Ретикулоциты
Содержание:
- Online-консультации врачей
- Особенности и методы диагностики
- Почему возникает анемия
- Ретикулоциты (Reticulocytes) — узнать цены на анализ и сдать в Москве
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Множественный ретикулогистиоцитоз:
- Расшифровка результатов
- Когда назначают исследование
- Для чего нужен расширенный анализ крови
- Врачи
- Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
- Симптомы Множественных ретикулогистиоцитозов:
- Анемия — что это и насколько опасна
- Диагностика Множественных ретикулогистиоцитозов:
- Дефицит железа
Online-консультации врачей
Консультация нефролога |
Консультация психоневролога |
Консультация маммолога |
Консультация педиатра |
Консультация андролога-уролога |
Консультация нейрохирурга |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация семейного доктора |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация инфекциониста |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация проктолога |
Консультация психиатра |
Новости медицины
Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021
Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Особенности и методы диагностики
Диагностика анемии включает в себя не только определение факта снижения уровня гемоглобина. Врач должен разобраться в причинах, оценить общее состояние здоровья, исключить тяжелые патологии, протекающие в скрытой форме, если они не были обнаружены ранее. Для этого могут быть задействованы лабораторные исследования: обязателен развернутый клинический анализ крови. Он поможет оценить размеры, структурные и иные особенности клеток крови.
Оценивается содержание гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, несколько расчетных эритроцитарных индексов. Эти показатели позволяют получить данные о величине, насыщенности гемоглобином, однородности эритроцитов. Определение ретикулоцитов (молодых эритроцитов) помогает понять характер анемии, а также оценить реактивность кроветворной системы на патологическое состояние. Это также имеет значение для контроля лечения – врач может оценить реакции на проводимый курс терапии.
Определение эритроцитарных параметров включает в себя оценку следующих показателей:
-
количество эритроцитов;
-
концентрация гемоглобина;
-
средний объем эритроцита;
-
гематокрит;
-
ширина распределения эритроцитов по объему;
-
нормобласты.
Оцениваются также средний объем и диаметр красных кровяных телец. Увеличение этих параметров может говорить о дефиците витамина В12. Снижение свидетельствует о нехватке железа.
Ретикулоцитоз или количественные показатели незрелых эритроцитов может свидетельствовать о тех или иных особенностях активности костного мозга. При апластических анемиях, связанных с угнетением костного мозга, показатель может падать до нуля. Ретикулоцитоз повышается при кровопотерях, гемолитических анемиях.
Врач обратит внимание и на те показатели крови, которые напрямую не связаны с эритроцитами. Например, повышение уровня тромбоцитов может быть следствием ЖДА на фоне хронических кровопотерь
Если снижены лейкоциты и тромбоциты, речь может идти об апластической анемии. Обнаружение бластных клеток требует особого внимания, есть высокая вероятность острого лейкоза.
Несмотря на то что лабораторная диагностика имеет решающее значение, важно прибегнуть и к другим методам исследований. В обязательном порядке проводится осмотр — врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых
Пальпация помогает заподозрить возможные нарушения внутренних органов и опухоли. Тщательный опрос позволяет выявить особенности образа жизни, вероятные причины, длительность протекания симптомов.
При симптомах анемии важно обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Он направит на необходимые анализы и выскажет предположения относительно причин
Для их уточнения иногда необходимо прибегнуть к дополнительным инструментам диагностики:
- фиброгастродуоденоскопия. Оценка состояния слизистых пищевода, желудка поможет в выявлении желудочных кровотечений;
-
УЗИ печени и почек;
-
исследование органов малого таза у женщин;
-
КТ или МРТ по показаниям;
-
колоноскопия;
-
рентгенография легких и пр.
Всего перечня диагностических методов не потребуется: специалист выяснит возможные причины и направит на те или иные исследования по показаниям. При необходимости он может направить к другому врачу. Так, если причиной анемии выступают обильные и продолжительные менструации или короткий цикл, потребуется осмотр гинеколога. Обнаружение проблем с деснами (кровоточивость) и симптомов пародонтоза потребует визита к пародонтологу. Частые носовые кровотечения являются поводом для консультации отоларинголога, оценки параметров артериального давления и пр.
Почему возникает анемия
Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:
-
особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;
-
нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;
-
заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;
-
гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;
-
хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.
Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением
Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.
Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:
отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;
беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто
Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;
донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают
Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;
профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.
Ретикулоциты (Reticulocytes) — узнать цены на анализ и сдать в Москве
Интерпретация результатов
Метод определения
Автоматический анализатор, проточная цитометрия.
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
Это молодые эритроциты с зернистой субстанцией, выявляемой при специальной (суправитальной) окраске. В отличие от эритроцитов, в которых при световой микроскопии не выявляются внутриклеточные структуры, в ретикулоцитах обнаруживаются гранулярные и нитевидные образования. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов).
Ретикулоциты обнаруживаются у новорождённых в большем количестве, чем у взрослых. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать «ретикулоцитарный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85 (где: 45 — нормальный гематокрит, а 1,85 — количество суток необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь).
- индекс
- индекс > 2 — 3 — свидетельство увеличения образования эритроцитов.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
- Диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов.
- Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином.
- Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга.
- Мониторинг терапии эритросупрессорами.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: промилле, ‰.
- Альтернативные единицы: %.
- Пересчёт единиц: % х 10 ==> ‰.
- Референсные значения:
Возраст | Значение, ‰. |
> 2 дня | 30 — 70 |
2 — 6 дней | 10 — 30 |
6 — 8 дней | 0 — 10 |
8 дней — 5 нед. | 2 — 20 |
5 нед. — 7 нед. | 3 — 35 |
7 нед. — 10 нед. | 4 — 48 |
10 нед. — 12 нед. | 3 — 42 |
12 нед. — 15 нед. | 3 — 36 |
15 нед. — 12 мес. | 2 — 28 |
1 год |
К каким докторам следует обращаться если у Вас Множественный ретикулогистиоцитоз:
Ревматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Множественных ретикулогистиоцитозов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Расшифровка результатов
Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:
- Значительные кровопотери.
- Уничтожение эритроцитов из-за аутоагрессии иммунитета к клеткам крови,
- Малярия.
- Воспалительные процессы.
- Восстановительный период после химио- или лучевой терапии.
- Злокачественные заболевания кроветворной системы.
- Полицитемия любой этиологии.
Если у пациента понижен уровень эритроцитов, а количество молодых клеточных элементов в пределах нормы, это говорит в пользу заболеваний костного мозга или недостатке эритропоэтина. При лечении анемий повышение уровня ретикулоцитов является признаком успешности терапии.
Причины понижения уровня ретикулоцитов:
- Железодефицитная, фолиеводефицитная или В12-дефицитная анемии.
- Опухоли или метастатические поражения костного мозга.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Пониженная функция щитовидной железы.
- Уремия.
- Последствия химио- или лучевой терапии.
- Апластическая анемия.
- Болезни почек.
Когда назначают исследование
Анализ может быть назначен терапевтом, педиатром, гематологом, онкологом в случаях:
- Симптомов анемии: бледность кожных покровов, слабость, одышка.
- Падения количества эритроцитов и гемоглобина по данным общего анализа крови.
- Почечной недостаточности.
- Необходимости диагностики функции костного мозга в случае повышения количества эритроцитов.
- В целях мониторинга регенерационных процессов костного мозга после его пересадки.
- Для контроля лечения анемий.
- Пациентам после лучевой и химиотерапии.
Прием некоторых препаратов может способствовать повышению или падению уровня ретикулоцитов. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу.
Курение или пребывание в высокогорной местности также способствует повышению уровня ретикулоцитов.
Для чего нужен расширенный анализ крови
Этот анализ относится к неспецифическим – он позволяет выявить наличие патологических процессов в организме и сделать предварительные заключения об их этиологии, но для постановки конкретного диагноза часто требуются дополнительные обследования.
По результату общего анализа можно:
- Судить о наличии воспалительных процессов у пациента, остроте их протекания, а также сделать предварительное предположение о природе воспаления.
- Определить степень насыщенности крови кислородом.
- Выявить аллергическую настроенность организма.
- Заподозрить паразитарные инвазии.
- Сделать предварительный вывод о состоянии иммунной системы.
- Заподозрить ряд серьезных заболеваний, например, лейкемию, аутоиммунные и опухолевые процессы.
- При наличие хронических заболеваний диагностировать наличие обострения и его интенсивность.
- Контролировать успешность терапии воспалительных заболеваний и анемий.
Назначают расширенный анализ крови при любых соматических симптомах и общих недомоганиях. Также он входит в число обязательных исследований при всех видах профосмотров и перед любыми оперативными вмешательствами.
Врачи
ЕрмолаеваСветлана Владимировна
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
ШишоваСветлана Николаевна
Врач-терапевт
ТокареваОльга Викторовна
Врач-терапевт
НекрасоваНаталья Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
ВоробьеваАнастасия Алексеевна
Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук
ИгнатьеваЕлена Павловна
Врач-терапевт
ИлькаеваЕкатерина Николаевна
Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук
КешелаваВиктор Владимирович
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
ВолковаГалина Анатольевна
Врач-педиатр
ШубинаМарина Викторовна
Врач-педиатр
КузнецоваНаталья Васильевна
Врач травматолог-ортопед детский
ИвановаМарина Петровна
Старший врач детского отделения, педиатр.
ШиршиковаЕлена Викторовна
Врач-куратор
ШаимоваЕлена Анваровна
Врач-куратор
СибриковаИрина Александровна
Врач-куратор
ОхлопковаТатьяна Геннадьевна
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
АверковаОльга Юрьевна
Врач-куратор
ШихмурзаеваНина Викторовна
Медицинская сестра
СусакинаЛидия Араратовна
Медицинская сестра по физиотерапии
МусинаНадежда Валерьевна
Инструктор ЛФК, массажист
ЕрмаковаЕлена Владимировна
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
КолосоваЕлена Юрьевна
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
ЗолотареваИрина Васильевна
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
ГадельшинаНафиса Григорьевна
Врач-терапевт Клиники Биохакинга
ДжиджоеваМарина Зауровна
Врач УЗД
РадьковаЕлена Владимирована
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
КузнецоваАнна Игоревна
Эндокринолог, Диетолог
ФоломееваЛариса Игоревна
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
БритинаНаталья Валентиновна
Врач-невролог, Врач высшей категории
БонадысеваТатьяна Михайловна
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
ЖелтухинаМарина Евгеньевна
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
ФаюстоваЮлия Владимировна
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
ЦлафОльга Альфредовна
Врач УЗД детский
МихеевНиколай Владимирович
Врач-отоларинголог
МельникНадежда Алексеевна
Врач-оториноларинголог
ТкачВероника Юрьевна
Медицинская сестра
Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
Cиндром Шарпа |
Алкаптонурия и охронотическая артропатия |
Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса) |
Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона) |
Артропатия при гемохроматозе |
Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит) |
Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром) |
Болезнь Кашина-Бека |
Болезнь Такаясу |
Болезнь Уипла |
Бруцеллезный артрит |
Внесуставный ревматизм |
Геморрагический васкулит |
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) |
Гигантоклеточный артериит |
Гидроксиапатитная артропатия |
Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари — Бамбергера) |
Гонококковый артрит |
Гранулематоз Вегенера |
Дерматомиозит (ПМ) |
Дерматомиозит (полимиозит) |
Дисплазия тазобедренного сустава |
Дисплазия тазобедренных суставов |
Диффузный (эозинофильный) фасциит |
Зоб |
Иерсиниозный артрит |
Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава) |
Инфекционный (пиогенный) артрит |
Иценко — Кушинга болезнь |
Лаймовская болезнь |
Локтевой стилоидит |
Межпозвонковый остеохондроз и спондилез |
Миотендинит |
Множественные дизостозы |
Мраморная болезнь |
Невралгия позвоночного нерва |
Нейроэндокринная акромегалия |
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) |
Опухоль верхушки легкого |
Остеоартроз |
Остеопойкилия |
Острый инфекционный артрит |
Палиндромный ревматизм |
Периартрит |
Периодическая болезнь |
Пигментный виллезанодулярный синовит (синовит геморрагический) |
Пирофосфатная артропатия |
Плексит плечевого сустава |
Пневмокониоз |
Подагра |
Пояснично-крестцовый плексит |
Псориатический артрит |
Реактивный артрит (артропатия) |
Ревматизм |
Ревматическая полимиалгия |
Ревматоидный артрит |
Рецидивирующий полихондрит |
Саркоидоз |
Синдром (болезнь) Рейтера |
Синдром Барре — Льеу |
Синдром Бехчета |
Синдром Гудпасчера |
Синдром запястного канала |
Синдром Марфана |
Синдром тарзального канала |
Синдром Титце |
Синдром Фелти |
Синдром Шегрена |
Синдром Элерса — Данло |
Синовиома |
Сирингомиелия |
Системная красная волчанка |
Системная красная волчанка (СКВ) |
Системная склеродермия |
Сифилитический артрит |
Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура) |
Смешанное заболевание соединительной ткани |
Сывороточная и лекарственная болезнь |
Тендовагинит |
Туберкулез позвоночника |
Туберкулезный полиартрит |
Узелковый полиартериит |
Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты) |
Хондродисплазия |
Хондроматоз суставов |
Шейный плексит |
Симптомы Множественных ретикулогистиоцитозов:
Заболевание проявляется хроническим полиартритом с симметричным поражением суставов верхних и нижних конечностей, весьма схожим с ревматоидным артритом, особенно если поражены проксимальные межфаланговые суставы. В некоторых случаях при поражении дистальных межфаланговых суставов заболевание схоже с псориатическим артритом, тем более что для дермоартрита также весьма характерно наличие небольшой припухлости (валика) вокруг ногтей. Вследствие выраженной костной деструкции и хронического воспаления происходит стойкая деформация суставов конечностей, особенно кистей, со сгибательными контрактурами пальцев, отчего кисть приобретает характерный вид лорнетки. Иногда в процесс вовлекаются крестцовоподвздошные суставы и суставы позвоночника. Движения в суставах и ходьба затруднены, однако анкилозы образуются редко. Могут наблюдаться также теносиновиты близлежащих мышц.
Второй характерный признак — образование округлых кожных узелков бурого или желтоватого цвета, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, расположенных изолированно или группами на коже лица, волосистой части головы, на ушах, тыльной стороне кистей и пальцев, особенно вокруг ногтей. Узелки могут располагаться и на слизистых оболочках, иногда на месте этих узелков образуются язвочки. Узелки то появляются, то исчезают.
Приблизительно у 40 % больных на веках обнаруживаются ксантелазмы (плоские ксантомы).
Анемия — что это и насколько опасна
Это заболевание также носит название малокровия. Это клинико-гематологический синдром, который может возникать как следствие той или иной патологии. Белок гемоглобин синтезируется в костном мозге с участием железа и является составляющей частью эритроцитов – красных кровяных телец. Он доставляет кислород к тканям, а также помогает утилизировать углекислый газ, доставляя его к легким.
Такая важная функция легко объясняет опасные последствия анемии. Во-первых, даже в условиях нехватки железа в рационе организм будет всеми силами бороться с анемией: сначала железа не будет хватать в тканях и органах, и лишь в последнюю очередь в крови. А это значит, что анемия нередко сопровождает серьезные заболевания костного мозга, опухоли, тяжелые гематологические недуги
Обратить внимание на анемию важно как можно раньше именно по этой причине
Во-вторых, снижение уровня гемоглобина может повлечь за собой следующие последствия:
-
ослабление защитных сил и повышение восприимчивости к агрессивным факторам среды;
-
снижение физической выносливости и переносимости интеллектуальных нагрузок;
-
высокие риски развития заболеваний сердца;
-
высокие риски развития гнойно-септических процессов.
Особого внимания заслуживают беременные женщины. Анемия в период вынашивания ребенка может повлечь высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности, гипотрофию плода и задержку внутриутробного развития, появление гипоксии, дискоординацию родовой деятельности. Физиологическая кровопотеря в родах или при выполнении кесарева сечения не вызовет осложнений у здоровой женщины, но у будущей мамы с анемией может также стать причиной тяжелых последствий.
Диагностика Множественных ретикулогистиоцитозов:
Рентгенография. На рентгенограммах суставов наблюдаются сначала дефекты костной ткани в субхондральной кости, похожие на «пробойники» при подагре, затем постепенно развивается выраженная деструкция суставных поверхностей эпифизов вплоть до полного остеолиза значительной части эпифиза.
Лабораторные данные. Показатели крови могут быть нормальными. СОЭ часто умеренно увеличена.
Течение заболевания хроническое с периодическими обострениями и спонтанными ремиссиями. Через несколько лет процесс может стабилизироваться. Прогрессирование деструкции суставов может привести к инвалидности.
Постановка диагноза. Диагноз ставят на основании наличия хронического деструктивного артрита и характерных кожных узелков. Однако он часто затруднен и в таких случаях решается с помощью биопсии пораженных тканей, где обнаруживаются гигантские гистиоцитарные клетки, содержащие ШИКположительный материал.
Дефицит железа
Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии.
Причины, по которым может наступить анемия :
- недостаточное поступление железа с пищей;
- снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ;
- повышенная потребность в железе во время беременности;
- чрезмерные кровопотери (например, во время месячных).
Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа. Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства.
Дефицит железа приводит к симптомам, которые могут значительно повлиять на качество жизни. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов.
Симптомы дефицита железа
Самыми распространенными признаками дефицита считаются:
- Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости . Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию.
- Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти.
- Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови. Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование.
- Бледность. Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа . Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии .
- Изменения ногтей, ломкость волос. На ногтях, которые становятся хрупкими, появляются плоские или вогнутые участки.
- Одышка. Из-за низкого уровня гемоглобина падает уровень кислорода в крови, поэтому увеличивается частота дыхания — так тело пытается восполнить этот дефицит . Если обычные физические нагрузки, которые раньше выполнялись без усилий, вдруг начали вызывать трудности с дыханием, стоит обратиться к врачу.
- Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ. Опухший язык, неприятные ощущения в полости рта (сухость, жжение), язвы на слизистой, трещины в уголках губ могут быть признаком анемии .
- Синдром беспокойных ног. Сильное желание двигать ногами в состоянии покоя, неприятные и странные ощущения зуда в ступнях, от которых сложно заснуть, могут быть симптомом дефицита железа . Причины такого состояния до конца не изучены, но около 25% людей с железодефицитной анемией имеют синдром беспокойных ног .
Также при дефиците железа встречаются следующие симптомы:
- головные боли, головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- сухие, поврежденные волосы, кожа, ногти;
- тяга к употреблению несъедобных продуктов (лед, глина, грязь, мел, бумага);
- постоянно холодные руки и ноги;
- чувство подавленности, депрессия;
- частые инфекционные заболевания.
Длительная железодефицитная анемия приводит к тяжелым последствиям. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, развивается постепенная атрофия мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов.