Антибиотикорезистентность микроорганизмов: методы определения

История обнаружения явления

Первая информация о появлении устойчивых к химическим пестицидам организмов появилась в научной печати в 1915 году в США.

В частности, сообщалось о возникновении в калифорнийских садах колоний померанцевой щитовки, устойчивых к синильной кислоте.

Позднее, проявив внимание к этому вопросу, специалисты обнаружили признаки устойчивости и у других вредных организмов к сере и даже к инсектициду растительного происхождения – пиретруму, получаемому из ромашки далматской и других ее видов. До 1940-х годов резистентности не придавали большого значения, однако с появлением в 1960-х годах целой серии химических препаратов она вновь привлекла внимание

Инсулинорезистентность – правильное управление этими расстройствами

Причинное лечение, и не только резистентности к инсулину, но и любых негативных последствий, связанных с неправильным образом жизни и лишним весом, – это в первую очередь забота о достаточной физической активности и здоровом питании. В некоторых случаях, например, при пищевом недержании, выполняются бариатрические процедуры.

Бариатрическая процедура

Резистентность к инсулину – инсулинорезистентность – важный, но не единственный механизм, вызывающий негативные последствия для здоровья людей с избыточным весом. Это значит, что даже если найти идеальный препарат против инсулинорезистентности, он не исправит все последствия неправильного образа жизни и не обеспечит значительную потерю веса.

Это подтверждает текущий опыт применения при преддиабете и ожирении метформина. Это препарат с разнонаправленным действием, который, помимо прочего, улучшает чувствительность к инсулину. Его введение оказало положительное влияние на профилактику диабета 2 типа, но изменение привычек питания и, прежде всего, правильный план ежедневных физических нагрузок, дает во много раз больший эффект, чем просто прием таблеток.

Также трудно переоценить физическую активность и правильные привычки питания в случае заболеваний, связанных с аномальной чувствительностью к инсулину, поскольку они предотвращают обострение расстройства. 

Делать прививки

ВОЗ указывает, что вакцинация людей и животных — эффективный метод борьбы с антибиотикорезистентностью. Увеличение использования антибиотиков — одна из важнейших причин устойчивости бактерий к лекарствам. Вакцинация снижает инфекционную заболеваемость и, соответственно, уменьшает потребление антибиотиков. Это утверждение проверено многими исследованиями. Например, введение вакцинации против пневмококковой инфекции на севере Калифорнии снизило назначение антибиотиков на 35 рецептов на 100 детей в год. Ученые подсчитали, что только в США такая мера могла бы предотвратить выписывание 1,4 миллиона рецептов на эти лекарства. Вакцинация против вирусных инфекций также способствует решению проблемы. За вирусной инфекцией часто следуют бактериальные осложнения, требующие лечения антибиотиками. Таким образом, прививка от кори или гриппа тоже делает вклад в борьбу. 

Ученые обнаружили, что привитые от гриппа вынуждены использовать антибиотики на 13-50% реже.

FAQ об антибиотикорезистентности

Что такое антибиотикорезистентность?

О ней говорят, когда инфекции, которые ранее поддавались лечению определенным антибиотиком, начинают слабее реагировать на него или полностью теряют чувствительность к нему. Грибки, вирусы и паразиты также могут вырабатывать устойчивость, но в этой статье мы не фокусируемся на них. 

Каковы причины устойчивости к антибиотикам?

Среди возможных причин роста устойчивости к антибиотикам: 

• увеличение их использования
• их бесконтрольная продажа во многих странах
• их применение в животноводстве
• их утечка с фармацевтических заводов; 
• широкое использование антисептиков.

Как развивается устойчивость к антибиотикам? 

Чаще устойчивость к антибиотикам развивается в результате мутаций в генах бактерий. Бактерии, мутации которых позволяют сопротивляться антибиотикам, выживают и передают свои способности потомкам: происходит естественный отбор. Существует и горизонтальная передача генов: бактерии могут получать полезные гены от своих устойчивых к антибиотикам собратьев. 

Как сопротивляются бактерии антибиотикам? 

Бактерии могут: 

• инактивировать или изменять структуру лекарств при помощи ферментов;
• менять свою структуру, делая невозможным действие антибиотика; — менять свой обмен веществ; 
• снижать концентрацию лекарств внутри клетки. ##Что может сделать каждый из нас 

Сдерживание распространения антибиотикорезистентности

Антибиотики на сегодняшний день являются одной из самых часто применяющихся групп лекарственных средств. По данным Ассоциации международных фармацевтических производителей и ГК Ремедиум в 2014 году системные антибиотики в России занимали 4-е место в структуре амбулаторных и 2-е место в структуре госпитальных продаж готовых лекарственных средств.

Системные антибиотики в России, как и в большинстве развитых стран мира, относятся к лекарственным препаратам рецептурного отпуска, однако это требование далеко не всегда соблюдается. Недавнее исследование в рамках проводимой информационной кампании “Антибиотик надежное оружие, если цель бактериальная инфекция” показало, что 57% провизоров и фармацевтов аптечных учреждений Смоленска согласились продать антибиотик пациенту с симптомами острой респираторной инфекции без назначения врача. Более 60% опрошенных жителей Смоленска сообщили, что принимают антибиотики без назначения врача; у 38% опрошенных есть антибиотики в домашней аптечке. Таким образом, возможность свободного доступа стимулирует широкое использование антибиотиков населением для самолечения, что означает высокую вероятность их избыточного применения, ошибок при выборе препарата, дозы, длительности лечения.

В настоящее время во всем мире идет поиск альтернативных подходов к терапии инфекционных заболеваний. Одним из перспективных направлений в борьбе с инфекциями является применение бактериофагов и их компонентов. Бактериофаги природных штаммов и искусственно синтезированные генетически модифицированные фаги с новыми свойствами инфицируют и обезвреживают бактериальные клетки. Фаголизины – это ферменты, которые используются бактериофагами для разрушения клеточной стенки бактерий. Ожидается, что препараты на основе бактериофагов и фаголизинов позволят справиться с устойчивыми к АМП микроорганизмами, однако эти препараты появятся не ранее 2022-2023 гг. Параллельно с этим идет разработка препаратов на основе антибактериальных пептидов и вакцин для лечения инфекций, вызванных C. difficile, S. aureus, P. aeruginosa .

В последние годы резко возросла поддержка со стороны органов исполнительной и законодательной власти, а также Министерства здравоохранения Российской Федерации исследований, направленных на сдерживание антибиотикорезистентности. Так, например, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) и Федеральный научно-методический центр мониторинга резистентности к антимикробным препаратам активно занимаются разработкой страте гических направлений по данной проблеме.

На международный уровень обсуждение данной проблемы вышло на рубеже веков. В 2001 году ВОЗ опубликовала Глобальную стратегию по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам, а в 2016 году вопрос борьбы с растущей угрозой антибиотикорезистентности был вынесен на повестку дня Генеральной Ассамблеи ООН.

Входящие в ООН государства в совместном заявлении обязались разработать национальные планы мер по противодействию устойчивости микроорганизмов к АМП. Это подразумевает усиление мониторинга лекарственноустойчивых инфекций и контроля за применением АМП в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве, а также укрепление международного сотрудничества и финансирования. Также члены организации взяли на себя обязательства ужесточить законодательное регулирование применения АМП, заниматься поиском рационального их использования (улучшение диагностики инфекций с учетом их чувствительности к препаратам) и широко внедрять меры профилактики инфекционных заболеваний (вакцинация, очистка воды, санитария, должный уровень гигиены в стационарах и на фермах) .

Источники

• Torre Monmany N., Astete JA., Ramaiah D., Suchitra J., Krauel X., Fillol M., Balasubbaiah Y., Alarcón A., Bassat Q. Extended Perinatal Mortality Audit in a Rural Hospital in India. // Am J Perinatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902133
• Bellomo TR., Jeakle MA., Meyerhoff ME., Bartlett RH., Major TC. The Effects of the Combined Argatroban/Nitric Oxide-Releasing Polymer on Platelet Microparticle-Induced Thrombogenicity in Coated Extracorporeal Circuits. // ASAIO J — 2021 — Vol67 — N5 — p.573-582; PMID:33902103
• Stark A., Cantrell S., Greenberg RG., Permar SR., Weimer KED. Long-term Outcomes after Postnatal Cytomegalovirus Infection in Low Birthweight Preterm Infants: A Systematic Review. // Pediatr Infect Dis J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902071
• Solomon-Cohen E., Reiss-Huss S., Hodak E., Davidovici B. Low-Dose Acitretin for Secondary Prevention of Keratinocyte Carcinomas in Solid-Organ Transplant Recipients. // Dermatology — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33902035
• Balakrishnan B., Payanam U., Laurent A., Wassef M., Athipettah J. Efficacy evaluation of anin situforming tissue adhesive hydrogel as sealant for lung and vascular injury. // Biomed Mater — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902022
• Wei C., Sun Y., Wang J., Lin D., Cui V., Shi H., Wu A. LncRNA NONMMUT055714 acts as the sponge of microRNA-7684-5p to protect against postoperative cognitive dysfunction. // Aging (Albany NY) — 2021 — Vol13 — NNULL — p.; PMID:33902009
• Davis M., Johnson C., Pettit AR., Barkin S., Hoffman BD., Jager-Hyman S., King CA., Lieberman A., Massey L., Rivara FP., Sigel E., Walton M., Wolk CB., Beidas RS. Adapting Safety Check as a Universal Suicide Prevention Strategy in Pediatric Primary Care. // Acad Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901726
• Nissen LR., Tsamardinos I., Eskelund K., Gradus JL., Andersen SB., Karstoft KI. Forecasting military mental health in a complete sample of Danish military personnel deployed between 1992-2013. // J Affect Disord — 2021 — Vol288 — NNULL — p.167-174; PMID:33901697
• Yan H., Wu H., Xia Y., Huang L., Liang Y., Li Q., Chen L., Han Z., Tang S. Acquisition and transmission of HIV-1 among migrants and Chinese in Guangzhou, China from 2008 to 2012: Phylogenetic analysis of surveillance data. // Infect Genet Evol — 2021 — Vol — NNULL — p.104870; PMID:33901684
• Jimenez J., Paller AS. The Atopic March and its Prevention. // Ann Allergy Asthma Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901675

Что такое ретенция в стоматологии?

Патология поражает чаще всего клыки, резцы (по центру и сбоку), а также «восьмерки» (зубы мудрости). Выходящий зуб сталкивается с другим, который уже вышел, его рост останавливается, и коронка частично виднеется над слизистой. Также иногда он не полностью прорезывается из-за слишком плотной десневой ткани.

Разновидности проблемы:

• полная ретенция – когда коронка полностью скрывается под десной, а иногда находится в костной челюстной зоне. Такой диагноз чаще всего ставится при непрорезавшихся «восьмерках»;
• частичная ретенция – когда видна лишь часть коронки.

Такие патологические зубные единицы могут располагаться под углом (так называемое языково-угловое расположение или угловое щечное), вертикально или же горизонтально. В стоматологической практике также встречаются случаи, когда коронка повернута по отношению к телу челюсти, а сам корень повернут к альвеолярной зоне. В этом случае хирургическая помощь обязательна.

Определение инсулинорезистентности и ее ограничения

Следует подчеркнуть, что понятия высокой или низкой чувствительности к инсулину отличается от понятия резистентности к инсулину. Чувствительность к инсулину оценивается количественно, методом, выявляющий реакцию организма на внешний инсулин.

Резистентность к инсулину, как определение расстройства, это порог чувствительности к инсулину, с которого возрастает риск осложнений. Проблема состоит в том, что этот порог определяется совершенно произвольно, поскольку риск осложнений в отношении чувствительности к инсулину не имеет точных рамок.

Анализ на чувствительность к инсулину не охватывает важную проблему: в частности он не отражает динамические расстройства, которые проявляются после приема пищи и повышения уровня глюкозы. Также результат не показывает расстройства, связанные с желудочно-кишечными гормонами. Наиболее распространенным таким расстройством является реактивная гипогликемия.

Описанные ограничения показывают, что само определение инсулинорезистентности и повышение этого определения до названия диагноза заболевания может быть спорным.

Для чего нужен анализ на чувствительность к антибиотикам

Микроорганизмы по отношению к конкретному виду антибиотика могут характеризоваться как чувствительные, условно-устойчивые и устойчивые. Чувствительными патогенными микроорганизмами являются те, что подавляются рекомендованными дозами антибактериального препарата. Условно-устойчивые для подавления требуют увеличение дозы. Активность устойчивых патогенных микроорганизмов не подавляется даже повышенными дозами антибиотика.

Чувствительность микрофлоры к антибиотикам индивидуальна: у разных людей бактерии могут реагировать на одни и те же антибиотики по-разному. Поэтому назначение антибактериальных препаратов на основании лишь среднестатистической картины не всегда дает желаемый лечебный эффект. Между тем любой антибиотик – это серьезное лечебное средство, обладающее побочными действиями. В частности, при его применении гибнут не только патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы. Может получиться ситуация, когда антибиотик уничтожит полезную микрофлору, а возбудитель заболевания не пострадает – по причине его устойчивости к данному антибиотику.

Чтобы обеспечить эффективность проводимого курса антибактериальной терапии, врач должен быть уверен, что назначаемый им антибиотик действительно справится с выявленным возбудителем заболевания.  Для этого и нужен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Мыть руки

Мытье рук может предупредить около 30% заболеваний, сопровождающихся диареей, и 20% респираторных инфекций. Чрезмерное назначение антибиотиков очень распространено при этих состояниях

Особенно важно мыть руки после посещения лечебных учреждений, чтобы предупредить распространение устойчивых госпитальных штаммов бактерий. 

Следить за безопасностью питания Рекомендации ВОЗ по безопасному питанию подразумевают следование пяти правилам: нужно поддерживать чистоту при готовке, разделять приготовленное и сырое, хорошо проваривать и прожаривать пищу, хранить продукты при безопасной температуре, выбирать свежие и непорченые продукты).

Они направлены на уменьшение количества диарейных заболеваний. Кроме этого, ВОЗ рекомендует по возможности использовать продукты, произведенные без использования антибиотиков.

Приведенные советы дают возможность любому включиться в борьбу с антибиотикорезистентностью — опасностью, которая угрожает каждому уже сегодня, а в будущем может превратиться в крупнейшее бедствие.

Организация исследования. Описание методик эксперимента

Исследование проводилось в 1999 — 2001гг. в г. Казани на базе Института повышения квалификации и переподготовки работников образования, Казанского государственного педагогического университета, а также общеобразовательных школ №143 и №39 г. Казани.

В эксперименте принимали участие 341 учителей и 69 студентов (1, 5 курсов естественно-географического факультета КГПУ).

Исследование проходило в два этапа. На первом этапе исследовались эмоциональные состояния испытуемых в зависимости от стажа, особенностей преподаваемого предмета, специфики сельской и городской школы (154 учителя, 69 студентов).

На втором этапе (187 учителей) было проведено комплексное исследование эмоциональных состояний испытуемых, самооценки качеств личности, типа и оптимальности структуры мотивационно-потребностной сферы личности. На этом этапе для создания атмосферы безопасности и предотвращения негативных переживаний испытуемым было предложено отвечать анонимно, заменив фамилии номерами.

Исходя из цели и задач данного исследования отбор методик проходил по следующим направлениям:

1. методики изучения структуры личности;

2. методики выявления состояний и нервно-психических симптомов;

3. методики определения уровня личностной тревожности;

4. методики выявления типа и оптимальности структуры мотивационного комплекса личности. При отборе методик исследования, мы руководствовались стремлением к получению информации, позволяющей максимально полно представить причины профессиональных деформаций учителей.

Использование разнообразных методик позволило предупредить искажение респондентами ответов в сторону сознательно желаемых образцов.

С целью изучения эмоциональных состояний учителей нами использовался опросник В. В. Бойко «Эмоциональное выгорание» (1996). Результаты позволили определить уровень сформированности симптомов и фаз эмоционального выгорания, показатель выраженности которых колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:

9 и менее баллов — не сложившийся симптом (не сформированный);

10-15 баллов — складывающийся симптом (формирующийся);

16 и более — сложившийся (сформированный).

Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме «эмоционального выгорания».

Методика позволяет увидеть ведущие симптомы «выгорания»

Существенно важно отметить, к какой фазе формирования эмоционального выгорания относятся доминирующие симптомы

Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса состоял в осмыслении уровня сформированности фаз эмоционального выгорания «напряжение», «резистенция» и «истощение». В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Измеряемые в них явления существенно разные: или это реакция на внешние и внутренние факторы (напряжение), или формирование приемов психологической защиты (резистенция), или состояние нервной системы (истощение). По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась в большей или меньшей степени: 36 и менее баллов — фаза не сформирована; 37-60 баллов — фаза в стадии формирования; 61 и более баллов — фаза сформирована.

Оперируя смысловым содержанием и количественным показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно дать достаточно объемную характеристику личности, обращая внимание на следующие аспекты:

— какие симптомы доминируют;

— какими сложившимися и доминирующими симптомами сопровождается «истощение»;

— объяснимо ли «истощение» (если оно выявлено) факторами профессиональной деятельности, вошедшими в симптоматику «выгорания», или субъективными факторами;

— какой симптом (какие симптомы) более всего отягощают эмоциональное состояние личности.

Признаки стресса

Полностью избежать стресс невозможно. Это естественная защитная реакция организма на раздражитель или изменения окружающей среды. Состояние имеет три стадии развития.

1. Стадия тревоги

Активизируются защитные функции организма. Происходит избыточное выделение гормонов, выброс адреналина в кровь. Повышается артериальное давление, уровень сахара в крови, усиливаются функции вегетативной нервной системы и надпочечников.

2. Резистентность

Происходит мобилизация сил организма для борьбы со стрессом. Эта стадия продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Стабилизируются физические показатели, деятельность внутренних органов и систем. Преодоление стресса на стадии резистентности проходит без последствий для организма.

3. Истощение

На этой стадии защитные функции организма ослабевают. Нарушается выработка гормонов. Адаптация к стрессу прекращается. Человек испытывает слабость, недомогание. Стресс приобретает хронический характер. Состояние негативно влияет на психическое и физическое здоровье.

Страдающий от напряжения человек испытывает постоянное чувство тревоги, раздражение, срывает злость на окружающих. Помимо этого, есть несколько признаков стрессового состояния:

• расстройство внимания. Из-за биохимических процессов происходят физиологические нарушения, поэтому человеку сложно сконцентрироваться;

• постоянная усталость. Стресс вызывает дисфункцию надпочечников. Из-за дисбаланса гормонов появляется хроническое переутомление;

• нарушение пищеварения и пищевого поведения. Расстройство функции ЖКТ является основным симптомом стресса у детей. Нарушение пищевого поведения проявляется в виде анорексии или булимии. Компульсивные переедания или ограничения в еде — это одни из нездоровых способов борьбы со стрессом у взрослых, преимущественно женщин;

• тяжесть в груди. Неприятные ощущения имитируют сердечную боль, предынфарктное состояние, вызывают панику и принуждают обратиться к врачу, однако диагностика не показывает патологий;

• бессонница. Из-за выброса адреналина повышается возбудимость, нарушается режим сна.

Появление одного или нескольких признаков свидетельствует о хроническом стрессе. С этим состоянием необходимо бороться, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

Обращаться с антибиотиками разумно

С антибиотиками можно обращаться неразумно: назначать их себе самостоятельно, доедать их остатки, предлагать их недомогающим друзьям. Согласно опросу, в России 52% пациентов покупают антибиотики без рецептов и принимают их без назначения врача, а 74% пациентов с хроническими заболеваниями принимают одни и те же антибактериальные препараты при различных болезнях. Только врач может точно знать, имеются ли при болезни показания для назначения антибиотиков и какие из них следует применить. Самодеятельность в этих вопросах ведет к нерациональному или избыточному их использованию. 

3 Если нарушена социальная иерархия и зоны ответственности

Клиентка работает администратором. Делает свою работу и работу коллеги, по инерции стала выполнять обязанности помощника руководителя. И все это без изменений в статусе или дополнительной оплаты

Клиентка почувствовала себя важной в организации, стала активно выражать свое мнение о действиях руководства и попала в конфликтную ситуацию. Приходит домой уставшая, чувствует опустошенность

Как помочь себе. Держитесь своих границ и ответственности, соблюдайте социальную иерархию.

Можно выполнить следующее упражнение, чтобы понять, как выйти из эмоционального выгорания.

Возьмите лист бумаги, начертите круг своей ответственности. Посмотрите на него. Теперь начертите круг своего влияния.

Совпадают ли эти два круга? Если да — вы устойчивы. Если ли круги не совпадают, вы в зоне риска.

Если больше круг ответственности — нужно уйти от излишней ответственности. Если больше круг влияния — вы либо не используете свой потенциал, либо взялись за то, что пока не является вашей непосредственной задачей.

1 Если человек игнорирует собственные важные потребности

Ко мне обратилась клиентка — лидер, яркий руководитель, генератор идей и «вечный двигатель». Успешная карьера, хорошее финансовое положение, высокий социальный статус. Много лет непрерывного движения вверх. Мало спит, работает дома, часто остается в офисе. Телефон никогда не выключает.

На что жалуется. Подчиненные не понимают и мало поддерживают ее, хотя раньше это не мешало и не останавливало. Генеральный директор «ведет компанию не туда». Стала замечать, что теряет интерес к ведущим проектам, ее это пугает

Было несколько ситуаций, когда не могла сосредоточиться, теряла внимание в нужный момент. Ходила обследоваться в клинику — ничего существенного не нашли

Периодически ловит себя на мысли о бессмысленности того, чем занимается.

Ситуация в семье. Постоянных счастливых отношений нет, периодически встречается с мужчинами, главным образом для секса. В прошлом неудачный брак. Есть взрослый ребенок — подросток, отношения с которым натянутые и отчужденные.

Объективно клиентка страдает от выгорания, хотя не осознает этого. Она слишком долго вкладывалась лишь в одну сторону своей жизни — профессиональную. Пренебрегала собственными потребностями в эмоциональном тепле, близости, привязанности. Долгое время ей удавалось их игнорировать, что и привело к выгоранию. На лицо все признаки истощения.

Как помочь себе. С эмоциональным выгоранием как бороться в такой ситуации? Взять паузу. Пересмотреть свои ценности и приоритеты, внимательнее отнестись к своим потребностям, телу, распределить ресурсы.

На что это похоже. Признаки эмоционального выгорания

Вот фразы, с которыми ко мне приходят клиенты:

• «Мне плохо без причины»;
• «Я не вижу смысла ехать на работу, которую раньше так любил»;
• «Чувствую апатию и тоску»;
• «Меня преследует хроническая усталость»;
• «Я так мало всего делаю и добиваюсь, все мои достижения ничего не стоят»;
• «На работе завал, а я сижу в оцепенении».

«Диагностика» эмоционального выгорания опирается на вполне конкретные маркеры. Диагностика в кавычках, потому что это не официальный диагноз из МКБ-10 и не болезнь, это психологическая проблема.

При эмоциональном выгорании симптомы и признаки самые разные:

1. Проблемы со здоровьем — утомляемость, бессонница или сонливость, затрудненное дыхание, одышка, потливость, повышение артериального давления, изменение аппетита.
2. Проблемы с настроением (эмоциональные симптомы) — чувство грусти, опустошенности, пессимистичная оценка прошлого и будущего, ощущение беспомощности и безнадежности, потеря профессиональных перспектив, а также тревога, беспокойство, цинизм.
3. Трудности планирования и контроля своих действий — необдуманные действия, чрезмерное употребление табака, алкоголя, постоянное желание отдохнуть.
4. Потеря интереса к новому, скука, тоска, апатия, снисходительное отношение к работе.
5. Ощущение изоляции, непонимания со стороны других, ощущение недостатка поддержки со стороны близких.

Эмоциональное выгорание и депрессия. Эмоциональное выгорание признаками похоже на депрессию. Действительно, часть симптомов здесь общая — сниженное настроение, потеря мотивации, негативный образ будущего, оба синдрома хронические. Но депрессия — это клиническое расстройство, которое может быть биологически обусловлено, например, гормональным дисбалансом или тяжелым заболеванием. Депрессия имеет другой механизм восстановления. Отдыхом или накоплением ресурсов, как правило, здесь мало чем поможешь. А при эмоциональном выгорании — восстановление баланса «давать» и «брать», эмоциональная разгрузка — это важнейший первый шаг.

Депрессия и эмоциональное выгорание различны и требуют совершенно разного подхода к решению и восстановлению.

Последствия стресса

Стресс — это нормальная реакция на раздражающий фактор. Непродолжительное острое состояние полезно для организма. Во время борьбы с напряжением улучшается реакция, повышается результативность деятельности.

При стрессе в организме в повышенном количестве выделяются два гормона — кортизол и адреналин. Кортизол угнетает пищеварительную функцию, снижает иммунитет, поднимает уровень глюкозы. Адреналин повышает кровяное давление, увеличивает энергозатраты. При устранении раздражающего фактора выработка гормонов нормализуется, и функции организма стабилизируются. Постоянное напряжение вызывает синдром усталости надпочечников. В результате синтез кортизола снижается, что приводит к половой дисфункции, аутоиммунным заболеваниям, слабости, перепадам настроения, нарушению обменных процессов.

Длительный стресс вызывает упадок сил и сокращает продолжительность жизни. Хроническое состояние напряжения разрушает клетки, снижает защитные функции организма, провоцирует развитие соматических болезней — язвы желудка, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы.

На фоне постоянного стресса развивается алкогольная и наркотическая зависимость. Хроническое напряжение приводит к навязчивым состояниям, фобиям, паническим атакам, депрессии.