Рейтинг таблеток от метеоризма: быстрое избавление от неловкой проблемы

Инструкция:

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки темно-коричневого цвета с бело-серыми вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
лигнин гидролизный 355 мг
лактулоза 120 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата Лактофильтрум обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов — лигнина и лактулозы.

Лигнин гидролизный — природный энтеросорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в т.ч. билирубин, холестерин, гистамин, серотонин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Лактулоза — синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. В толстой кишке лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты — молочная, уксусная и муравьиная подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики.

Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Фармакокинетика

Лигнин гидролизный не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 ч.

Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Гидролиз лактулозы происходит в толстой кишке.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, при необходимости — после предварительного измельчения, запивая водой, за 1 ч до еды и приема других лекарственных средств.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут, детям в возрасте от 8 до 12 лет — по 1-2 таб. 3 раза/сут, детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 1 таб. 3 раза/сут, детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 1/2 таблетки 3 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения — 2-3 недели. Длительное использование препарата и повторные курсы лечения должны проводиться только по рекомендации врача.

Симптомы: запор, боли в животе.

Лечение: прекращение приема препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Показания

— нарушения микрофлоры кишечника, в т.ч. в результате антибиотикотерапии;

— синдром раздраженного кишечника (в составе комплексной терапии);

— гепатиты и цирроз печени (в составе комплексной терапии);

— аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница) — в составе комплексной терапии.

Противопоказания

— непроходимость кишечника;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— галактоземия;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии совместно с другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Лечение метеоризма кишечника: принципы и группы лекарств

Основной принцип лечения вздутия живота заключается в выявлении и устранении факторов, которые приводят к повышенному газообразованию.
Лучшие средства от метеоризма и вздутия живота можно подобрать только после выявления причин, которые привели к развитию заболевания, поэтому точная диагностика ― важный принцип в терапии недуга. Один из основных принципов лечения метеоризма ― это удаление скопившихся в просвете кишечника газов, восстановление двигательной функции кишечника, восстановление биоценоза (нормальной кишечной микрофлоры) и лечение основного заболевания, проявлением которого может быть метеоризм.
При лечении метеоризма у взрослых применяются препараты нескольких основных групп. Это энтеросорбенты, препараты-пеногасители (ветрогонные средства), средства, содержащие пищеварительные ферменты, спазмолитики (убирают спазм и снижают болевой синдром), прокинетики, улучшающие двигательную (моторную) активность кишечника, и средства, нормализующие баланс кишечной микрофлоры.

Способ и особенности применения

Назначают препарат взрослым пациентам. Суточная норма составляет от одной до трех таблеток. Для лучшей эффективности производитель рекомендует употреблять таблетки с первыми порциями газообразующих продуктов – бобовых, всех видов капусты, чеснока, петрушки и т.д.

Перед использованием нужно обязательно получить консультацию специалиста. Стандартно препарат назначают три раза в день – во время завтрака, обеда и ужина. Принимать в таком случае необходимо по две таблетки. Для запланированного легкого перекуса достаточно одной таблетки. Если у пациента намечается мероприятие с обильным застольем, понадобится три таблетки биологически активной добавки.

Лечение

Как избавиться от вздутия живота? Врачи центра «МедПросвет» подчеркивают, что единственно правильного ответа на этот вопрос не существует. Выбор методики лечения в нашей клинике зависит от первопричины метеоризма, после выявления основного провоцирующего фактора. Это ускоряет выздоровление больного и минимизацию дискомфортных ощущений в животе.

Лекарства

Медикаментозное лечение метеоризма может осуществляться препаратами из разных фармакологических групп. На практике чаще всего используются три группы средств:

  1. Энтеросорбенты. Препараты поглощают (адсорбируют) из полости кишечника токсины, частички уничтоженных микроорганизмов, которые вызывают метеоризм.
  2. Пеногасители. Препараты уничтожают пузырьки газа внутри кишечника за счет изменения их поверхностного натяжения. За счет уменьшения количества пузырьков газа в кишечнике пациента перестает пучить;
  3. Ферментативные средства. Препараты используются для облегчения переваривания пищи, что ускоряет освобождение кишечника.

Указанные выше группы медикаментов помогают в 50-60% случаев

Врачи центра «МедПросвет» обращают внимание, что сильное вздутие живота, вызванное кишечной инфекцией, невозможно устранить без антибиотиков. Кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства

Онкологическая патология устраняется с помощью лучевой и химиотерапии. Наши доктора подбирают медикаменты для устранения метеоризма, основываясь на первопричине болезни.

Диета

Лечение симптомов и причин газообразования в кишечнике включает соблюдение диеты. Ее суть заключается в снижении функциональной нагрузки на кишечник. Для этого специалисты «МедПросвет» рекомендуют:

употреблять пищу часто, но дробными порциями. Метеоризм может возникать из-за банального переедания. Оптимальным является пятикратное употребление пищи;
употреблять до 2 л жидкости в день

С осторожностью к увеличению количества воды в рационе нужно подходить пациентам, страдающим от патологии почек и сердца. Перед началом соблюдения диеты нужно проконсультироваться с врачом;
минимизировать употребление жареной и жирной пищи

Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
отказаться от фаст-фуда и полуфабрикатов.

Еще одним условием для того, чтобы избавиться от постоянного вздутия, является отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. К ним относятся бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица), молочные продукты, виноград, груши и другие. 

Народные средства

Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях? Заниматься самолечением не рекомендуется, для снижения газообразования (если это происходит непостоянно, например после обильного приема пищи) можно пособлюдать диету. Диета малоэффективна, если больного тревожит постоянное вздутие живота. Применение народной медицины (применение настоев и отваров из трав) может как позитивно, так и негативно сказаться на ситуации, в зависимости от причины патологии.

Упражнения

Еще одним ответом на вопрос, «что помогает от вздутия живота?», является гимнастика. Дозированные физические упражнения, выполняемые постоянно, гарантируют укрепление мышц брюшного пресса, стабилизацию перистальтики ЖКТ, нормализацию функции сердечно-сосудистой системы и предупреждение проблем с избыточным газообразованием.

Врачи центра «МедПросвет» рекомендуют пациентам следующие упражнения:

  • Поочередные наклоны вперед к ногам. Это упражнение увеличивает внутрибрюшное давление, способствующее быстрому выходу газа из кишечника. Количество повторов – 10 для каждой ноги.
  • «Велосипед». Упражнение делается в положении лежа на спине. Человек ногами имитирует движения ног во время езды на двухколесном транспорте.
  • Подъемы туловища. Из лежачего положения необходимо, не отрывая ног от пола, согнуться и прикоснуться к тренеру.
  • Массаж живота. С помощью поглаживающих и разминающих движений, выполняемых по передней брюшной стенки, удается уменьшить выраженность метеоризма.

Все физические нагрузки при борьбе с повышенным газообразованием направлены на стимуляцию перистальтических движений в кишечнике. Это ведет к высвобождению газов и нормализации самочувствия пациента.

Совместимость с алкоголем

В аннотации к использованию препарата отсутствует информация о возможных последствиях одновременного употребления биологически активной добавки и алкогольных напитков. Специалисты утверждают, что при метеоризме и других проблемах с пищеварительным трактом, от приема этанола неприятные ощущения могут только усугубиться.

Результаты исследований показали, что выпитый алкоголь поступает в тонкий кишечник одновременно с плохо переваренной пищей в среднем через 24 часа. Пациенты при этом ощущают боль в нижней части живота.

В толстом кишечнике субстанция вызывает повышенное газообразование, а также раздражает стенки органа. Большое количество этанола уничтожает защитную слизь и полезную микрофлору желудка.

Аналоги

Существует несколько препаратов с аналогичным воздействием:

  • Хилак форте назначают при нарушении микробиоты кишечника. Также препарат может использоваться в комплексе с другими медикаментами при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  • Эспумизан — эффективное средство от избыточного скопления газа. Назначают детям с рождения.
  • Смекта известна своими абсорбирующими свойствами. Применяется при диарее (острой и хронической формы), метеоризме, гастрите.
  • Гастрокинд может использоваться при нарушении стула, дискомфорте и боле в области животе, повышенном газообразовании.
  • Саб Симплекс врачи выписывают при усиленном образовании газов и расстройстве пищеварительного тракта.
  • Дисфлатил устраняет симптомы избыточного газообразования, в том числе после оперативного вмешательства. Избавляет от чувства тяжести в области живота. Также препарат нужно принимать пациентам перед проведением исследования органов пищеварительной системы – УЗИ, рентгенография, сонография.
  • Сималгель разработан для устранения повышенного газообразования, вызванного различными заболеваниями желудочного кишечного тракта. Допускается комбинированное использование Сималгеля с другими медикаментами.
  • Необутин назначают взрослым пациентам, а также детям старше трех лет при боли, спазмах, метеоризме и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта.

Перед употреблением аналога нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Как выбрать слабительное?

 Фармацевтический рынок предлагает на выбор большой перечень слабительных препаратов, но важно подобрать оптимальный для себя. Выбор очищающего средства зависит от того, какое действие от него ожидается

Могут быть назначены препараты в виде растительного сырья, сиропа и в таблетках. При однократном развитии запора препарат может быть выбран самостоятельно, необходимо отдать предпочтение лекарству с мягким действием. При хроническом течении заболевания, перед тем как назначать лечение, необходимо установить причину нарушения опорожнения кишечника, для этого назначается ряд обследований, в том числе анализ мочи, крови и копрогорамма.

 Нарушение перистальтики кишечника в хронической форме развивается при нарушении пищеварительной системы и болезней ЖКТ, поэтому перед тем, как приступить к очищению кишечника следует попробовать придерживаться правил, которые могут помочь опорожнить кишечник естественным путем:

  • сразу после утреннего пробуждения следует выпивать натощак стакан прохладной воды, что позволит активизировать пищеварительную систему, после чего через 30-40 минут можно позавтракать;

  • ввести в ежедневный рацион питания кисломолочный пробиотический продукт бифилакт БИОТА. Для усиления его слабительного эффекта его можно 1:1 разводить минеральной водой (Лысогорская, Ессентуки 17, Славяновская) без газа (газ предварительно из воды удалить помешиванием). Например утром натощак и вечером перед сном выпивать по 1 стакану напитка: 70 мл бифилакта БИОТА и 70 мл минеральной воды. В этом случае помимо восстановления пищеварения и поддержания нормальной микрофлоры в кишечнике восстанавливается моторика желчного пузыря и поступление желчи в кишечник. Что улучшает моторику кишечника.

  • полезным для работы кишечника является самомассаж живота;

  • включить в рацион продукты, богатые послабляющими веществами, например овощи, сухофрукты, абрикосы, капуста, свекла и мед.

  • принимать пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день, чтобы восстановить моторику желчного пузыря, что способствует восстановлению моторики кишечника

  • активнее двигаться среди дня

  • в одно и то же время стараться осуществить туалет

  • Нужно понимать, что все эти меры необходимо предпринять в комплексе, одновременно.

По характеру воздействия препараты со слабительным действием подразделяются на следующие группы:

  • наполнители;

  • осмотические слабительные;

  • лекарства с раздражающим действием.

 Данные препараты подбираются с учетом причин возникновения запора, помогая облегчить состояние. Терапия запора включает в себя комплексное лечение, поэтому какие назначать медикаменты врач определяет только после предварительного обследования, позволяющие определить причины хронического нарушения перистальтики кишечника.

 Перед покупкой послабляющих средств, нужно  ознакомиться с составом и действием каждого компонента. Необходимо найти максимально эффективное и безопасное лекарство, поскольку при хронической форме заболевания может потребоваться длительный прием. Для этого подойдут пребиотики, которые помогут не только нормализовать микрофлору кишечника, но и окажут легкое стимулирующее действие, что позволит эффективно очистить кишечник

Особое внимание следует обратить на запатентованный кисломолочный пробиотический продукт бифилакт БИОТА, который клинически испытан и применяется в детских и взрослых лечебных учреждениях для устранения дисбактериоза и его последствий, а , также, является безопасным, полезным, вкусным, диетическим и функциональным продуктом ежедневного питания детей и взрослых

Диагностика

Повышенное газообразование – проблема, возникающая из-за дисфункции ЖКТ. Диагностика патологии базируется на использовании клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования. Врачи клиники «МедПросвет» для лечения и выявления причины метеоризма у взрослых используют:

  • сбор анамнеза с оценкой жалоб пациента;
  • осмотр живота и пальпация;
  • комплекс лабораторных тестов (общий, биохимический анализ крови и другие);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • рентгенологическое исследование кишечника;
  • анализ кала на яйца глистов и другие.

Наши гастроэнтерологи (для детей — педиатры) подбирают диагностическую программу в зависимости от жалоб пациента. При подозрении на кишечную инфекцию мы делаем упор на поиск возбудителя в крови и каловых массах больного. Если пациент имеет увеличенную печень, обязательным является УЗИ и биохимический анализ крови.

Вздутие живота и повышенное газообразование могут быть следствием нарушения переваривания отдельных веществ (лактазная недостаточность, целиакия). Мы предлагаем таким пациентам возможность прохождения узконаправленной диагностики для выявления дефектов ферментативных систем или генетических расстройств, которые стали тому причиной.

Симптомы метеоризма

Метеоризм может сопровождаться болями в различных отделах живота, вздутием, чувством распирания, ложными позывами к дефекации. Сила боли варьируется в зависимости от объема газов, степени растяжения стенок кишки при скоплении газов. Врачи Пахомовская и Венедиктова в своей работе указывают на то, что «интенсивность абдоминальной боли зависит не только от количества скопившихся газов, но еще и от уровня порога висцеральной болевой чувствительности» (Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М., 2017, с. 34). Это значит, что реакция может быть индивидуальной. Многое зависит от того, наблюдались ли у человека колики в младенчестве. Известно, что при их наличии уже во взрослом возрасте чаще возникают функциональные боли.

Метеоризм у взрослых может быть сопровождаться и другими проявлениями:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • расстройства стула;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность и др.

Врачи условно делят метеоризм на два варианта проявления. В первом случае основной симптом — увеличение объема живота, то есть вздутие кишечника. При этом нормальное отхождение газов не происходит из-за спазма толстой кишки.

При втором варианте отхождение газов бурное и частое, а боль не выражена. Пациенты жалуются на характерное урчание в животе, чувство «перекатывания» в кишечнике.

Боли могут наблюдаться в одной области или во всем животе. Локальный характер неприятных ощущений связан со скоплением газов в определенном отделе кишечника, обычно в области слепой кишки. Они необязательно связаны с эпизодами приема пищи или физической нагрузкой. Редко возникают и внекишечные симптомы: жжение в грудной клетке, тахикардия, слабость, нарушения сна.

Немного фактов

Проблемы с пищеварением, как правило, сопровождаются тяжестью в животе, дискомфортом, болезненными ощущениями. Спровоцировать такие симптомы может неправильный график приема еды или злоупотребление острой, соленой, жареной пищей.

Метеоризм также вызывает частое употребление фруктов и овощей, несмотря на то, что перечисленные продукты очень полезны для организма. Зачастую на чрезмерное образование газов жалуются вегетарианцы, сыроеды и веганы.

Неприятные ощущения могут быть связаны и с серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта – энтеритом, циррозом печени, ростом колоний патогенных микроорганизмов. Такое расстройство также может спровоцировать и продолжительное депрессивное состояние. Для определения точной причины нарушения нужно пройти обследование и получить консультацию гастроэнтеролога, психолога.

Курс лечения, как правило, включает целый комплекс различных препаратов. Пациент должен придерживаться диеты, по возможности исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также принимать лекарственные средства.

Орликс – биологически активная добавка нового поколения. Препарат можно принять непосредственно перед застольем. Активные компоненты средства помогают переварить сложные углеводы, благодаря чему уменьшается газообразование.

Стимуляторы моторики ЖКТ

Новогодний рацион, изобилующий жирной, острой и соленой пищей, может повысить выработку нейропептидного гормона холецистокинина , который тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка, что проявляется чувством переполнения в желудке, болью в эпигастрии, тошнотой, а в тяжелых случаях и рвотой. Для купирования этих проявлений применяют стимуляторы моторики, или прокинетики.

Прокинетической активностью обладает известный уже нескольким поколениям врачей и пациентов метоклопрамид.

Являясь антагонистом дофаминовых и серотониновых рецепторов, метоклопрамид стимулирует моторику верхнего отдела ЖКТ, улучшает амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, метоклопрамид оказывает противорвотное действие, что обусловлено блокадой центральных и периферических D2‑дофаминовых рецепторов. Однако наряду с доказанной эффективностью широкое применение метоклопрамида ограничено частыми побочными эффектами (почти в 30 % случаев), в том числе головной болью, сонливостью, гормональными нарушениями и другими нежелательными явлениями .

Современная и хорошо переносимая альтернатива метоклопрамиду — высокоселективный блокатор периферических дофаминовых рецепторов D2 домперидон.

Ингибируя рецепторы дофамина, препарат повышает высвобождение ацетилхолина, что обеспечивает противорвотный эффект. Кроме того, домперидон оказывает гастрокинетическое действие, увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка, а также повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода-. Максимальная абсорбция препарата происходит при его применении до еды, то есть в нашем случае — перед торжественным ужином-. Домперидон относится к безрецептурной группе лекарств и применяется для лечения взрослых и детей, в том числе и новорожденных.

Наряду с домперидоном в качестве стимулятора желудочно-кишечной моторики применяют итоприд.

Он отличается двойным механизмом действия: препарат взаимодействует с D2‑дофаминовыми рецепторами, а также ингибирует ацетилхолинэстеразу, что приводит к активации пропульсивной моторики желудка-. Итоприд ускоряет транзит пищи по желудку и обеспечивает его более быстрое опорожнение. В отличие от препаратов домперидона, итоприд отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Эспумизан – препарат, уменьшающий количество газов в кишечнике. Действующее вещество – симетикон обладает поверхностной активностью свойствами и способностью снижать поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться и выводиться естественным путем под воздействием перистальтики кишечника. Применение препарата Эспумизан для подготовки к проведению диагностических исседований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.

Симетикон химически инертен, после перорального приема не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует только в его просвете. Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ. Выводится в неизменном виде.

Борьба с повышенным весом — лекарственные препараты для снижения веса

Нельзя не принимать во внимание и отдаленные последствия обжорства. Потребление лишних килокалорий наряду с недостаточной физической активностью во время застольных празднеств сказывается на массе тела не самым благоприятным образом

Так, американцы подсчитали, что за время рождественских каникул граждане США в среднем накапливают от 3,2 до 4,5 кг .

И хотя подобных данных в РФ найти не удалось, скорее всего, ситуация на отечественном «фронте» вряд ли кардинально отличается в положительную сторону.

Сегодня на фармацевтическом рынке существует только два лекарственных препарата, применяющихся для снижения веса: регулятор аппетита сибутрамин и ингибитор липаз орлистат. Первое средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов и относится к рецептурной группе. А вот второе действует только в просвете желудка и кишечника, что обеспечивает высокий профиль безопасности. Препарат ОТС-группы орлистат отличается хорошей переносимостью и применяется даже в детской практике (у подростков старше 12 лет). Орлистат инактивирует желудочную и панкреатическую липазы. В результате нерасщепленные триглицериды выводятся из организма в неизменном состоянии. Снижение массы тела на фоне приема орлистата начинается уже в течение первых двух недель терапии. Клинически доказано, что прием орлистата способствует уменьшению окружности талии в два раза эффективнее, чем диетотерапия .

Источники

  1. Саблин О. А., Бутенко Е. В. Ферментные препараты в гастроэнтерологии // Consilium medicum. — 2004. — Прил. — 2004. — №. 1. — С. 11–17.
  2. Баярмаа Н., Охлобыстин А. В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. — 2001. — том 9. — № 13–14. — с. 598–601.
  3. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М.: Медицинский совет, 2009. — Т. 2, ч. 1–568 с.; ч. 2–560 с.
  4. Житникова Л. М. Нарушения пищеварения и значение ферментотерапии в общей медицинской практике // Русский медицинский журнал. — 2011. — Т. 19. — №. 28.
  5. Ливзан М. А. Прокинетики: настоящее и будущее // Лечащий врач. — 2009. — №. 6. — С. 25–31.
  6. Yanovski J. A. et al. A prospective study of holiday weight gain // New England Journal of Medicine. — 2000. — Т. 342. — №. 12. — С. 861–867.
  7. Toplak H. et al. X‐PERT: weight reduction with orlistat in obese subjects receiving a mildly or moderately reduced‐energy diet. Early response to treatment predicts weight maintenance //Diabetes, Obesity and Metabolism. — 2005. — Т. 7. — №. 6. — С. 699–708.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector