Пограничное расстройство личности — симптомы и лечение

Как проявляются поведенческие расстройства

Все модели поведения стабильны во взрослом возрасте, но закладываются в раннем в детстве. Они будут выражены в нескольких различных областях психической и социальной функции.

Расстройство личности — нарушение в развитии личности. Это означает, что эта группа расстройств часто выражается уже в подростковом и продолжается во взрослом возрасте.

Когда у человека расстройство личности, он часто, но не всегда, испытывает различные степени дискомфорта и ухудшение способности функционировать в обществе.

Расстройства личности включают группу отклонений, где индивидуальное нарушение личности развивается в соответствии с наиболее характерными чертами личности. Существует определенное совпадение между несколькими типами.

Что провоцирует / Причины Других органических расстройств личности:

Обычно это пре- и постнатальные повреждения мозга с симптомами минимальной мозговой дисфункции в раннем детском возрасте, нередко сопровождающиеся задержками развития. Природовой причиной является асфиксия, например, в результате обвития пуповиной. Различные когнитивные, эмоциональные, личностные и поведенческие расстройства, не квалифицируемые в предыдущих рубриках в связи с неточностью нозологии в разделе F07.

К этой рубрике относятся также:

• а) любые другие уточненные, но предположительные синдромы изменения личности и поведения в связи с болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга иной природы, чем в F07 — F07.2;
• б) состояния с легкой степенью когнитивных нарушений, не достигающие степени деменции при прогрессирующих психических расстройствах.

Диагностика

Человек, обращающийся за помощью к психотерапевту, не размышляет о том, что у него может быть диагностировано расстройство личности. Он лишь постоянно ощущает спектр негативных эмоций и констатирует сложности в отношениях с окружающими. Многие пациенты вообще не могут связать происходящие в их жизни события с собственным поведением.

Можно говорить о том, что критериями в определении расстройства личности являются субъективные переживания человека и/или его социальная дезадаптация. Психотерапевту достаточно 5 встреч, чтобы выявить то или иное нарушение, на помощь ему приходят знания ОПД (Операцианализированной Психодинамической Диагностики) и МКБ (Международного классификатора болезней). Но современная психотерапевтическая практика не предполагает озвучивания пациенту точного диагноза. Во-первых, это связано с тем, что при дальнейших беседах диагноз может уточняться или корректироваться. В практике психотерапии стандартными являются ситуации, когда диагностируются сразу несколько расстройств личности (одно ведущее, и 1-2 сопутствующие), и со временем терапевт может менять их местами, выделяя в ведущее то расстройство, которое изначально причислил к второстепенным. Во-вторых, постановка диагноза и определение особенностей характера как «расстройство личности» создаёт трудности в лечении пациентов. В связи с этим при диагностировании и выстраивании плана работы психотерапевтами используются более общие формулировки и описательные характеристики

При постановке диагноза важно учитывать, что изменения характера не вызваны повреждением мозга или другим психическим заболеванием (биполярным расстройством, шизофренией и т.п.)

Истерика: причины, симптомы, виды, лечение

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истерика», считая эти слова синонимами. Между тем, с научной точки зрения, истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство.

Сегодня мы не будем углубляться в психиатрию, а поговорим об истерике.

Истерический припадок

Истерический припадок (истерика) — это временное состояние, возникающее у совершенно разных людей под влиянием обстоятельств, которые им трудно преодолеть. Однократный припадок не делает человека «истериком», тогда как длительные периоды самодраматизации, частые приступы гнева, чрезмерная реакция на незначительные события говорят об истерическом расстройстве личности.

Истерика. Симптомы

Чаще всего симптомы проявляются именно во время припадка истерики. Как правило, это приступы судорожного плача или смеха, которые могут переходить друг в друга, заканчивающиеся криками и проявляющиеся во всём теле (так называемая «двигательная буря» -термин Кречмера).

Припадки различаются по своей силе, при лёгкой форме человек способен успокоиться самостоятельно, однако более сильные приступы могут потребовать медицинского вмешательства.

Сильная истерика нередко сопровождается судорогами, похожими на эпилептические припадки. Для них характерна большая продолжительность припадка с меньшей степенью затмения сознания, беспорядочность и явная театральность движений.

Резко и часто меняющееся эмоциональное состояние и поведение человека, попадающего в трудную ситуацию и не способного адекватно и разумно её решить, могут говорить о надвигающемся припадке.

Истерика. Причины

Считается, что причиной истерики является наличие в жизни человека психотравмирующих ситуаций как длительных, так и ситуационных. Главный источник истерики — сильная душевная боль, причиной которой могут быть страхи и обиды.

Если душевная боль не прорабатывается, из неё очень быстро рождаются различные вывороты и убеждения, которые в свою очередь ведут к поведению, направленному на отрицание настоятельности проблемы и подмену их другими. Не значительные жизненные трудности преувеличиваются, окружающий мир кажется несправедливым и враждебным.

Как следствие такого поведения может случиться эмоциональный срыв, выраженный в припадке истерики, что называется «срывает клапан». Такой способ выхода негатива — это попытка ухода от ответственности. И выбор, который делает человек, предаваясь истерике – это не выбор взрослого человека, это выбор остаться ребёнком.

Как помочь человеку прекратить истерику

Приведём несколько общих рекомендаций:

1. Ни в коем случае не уговаривать. В состоянии истерики, человек не способен воспринимать логические аргументы и доводы, а если вы начнёте его уговаривать и жалеть, то можете попасть в сети к манипулятору, ведь именно таких действий он от вас и ждёт.
2. Помочь успокоиться и «прийти в себя». Для этого можно предложить человеку стакан воды, также помогут валерьянка или пустырник.
3. Оставить человека одного. Истерический «спектакль» может закончиться быстрее, если не будет публики, ради которой он разыгрывается.
4. Применить небольшое физическое воздействие. В некоторых случаях, когда другие способы не помогают, можно слегка пошлёпать по щекам или побрызгать в лицо водой.
5. Поговорить. После приступа следует поговорить с человеком, мягко и без агрессии обсудить его поведение и поступки. Если приступ случается не в первый раз, предложить обратиться за помощью к врачу, психиатру, психологу, психотерапевту.

Как справиться с истерикой

Из этого видео вы узнаете о причинах возникновения истерик, о том, как справиться с истерикой, как истерика связана с водой, и как при помощи водных практик восстановить психологическое равновесие.

П.С. Если у вас остались вопросы, пишите их в комментарии и конечно подписывайтесь на канал.

Симптомы расстройства личности

Не используйте эту информацию для постановки диагноза себе или близким! При обнаружении схожих симптомов обратитесь на консультацию к психотерапевту. В статье приведены лишь некоторые расстройства.

Симптомы расстройства личности проявляются не локально (в связи с какой-то конкретной ситуацией, как фобии) и не временно (как панические атаки), а имеют постоянные, временами усиливающиеся, проявления.

Симптомы пограничного расстройства личности:

• эмоциональная опустошённость;
• неспособность удерживать эмоции;
• неустойчивое настроение.

На уровне поведения:

• аутоагрессивные проявления;
• асоциальное поведение;
• склонность к зависимому поведению.

• суицидальные мысли;
• размытая идентичность;
• окружающие люди и мир часто воспринимаются как опасные, атакующие.

Симптомы нарциссического расстройства личности:

• преобладающее чувство – зависть, при этом оно часто отвергается и проецируется на окружающих (не я завидую, а мне все завидуют);
• явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны.

На уровне поведения:

• потребительское отношение к окружающим;
• преобладает механизм «идеализация – обесценивание»;
• постоянные попытки «перетянуть одеяло на себя», быть в центре внимания;
• отношения поверхностные.

• демонстративная уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим, грандиозное самомнение;
• при этом выраженная зависимость от оценки окружающих;
• неспособность осознать причины своих проблем и связать их со своим поведением.

Симптомы истерического расстройства личности:

• быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
• дискомфортно чувствуют себя в ситуации, когда находятся НЕ в центре внимания;
• эмоции демонстративные, театральны, преувеличены.

На уровне поведения:

• постоянные провокации, зачастую неосознаваемые;
• попытки соблазнения и обольщения;
• использование своей внешности для привлечения внимания;
• уход от ответственности.

• эгоцентризм;
• восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле.

Симптомы шизоидного расстройства личности:

• эмоциональная холодность;
• общение с людьми не приносит особой радости и удовольствия.

На уровне поведения:

• стремление к уединённой деятельности и образу жизни (даже при наличии семьи);
• нет стремления соответствовать социальным ожиданиям;
• узкий круг общения.

• независимость от оценки окружающих, их похвалы или критики;
• отчуждённость, неспособность выстраивать тёплые доверительные отношения.

Симптомы диссоциального расстройства личности:

• раздражительность и агрессивность;
• безразличие к окружающим и их потребностям, отсутствие эмпатии.

На уровне поведения:

• частые конфликтные ситуации, приводящие к дракам и столкновениям;
• неспособность поддерживать устойчивые отношения;
• неспособность нести финансовые обязательства;
• склонность к обману и жёстким манипуляциям.

• нежелание соответствовать социальным нормам, желание быть «вне закона» с любой стороны («власть-преступник»);
• неспособность признать свою ответственность за конфликты;
• неспособность извлекать уроки из жизненного опыта, особенно из наказаний.

Симптомы параноидного расстройства личности:

• обидчивость, злопамятность, агрессивность (иногда скрытая);
• повышенная раздражительность, иногда враждебность.
• На уровне поведения:
• частые конфликты, в т.ч. на почве ревности;
• неспособность выстраивать доверительные отношения;
• чрезмерно высокий уровень требований к окружающим, постоянные обвинения.

• глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований (к коллегам, супругам и кому угодно);
• склонность относить любые события на свой счёт.

Симптомы ананкастного (обсессивно-компульсивного) расстройства личности:

чрезмерные неуверенность в себе, осторожность;
склонность испытывать иррациональную привязанность.

На уровне поведения:

• добросовестность, щепетильность и неадекватная озабоченность результатом;
• приоритет обязанностей перед личными удовольствиями, иногда приводящий к ущербу в личной жизни;

• чрезмерный перфекционизм, препятствующий завершению задач;
• зацикленность на деталях, правилах, соблюдении должного порядка;
• упрямство;
• зависимость от социальных условностей, желание им соответствовать.

На уровне поведения:

• трудности при самостоятельном принятии повседневных решений (например, в выборе одежды);
• постоянный поиск партнёра, неспособность к самостоятельной жизни;
• низкая инициативность (из-за страха брать ответственность);
• сложности в отстаивании личных границ из-за страха отвержения.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Специфические расстройства личности

§ Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия

Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике. § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам

Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости. § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте. § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно. § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния. § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям. § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Что такое Тревожное расстройство

Человека на протяжении всей жизни охватывают различные тревоги. Как правило, они представляют собой реакцию на стрессовые ситуации, происходящие в быту, на работе и так далее. Однако говорить о тревожном расстройстве как о заболевании можно лишь в случаях, когда систематическая тревога существенно влияет на качество жизни человека, заставляет его корректировать свой образ жизни.

Симптомы тревожных расстройств крайне своеобразны и зависят от типа заболевания. На сегодняшний день выделяют генерализованное расстройство и адаптивное расстройство, имеющее тревожное нарастание. Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной излишней тревогой, которая окутывает больного практически при любой ситуации, даже самой обыденной. В свою очередь, люди с адаптивным тревожным расстройством сложно приспосабливаются к стрессовым ситуациям. Постоянный страх, беспокойство, напряженность и тревога при данном заболевании могут оказать влияние на работу различных органов и систем: человек может быть подвержен учащенному сердцебиению, одышке, «нервному» желудку и так далее.

«Пограничники» существуют

— Тема пограничного расстройства личности сегодня на слуху. В Сети кочуют статьи научно-популярного формата, весьма обстоятельно рассказывающие о том, что это такое и как с этим жить. Существуют сетевые сообщества «пограничников». Недавно открыт информационный портал для людей, страдающих ПРЛ. При этом официально такого диагноза в России не существует.

Игорь Симаков

— В России такой диагноз перестали ставить в середине прошлого века. Сегодня и в мире не существует диагноза «пограничное расстройство личности». Связано это с общей спецификой современного диагностирования. Действующая МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра. В государствах-членах ВОЗ начала внедряться с 1994 года, на территории России – с 1997 года – ред.) построена по синдромальному принципу. Несколько симптомов образуют синдром, ряд синдромов позволяет поставить тот или иной диагноз. Поясню на примере алкоголизма. Кирилл Афанасьевич много выпивает – это симптом. Кирилл Афанасьевич много выпивает, у него утреннее похмелье, проблемы в семье и на работе – это синдромокомплекс, который, однако, ещё не позволяет диагностировать алкоголизм. А вот когда Кирилл Афанасьевич много выпивает, у него утреннее похмелье, проблемы в семье и на работе, это циклично и развивается по нарастающей – это уже диагноз «алкогольная зависимость».

Кроме того, из МКБ-10 исчезли неврозы, которые как раз и маркировали некое пограничное состояние: еще не «большая психиатрия», но и здоровым человека уже не назовёшь. Сегодня то, что попадает в довольно размытую переходную зону между здоровой психикой и психическим заболеванием, описывается на языке синдромов: синдром пограничных эмоционально-личностных расстройств, тревожно-депрессивный синдром, генерализованное тревожное расстройство. Многое из того, о чём мы сегодня говорим как о ПРЛ, Фрейд когда-то загонял в свою излюбленную категорию – истерию.

— Диагноза нет, но термин прижился и, похоже, ушёл в народ.

— Потому, что он понятный

И, что немаловажно, звучит успокаивающе. В разговоре с пациентами или их близкими я часто его использую

«Эмоционально-личностное расстройство» малопонятно даже для профессионалов. Каждая школа – французская, американская, российско-немецкая – вкладывает в него что-то свое. А «пограничное» — понятно всем.

Фото: unsplash

— Итак, «пограничники» существуют.

— Существуют. Наиболее распространённая оценка – около 3% людей на Земле страдают от тех или иных проявлений ПРЛ. Психиатр Сергей Корсаков в позапрошлом веке считал, что их значительно больше. Некоторые специалисты утверждают, что около 45% хронических пациентов в поликлиниках – это «пограничники», больные с психосоматическими расстройствами, вызванными ПРЛ.

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение

Многие люди не обращаются за медицинской помощью, так как не осознают свою проблему. Самостоятельно распознать легкие формы заболеваний с широким спектром отклонений невозможно. Часто они маскируются под усталость, лень, эмоциональное выгорание, а также различные симптомы, затрудняющие повседневную жизнь. 

Для полноценной социальной адаптации и улучшения качества жизни необходима помощь специалистов. Лечением патологий занимаются неврологи, психиатры и психотерапевты. Иногда для коррекции состояния достаточно методов психотерапии и аутотренинга.

В тяжелых случаях, особенно во время кризисов, пациент нуждается в госпитализации и медикаментозной терапии. Препараты подбираются строго индивидуально. Прогноз более благоприятный для тех, кто проходит лечение. 

МР у людей проявляется по-разному из-за многообразия психических особенностей. Всё зависит от типа и тяжести функциональных нарушений. Человек может быть в полной мере самостоятельным или нуждаться в постоянной поддержке.

Многие расстройства успешно поддаются коррекции. Занявшись ментальным здоровьем, можно снова испытать удовольствие от жизни, ощутить радость.