Рейтинг надежности методов контрацепции

Лучшие противозачаточные таблетки и драже

Джес

Один из самых популярных гормональных препаратов. Всего в упаковке 28 таблеток, из них 24 основных и 4 дополнительных (витаминных). В составе Джеса низкое содержание гормонов, что является его неоспоримым преимуществом среди аналогов, с его помощью подавляется овуляция и повышается уровень цервикального вещества. Джес стабилизирует цикл женщины, уменьшает боли, которые некоторые испытывают до и во время месячных. Изменение гормонального фона хорошо влияет на внешний облик, возможно снижение веса.

Следует отметить, что данные таблетки должны назначаться врачом после осмотра и сдачи анализов, если женщина выбирает их самостоятельно, то рискует столкнуться с рядом негативных симптомов, таких как головная боль, тошнота, перепады настроения, нарушение цикла и так далее.

По отзывам врачей и девушек, которые их используют, препарат заслуживает доверия.

Зоэли

Также состоит из 28 таблеток, 4 из которых витаминные (таблетки плацебо). Содержит естественный эстроген, то есть натуральные, а не синтетические гормоны, поэтому ему отдают предпочтение многие женщины. Контрацептивный эффект Зоэли проявляется в подавлении овуляции и изменении секреции шеечной слизи. Не оказывает выраженного действия на либидо женщины и ее общее самочувствие. Регулирует менструальный цикл, снимает боли перед и во время месячных.

Зоэли — один из самых дорогостоящих оральных контрацептивов в России. Несмотря на достаточно безопасный состав, не следует принимать таблетки без консультации с гинекологом. Возможна индивидуальная непереносимость препарата, а также ряд побочных эффектов таких как повышение/снижение аппетита, головная боль, перепады настроения и так далее.

Диане 35

Активные компоненты препарата — этинилэстрадиол и ципротерона ацетат, а также ряд дополнительных составляющих. Выпускается Диане-35 в виде драже в календарной упаковке по 21-й штуке. Прием таблеток начинается с первого дня менструации. Этот препарат имеет комбинированный эффект — контрацептивный, антиандрогенный, эстрогенный и гестагенный. Эффект обусловлен вязкостью шеечной слизи, это затрудняет прохождение сперматозоидов в матку. Диане-35 снижает андрогенизацию у женщин, в следствии чего наблюдается косметический эффект, улучшается внешний вид (состояние кожи, волос, вес). Как и другие подобные препараты, нормализует менструальный цикл.

У этих таблеток достаточно большой перечень противопоказаний, поэтому обязательно нужно сдать анализы и придти на прием к гинекологу. Из побочных эффектов может наблюдаться боль в молочных железах, изменение веса, изменение либидо, кровотечения между менструациями, сильные головные боли, не стабильное настроение и так далее.

Лучшие противозачаточные пластыри

Наряду с пленкой, пластырь является универсальным и практичным изделием для местной контрацепции при коитусе. Его использование не вредит здоровью и показывает хорошие результаты. В ТОП включено одно такое средство по доступной стоимости.

Евра

Это современное контрацептивное средство уникально по своей реализации и не имеет аналогов. Его особенность заключается в том, что его нужно клеить на кожу в определенные дни цикла, на 8-й и 15-й, а снятый – тут же менять на новый. Максимальный перерыв должен составлять 7 дней, это уберегает от нежелательной беременности. Особой подготовки к фиксации пластыря не нужно, достаточно принять душ и протереть кожу. Крепить его можно на любом участке тела, где он не будет тесно контактировать с одеждой и волосами. Неудобна тут лишь необходимость каждый раз выбирать для этого новое место, избегая груди.

Достоинства

• Удобная форма выпуска;
• Простота применения;
• Надежная фиксация;
• Эффективно препятствует овуляции;
• Не чувствуется на теле;
• Не раздражает кожу.

Недостатки

• По краям пластыря может забиваться пыль;
• Избавляет от прыщей на лице;
• Нужен рецепт для покупки;
• Не дешевый;
• Немало противопоказаний и особых указаний.

Средняя цена: 1100 руб.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль — противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня — из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно. 

• Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
• Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.  
• Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.  
• Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) — надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

Противозачаточное средство какой фирмы лучше выбрать

В этот рейтинг включена продукция 7 зарубежных производителей, российской на рынке пока очень мало. В список лидеров вошли:

• Гедеон Рихтер – венгерский производитель лекарственных препаратов, на счету которого есть несколько видов средств с противозачаточным эффектом. Они эффективны в предотвращении зачатия ребенка и при борьбе с воспалительными заболеваниями. Ему принадлежат Мидиана и Регулон.
• Амафарм – немецкая фармацевтическая компания, работающая с 1977 года, ассортимент которой включает контрацептивы в виде вагинальных свечей и пленки «Ноноксинол». Они улучшают состояние женских органов и обеспечивают защиту от оплодотворения яйцеклетки с вероятностью в более чем 95%.
• Иннотек Интернасиональ – французская фирма, поставляющая на рынок гормональные и негормональные контрацептивы, в том числе, свечи «Фарматекс». Они безопасны для здоровья женщин и полезны при воспалениях и других проблемах.
• ЛРС Продактс Лтд – производитель успешно вышел на российский рынок с брендом презервативов «Contex». Они являются вторыми по продажам, отличаются целостностью, надежностью и комфортом в использовании.
• Мерк – старейшая в мире фармацевтическая компания с главным офисом в Германии. Женщинам она известна во многом благодаря вагинальному кольцу «НоваРинг». Его производят из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую влагалища.
• Байер Фарма АГ – один из конкурентов фирмы «Мерк», который также расположен в Германии и успешно работает в сфере разработки барьерных контрацептивов. Среди них особо популярной стала вагинальная спираль «Мирена».
• Янссен Фармацевтика – бельгийский производитель, использующий в своих контрацептивах сразу несколько действующих веществ. В основном, к ним относится норэлгестромин и этинилэстрадиол. В наш рейтинг от него вошла противозачаточная пленка «Евра».

Лучшие точные тесты на беременность

Различия между внутриматочными спиралями и противозачаточными таблетками, важные для каждой женщины

Хотя и ВМС и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность с одинаково высокой вероятностью, между ними есть много различий, которые гинекологи учитывают при подборе метода контрацепции.

Побочные эффекты

Внутриматочная спираль. ВМС — эффективная форма контрацепции, но при неправильном подборе она может давать побочные эффекты. Выбор ВМС невелик. В случае проблем,необходимо повторять процедуру, используя другой вид спирали.

Побочные эффекты ВМС включают:

• тошноту;
• боли внизу живота;
• воспаление влагалища;
• вагинальные выделения.

Серьезные побочные эффекты при ВМС — внематочная беременность, врастание спирали в полость матки, инфицирование. ВМС также могут смещаться, такое чаще наблюдается в течение первых 3 месяцев использования.

Оральные контрацептивы. Выбор таблеток больше, чем выбор спиралей, поэтому подобрать нужный состав и дозировку в индивидуальном порядке гораздо легче, чем подобрать ВМС. В то же время побочные эффекты при неправильном подборе противозачаточных препаратов проявляются гораздо ярче. Заменить таблетки легче, чем спираль, но ущерб здоровью они могут нанести больший.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

• межменструальные кровотечения, мазню, выделения;
• легкую тошноту;
• болезненность молочных желез;
• головную боль, мигрень;
• зуд половых органов, обострение молочницы, сухость влагалища;
• усталость;
• отеки;
• боли при менструации.

Иногда такие проявления бывают и при правильном выборе противозачаточного средства, в этом случае они проходят через 2-4 недели с момента начала приема.

Как решить проблему. Перед подбором препарата нужно посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Это позволит учесть все аспекты при назначении метода контрацепции и снизить риск побочных эффектов в обоих случаях.

Эффективность

• Оральные контрацептивы. При правильном применении таблетки — очень эффективный способ предотвращения нежелательной беременности. Частота беременности при приеме таких препаратов составляет всего около 0,1%. Однако при неправильном использовании — низкой концентрации гормонов, пропусках приема, приеме во время рвоты и т.д., риск забеременеть очень высок. По статистике 8 из 100 женщин, использующих противозачаточные таблетки, беременеют, что почти всегда связано с проблемами при приеме.
• ВМС, Внутриматочная спираль — высокоэффективная форма контроля рождаемости. Так ВМС с медью имеют чрезвычайно низкий показатель нежелательной беременности — менее 1 на 100 женщин в первый год использования. Эффективность 98-99% сохраняется 5 — 10 лет, срок зависит от вида спирали.

Продолжительность использования

Оральные контрацептивы. Чтобы оральные противозачаточные были эффективными, женщина должна принимать их ежедневно, начиная новую упаковку день в день по инструкции. Смещение сроков приема приводит к гормональным сбоям, большой пропуск снижает эффективность препаратов. Продолжительность приема таблеток должен регулировать гинеколог — врач учитывает возраст, состояние здоровья, беременности и др. важные факторы.

Некоторые женщины принимают одни и те же таблетки 10-15 лет подряд, а кому-то приходится менять их через год

Особенно важно вовремя отслеживать гинекологические заболевания, так как часть из них лечится как раз приемом противозачаточных, а часть, напротив, под воздействием половых гормонов ухудшается

Спираль. После ввода ВМС она может находиться в организме до 10 лет. Это возможно при отсутствии побочных эффектов и при регулярных осмотрах у гинеколога.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня — пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое — физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток. 

Достоинства:

• не вытекает; 
• удобно вводится; 
• продолжительно действует;
• имеет приятный запах. 

Недостатки: 

• неудобно вынимается;
• сложно найти в аптеках.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

• металлы (серебро, медь, золото);
• гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

• Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
• Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

• На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
• На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
• На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
• На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
• Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Подбор противозачаточного средства по возрасту

Подбирать противозачаточные средства лучше всего вместе с гинекологом. Основной критерий — эффективность и удобство. Также обязательно учитывают противопоказания и возможные побочные

А еще обращают внимание на то, насколько сложно будет отказаться от выбранного метода, если будет принято решение рожать. Подбор противозачаточного средства напрямую зависит от возраста женщины.

16-19 лет

Использование гормональных противозачаточных средств считается наиболее подходящими для возрастной категории от 16 до 19 лет. Но такой метод применим не для каждой девушки. К нему прибегают обычно в таких случаях:

1. половые акты совершаются на регулярной основе;
2. от первой менструации прошло уже более 2-х лет;
3. рост превышает 160 см;
4. отсутствие ожирения или серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

ВОЗ рекомендует юным девушкам использовать комбинированные оральные контрацептивы. Благодаря им удается сохранять регулярность менструального цикла. А также они оказывают минимальное воздействие на естественные гормональные процессы в женском организме.

19-35 лет

В возрасте с 19 до 35 лет женщинам подходят любые противозачаточные средства. Но в приоритете для них внутриматочные препараты. Такой метод менее затратный, чем систематическое применение КОК и не требует постоянной дисциплины в том, чтобы не забыть принять таблетку. Однако оральная гормональная контрацепция остается одним из самых эффективных и приемлемых противозачаточных методов.

Гормональные противозачаточные средства также играют важную роль в профилактике следующих заболеваний: нарушения менструального цикла, разрастание слизистой оболочки матки в других органах, бесплодие. Для данной возрастной категории специалисты рекомендуют использовать низкодозированные КОК, поскольку они считаются наиболее безопасными.

35-45 лет

Для женщин 35-45 лет предпочтительно использовать внутриматочные средства. Однако они могут быть противопоказаны, поскольку у зрелых представительниц прекрасного пола нередко имеются заболевания шейки и тела матки (эрозии, миомы). Также из-за курения, лишнего веса или эндокринных заболеваний может быть осложнен подбор гормональных контрацептивов.

Современные методы контрацепции представлены на фармакологическом рынке достаточно широко. Даже определившись с более подходящей группой противозачаточных средств, женщина может потеряться в разнообразии препаратов. В нашем обзоре мы собрали лучшие противозачаточные таблетки, свечи, вагинальные кольца, внутриматочные спирали и барьерные контрацептивы.

35-45 лет

Внутриматочные средства в этом возрасте предпочтительны, однако они нередко противопоказаны в связи с наличием у женщин заболеваний шейки и тела матки (эрозии, миомы и т.д.).

Из-за курения, избыточной массы тела, эндокринологических заболеваний бывает осложнён и подбор гормональных контрацептивов.

При выборе гормональных методов контрацепции (при отсутствии противопоказаний и вредных привычек, например курения) предпочтение следует отдавать комбинированным противозачаточным таблеткам последнего поколения и трёхфазным препаратам (Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон).

Для женщин 35-40 лет можно рекомендовать не таблетки, а гормональные средства, вживляемые под кожу и вводимые в уколах. Основное преимущество заключается в том, что внутримышечное введение (1 раз в 3 месяца) или вживление средства под кожу (1 раз в 3-5 лет) требует гораздо меньшего самоконтроля, чем ежедневный приём таблеток. Наиболее распространённые препараты этой группы таковы:

Депо-Провера. Помимо контрацептивного действия, это средство снижает риск возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов, молочницы (вагинального кандидоза), патологических изменений слизистой оболочки матки и молочных желез. Депо-Провера применяется для лечения эндометриоза. Восстановление детородной функции после отмены препарата происходит в течение 5-9 месяцев.

Норплант и Норплант-2 (капсулы, вживляемые под кожу плеча через небольшой разрез под местным обезболиванием). Контрацептивный эффект проявляется уже через сутки после введения и продолжается в течение 5 лет (3 года при использовании системы Норплант-2).

Достаточно оптимальным вариантом может быть хирургическая стерилизация , если женщина твердо решила не иметь больше детей. Этот метод популярен во многих странах мира, однако в России он пока не распространен. Эту операцию осуществляют эндоскопически (через небольшой разрез кожи специальными инструментами). Однако помните, что стерилизация — необратимый метод контрацепции и последующее восстановление естественной детородной функции практически невозможно.

Как правильно выбирать и принимать противозачаточные средства

Довольно часто противозачаточные средства назначают не только для защиты от нежелательной беременности, но и для лечения того или иного заболевания. Не секрет, что при систематическом приеме можно добиться следующих эффектов:

1. Уменьшается риск возникновения мастопатии.
2. Снижается вероятность развития эндометриоза.
3. Женщина теряет меньше крови во время месячных, что защищает от анемии.
4. ПМС мучает значительно меньше и реже.
5. При наличии предменструальных мигреней они исчезают.
6. Риск возникновения внематочной беременности снижается почти до нуля.
7. Организм защищен от рака женских органов.

В выборе препарата в первую очередь стоит ориентироваться на возраст. Тут достаточно много нюансов, игнорировать которые нельзя.

Возраст до 20 лет

Самый важный период, поэтому к выбору контрацептивов нужно относиться с максимальной ответственностью. Любая ошибка может отрицательно сказаться на организме и репродуктивных функциях. Отказаться от медикаментов стоит девушкам, которые не ведут регулярную половую жизнь, а также тем, у кого месячные были более двух лет назад. Если таблетки все же необходимы, то чаще всего назначают препараты с низким содержанием эстрогенов.

20-30 лет

В этот период организм женщины уже полностью сформирован

Можно использовать средства, в которых содержится большое количество гормонов, но если у вас повышен уровень прогестерона, то лучше обратить внимание на микродозированные варианты

После 30 лет

Многие женщины в этом возрасте уже рожали детей, поэтому оптимальны будут низкодозированные варианты. Кроме того, в этот период лучше всего себя показывают однофазные варианты. Но некоторые случаи надо рассматривать индивидуально. Если у вас нет детей, лучше всего обратиться к врачу, который назначит подходящий препарат.

После 35 лет

После 35 лет уровень гормонов падает, на фоне чего могут возникать проблемы. Кроме того, далеко не все женщины собираются рожать в этом возрасте

Так что будет разумно обратить внимание на микродозированные средства и мини-пили. Если же вы планируете беременность в будущем, то спросите совета специалиста

После 40 лет

Многим женщинам после 40 лет никак нельзя обойтись без противозачаточных таблеток. Во-первых, часто возникают различные гинекологические заболевания. Во-вторых, в этот период беременность может быть опасна для организма матери, а также дети часто рождаются с патологиями. Лучше всего подходят однокомпонентные таблетки, которые обеспечат лучшую защиту.

Стоит отметить, что на фоне приема оральных контрацептивов могут возникать всевозможные побочные эффекты, осложняющие жизнь. Самые частые симптомы такие:

1. Боль в молочных железах.
2. Боли в голове.
3. Кровянистые выделения.
4. Уменьшение либидо.
5. Перепады настроения.
6. Холестаз.
7. Отеки.
8. Постоянное ощущение усталости.

Эти побочки особенно ярко проявляют себя в течение примерно месяца после начала приема, после чего организм привыкает к таблеткам, и самочувствие улучшается. Иногда требуется чуть больше времени – до трех циклов. В любом случае, резко прерывать курс не рекомендуется, надо допить коробку до конца. Но если побочные явления терпеть совсем невозможно, то лучше отказаться от таблеток и обратиться к врачу. 

Выделим случаи, когда прием оральных контрацептивов строго противопоказан:

1. Беременность и кормление грудью.
2. В первые 3 недели после родов, даже если вы не планируете кормить ребенка грудью.
3. Курящим женщинам после 35 лет.
4. После резекции желудка или тонкой кишки.
5. При частых повышениях давления.
6. При патологиях сердца и сосудов.
7. Если будет проведена операция длительностью более получаса и ограничивающая подвижность в дальнейшем.
8. Параличи.
9. Некоторые аутоиммунные патологии.
10. Мигрени с аурами.
11. После рака груди.
12. ВИЧ с лечением антиретровирусными препаратами.
13. Патологии печени.

К выбору противозачаточных таблеток надо отнестись очень ответственно, так как они могут повлиять на состояние всего организма. Но если вы купили подходящее вам средство, то будете чувствовать себя отлично, и нежелательная беременность вас не побеспокоит. Удачных покупок! 

Гормональные средства для женщин и заблуждения пациентов

Многие женщины считают, что такие препараты назначают только в случае тяжелых состояний. Но это не так, показания к приему гормональных средств определяются врачом. Стоит отметить, что часто женщины несерьезно относятся к лечению и принимают таблетки нерегулярно; это неверный подход к терапии.

Все гормональные средства следует принимать по схеме и строго по часам. Прежде всего, это касается оральных контрацептивов. Большинство пациентов думают, что препараты приводят к накоплению гормонов в крови, это тоже неправильное суждение. Попав в организм, они быстро подвергаются распаду на химические элементы, которые потом выводятся.

Миф. Тетрациклины традиционно «слабые» антибиотики, значительно менее мощные, чем пенициллины

Правда. На самом деле тетрациклины имеют широкий спектр антибактериальной активности, причем современные их представители действуют в отношении еще большего количества бактерий, чем их предшественники, включая ряд возбудителей, устойчивых к другим классам антибиотиков. Так, тигециклин, появившийся на рынке только в середине 2000‑х, был разработан в рамках программы по борьбе с растущей антибиотикорезистентностью таких «сложных» в этом плане возбудителей, как золотистый стафилококк и кишечная палочка .

Тетрациклины, в том числе и применяемые на протяжении десятилетий тетрациклин и доксициклин, способны проникать внутрь клетки, поэтому они и сегодня широко применяются для лечения внутриклеточных инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза). К показаниям к их назначению относится и хеликобактерная инфекция — в составе эрадикационной терапии. Благодаря эффективности в отношении Propionibacterium acne тетрациклины наряду с макролидами применяются для лечения угревой болезни. Миноциклин, чей спектр включает Neisseria meningitidis, используется для профилактики менингококковой инфекции .

В качестве ложки дегтя следует упомянуть и о том, что для большинства тетрациклинов (за исключением современных представителей) свойственны высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий и к тому же перекрестная устойчивость микроорганизмов . И это, несомненно, во многих случаях снижает их актуальность.