Мерцательная аритмия

Причины аритмии сердца

• Мерцательная аритмия может быть вызвана заболеваниями сердца или других органов. Основной фактор риска — возраст. Данное нарушение сердечного ритма редко встречается у молодых людей.
• Чаще всего к мерцательной аритмии приводит повышенное артериальное давление, стенокардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов, перенесенные операции на сердце.
• Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной. Среди причин мерцательной аритмии могут фигурировать такие патологии легких, как ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких), пневмонии, эмфизема, злокачественные опухоли.
• Из других заболеваний имеют значение: сонное апноэ, патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• В группе повышенного риска люди, которые употребляют кофеин, алкоголь а также курильщики.

Зачастую для манифестации данных нарушений ритма требуется стечение многих причин, и выявить из них какую-то доминирующую не представляется возможным.

Виды абляции

Катетерная аблация

При таком подходе врачи вводят длинные тонкие трубки, называемые катетерами, в кровеносные сосуды, чтобы уничтожить разрушительные клетки в сердце. Используются различные методы для устранения клеток, вызывающих аритмии, в том числе:

• радиочастота, которая создает тепло
• замораживание 

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция, также известная как операция «лабиринт», направлена на устранение фибрилляции предсердий. Данный вид абляции на открытом сердце зачастую проводится по поводу дополнительных проблем с сердцем, таких как замена клапана или шунтирование сердца.

Операция «лабиринт» включает в себя выполнение небольших разрезов в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Это приводит к образованию рубцовой ткани, которая блокирует электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию. Некоторым проводят менее инвазивную операцию называемую «мини-лабиринтом», при которой используют меньшие разрезы, чтобы уменьшить риск осложнений.

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Показания к процедуре

Основным спектром применения технологии радиочастотной абляции (РЧА) в зарубежных клиниках является терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушений сердечного ритма. Среди основных показаний к процедуре:

• фибрилляция предсердий;
• желудочковая тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• кардиомегалия;
• тахисистолия;
• атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия.

Область применения радиочастотной абляции в современно медицине постоянно расширяется. Во многих зарубежных клиниках сегодня ее используют с целью удаления первичных и вторичных опухолей печени, почек и легких. Варикозное расширение вен также успешно излечивается при помощи РЧА – процедура может быть показана при варикозе нижних конечностей на начальных стадиях прогрессирования и посттромбофлебической болезни ног. Перспективными направлениями применения радиочастотной абляции является также лечение пищевода Баррета и миомы матки. При этом процедура может быть как дополнением к хирургическому вмешательству, так и его альтернативой.

Проведение абляции является наиболее оптимальным вариантом в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а выполнение операции по тем или иным причинам невозможно или довольно рискованно. В то же время к ней есть и некоторые противопоказания. Среди них: острые инфекционные заболевания, тяжелые кардиологические патологии (инфаркт миокарда, воспаление эндокарда, кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), хроническая почечная недостаточность, пр.

В зарубежных клиниках процедура РЧА назначается пациентам только после проведения комплексной диагностики. Она включает лабораторные анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ и другие исследования. Проанализировав результаты диагностики, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет метод выполнения абляции.

Как проходит радиочастотная абляция вен?

В современной флебологии основной приоритет за безоперационными методами и малоинвазивными операциями, к которым относится радиочастотная облитерация (абляция) вен.

В чем суть процедуры РЧА вен?

1. место вокруг сосуда обезболивается при помощи анестетика (местная анестезия)
2. через просвет, под контролем УЗ-датчика, в вену вводится тонкий катетер. Он продвигается на всю длину пораженного участка сосуда
3. ко введенному катетеру подводится радиочастотная энергия, подается тепло на стенку пораженной вены, обрабатывается около семи сантиметров вены
4. после обработки участка катетер продвигается обратно. Так, постепенно обрабатывается вся вена
5. по мере подачи тепловой энергии стенка вены сжимается и вена закрывается совсем. Как только больная вена закрывается, кровь перенаправляется в здоровые вены
6. после извлечения катетера на место прокола накладывается стерильная повязка

Операция безболезненна, выполняется амбулаторно и не требует длительной реабилитации — в этом большой плюс абляции вен. В качестве восстановительных процедур вам будет рекомендовано ношение компрессионных чулок в течение двух недель после РЧА вен. Показана легкая разминка ног в виде пеших прогулок, так как ходьба препятствует развитию тромбоза. Через несколько дней после операции проводится УЗ-сканирование вен для подтверждения эффективности операции.

Показания

Возможно, самое главное преимущество коленной денервации в том, что вся процедура выполняется вне капсулы коленного сустава. Это обеспечивает успех лечения в тех случаях, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.

Денервация коленного сустава применяется при различных заболеваниях:

• Остеоартроз коленного сустава;
• Дегенеративные заболевания суставов;
• Тотальное эндопротезирование коленного сустава (до операции или после нее);
• Частичное протезирование коленного сустава (до операции или после нее);
• У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава;
• У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование коленного сустава.

В то время как операция эндопротезирования коленного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний сустава, многие люди страдают сопутствующими заболеваниями, которые могут значительно осложнить выполнение хирургического лечения. Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода. В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.

Несмотря на эффективность эндопротезирования коленного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль в колене сохраняется после эндопротезирования. С появлением коленной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.

Риски абляции

Абляция является процедурой низкого риска. Однако риски зависят от вида операции.

Катетерная абляция

Катетерная абляция является наименее инвазивным подходом и несет меньше рисков, чем другие процедуры. Однако существует вероятность повреждения сердца, кровеносных сосудов и близлежащих частей тела, а также дестабилизации электрической системы сердца.

Гибридный подход

Операция, выполняемая одновременно с установкой катетера, не требует искусственного кровообращения. Вот почему этот тип абляции не так опасен, как другие виды, применяемые в кардиохирургии. Однако риски присутствуют.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция — это форма операции на открытом сердце. Процедура имеет все риски, связанные с операциями такого рода. Риски могут включать в себя:

• кровотечение
• инсульт
• инфекция
• реакция на анестетики
• смертельное повреждение сердца

Послеоперационный период

По завершении процедуры больному предписано соблюдение постельного режима в течение 12–24 часов. Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости до 1,5–2 литров воды в день операции, с целью скорейшего выведения контраста.

Болевые ощущения не характерны. Пациента выписывают на следующие сутки или максимум через несколько дней.

На этапе реабилитации, в зависимости от патологии сердечного ритма, в течение 2–4 недель может потребоваться прием антикоагулянтов, антиаритмических препаратов.

Через 1 месяц проводится контрольное суточное Холтер-ЭКГ, для подтверждения стойкости достигнутого эффекта.

Необходимо понимать, что радиочастотная абляция сердца это серьезная травма организма и после завершения операции пациенту обязательно назначают постельный режим.

Он должен находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния организма. Через определенные промежутки времени больной должен проходить повторные процедуры ЭКГ.

Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и температуры тела.

Сразу после операции у пациента могут быть неприятные ощущения в районе груди и небольшая боль в зоне прокалывания артерий.

Если дискомфорт нарастает или не проходит через тридцать минут, то необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые дни после операции РЧА пациент может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако это очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания радиочастотной абляции сердца. Бывали случаи, когда состояние здоровья позволяет человеку выписаться из больницы уже через пару часов после операции.

Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то не рекомендуется садиться за руль автомобиля самому. Лучше, если его кто-то отвезет домой.

Методы и технологии, которые мы используем

Имплантируемые антиаритмические устройства

В ГКБ им. И.В.Давыдовского выполняется имплантация широкого спектра устройств для диагностики и лечения нарушений ритма сердца:

• одно- и двухкамерный электрокардиостимуляторов
• одно-и двухкамерных кардиовертеров-дефибрилляторов
• кардиоресинхронизирующих электрокардиостимуляторов (CRT-P) и кардиовертеров-дефибрилляторов (CRT-D)
• подкожных петлевых мониторов сердечного ритма
• оперативная ревизия и смена всех видов имплантируемых антиаритмических устройств и электродов
• контроль и программирование всех видов имплантируемых антиаритмических устройств

Электрокардиостимулятор, или ЭКС – это небольшой имплантируемый электронный прибор, который используется при лечении пациентов с брадикардией (редким ритмом сердца) или паузами в работе сердца. Паузы и брадикардия бывают проявлениями синдрома слабости синусового узла или нарушения проводимости по сердцу (блокады). Система стимуляции состоит из двух частей: корпуса электрокардиостимулятора и одного или двух электродов, которые доставляют электрические импульсы от стимулятора к сердцу. Большинство современных ЭКС имеют размеры до 30*30 мм, толщину до 6 мм и вес до 30 грамм.

ЭКС постоянно следит за электрической активностью сердца. Если сердце работает слишком медленно, ЭКС наносит электрические импульсы, которые заставляют сердце работать с необходимой частотой. Имплантация ЭКС при редком ритме и нарушениях проводимости позволяет увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество за счет уменьшения выраженности или полного устранения таких симптомов, как слабость, головокружение, потемнение в глазах, эпизоды потери сознания.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или ИКД  – это электронное устройство, похожее на электрокардиостимулятор, но имеющее несколько бóльшие размеры: как правило толщина их не превышает 10 мм, а вес – 80 грамм. Эти аппараты используются при лечении пациентов с повышенным риском развития жизнеопасных Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или ИКДтахиаритмий – желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

ИКД постоянно следит за ритмом сердца. Если развивается опасное для жизни нарушение ритма, он купируется его учащающей стимуляцией или высокоэнергетическим разрядом дефибриллятора. Разряд наносится между шоковой спиралью электрода, расположенного внутри сердца и корпусом самого аппарата. Кроме того, ИКД может работать и как электрокардиостимулятор, предупреждая развитие брадикардии и пауз в работе сердца.

ИКД используются при лечении людей, перенесших остановку сердца (клиническую смерть) или слишком частое сердцебиение (состояния, при которых сердце перестает качать кровь и происходит остановка кровообращения). Имплантация ИКД может быть показана также людям с повышенным риском остановки сердца на фоне структурного заболевания сердца.

Сердечная ресинхронизирующая терапия, или СРТ – это способ лечения сердечной недостаточности в тех случаях, если она сочетается с нарушением проводимости по сердцу. В норме насосная функция сердца обеспечивается быстрым проведением электрических импульсов по так называемой проводящей системе сердца и последующим синхронным сокращением всех мышечных клеток. При сердечной недостаточности насосная функция сердца снижается в основном за счет нарушения сократительной способности кардиомиоцитов или из-за уменьшения их количества. Иногда дополнительным фактором, усугубляющим течение сердечной недостаточности, является нарушение внутрисердечной проводимости – блокада левой ножки пучка Гиса. При этом ослабленное сокращение становится еще и несогласованным – формируется внутрисердечная диссинхрония. Имплантация специализированного устройства, которое одновременно стимулирует правый и левый желудочки сердца, позволяет восстановить синхронность сокращения сердца – то есть выполнить ресинхронизацию.

Такие приборы могут быть отдельными (CRTp-кардиостимуляторы) или в составе кардиовертера-дефибриллятора (CRT-D), если пациент имеет риск внезапной сердечной смерти (ВСС).

Как проводится РЧА?

Вся операция обычно выполняется под местной анестезией. Врачи прокалывают пациенту бедренную вену или артерию, что зависит от тех отделов сердца, на которых планируется осуществить вмешательство, и подключичную вену. Через имеющиеся проколы при помощи специальных трубочек в полость сердца пациента вводятся электроды. Данная манипуляция выполняется под тщательным рентгеноскопическим контролем.

На первом этапе операции проводится подробное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), результатом которого должно стать обнаружение зон, провоцирующих возникновение аритмии. Информация о деятельности сердца во время ЭФИ поступает на компьютерные мониторы, формируя внутрисердечную кардиограмму.

Во время исследования на сердечной мышце проводятся специальные тесты, призванные спровоцировать возникновение аритмий. Пациент при этом может испытывать дискомфортные ощущения в грудной клетке, некоторую болезненность и сердцебиения. Но бояться перебоев в работе сердца, внезапного ускорения или замедления его ритма в ходе выполнения ЭФИ не стоит. При помощи электрических импульсов, которые подаются электродами непосредственно в сердце, кардиохирург полностью контролирует сердечную деятельность, провоцируя аритмические приступы и прекращая их в процессе поиска аритмогенных участков.

После того, как врач определит точку возникновения патологических сократительных импульсов, на нее воздействуют высокочастотным радиоизлучением при помощи «лечебного» электрода. Затем приблизительно через 20 минут электрофизиологическое исследование сердца проводится повторно. Это необходимо для того, чтобы оценить эффективность и результат РЧА. Если все показатели деятельности сердца приходят в норму, то операция на этом заканчивается, катетеры удаляются, а на места проколов накладываются давящие повязки. После проведения РЧА пациенту показан строгий постельный режим на протяжении 12 — 24 часов. Это необходимо для заживления проколов на бедренных венах.

Наши врачи

Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 21 год
Записаться на прием

Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Емельяненко Михаил Владимирович
Врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Дундуа Давид Петрович
Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Беспалько Инна Аркадьевна
Главный кардиолог ЦЭЛТ, доктор медицинских наук
Стаж 43 года
Записаться на прием

Подготовка и поведение радиочастотной абляции

Перед процедурой пациентам делают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оно позволяет на основании анализа состояния венозной системы и проходимости ее сосудов определить вены, подлежащие лечению.

Подготовка к радиочастотной абляции включает в себя:

• общий анализ крови;
• анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• коагулограмму;
• осмотр терапевтом + ЭКГ.

Перед радиочастотной абляцией не требуется премедикация, изменение режима и рациона питания, сбривание волос в области вмешательства.

Порядок выполнения

Для проведения радиочастотной абляции с помощью УЗИ находят просвет вены, подлежащей лечению. Через прокол в кожном покрове вводится катетер (проводник). Вокруг вены вводят обезболивающее.

Радиочастотный генератор подает на катетер волны. За один такой импульс можно обработать участок длиной 7 см. По мере продвижения проводника обрабатывается вся патологическая вена.

Процесс радиочастотной абляции автоматизирован. Прибор самостоятельно определяет поток энергии и длительность воздействия, ориентируясь на температуру внутри сосуда. Вена длиной 45 см смыкается в течение 5 минут.

Этапы РЧА:

1. Кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Выполняется прокол для доступа к вене.
2. В пораженный сосуд вводят радиочастотный проводник. Аппарат УЗИ позволяет убедиться в правильности его расположения.
3. Введенное обезболивающее средство создает «водную подушку», отделяющую вену от остальных тканей.
4. Проводник для РЧА медленно продвигается по просвету вены.
5. Генератор подает волну на катетер, это вызывает нагревание стенки патологического сосуда и приводит к ее деструкции и склеиванию.
6. Пораженная вена склеивается и исключается из кровотока. Нагрузку берут на себя окружающие здоровые сосуды.
7. Катетер извлекают. На место прокола накладывается пластырь.

Уже на следующий день после РЧА можно выходить на работу и заниматься привычными делами.

Рецидив маловероятен, чаще всего он обусловлен особым строением сосудов, реканализацией вен, возникновением пахового рефлюкса.

В редких случаях (1-2 %) у пациентов могут возникнуть осложнения (тромбоз глубоких вен).

Преимуществами радиочастотной абляции считаются:

• минимальная болезненность;
• отсутствие рубцов и шрамов;
• быстрота проведения процедуры;
• краткий период реабилитации;
• низкая вероятность рецидива (10 %).

Радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей – осложнения

РЧО является действительно эффективным способом лечения, по сравнению с традиционной флебэктомией. В то время как открытая хирургия причиняет болезненные ощущения, которые возникают от действий хирурга, РЧО быстро и безболезненно удаляет пораженные варикозом участки вен. После радиочастотной процедуры у пациентов не наблюдаются кровоизлияния, отеки, гематомы.

Методика РЧО представляет собой автоматизированный процесс, исключающий избыточное воздействие на вену и сквозную перфорацию. Американские и Европейские врачи-флебологи считают, что это самый безопасный метод лечения варикоза вен на данный момент Единственным осложнением, которое встречалось во время освоения данной методики, был тромбоз глубоких вен. Однако столь серьезное осложнение встречалось крайне редко. Разные источники оценивают риск возникновения тромбоза в 0,1- 2%. За всю 20-летнюю историю использования радиочастотной облитерации во всем мире зафиксировано лишь несколько случаев возникновения тромбоза или тромбоэмболии легочных сосудов.

Во избежание возникновения тромбов флеболог назначает перед вмешательством низкомолекулярные гепарины (клексан или фраксипарин) в профилактических дозировках. Если существует риск ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений), то тромбопрофилактика проводится в течение нескольких дней или недель после процедуры. Отзывы, оставленные пациентами, лишь иногда говорят о некотором дискомфорте. Неприятные ощущения слабо выражены и быстро проходят.

Радиочастотная абляция – что это, как работает

РЧА сердца – процедура, которая производится хирургическим способом, и с использованием радиочастотной энергии. В результате её проведения удаётся нормализовать ритм сердцебиения. Такое вмешательство является малоинвазивным, поскольку практически не осуществляется на открытом сердце или с совершением крупных разрезов.

Для её осуществления используется специальный тонкий катетер-проводник – его вводят через кровеносный сосуд, подводя к месту, где локализуется патологический ритм. Через проводник подаётся радиочастотный сигнал, который разрушает участок сердечной структуры, порождающий неправильный ритм.

Впервые такие операции начали производиться в 1986 году, и с того времени методика радиочастотного воздействия на сердечную систему для лечения нарушений ритма широко используется в кардиологии.

Как проходит радиочастотная аблация (РЧА)

Радиочастотная аблация — это малоинвазивное вмешательство, оно может проводиться без наркоза, под местной анестезией, под аналгоседацией или под наркозом. Проводит ее кардиохирург и несколько его ассистентов.

Через прокол в бедре или под ключицей врач вводит в вену (либо артерию) катетер. Далее через катетер с помощью специальной трубочки (интродьюсера) под контролем рентгена в полость сердца вводят электроды.

На первом этапе кардиохирургу необходимо провести внутрисердечное электрофизиологическое исследование, чтобы определить, какие участки сердца вызывают аритмию и требуют аблации. Врач проводит специальные тесты на провоцирование аритмий и отслеживает результаты по кардиограмме, которая выводится на экран монитора. В большинстве случаев для пациента это безболезненно, хотя иногда он может чувствовать дискомфорт и учащенное сердцебиение или боли. Бояться этих ощущений не нужно, потому что это искусственно вызываемые врачом реакции, он полностью контролирует этот процесс с помощью аппаратуры.

Далее кардиохирург поочередно подводит электрод к аритмогенным участкам и с помощью электрического импульса разрушает участок тканей, который вызывает патологический ритм. После этого он снова стимулирует сердечную мышцу и по кардиограмме смотрит, остались ли очаги аритмии. Если результат неудовлетворительный, он снова прижигает участки с патологией.

Вся процедура длится от 30 минут до нескольких часов — все зависит от расположения очагов аритмии и их количества.  После этого пациента переводят в обычную палату, где он должен лежать в течение 5-6 часов — это необходимо для исключения кровотечения из места пункции. Обычно после радиочастотной аблации все восстанавливаются быстро, уже на следующий день можно выписываться домой.

Лечение мерцательной аритмии

Ели возникли симптомы аритмии, без лишних ожиданий и самолечения стоит обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, так как только врач может выбрать эффективную и доказанную тактику лечения именно для Вас!

Сердечный ритм восстанавливается следующими методиками:

• Консервативная (медикаментозная) терапия: С помощью введения антиаритмических лекарственных препаратов и коррекции электролитного баланса.
• Кардиоверсия электроимпульсными методами лечения. Проводится эта манипуляция в кардиореанимационном отделении опытными специалистами с использованием легкого наркоза всего за несколько минут. Техника основывается на использовании слабого разряда электрического тока, с помощью которого «заставляют» сердце биться в нужном ритме. Просыпается пациент поле процедуры уже с нормальным ритмом
• Абляция очагов аритмии (радиочастотная или криоабляция). Хирургический метод лечения аритмии. Проводится аритмологом. Данный вариант возможен при благоприятном прогнозе отсутствия рецидивов и эффективного удержания синусового ритма.

Метод абляции воздействует на «больные» участки предсердий (камер сердца, где формируется аритмия) специальным электродом. Электрод вводится в бедренную артерию под местной анестезией. Процесс контролируется с помощью рентген-телевидения. Процедура относительно безопасна, к тому же в руках опытных профессионалов риск осложнений сводится к минимуму.

Только после полного обследования кардиолог принимает решение в пользу одной из тактик ведения каждого пациента:

• Тактика «контроль ритма», когда целесообразно побороться за правильный (синусовый) ритм. Эту тактику выбирают, когда велик шанс эффективного удержания ритма.
• Тактика «контроля частоты сердечных сокращений», когда восстанавливать правильный ритм нецелесообразно, малоэффективно и опасно. Тогда лечение направляют на снижение частоты сокращений сердца.
• Назначение антикоагулянтов — препаратов, предупреждающих образование тромбов. Они показаны большинству пациентов с МА и требуют регулярного и дисциплинированного приема.

Как предотвратить появление мерцательной аритмии и снизить частоту рецидивов?

• Придерживайтесь здорового образа жизни, введите в привычку регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед и т.п.), объявите борьбу лишнему весу, исключите вредные привычки (курение, злоупотребления алкоголем), старайтесь соблюдать баланс режима работа/ отдых, избегайте физических и эмоциональных переутомлений.
• Соблюдайте рекомендации врача- кардиолога и других специалистов при наличии хронических заболеваний.

В каждом втором случае осложнения болезни возникают из-за несвоевременного обращения к врачу, а также несоблюдения всех рекомендаций. Зачастую, заметив первый прогресс, пациент прекращает лечение, либо начинает принимать лекарства на свое усмотрение.

МА — серьезное заболевание, но при правильном и своевременном лечении пациент может очень длительно сохранять привычный активный образ жизни. Не пренебрегайте своим здоровьем, не привыкайте к дискомфорту в груди и ограничениям в повседневной жизни. Обратитесь к специалисту!

Автор статьи
Войтяхов Александр Викторович
Врач-кардиолог
Стаж работы : c 2016, 4 года

Чего ожидать во время абляции

Катетерная абляция

Обычно катетерная абляция длится от 2 до 4 часов и проводится в стационаре. Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры, но получает внутривенные препараты, которые вызывают сонливость. Врач вводит катетер через пах и направляет его к сердцу, где импульсы энергии уничтожат аномальные клетки.

Этот подход включает в себя две процедуры, которые могут проходить в течение одного пребывания в стационаре. В ходе операции врач делает небольшие разрезы на боковой стороне грудной клетки, а электрофизиолог выполнит катетерную абляцию.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует общей анестезии. При этой процедуре кардиохирурги делают надрез внутренней части сердца, чтобы создать рубцовую ткань, которая восстановит баланс электрической системы сердца.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость раздвинуть ребра и поместить сердце на аппарат искусственного кровообращения. Однако не все операции настолько сложны.

Катетерная абляция

Обычно это амбулаторная процедура. Однако, после катетерной абляции необходимо лежать в течение 6-8 часов, поэтому большинство пациентов остаются в больнице на ночь.

Пациент может возобновить свою обычную деятельность на следующий день после возвращения из больницы. Но он не должен садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов. Также следует избегать интенсивной физической активности в течение 3 дней.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует сложнейшего процесса восстановления, причем людям требуется 5-7 дней госпитализации и 4-недельный восстановительный период. Во время выздоровления пациент должен много отдыхать и избегать подъема тяжелых предметов. Необходимо также следовать инструкциям после процедуры, которые пациент получит от врача.

Хирургическая абляция, как правило, эффективна. Тем не менее, люди могут иметь аритмии в течение нескольких недель после процедуры. Необходима медикаментозная терапия, чтобы контролировать симптомы.

Хирургическая абляция может успешно исправить как краткосрочные, так и долгосрочные аритмии.

Хотя люди могут вернуться к работе и многим другим видам деятельности вскоре после операции, может потребоваться до 3 месяцев после катетерной абляции, чтобы организм достаточно восстановился. 

Как это действует?

Для выполнения денервации тазобедренного сустава используется технология радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция — это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, «оглушая» нерв и прерывая проведение боли.

Для этого не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.

Как это действует?

Для выполнения коленной денервации мы используем технологию радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция – это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, «оглушая» нерв и прерывая проведение боли.

Для этого нам не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.