Полиморфное расстройство

Главные особенности синдрома Брике

Такое истерическое расстройство как болезнь Брике стало известно общественности благодаря французскому психотерапевту Полю Брике. В далеком 1859 году он опубликовал фундаментальный труд, повествующий об основных проявлениях истерии. Спустя некоторое время другие специалисты обозначили симптомы патологического состояния, описанного коллегой из Франции, и назвали синдром в его честь.

При этом болезнь зачастую развивается в таких формах как:

— наличие полной потери голоса или значительной охриплости в сочетании с нарушением дыхания;

— присутствие назойливости в плане походов по врачам и настойчивым требованиям о помощи.

Ощущение необходимости в постоянном внимании со стороны медицинских специалистов разных областей является основной характеристикой болезни. Человек, который подвергся симптому Брике, в меньшей степени осознает свои действия, ввиду чего усиленно нуждается в работе с психологом.

Методы диагностики биполярного аффективного расстройства

Диагностикой БАР занимается врач-психотерапевт или психиатр. Методы диагностики:

1. Клинико-анамнестическое обследование — подробная беседа с лечащим психиатром или психотерапевтом, врач фиксирует жалобы и выявляет скрытые симптомы. Это основной метод.
2. Психологическая диагностика — патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог.
3. Инструментальные и лабораторные методы для дифференциальной диагностики — анализ крови, ЭЭГ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.
4. Консультации смежных специалистов — терапевт, эндокринолог, невролог.
5. В сложных случаях — консилиумные формы осмотра, заседание врачебной комиссии с участием кандидатов и докторов медицинских наук.

Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике. К сожалению, пока не существует показателя крови или признака на КТ, МРТ, по которым можно было бы подтвердить диагноз «биполярное расстройство». Поэтому подробная беседа с врачом-психотерапевтом или психиатром — основной метод диагностики, которым нельзя пренебрегать, а тем более пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Важно

Расстройства настроения — не специфичные признаки маниакально-депрессивного синдрома. Симптомы депрессии и мании возникают при шизофрении, шизоаффективном расстройстве, остром полиморфном психотическом расстройстве.

Иногда помимо неадекватно повышенного или пониженного настроения человек уверен, что его преследуют, его мысли читают, управляют его телом, в голове раздаются угрожающие или комментирующие «голоса». По таким симптомам врач может заподозрить у пациента шизофрению или шизоаффективное расстройство, которые «скрываются» за депрессией или манией. Поставить диагноз в таком случае психиатру помогает Нейротест (показывает повышение воспалительных маркеров в крови при шизофрении) и Нейрофизиологическая тест-система (регистрирует отклонения от нормы в реакциях человека на физиологические раздражители — звук, свет).

Уже на этапе диагностики врач назначает лечение — медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы). Продлению и закреплению результатов в интермиссии способствует психотерапия, которая проводится в индивидуальном, семейном и групповом форматах. Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Лечение психопатоподобной шизофрении

При психопатоподобных расстройствах на первый план выходит индивидуальная психотерапия, особенно актуальная для подростков. После установления доверительных отношений пациенты нередко испытывают потребность поговорить с лечащим врачом на разнообразные, порой неожиданные темы. Подобные собеседования помогают переосмыслить свое поведение и дают врачу новые варианты коррекции. Групповая психотерапия используется для обучения человека нахождению в социуме, плодотворному взаимодействию с людьми.

В лечении психопатоподобной шизофрении используют препараты основных классов психотропных средств:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• ноотропы;
• нормотимики.

Лекарства выбирают в зависимости от ведущих симптомов. Современные препараты обладают комбинированным действием и должны назначаться индивидуально с учетом симптоматики возраста, пола, сопутствующих заболеваний. Регулярный контроль квалифицированного врача психотерапевта обеспечит эффективность лечения и снизит риск наступления побочных эффектов.

Наряду с психотерапией и фармакотерапией широко применяются физиотерапевтические методы и лечебная физкультура.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли. Их проявления менее интенсивны. Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания. Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Шизотипическое расстройство — симптомы у детей

Заболевание может возникнуть и у ребенка. При шизотипическом расстройстве симптомы у детей такие же, как у взрослых, и начинают появляться рано. Выраженность их менее яркая, чем в старшем возрасте. Это связано с тем, что заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует.

Важно

Симптомы шизотипического расстройства у ребенка нужно контролировать, чтобы болезнь не нарушила его психическое и интеллектуальное развитие.

Ребенок теряет интерес к общению, становится замкнутым, тревожным и боязливым. Незначительное изменение в действиях родителей (одежда висит не на том месте, появились новые игрушки вместо старых) могут вызвать приступы паники и агрессии. Такие дети неуклюжи, часто падают. Они не заводят друзей, становятся объектами насмешек в школе. Всё это мешает жить, учиться и усугубляет состояние.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту, который остановит прогрессирование состояния, научит контролировать симптомы и поможет вернуться к учебе, развитию личности и социальной жизни.

Цены на услуги

Консультация психиатра	6 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	8 000 руб.
Нейротест	3 500 руб.
Нейрофизиологическая тест-система	12 000 руб.

1-местная палата

22 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Диагностика Острого полиморфного психотического расстройства:

• 1. Критерии острого психотического расстройства.
• 2. Быстрые изменения симптоматики бреда.
• 3. Галлюцинации.
• 4. Симптомы эмоциональных расстройств (страх, тревога, счастье, экстаз, раздражительность), растерянности и ложного узнавания.
• 5. Бредовое толкование, изменение двигательной активности.
• 6. Продолжительность не более 3 мес.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с шизоаффективным расстройством, психотическими расстройствами при зависимости от психоактивных веществ. От клиники шизоаффективного расстройства данный психоз отличается тем, что период аффективных нарушений короче, чем продуктивных, при шизоаффективном расстройстве, наоборот, аффективные нарушения продолжаются дольше продуктивных. Психозы при зависимости от психоактивных веществ обычно протекают с измененным сознанием, и после них есть частичная амнезия, что не характерно для данного психоза.

Признаки маниакально-депрессивного психоза

Рассмотрим подробнее жалобы при биполярном аффективном расстройстве (БАР), или маниакально-депрессивном психозе (МДП). Симптомы болезни определяются фазой.

Пациенты в депрессивной фазе жалуются на подавленное настроение, физическое ощущение тоски — боль, давление, сжатие в области сердца, груди, иногда желудка. Человек больше не интересуется, что происходит вокруг, забывает про работу и увлечения. Исчезает аппетит, пища становится безвкусной, что приводит к значительной потере веса. Нарушается сон — характерны ранние утренние пробуждения и дневная сонливость. Снижается сексуальное влечение. Встречаются жалобы на утрату эмоциональной привязанности к близким, к детям. Человек перестает получать удовольствие от жизни, и в запущенных случаях нарушается инстинкт самосохранения, что сопровождается суицидальными попытками.

Важно

В запущенных случаях болезни у пациентов нарушается инстинкт самосохранения — это приводит к суицидальным попыткам.

В маниакальном состоянии люди деятельны, во все вмешиваются, строят разные планы. Но целенаправленность теряется, повышается отвлекаемость — человек ничего не доводит до конца. Нарастает двигательное возбуждение, взлетает самооценка, пациент открывает в себе новые способности, таланты (которых объективно у него нет). В таком состоянии совершаются необдуманные действия, человек может взять кредит, купить ненужные вещи, раздарить имущество и раздать деньги незнакомым людям. Он становится очень общительным, повышается сексуальное влечение. Человек практически не спит (2–3 часа в сутки), но высыпается, выглядит моложе своих лет.

Смешанное состояние — это маниакальная депрессия, симптомами которой будет замещение одного или нескольких элементов депрессии признаком мании. Например, человек в депрессии возбужденно ходит по комнате, заламывает себе руки, не находит места.

Диагностика Острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

• 1. Быстрые изменения симптоматики бреда, в том числе бреда воздействия, бредовое толкование и бредовое восприятие, характерное для шизофрении.
• 2. Галлюцинации, в том числе слуховые комментирующие, противоречивые и взаимоисключающие, императивные истинные и псевдогаллюцинации, соматические галлюцинации и симптом открытости мыслей, звучание собственных мыслей, относящиеся к симптомам первого ранга при шизофрении.
• 3. Симптомы эмоциональных расстройств: страх, тревога, раздражительность, растерянность.
• 4. Двигательное возбуждение.
• 5. Вышеуказанные продуктивные симптомы шизофрении отмечаются не более месяца.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с шизоаффективным расстройством, психотическими шизофреноподобными расстройствами при зависимости от психоактивных веществ. От клиники шизоаффективного расстройства данный психоз отличается тем, что период аффективных нарушений короче, чем продуктивных, и отмечаются продуктивные симптомы первого ранга, свойственные шизофрении. Шизофреноподобные психозы при болезнях зависимости и органические шизофреноподобные психозы могут быть отграничены с помощью дополнительных методов исследования (лабораторных, соматических, неврологических, нейрофизиологических) и на основании данных анамнеза.

Online-консультации врачей

Консультация нефролога

Консультация уролога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация вертебролога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация генетика

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация гомеопата

Консультация нарколога

Консультация хирурга

Консультация инфекциониста

Консультация оториноларинголога

Консультация психолога

Консультация аллерголога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острые и транзиторные психотические расстройства:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острых и транзиторных психотических расстройств, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение полиморфного расстройства в стационаре и на дому

Острое полиморфное психотическое расстройство — это разновидность психоза, при которой у пациента наблюдаются симптомы сразу многих психических состояний, чередующихся одно за другим в достаточно быстром темпе, так что выделить какое-то одно ведущее не представляется возможным.

Чаще всего именно диагноз острое полиморфное психотическое расстройство впервые ставят человеку, который впервые попадает в поле зрения специалистов. Расстройство носит довольно тяжелый характер, влечет за собой стойкую неадекватную реакцию больного на все раздражители, становится невозможным работать и посещать учебу.

Особенностями полиморфного расстройства психики является то, что оно полностью излечимо и хорошо поддается терапии при своевременном обращении к соответствующим специалистам. А также это состояние характеризует выраженное, острое начало и тяжелое течение.

Симптоматика расстройства носит разнообразный характер, состояния от эйфории до депрессии могут быстро сменять друг друга, к ним могут присоединяться галлюцинации, бред и другие признаки острого психоза. Расстройству может предшествовать сильный эмоциональный всплеск, чаще всего негативного характера — потеря близкого, автокатастрофы, стихийные бедствия, насилие.

Выделяют две основные разновидности острого полиморфного расстройства:

1. Острое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении

В этом состоянии больные демонстрируют характерные симптомы психоза, но интенсивность и виды бреда, галлюцинаций и нарушения поведения не соответствуют шизофреническим. Отмечаются быстрые смены настроения, разноплановый бред, галлюцинации (слуховые, осязательные, обонятельные или зрительные), состояние может напоминать депрессию, апатию, манию, паранойю либо шизофрению и характеризуется быстрым нарастанием и сменой разнообразных симптомов (полиморфизм). Однако, признаков шизофрении со специфичными для нее симптомами в данном случае нет, больной сохраняет способность к самоидентификации и может даже иметь некоторую критику к своему состоянию.

2. Полиморфное расстройство с симптомами шизофрении

К описанным выше симптомам присоединяются классические симптомы шизофрении, когда пациенты оказываются под воздействием галлюцинаций и бреда притеснения, преследования, воздействия полями, гипнозом, идеи похищения, преследования, воровства или чтения мыслей посторонними. Распространенными симптомами являются случаи, когда больной слышит голоса, комментирующие его действия, ему кажется, что его мысли стали доступны окружающим. Формы бреда при этом постоянно меняются, мышление фрагментарно, у больного могут наблюдаться псевдогаллюцинации, в эмоциональной сфере превалируют тревожность, возбудимость, раздражительность.

Полиморфное расстройство — считается опасным состоянием из-за наличия шизофренической симптоматики, так как оно может стать манифестом более тяжелой болезни. Поэтому требуется адекватное и своевременное лечение, которое вам могут обеспечить в клинике РОСА в Москве.

Здесь вам помогут снять диагноз острый полиморфный психоз быстро, конфиденциально и с максимальной эффективностью, которая гарантирована большим опытом медицинского персонала в лечении острых расстройств любой сложности.

1-местная палата

22 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

ПСИХОТИЗМ

Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются у пациентов с повышенным уровнем психотизма:

• Психозы — острые психические состояния.
• Чувство что Вашими мыслями кто-то управляет или может управлять.
• Ощущение, что Вы слышите или можете слышать голоса, которые другие не слышат.
• Отсутствие чувства эмоциональной близости.
• Ощущение, что другие могут проникать или слышать Ваши мысли.
• Мысль, что вы должны быть наказаны за ваши грехи.
• Мысли о том, что с вашим телом что-то не в порядке.
• Мысли о том, что с вашим рассудком творится что-то неладное.
• Чужие мысли в голове

Психотизм — термин отражающий одну из личностных черт, используется в психологии личности. Мера антисоциальности поведения. Большая выраженность этого признака, связана с повышенной предрасположенностью к психозу.

Шкала психотизма представляет собой континуум от мягкой межличностной изоляции, до очевидных признаков острого психического расстройства, таких как неадекватная подозрительность, бред преследования и др.

Шкала психотизма говорит о склонности к асоциальному поведению, вычурности, неадекватности эмоциональных реакций, высокой конфликтности лиц, имеющих высокие оценки по данной шкале. Высокие оценки по шкале психотизма показывают на высокую конфликтность.

Для определения уровня психотизма существует специально разработанный психологический тест, который в клинической работе не имеет важного или значимого диагностического значения, но при хорошем исполнении может дать врачу-психотерапевту дополнительную информацию о самом пациенте как личности. Личность – устойчивый образ поведения и взаимоотношений с другими людьми, направленный на социальную адаптацию

Стержневым образованием личности является самооценка, наличие определения жизненных приоритетов и ценностей, индивидуальных психических реакций. Понятие, отображающее социальную природу человека, система социально значимых черт, характеризующих индивида как члена общества

Личность – устойчивый образ поведения и взаимоотношений с другими людьми, направленный на социальную адаптацию. Стержневым образованием личности является самооценка, наличие определения жизненных приоритетов и ценностей, индивидуальных психических реакций. Понятие, отображающее социальную природу человека, система социально значимых черт, характеризующих индивида как члена общества.

По уровню психотизма, врач-психиатр, психотерапевт (врач-психотерапевт) определяет наличие или отсутствие тех или иных психических расстройств. Наиболее распространенными психическими расстройствами, которые определяются наличием того или иного уровня психотизма, являются психопатии и психозы.

1-местная палата

22 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

• бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
• уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
• галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом голосов.

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией. Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации. Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

1-местная палата

22 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Симптомы Острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

Данный диагноз рассматривается не только как первый при шизофреническом манифесте, но и в случаях благоприятного течения болезни, например при длительных ремиссиях и спонтанных выходах из психоза, целесообразно каждый последующий психоз относить к этой группе, а не к шизофрении или шизоаффективному расстройству. В клинике острого психоза этой группы присутствуют продуктивные симптомы первого ранга, свойственные шизофрении, но отсутствуют негативные эмоционально-волевые расстройства. Аффект тревоги, экспансии, растерянности. Двигательная активность повышена вплоть до возбуждения.