Симтотермальный метод контрацепции

Барьерный метод – не панацея

Некоторые пациентки, не желая «заморачиваться» с контрацепцией, просто покупают упаковку презервативов в ближайшем супермаркете. При случайных связях такому средству, безусловно, дан зеленый свет, но для пары, состоящей в постоянных отношениях, подобное предохранение – архаизм.

Прежде всего, при половом акте с использованием презерватива в организм женщины не попадает сперма, что не очень хорошо. В состав эякулята входят гормоны и вещества, улучшающие состояние кожи, нормализующие флору влагалища и даже оказывающие антидепрессивное действие. Кроме этого, презервативы рвутся и, что не секрет, снижают остроту половых ощущений. Женщина из-за своего нежелания обращаться к врачу обделяет себя и партнера, вынужденного, фигурально выражаясь, «нюхать цветы в противогазе».

Большинство остальных методов (колпачки, свечи со спермицидом, диафрагмы) не слишком популярны, что объяснимо. Ими сложно пользоваться правильно, да и партнёры часто ощущают инородное тело во влагалище. Редкая женщина захочет в романтической обстановке отвлекаться, чтобы вставить колпачок или диафрагму, а потом вынуть его, помыть и высушить!

Другие современные методы

1. Фумигаторы. Работает по принципу уничтожения насекомых, но в данном случае убивает половую охоту. Эффект у препарата накопительный, т.е. через пол часа действовать не начнет. Также к минусам можно внести и границы действия: площадь помещения должна соответствовать площади указанной на упаковке —  при проветривании квартиры, концентрация препарата снижается. При включённом кондиционере может стать вообще бесполезным.
2. Проводятся эксперименты с использованием кошкам и сукам собак специальных спиралей.
3. Разделение особей противоположных полов. Это касается не только грызунов, но и кошек и собак. Помню бабушку, которая очень удивлялась как забеременела ее кошка в закрытой квартире, где также обитал только сын ее кошечки.
4. Для птиц иногда достаточно убрать домик. Так некоторые виды попугаев и других пернатых просто не несутся, если нет «нормальной жилплощади».

Какой главный вывод следует сделать из всего выше сказанного:

1. Проконсультируйся со своим ветеринарным врачом – он подскажет тебе наилучший способ, оговорив все за и против.
2. Все-таки не для всех животных нужно использовать контрацептивы. Например, для кобелей, если они ведут себя спокойно.
3. Методика предотвращения оплодотворения с помощью эстрогенов создает проблему серьезных побочных эффектов и не обеспечивает необходимой степени безопасности.
4. Выбирая себе животное, нужно заранее определить, как ты поступишь в этом деликатном вопросе со своим четвероногим (и не только) другом.
5. Решать тебе и только тебе, какой метод использовать, но я не советую прибегать к последнему способу (оральные контрацептивы), а если ты уверена, что потомство тебе не нужно, то лучше все же кастрировать или стерилизовать животное.

Виталий РОМАНИШИН,
главный врач Центра Современной Ветеринарной Медицины,
г. Киев, ул. Ревуцкого, 42-Г,
тел.: 044 565-70-07

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

• оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
• гормональные или обычные спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

• пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
• вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

• Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
• не исключается внематочная беременность;
• возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев. 

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). 

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются. 

Особенности хирургической контрацепции

Данный способ не рекомендовано использовать людям моложе 35 лет, а также тем лицам, у которых нет детей. Метод на 100% не исключает беременности, поскольку при недостаточной блокировке, как семявыводящих проток, так и фаллопиевых труб, возможен выход половых клеток. Такие случаи достаточно редки, но пациенты должны быть предупреждены о них.
Для тщательно отобранной группы метод хирургической стерилизации становится качественным и высоко приемлемым способом контрацепции.

Современная женская контрацепция: методы надежные и не очень

Чтобы понять насколько надежен тот или иной метод предохранения, достаточно заглянуть в таблицу. Чем больше факторов, которые нужно соблюсти, тем хуже результативность и выше риск.

Мужские барьерные контрацептивы

Это презерватив (кондом), одеваемый на пенис непосредственно во время полового акта. Тонкий латекс надежно защищает от попадания спермы во влагалище, сохраняя при этом полноту сексуальных ощущений.

Преимущества:

• легкость применения – презервативы можно носить с собой, чтобы одеть в нужную минуту;
• доступность и низкая стоимость (продаются в аптеке или супермаркете за небольшие деньги);
• идеален при случайных связях, поскольку надежно защищает от ЗППП;
• благодаря применяемым смазкам, «пупырышкам», рифлению и ароматизации делает половой акт продолжительнее и приятнее.

Недостатки:

• нельзя применять при аллергии на латекс;
• иногда кондом рвется и приходится применять принимать таблетки для экстренной контрацепции;
• некоторые мужчины чувствуют снижение чувствительности при сексе.

Недостатки календарного метода контрацепции

• Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
• Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
• Перед началом использования требует длительного наблюдения (от 6 до 12 месяцев) за циклом и педантичного ведения записей и подсчетов. Задачу облегчают современные приложения, которые можно установить на смартфон, однако с его потерей или поломкой исчезнут все данные.
• При большой разнице между самым коротким и длинным циклами период, когда можно не предохраняться, очень непродолжителен.
• Есть необходимость в воздержании от секса или дополнительной контрацепции в фертильные дни. Отказ от половых отношений плохо сказывается на сексуальной жизни пары. А методы предупреждения беременности, которые можно использовать в эти дни (презервативы, спермициды, прерванный половой акт) не гарантируют стопроцентной защиты от зачатия.
• Обладает низкой эффективностью. Календарный метод предохранения от беременности не застрахует. Он считается одним из самых ненадежных методов контрацепции. К незапланированному зачатию может привести ошибка в расчетах или сбой в менструальном цикле.
• Женщины знают о низкой надежности метода, поэтому каждая задержка менструации становится поводом для переживаний.

Средства экстренной контрацепции: все за и против

Возникают такие случаи, когда применение экстренной контрацепции — единственный выход для предотвращения незапланированной беременности и аборта. Если у вас произошел незащищенный секс, порвался презерватив или случился сбой в применении гормональных таблеток, чем раньше вы примите экстренные меры, тем эффективнее будет защита (около 90% в первые сутки, а к концу третьих суток эффективность падает в два раза).

Основные виды экстренной контрацепции:

комбинированные эстроген-гестагенные препараты (КОК); таблетки с левоноргестрелом (ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ): нужно принять в течение 48-72 часов. Действие препарата заключается в обездвиживании сперматозоидов, подавлении овуляции и препятствию оплодотворенной клетке прикрепиться к матке. При этом левоноргестрел не прерывает беременность, если имплантация уже произошла, то есть не вызывает аборта

Для некоторых это важно; антипрогестины (мифепристон): используют для раннего прерывания беременности, имеет много побочных эффектов; медьсодержащая внутриматочная спираль: необходимо установить в течение 5 суток. Эффективность данного метода экстренной контрацепции равна 99%

Все остальные методы относятся к народной экстренной контрацепции, которые неэффективны и даже опасны:

• спринцевание раствором хлоргексидина, марганцовки или лимонным соком,
• таблетка аспирина,
• хозяйственное мыло,
• 100 приседаний сразу после секса
• горячая ванна и др.

Совет: не стоит даже пробовать!

Правила применения экстренной контрацепции

1. Действовать нужно быстро, чтобы метод экстренной контрацепции сработал.
2. Выбирать препарат нужно в зависимости от противопоказаний. К примеру, медьсодержащую спираль не рекомендуется вводить, если есть воспалительные процессы, а также после сексуального насилия, так как есть риск заражения половыми инфекциями.
3. Препараты экстренной контрацепции применимы в следующих случаях: при незащищенном сексе, при сомнениях в эффективности использованных средств защиты (разрыв презерватива, пропуск в употреблении гормональных противозачаточных таблеток), если вы подверглись сексуальному насилию.
4. Если вы для постоянной защиты используете гормональные контрацептивы, их прием можно продолжить сразу после приема ЭК с левоноргестрелом. Если для экстренной защиты от незапланированной беременности была применена медьсодержащая ВМК, то необходимость в дополнительной защите отпадает.

Преимущества и недостатки экстренной контрацепции

Из плюсов данных контрацептивов можно выделить:

• эффективность, если вы приняли меры своевременно (в течение 5 дней после полового акта, причем необходимо помнить, чем раньше, тем эффективней);
• необходимость в экстренных случаях, особенно при насильственных действиях.

Минусы данного метода защиты:

• можно использовать не более 2-3 раза в год: экстренная контрацепция при частом применении наносит необратимый вред организму девушки, вплоть до бесплодия, инсульта или инфаркта;
• есть противопоказания: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, беременность и кормление грудью, подростковый возраст (спираль не рекомендуют устанавливать нерожавшим девушкам), заболевания печени, редкие наследственные заболевания и другие;
• возможны побочные эффекты: головокружения и головная боль, аллергические реакции, болезненные ощущения внизу живота, тошнота, рвота, диарея, кровотечения;
• доказано снижение эффективности экстренной контрацепции у женщин, которые страдают ожирением (с индексом массы тела от 30 кг/m2 и выше);
• не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Важно! О контрацепции следует позаботиться заранее, в первую очередь, думая о своей безопасности. При этом нужно помнить, что из всех методов предохранения, только презервативы способны защитить от ИППП

Бренд Masculan создает продукт немецкого качества, чтобы Вы могли быть уверены в защите!

При этом нужно помнить, что из всех методов предохранения, только презервативы способны защитить от ИППП. Бренд Masculan создает продукт немецкого качества, чтобы Вы могли быть уверены в защите!

Источник

Восточная мудрость: травы против беременности

Сейчас женщины прибегают к самому действенному способу — спринцевание лимонной кислотой (сок лимона), который убивает действие сперматозоидов. К слову, раньше считалось, что кислота может травмировать эпителий влагалища, ведь кислоты разъедают щелочь. Это приводит к следующим последствиям:

1. Нарушается состав флоры влагалища.
2. Может появиться зуд и раздражение.
3. Слизистая практически разъедается.
4. Нарушается гормональный фон.

Если необходимо постоянно прибегать к подобным методам после секса, то лучше отдать предпочтение методам срочной оральной контрацепции. Единственный вариант, как предохраняться от беременности без таблеток народными методами, — заваривать травяные чаи, которые отпускаются гинекологом по назначению. В мусульманских странах эти методы считались законными, несмотря не противность мужчин, ведь каждый желал получить наследника.

Женщины чаще сталкивались с вопросом овуляции — до и после нее можно не переживать за возможную беременность. Поскольку яйцеклетка созревает (до овуляции) и выходит из яичника (после), это самый оптимальный период к зачатию. Сложность в том, чтобы предугадать «безопасное» время, поэтому даже врачи с трудом определяют это время.

Чтобы выбрать оптимальный способ контрацепции, можно пройти курс подготовки. Гинекологи в женской консультации могут рассказать о самых подходящих и современных способах защиты от беременности, подобрав идеальный вариант для супружеской пары. Не стоит пренебрегать советами специалистов — репродуктивная система не всегда поддается лечению.

Комбинированные оральные контрацептивы

Классификация КОК

Гормональная контрацепция посредством употребления комбинированных оральных контрацептивов (сокр. КОК) заключается в применении противозачаточных препаратов, которые включают два типа гормонов – прогестины (гестагены), а также эстрогены. Зависимо от сочетания данных гормонов, выделяют следующие КОК:

• монофазные – двадцать одна таблетка с одинаковой пропорцией эстрогена, а также прогестинов;
• двухфазные — двадцать одна таблетка с двумя разными пропорциями эстрогенов и прогестинов;
• трехфазные — двадцать одна таблетка с тремя разными вариациями эстрогенов и прогестинов. Таблетки отличаются по окраске, их применение имитирует выработку женских гормонов во время цикла.

Для обеспечения действенной гормональной контрацепции КОК нужно употреблять ежедневно в течение двадцати одного или двадцати восьми дней (зависимо от препарата).

Побочные действия КОК

Гормональная контрацепция с применением КОК имеет такие возможные побочные действия:

• аменорея;
• депрессия;
• головные боли, иногда с нарушением зрения;
• болезненность грудных желез;
• повышение артериального давления;
• снижение полового влечения;
• повышение массы тела.

КОК не рекомендовано принимать при гипертонии, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени, злокачественных заболеваниях молочной железы, в период лактации, а также женщинам возрастом более тридцати пяти лет, которые курят.