксических Т-лимфоцитов, распознающих специфические белки вируса. Вирус может длительно сохраняться в В-лимфоцитах.
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Заболевание может протекать как бессимптомно — в стёртой, абортивной форме, так и с развёрнутой клинической картиной.
Инкубационный период длится 4-6 нед. Основные симптомы заболевания в продромальный период (за 1-2 нед до появления фарингита, лихорадки и генерализованной лимфаденопатии) — утомляемость и миалгии. Лихорадка может продолжаться от 1-2 нед до 1 мес. Увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, и фарингит, часто осложняющийся стафилококковой ангиной, характерны для первых 2 нед. Увеличение селезёнки и печени наиболее выражено на 2-3-й неделе заболевания.
Наиболее угрожающим в первые 2 нед заболевания является поражение ЦНС, особенно характерное для детей: развивается клиническая картина менингита и энцефалита с церебральной атаксией, гемиплегиями, поражением лицевого нерва.
К редким проявлениям инфекционного мононуклеоза относят гепатит (возможно, с фульминантным течением), перикардит, пневмонию с вовлечением плевры, интерстициальный нефрит и васкулит.
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
При инфекционном мононуклеозе обнаруживают гранулоцитопению, иногда тромбоцитопению, сохраняющиеся в течение месяца. Повышение активности трансаминаз и ЩФ отмечают в 90% случаев, билирубин повышен у 40% больных.
◊ Содержание лейкоцитов в первые 2 нед заболевания повышается до 10-20 109/л, в основном за счет лимфоцитов, до 10% из числа которых составляют атипичные формы. Это большие лимфоциты с широкой, вакуолизированной цитоплазмой и неровными, морщинистыми очертаниями. Среди атипичных лимфоцитов преобладают CD8+ клетки.
Из серологических тестов проводят определение титра АТ:
• IgM к вирусному капсиду обнаруживаются рано и исчезают через 4- 6 нед от момента инфицирования;
• IgG к вирусному капсиду образуются в острой фазе и сохраняются в течение всей жизни;
Классификация, виды
Лейкемия классифицируется по типу пораженных лейкоцитов и по тому, как быстро заболевание прогрессирует. Лимфоцитарный лейкоз (лимфоидный или лимфобластный лейкоз) развивается при атипии лимфоцитов в костном мозге. Миелоидный (миелогенный) лейкоз — это нарушение развития лейкоцитов, отличных от лимфоцитов, а также эритроцитов и тромбоцитов.
Существует несколько основных типов рака крови.
Острый лимфоцитарный лейкоз (ALL) — быстро прогрессирует, заменяя здоровые клетки, которые производят функциональные лимфоциты, на клетки лейкемии, которые не могут созревать должным образом. Клетки лейкемии переносятся в кровотоке в другие органы и ткани, включая мозг, печень, лимфатические узлы и яички, где они продолжают расти и делиться. Рост, деление и распространение этих лейкозных клеток может привести к быстрому нарастанию симптомов.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) , также известный как острый миелогенный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз —быстрорастущая форма рака крови и костного мозга. ОМЛ характеризуется лавинообразным накоплением в крови незрелых эозинофилов, базофилов, эритроцитов и т.д.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — это типично медленно растущий рак, который начинается в лимфоцитах в костном мозге и распространяется в кровь. Он также может распространяться на лимфатические узлы и органы, такие как печень и селезенка. ХЛЛ развивается, когда растет слишком много аномальных лимфоцитов, вытесняя нормальные клетки крови и затрудняя борьбу организма с инфекцией.
Хронический миелолейкоз (ХМЛ) , также известный как хронический миелогенный лейкоз, начинается в кроветворных клетках костного мозга и затем со временем распространяется в кровь, где происходит постепенное вытеснение здоровых клеток лейкозными. В конце концов, болезнь распространяется на другие области тела.
Волосатоклеточный лейкоз (HCL) — редкий подтип хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), который прогрессирует медленно. HCL возникает, когда костный мозг вырабатывает слишком много B-клеток (лимфоцитов), типа белых кровяных клеток, борющихся с инфекцией. По мере увеличения количества лейкозных клеток образуется меньше здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Миелодиспластические синдромы (MDS) — группа тесно связанных заболеваний, при которых костный мозг продуцирует слишком мало функционирующих эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Разные типы миелодиспластических синдромов диагностируются на основании изменений в клетках крови и костном мозге. Клетки в крови и костном мозге (миелобласты) выглядят аномальными (диспластическими), отсюда и название миелодиспластических синдромов.
В прошлом, MDS обычно упоминали как заболевание, предшествующее лейкемии, потому что у части людей с MDS острый лейкоз развивается как осложнение заболевания. Тем не менее, большинство пациентов с МДС никогда не заболеют острым лейкозом.